CLINICAL PATWAY KEPERAWATAN DIAGNOSA MEDIS : HIPERTENSI DATA SAAT MASUK Nama, agama, tanggal, jam, umur, asal masuk, riwa riwaya yatt alle allerg rgi, i, orie orient ntas asii kepa kepada da pasi pasien en dan dan keluarga, ASESMENT ASES MENT AWAL AWAL KEPERAWATAN
ASESMENT LANJUTAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
EDUKASI KEPERAWATAN
TLI KEPERA KEPER AWATAN ATAN
DATA KEPERAWATAN Alasan Alasan pasien pasien dirawat, dirawat, keluhan saat saat ini, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, penilaian penilaian skala nyeri, penilaian fungsional, penilaian resiko jatuh, kebutu kebutuhan han komuni komunikas kasii pendid pendidika ikan, n, pengka pengkajia jian n neuro neurolo logi gi,, peng pengka kaji jian an sirk sirkul ulas asi, i, penc pencer erna naa, a, pernapasan, perkemihan, reproduksi, nutrisi, khusus pediatric, rencana kepulangan, daftar masalah keperawatan. Perawat Penanggungjawab (atim! #. $esiko $esiko Penuru Penurunan nan %urah %urah &antun &antung g (ode (ode D.''##! . )anggu )angguan an *obi *obili litas tas +isik +isik (od (odee D. D. ''! ''! ". Nyer Nyerii Aku Akutt (od (odee D.' D.'' '! ! . Ansi Ansiet etas as (od (odee D. D. ''/ ''/'! '! . Defisi Defisitt Peng Pengeta etahua huan n (od (odee D.'# D.'### ##!! #. Pera Perawa wata tan n di ruma rumah h . Pola ak akti2itas ". ebers ebersiha ihan n person personal al dan lingku lingkunga ngan n . Alat Alat yang yang perlu perlu disiap disiapkan kan di ruma rumah h sakit sakit . Penc Penceg egah ahan an peny penyak akit it 3. eam eaman anan an ling lingku kung ngan an #. ode N1% (''! (''! 4 Pera Perawat watan an &antun &antung g . ode N1% ('#/'! ('#/'! 4 *ana *anajem jemen en 5nerg 5nergii ". ode ode N1% N1% (#' (#''! '! 4 *an *anaj ajem emen en Nye Nyeri ri . ode N1% (/'! (/'! 4 Pengur Pengurang angan an ec ecema emasan san . ode N1% (3'! (3'! 4 Peng Pengaja ajaran ran Proses Proses Penyak Penyakit it
Dilanj Dilanjutk utkan an dengan dengan asesme asesmen n bio-psiko-sosial, spiritual dan budaya
#. .
*engacu pada N;%
". . MONITORING DAN EVALUASI (Monitoring Perkem!ng!n Perkem!ng!n P!"ien# KEPERAWATAN
*onitor 6D, nadi, suhu, dan $$
Dilakukan dalam " shift *asalah eperawatan yang dijumpai setiap hari.Dibuat oleh perawat penanggungjawab mengacu pada 0tandart Diagnosis eperawatan 1ndonesia (PPN1! Pengisian formulir informasi dan edukasi terintegrasi oleh pasien dan atau keluarga keluarga
*engacu pada N1%
*onitor pola tidur dan lamanya tidur7istirahat pasien *onitor toleransi akti2itas pasien 8antu klien untuk mengidenti mengidentifikas fikasii akti2itas akti2itas yang mampu dilakukan
.
9akukan pengkajian nyeri secara komprehensif term termas asuk uk loka lokasi si,, kara karakt kter eris isti tik, k, duras durasi, i, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
3.
olaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil
.
*oni onitor pene peneri rim maan manajemen nyeri
/. :.
Ajarkan tentang teknik non farmakologi
pasi pasieen
tenta ntang
Doro Dorong ng pasi pasien en untu untuk k meng mengun ungk gkap apka kan n perasaan, ketakutan, ketakutan, persepsi
#'. 8erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan MO$ILITASI% RE&A$ILITASI KEPERAWATAN OUTCOME%&ASIL
pasien tentang proses penyakit yang spesifik Di bantu sebagian #. . ". . .
6ekan ekanan an dera derah h nor norma mall 6idak 6idak ada ada penur penuruna unan n berat berat badan badan yang yang bera berarti rti Nyer Nyerii berk berkur uraang %ema %emass berk berkur uraang Pasien Pasien dan keluar keluarga ga mamp mampu u menje menjelas laskan kan tentang penyakit
6ahapan mobilisasi sesuai kondisi pasien
