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Control Neurológico de la deglución El control neurológico de la deglución contiene 4 grandes componentes (Dodds, 1989; Dodds, Stewart, & Logemann, 1990): 1. fibras sensoriales aferentes contenidas en los nervios encefálicos, 2. fibras cerebrales, del mesencéfalo y cerebelares que hacen sinopsis con los centros de la deglución del tronco cerebral, 3. Los pares craneales de la deglución en el tronco cerebral, y 4. Las fibras motoras eferentes contenidas en los nervios encefálicos. La deglución puede ser disparada por diferentes centros nerviosos. Esto indica que el córtex cerebral no es esencial para los estados faríngeo e esofágico (Miller, 1972), pero sí, el córtex cerebral facilita la fase oral y la iniciación de la fase faríngea. Visualizando mejor la fase oral preparatoria y oral Sensorial
Motor
V (forma y textura) VII e IX (paladar) V (posición de la ATM)
BOCA LENGUA MANDÍBULA
VII XII V
Resumiendo y profundizando el Control Motor de la Fase Oral
1. 2. 3. 4. 5.
Músculos da masticación – ramo mandibular V-3 Esfínter de los labios y los músculos de la cara – VII Lengua: Músculos intrínsecos – XII Músculos extrínsecos –Cervical C1 - C2 Palatogloso – X
Visualizando mejor a fase faríngea Sensorial
V e IX IX VeX X
Motor
PALADAR V, VII, IX y X LENGUA V, VII y XII FARINGE IX y X LARINGE IX y X CRICOFARÍNGEO X
Resumiendo y profundizando la secuencia motora de la Fase Faríngea
1. Movimiento da lengua para atrás en dirección al paladar blando: V, VII y XII 2. Movimiento del paladar blando en dirección a la lengua: V 3. Elevación del paladar y constricción de la pared posterior de la faringe: V, IX e X 4. Elevación del hioides y de la lengua: VII, XII e segmento espinal C1-3 5. Descenso de la epiglotis y elevación de la laringe: IX e X 6. Acción de los constrictores faríngeos: IX e X 7. Abertura del esfínter cricofaríngeo: X 8. Después de la deglución el paladar blando retorna a la posición de reposo: V 9. La lengua retorna a la posición de reposo: XII e C1-3 10. La laringe se reabre y desciende: IX, X e C1-3 Visualizando mejor a fase esofágica Sensorial
X X X
Motor
esfínter esofágico superior esófago inferior esfínter esofágico inferior
X (nervio laríngeo superior) X (nervio laríngeo recurrente) X (ramos torácicos)
Traducido y resumido de Artículo en Portugués de Irene Marchessan Este texto solo se puede imprimir, se puede copiar con autorización URL: https://sites.google.com/site/fganidi https://sites.google.com/site/fganidiapatriciacedeno/bibli apatriciacedeno/biblioteca/controlneurologicodeladeglu oteca/controlneurologicodeladeglucion cion