Contoh SKP Promkes 2014.xls

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama : Misbakhul Munir, SKM NIP : 19651014 1989 Pangkat!"l#$uang : P%nata  III& 'abatan : Kasi% Pr"m"si K%s%hatan (nit K%r)a : *inas K%s%hatan Kabu+at%n an-umas

NO

NO 1 2 3 4 5

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

II. PEGA Nama NIP Pangkat! 'abatan (nit K%r)a

AK KUANT/

1

M%n-usun r%n&ana tahunan /an )a/ual k%giatan +r "gram Pr"m"si K%s%hatan s%rta m%ng%aluasi

2

M%mbua M%mbuatt mat%ri mat%ri +%n+%n-ulu uluhan han k%s% k%s%hat hatan an masmas-ara arakat kat

3

4

0#06

0#06

1

. Siaran $a/i" /alam b%ntuk *ial"g

0#18

2#16

12

. P%n-uluhan II*S /an NP

0#014

0#098



. P%n-uluhan Pr"gram Pri"ritas K%s%hatan

0#014

0#112

8

. P%n-uluhan K%s%hatan lainn-a

0#014

0#182

13

M%laksanakan +%n-uluhan K%s%hatan mas-arakat . Siaran $a/i"

0#014

0#168

12


0#06

0#48

8


0#06

0#42




0#06

2#16

36

M%mbuat m%/ia Pr"m"si K%s%hatan Mas-arakat . S+an/uk

5

6

0 0#126



. ann%r

0

1

. %al%t

0

1

. KMS.S

0

1

M%laksanakan k%giatan S, /"k&il /an ka/%r k%s%hatan r%ma)a

0

. P%mbinaan $utin ngg"ta S

0

2

. P%mbinaan *"k&il /an KK$

0

2

M%laksanakan k%giatan 77 *"k&il /an KK$ s%rta SS

0

0#018

. 'uri "mba 77 *"k&il /an KK$

1

2

2

. 'uri "mba K%s%hatan

1

1

1

0#04

0#12

3

. P%mbinaan S%k"lah S%hat 

0

M%laksanakan P%r)alanan *inas M"n% k%giatan Pr"gram Pr"m"si K%s%hatan

0

. int%k M%/ia Pr"m"si K%s%hatan

0#022

0#506

23

. S%k"lah S%hat

0#04

0#16

4

. P%mbinaan 'uara 77

0#04

0#12

3

. S"sialisasi Pramuka S /i Institusi +%n/i/ikan k%s%hatan

0#06

0#18

3



M%laksanakan +%mbinaan bagi +%tugas Pr"mk%s Pusk%smas

0#02

0#1

5

8

M%laksanakan +%mbinaan bagi +%tugas (KS Pusk%smas

0#02

0

3

9

M%laksanakan $%r%shing !uru P%mbina (KS

0#4

0#4

1

10

M%r%ka+ la+"ran k%giatan (KS  m%nganalisa  m%ng%aluasi /ata;

0#0

2#3

39

11

M%n)a/i angg"ta kti tim +%nilai 'aung Pr"mk%s

0#5

2

4

12

2

4

2

13

M%laksanakan
0 0

Pejabat Penilai,

: Misbakhul Munir, SKM : 19651014 1989 Catatan : * AK Bai P!S "an #e#anku jabatan $unsi%nal tertentu

AI NEGERI SIPIL YANG DINILAI :
KUAL/MUTU

WAKTU

/ "k

10 0

1

bln

k%g

10 0

12

bln

k%g

10 0

8

bln

k%g

10 0

8

bln

k%g

10 0

12

bln

k%g

10 0

12

bln

k%g

10 0

8

bln

k%g

10 0

8

bln

k%g

10 0

12

bln

kali

1 00

6

bln

kali

1 00

3

bln

kali

1 00

3

bln

kali

1 00

1

bln

k%g

10 0

2

bln

k%g

10 0

2

bln

k%g

10 0

1

bln

k%g

10 0

1

bln

k%g

10 0

3

bln

k%g

10 0

6

bln

k%g

10 0

2

bln

BIAYA

.

k%g

10 0

1

bln

k%g

10 0

2

bln

kali

1 00

5

bln

.

kali

1 00

12

bln

.

kali

1 00

1

bln

la+

1 00

12

bln

kali

1 00

2

bln

kali

1 00

2

bln

.

100 10 0

bln

Pur&%kert%, ' (anuari '014 Pea&ai !eeri Si)il an +inilai

: ri -astani, SKM : 19680''8 19880' ' 001

.

PENILA PENILAIAN IAN CAPAIA CAPAIAN N SASAR SASARA A PEGAWAI NEGERI SIPI (anka .aktu Penilaian '9 (anuari s// 1 +ese#ber '014 NO

I. Kegiatan Tugas Jabatan

AK



!

"

TARGET Kuant2 3ut)ut

Kual2Mutu

.aktu

Bia"a

#

$

%

&

1

M%n-usun r%n&ana tahunan /an )a/ual k %giatan +r"gram Pr"m"si K%s%hatan s%rta

0#06

1

/"k

100

1

bl n

.

2

=N

=N

=N

=N

=N

=N

=N

=N

3

M%laksanakan +%n-uluhan K%s%hatan mas-arakat

0

0

0

0

0

0

0

4

M%mbuat m%/ia Pr"m"si K%s%hatan Mas-arakat

0

0

0

0

0

0

0

5

M%laksanakan k%giatan S, /"k&il /an ka/%r k%s%hatan r%ma)a

0

0

0

0

0

0

0

6

M%laksanakan k%giatan k%giatan 77 *"k&il /an KK$ KK$ s%rta SS

0

0

0

0

0

0

0



M%laksanakan P%r)alanan *inas M"n% k%giatan Pr"gram Pr"m"si K%s%hatan

0

0

0

0

0

0

0

8

M%laksanakan +%mbinaan +%mbinaan bagi +%tugas Pr"mk%s Pusk%smas

0#1

5

kali

100

5

bl n

.

9


0

3

kali

100

12

bl n

.

10

M%r%ka+ la+"ran k%giatan P%n-uluhan P%n-uluhan K%s%hatan Mas-arakat /i>ila-ah Pusk%smas

0

39

la+

100

12

bl n

.

11

M%r%ka+ la+"ran k%giatan +%n)aringan nak S%k"lah

0

0

la+

100

12

bln

.

12

M%r%ka+ la+"ran k%giatan (KS  m%nganalisa  m%ng%aluasi /ata;

2#3

39

la+

100

12

bl n

.

13

M%mbuat la+"ran tahunan k%giatanPr"m"si k%s%hatan Mas-arakat

0

0

/"k

100

1

bln

.

14

M%r%ka+ la+"ran k%giatan +%n)aringan nak S%k"lah

0

0

la+

100

12

bln

.

II. TUGAS TAMBA'AN DAN KREATI(ITAS )

1

*tugas ta+ba,an*tugas ta+ba,an-

'

*eati0itas*eati0itas-

Ni1ai 2a3aian SKP

KERJA

AK

REALISASI Kuant2 3ut)ut

Kual2Mutu

.aktu

Bia"a

5

6



!

4

0

1

/"k

90

1

PENG'ITUNGAN "

2APAIAN SKP #

bln

.

=N

=N

1

90

=N

=N

=N

.

=N

=N

=N

=N

0

0

0

.

=N

=N

0

0

0

.

=N

=N

0 0

=N =N

0

0

0

.

=N

=N

0

=N

0

0

0

.

=N

=N

0

0

0

.

=N

=N

0 0

=N =N

0

kali

bln

.

=N

=N

1

=N

0

kali

bln

.

0#00

0#00

0

la+

bln

.

0#00

0#00

0

la+

bln

.

0#00

0#00

0

la+

bln

.

0#00

0#00

0

/"k

bln

.

0#00

0#00

0

la+

bln

.

=N

=N

0

=N

7N/A



7N/A

//, 1 +ese#ber '0// Pejabat Penilai, : Misbakhul Munir, SKM : 19651014 1989

)ersen &aktu )ersen bia"a kuantitas kualitas

&aktu

bia"a

.7'4

0

=(?@

100

90

6 =(?@

6

=N

=(?@

=N

=N

=N = = (?@

=N

=*I0@ =*I0@

=(?@ =(?@

=*I0@ =*I0@

=*I0@ =*I0@

=*I0@ =(?@ =*I0@ =(?@

=*I0@ =*I0@

=*I0@

=(?@

=*I0@

=*I0@

=*I0@ =(?@

=*I0@

=*I0@ =*I0@

=(?@ =(?@

=*I0@ =*I0@

=*I0@ =*I0@

=*I0@ =(?@ =*I0@ =(?@

=*I0@ =*I0@

100

=(?@

0

0

0 =(?@

1 6

100

=(?@

=*I0@

0

0 =(?@

1 6

1/6*8;!8<28<*100< 1/6*=8;P8<2=8<*100< +=>20?

.@'4

B7'4

B@'4

100

=(?@

=(?@

=N

=N

=N

=N

=N

=*I0@ =*I0@

=(?@ =(?@

=(?@ =(?@

=N =N

=*I0@

=(?@

=(?@

=N

=*I0@ =*I0@

=(?@ =(?@

=(?@ =(?@

=N =N

0

=(?@

=(?@

=N

0

=(?@

=(?@

=N

KODE REK

URAIAN KEGIATAN PTM !6#

5 ' ' 01 01 Belanja al alat tulis kant%r AK AK Perte#uan S%sialisasi S%sialisasi Pe#bentukan )%sbinu AK AK SKS= : ta#bah kertas an tinta 5 ' ' 0' 06 Belanja ba bahan la lab%rat%riu# )eralatan an reaen skrinnin PM P Psbinu kit< eaen es stri) luk%sa isi '5 eaen es stri) K%lester%l eaen stri) Asa# Drat isi '5

(OL

SAT

0 )aket

1 6 6 6

)aket unit unit unit

5 ' ' 0 '4 Bela Belanj nja a (asa (asa su)i su)ir2 r2ke kebe bers rsih ihan an2k 2ke# e#an anan an2j 2js s ktr ktr 5 ' ' 06 01 Belanja Cetak Buku )e%#an eteksi ini $akt%r risik% PM 5 ' ' 06 0' Belanja Penaaan Belanja $%t%E%)" )r%ra# PM 5 ' ' 0 0' Bel Belanj anja Se& Se&a eu eun n2k 2kan antt%r2 %r2te# te#)at )at Se&a eun s%sialisasi )e#bentukan P%sbinu 5 ' ' 11 0' Belanja nja #akan an #inu# ra)at Belanja #akan an #inu# ra)at )r%ra# PM Belanja snak )erte#uan reie& PM Belanja #akan )erte#uan reie& PM, Eeran#ah klinik Belanja snak s%sialisasi )e#bentukan P%sbinu 50 %ran F ' hari Belanja nja #a #akan s%s s%siialisasi )e )e#bentukan P% P%sbinu nu 50 50 %r %ran F ' ha hari Belanja snak s%sialisasi PM i P%sbinu 40 %ran F 4 l%kasi Belanja #akan s%sialisasi PM i P%sbinu 40 %ran F 4 l%kasi 5 ' ' 15 01 Belanja nja Pe Perjala alanan al ala a# a aerah Su)erisi )r%ra# PM G%na = uan harian %l === ' F 9 l%kasi G%na = trans)%rt PP ' %ran F 9 l%kasi G%na == uan harian %l === ' %ran F 11 l%kasi G%na == trans)%rt PP ' %ran F 11 l%kasi G%na === uan harian %l === ' %ran F 1 l%kasi G%na === trans)%rt PP ' %ran F 1 l%kasi G%na => uan harian %l === ' %ran F 6 l%kasi

5 bu b uku

900 le#bar

' ka k ali2ha

1 60 60 100 100 '40 '40

)a )aket  us  us  us us us  us  us

1 18 18 '' '' '6 '6 1'

)aket 3H 3H 3H 3H 3H 3H 3H 3H 3H 3H 3H 3H

Pe#antauan P%sbinu 10 l%kasi G%na == uan harian %l ===  %ran F 10 l%kasi F ' kali G%na tran)%rt PP  %ran F 10 l%kasi F ' kali

1 )aket 60 3H 60 3H 3H

S%sialisasi PM i P%sbinu G%na == uan harian %l === 4 %ran F 6 l%kasi G%na tran)%rt PP 4 %ran F 6 l%kasi

1 )aket '4 3H 3H '4 3H

5 ' ' 15 1 5 0' 0 ' Be B elanja )erjalanan inas luar aerah Dan harian %l === k%nsultasi2)erte#uan2)elatihan )r%ra# PM rans)%rt  k%nsultasi2)erte#uan2)elatihan )r%ra# PM

1 )aket

5 ' ' 1 01 Bela Belanj nja a uan uan sak saku u )ese )esert rta a kur kursu sus, s, )ela )elati tihan han,, s%s s%sia iali lisa sasi si an an bi#/ bi#/te tek k Pr%ra# PM

1 )aket

5 '  '0 11 Belanja #%al )enaaan alat;alat lab%rat%riu# kesehatan

1 )aket

5 ' 4 0' 01 H%n% H%n%ra rari riu# u# en ena aa a Ahl Ahli2 i2=n =nst stru rukt ktur ur2! 2!ar aras asu# u#be ber r H%n% %n%r !a !arasu#ber S%s S%siialisasi Pe Pe#bentukan P% P%s/ s s == === 1 %ran an F ' hr hr H%n% %n%r !a !arasu#ber S%s S%s// Pe Pe#bent entukan ukan P%sbinu !%n s == === 1 %r F ' hr hr

' 3H ' 3H

k%#)uter, lE

'ARGA SAT '4,000

1,680,000 110,000 155,000 115,000

40,000

'00

50,000

10,400,000 8,500 1,500 8,500 1,500 8,500 1,500

JUMLA'

MARET

APRIL

MEI

JUNI

'0,000

1,680,000

; ; 1,400,000 ; ; 180,000 ; ; 00,000 ; ; 10,400,000

1,400,000

60,000

00,000

850,000 1,50,000 1,0'0,000 ',100,000

5,16,000

4,0'0,000 4',000 '5,000

4,0'0,000

1,608,000 4',000 '5,000

1,608,000

840,000 4'0,000

'0,000 60,000

'5',000 150,000

'5',000 150,000

00,000

'5',000 150,000

'5',000 150,000

'5',000 150,000

1,008,000 600,000 ; ',140,000

'',860,000

; ; 8,460,000 ; '',860,000

'50,000 150,000

500,000 00,000

8,460,000

PEB

; '0,000 ; ; 1,680,000

5,16,000 4',000 15,000 50,000 '5,000 60,000 0,000 '5,000

',140,000

JAN

55,000

55,000

8,460,000 '',860,000

500,000 00,000

8u+1a, )

&!9!4#9666

:

$9"69666

"59&&9666

"9&#!9666

9%%!9666

!96&9666

JULI

AGUST

SEPT

OKT

NOP

DES

SE9 KLB9 BEN29 SARS

PTM ; '0,000 ; ; 1,680,000 ; ; ;

',6,000

'40,000

60,000

60,000

; ; 1,400,000 ; ; 180,000 ; ; 00,000 ; 10,400,000

1,8'5,000

400,000

00,000 ',45,000

510,000 1,050,000

1,0'0,000 ',100,000 ; 9,6,000     600,000 00,000

68,90,000

6, 6,00 000 0 1'0, 1'0,00 000 0

500,000 '50,000

; '5',00 '5',000 0 150,00 150,000 0

55,000

'5',000 '5',000 150,000 150,000

'5',0 '5',000 00 150,0 150,000 00

55,000

 

'5',000 '5',000 150,000 150,000 ; ; 1,008,000 600,000 ; ',140,000 ; ; ; ; 8,460,000 ; '',860,000 ; 800,000

6,150,000

',580,000

6,00,000

#96$&9666 #96$&9666

9"%!9666 9"%!9666

9%4&9666 9%4&9666

777 !9#&49666 !9#&49666

:

&!9!4#9666 &!9!4#9666

4#9$5%9666 4#9$5%9666

IMUN

,440,000

1,'80,000

'5,5'5,000

'6,000

50,000 16,89',000

18,648,000

',486,000

1,40,000 1,40,000

,650,000

TOTAL PROGRAM

MASALA' DPA

a

10,896,000 '40,000 10,896,000 980,000 ',894,000 ,1,500 ; ; ; 1,680,000 5,45,000 1,680,000 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 1,5'0,000 ; 1,5'0,000 ; ; ; ; ; ; 44,50,000 9,000,000 4,45,000 ; 5'5,000 ; ; ; ; 906,000 14,000 906,000 ; ; ; ; ; ; 1,50,000 ; 1,050,000 ; ; ; 54,6,000 6,169,000 54,6,000 ; )t# I i#un ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 98,8',000 91,000 100,85,000 ; )t# 56000 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 65,6,000 4,000 64,669,500 ; )t# ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 45,80,000 45,80,000 ',10,000< ',10,000< 46,440,000 46,440,000 ; i;  %h ; '',860,000 10,80,000 '',860,000 ; ; ; 11,150,000 ',600,000 1,50,000 ; h%n%r Eerklin ; ; ; ; '',000, '',000,000 000 '',00 '',000,0 0,000< 00< '',000, '',000,000 000

;3a

11,16,000 ,84,000 19,155,000

1,5'0,000

54,'5,000

1,049,000

1,50,000 60,96,000

99,'95,000

66,550,000

4,40,000 4,40,000 ,'40,000 1,50,000

SELIISI'

'40,000 40,500 ; 5,45,000 ; ; ; ; ; ; ; 10,800,000 ; ; 14,000 ; ; 00,000 ; 6,169,000 ; ; ; ; ; ; ; ; 1,558,000< ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 1,880,500 ; ; ; ; ',90,000< ',90,000< ; 10,80,000 ; ; ; ;

$9""&9666

"5$95&9666 4,80,000

14,80,000

#6696669666

#696669666

KAB=+

KAS= P3MKS

Meru#uskan k%nse) kebijakan kebijakan "an berkaitan P'KPK

#en"ia)kan bahan )en"usunan kebiajakn bi Pr%#%si Kesehatan

Men%reksi #ateri $asiltasi, s%s, bi#tekan k%sltasi )elaks P'KPK

#en"ia)kan bahan $asilitasi, s%sialisasi, s%sialisasi, bi#binan tehnis berkaitan enan )en"uluhan Kesehatan,)e#binaan DKS, SBH, %kEil an )enaaan Meia Pr%#%si

Menk%%rinasikan )en"elenaraan P'KPK

Men"elenarakan )en"uluhan berkaitan  Pr%#%si Kes

Menarahkan )elaksanaan P'KPK

Me#bina an #e#$asilitasi )en"elenaraan keiatan Pr%#%si Kesehatan i Puskes#as

Melaksanakan bai )etuas P'KPK Melaksanakan )ena&asan )elaksanaan P'KPK Melaksanakan tuas lain " iberikan %leh atasan sesuai bian tuasn"a

Me#bina an #e#$asilitasi )en"elenaraan keiatan Pr%#%si Kesehatan i =nstitusi Peniikan Men"elenarakan )e#binaan ke)aa #as"arakat #elalui Pr%#%si Kesehatan kelilin Melaksanakan )e#binaan, )enenalian an )ena&asan )en"elenaraan Pr%#%si Kesehatan, Dsaha Kesehatan =nstitusi, SBH an %kEil Melaksanakan )e#binaan kaer kesehatan Sek%lah Melaksanakan tuas lain " iberikan %leh atasan sesuai bian tuasn"a

M%n-usun r%n&ana tahunan /an )a/ual k%giatan +r"gram Pr"m"si K%s%hatan M%mbuat bahan asilitasi, s"sialisasi /an bimbingan t%knis +%laksanaan Pr"m"si K%s%hatan M%laksanakan +%n-uluhan K%s%hatan mas-arakat M%mbuat m%/ia Pr"m"si K%s%hatan Mas-arakat M%laksanakan k%giatan S, /"k&il /an ka/%r k%s%hatan r%ma)a M%laksanakan k%giatan 77 *"k&il /an KK$ s%rta SS M%laksanakan M"n% k%giatan Pr"mk%s /i Pusk%smas M%laksanakan +%mbinaan +%mbinaan bagi +%tugas Pr"mk%s Pusk%smas M%laksanakan +%nga>asan k%giatan Pr"mk%s /i Pusk%smas M%r%ka+ la+"ran k%giatan P%n-uluhan K%s%hatan Mas-arakat /i>ila-ah Pusk%smas M%r%ka+ la+"ran k%giatan +%n)aringan nak S%k"lah M%r%ka+ la+"ran k%giatan (KS M%mbuat la+"ran tahunan k%giatanPr"m"si k%s%hatan Mas-arakat

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5 NO

I. PEJABAT PENILAI Nama : NIP : Pangkat!"l#$uang : 'abatan : (nit K%r)a :

NO 1 2 3 4 5


1 2

M%rumu M%rumuska skann k"ns%+ k"ns%+ k%bi) k%bi)aka akann -ang -ang b%rkai b%rkaitan tan %m ua a an as as , s"s a sas an m ngan % n s +% a sanaan r"m"s

3

M%laks M%laksana anakan kan +%n-ul +%n-uluha uhann K%s% K%s%hat hatan an mas-ar mas-araka akatt

4 5 6  8 9 10 11 12 13 14

M%mbua M%mbuatt m%/i m%/iaa Pr"m Pr"m"si "si K%s%ha K%s%hatan tan Mas-ar Mas-araka akatt M%laks M%laksana anakan kan k%gi k%giata atann S, S, /"k&i /"k&ill /an ka/% ka/%rr k%s%ha k%s%hatan tan r%ma r%ma)a )a M%laks M%laksana anakan kan k%giat k%giatan an 77 *"k&i *"k&ill /an KK$ s%rta SS M%laks M%laksana anakan kan M"n% M"n% k%gi k%giata atann Pr"mk Pr"mk%s %s /i /i Pusk Pusk%sm %smas as M%laks M%laksana anakan kan +%mbin +%mbinaan aan bagi bagi +%tu +%tugas gas Pr" Pr"mk mk%s %s Pusk%s Pusk%smas mas M%laks M%laksana anakan kan +%ng +%nga>a a>asan san k%giat k%giatan an Pr"mk Pr"mk%s %s /i Pusk%s Pusk%smas mas M%r%ka+ M%r%ka+ la+"ra la+"rann k%giatan k%giatan P%n-uluha P%n-uluhann K%s%hata K%s%hatann Mas-ara Mas-arakat kat /i>il /i>ila-ah a-ah Pusk%sma Pusk%smass M%r%ka M%r%ka++ la+"ran la+"ran k%gia k%giatan tan +%n)a +%n)arin ringan gan nak nak S%k"l S%k"lah ah M%r% M%r%ka ka++ la+ la+"r "ran an k%gi k%giat atan an (KS (KS M%mbuat M%mbuat la+"ra la+"rann tahunan tahunan k%giatanP k%giatanPr"m" r"m"si si k%s%ha k%s%hatan tan Mas-a Mas-arakat rakat

Pejabat Penilai,

Catatan : * AK Bai P!S "an #e#anku jabatan $unsi%nal tertentu

AK

II. PEGAWAI N Nama NIP Pangkat!"l#$uan 'abatan (nit K%r)a KUANT/OUTPUT

EGERI SIPIL YANG DINILAI
WAKTU

BIAYA

100 100

bln bln

. .

100

bln

.

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

bln bln bln hari bln bln bln bln bln bln

. . . . . . . . . . .

. P"st%r . alih" . lat +%raga +%n-uluhan lainn-a

9

k%giatan P%n-uluhan K%s%hatan Mas-arakat

10

k%giatan +%n)aringan

12

akti usa/a /an M%/ia Pr"m"si K%s%hatan

13

tahunan k%giatanPr"m"si

39

la+

100

12

bln

.

la+

10 0

12

bln

.

/"k

10 0

1

bln

.

FORMULIR SASARAN KERJ PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama Misbakhul Munir, SKM N IP 19651014 198903 1 010 Pangkat!"l#$uang P%nata  III& 'abatan Kasi% Pr"m"si K%s%hatan (nit K%r)a *inas K%s%hatan Kabu+at%n an-umas

NO

NO 1 2 3 4 5


II. PEGA Nama NIP Pangkat! 'abatan (nit K%r)a

AK KUA

1

M%n-usun r%n&ana tahunan /an )a/ual k%giatan +r"gram Pr"m"si K%s%hatan s%rta m%ng%aluasi

2

M%mbua M%mbuatt mat%ri mat%ri +%n+%n-ulu uluhan han k%s% k%s%hat hatan an masmas-ara arakat kat

3

4

5

6

0#06

0#06

1

. Siaran $a/i" /alam b%ntuk "br"lan

0#193

2#316

12

. Siaran $a/i" /alam b%ntuk /ial"g int%rakti

0#18

0#36

2

. M%/ia S+an/uk

0#018

0#054

3

. M%/ia ann%r

0#08

0#08

1


0#014

0#098




0#014

0#112

8


0#014

0#504

36

.Siaran $a/i" /ua arah

0#021

0#042

2

. Siaran $a/i" satu arah

0#014

0#168

12


0#06

0#48

8


0#06

0#42



. Ma)alah

0#156

0#312

2


0#06

2#16

36

. S+an/uk

0#9

2#

3

. ann%r

0#18

0#18

1

. %al%t

0#036

0#036

1

. KMS.S

0#036

0#036

1

. P%mbinaan $utin ngg"ta S

0#0

0#14

2

. P%mbinaan *"k&il /an KK$

0#0

0#21

3

M%laks M%laksana anakan kan +%n-ul +%n-uluha uhann K%s%h K%s%hata atann mas-a mas-arak rakat at

M%mbua M%mbuatt m%/ia m%/ia Pr" Pr"m" m"si si K%s% K%s%hat hatan an MasMas-ara arakat kat

M%laksan M%laksanakan akan k%giatan k%giatan S, /"k&il /"k&il /an ka/%r k%s%hatan k%s%hatan r%ma)a r%ma)a

M%laks M%laksana anakan kan k%giat k%giatan an 77 *"k&i *"k&ill /an KK$ KK$ s%rta s%rta SS . M%mbuat s"al 77 *"k&il /an KK$ . 'uri "mba 77 *"k&il /an KK$

1

3

3

. 'uri "mba K%s%hatan

1

4

4

0#05

0#2

4

. M%ngum+ul /ata

0#008

0#184

23

. M%ng"alh /ata

0#012

0#26

23

. P%mbinaan S%k"lah S%hat 

3

M%laksanakan P%r)alanan *inas M"n% k%giatan Pr"gram Pr"m"si K%s%hatan . int%k M%/ia Pr"m"si K%s%hatan

. M%nganalisa /ata /an %aluasi

0#04

0#92

23

. M%m+%rsia+kan r%n&ana

0#08

1#84

23

. S%k"lah S%hat

0#0

0#28

4

. P%mbinaan 'uara 77

0#0

0#21

3

. S"sialisasi Pramuka S /i Institusi +%n/i/ikan k%s%hatan

0#06

0#18

3

8

M%laksanakan +%mbinaan bagi +%tugas Pr"mk%s Pusk%smas

0#06

0#3

5

9


0#06

0#18

3

10

M%laksanakan $%r%shing !uru P%mbina (KS

0#4

0#4

1

.m%n-usun mat%ri

0#014

0#014

1

11

M%r%ka+ la+"ran k%giatan (KS  analisa  %aluasi /ata;

0#084

3#26

39

12

M%mbuat a+"ran k%giatan (KS

0#0

0#0

1

13

M%n)a/i angg"ta kti tim +%nilai 'aung Pr"mk%s

0#5

1

2

14

2

4

2

15

M%laksan M%laksanakan akan akili +%rt%muan lintas +r"grams%kt"r tk Pr"+insi

1

1

1

. m%>akili +%rt%muan lintas +r"grams%kt"r tk Kabu+at%n

2

2

5

33#805 Pejabat Penilai,

Misbakhul Munir, SKM 19651014 19890 1 010 Catatan : * AK Bai P!S "an #e#anku jabatan $unsi%nal tertentu

WAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
KUAL/M UTU

WAKTU

/ "k

100

1

bln

k%g

100

12

bln

k%g

100

12

bln

bh

100

12

bln

bh

100

12

bln

k%g

100

8

bln

k%g

100

8

bln

k%g

100

12

bln

kali

100

12

bln

k%g

100

12

bln

k%g

100

8

bln

k%g

100

8

bln

kali

100

12

bln

k%g

100

12

bln

kali

100

6

bln

kali

100

3

bln

kali

100

3

bln

kali

100

1

bln

k%g

100

2

bln

k%g

100

2

bln

k%g

100

1

bln

k%g

100

1

bln

k%g

100

1

bln

k%g

100

3

bln

/ata

100

12

bln

/ata

100

12

bln

BIAYA

.

/ata

100

12

bln

/ata

100

12

bln

k%g

100

2

bln

k%g

100

1

bln

k%g

100

2

bln

kali

100

5

bln

.

kali

100

12

bln

.

kali

100

1

bln

kali

100

1

bln

la+

100

12

bln

la+

100

3

bln

kali

100

2

bln

kali

100

2

bln

.

bln 100

12

bln

100

12

bln

Pur&%kert%, ' (anuari '014 Pea&ai !eeri Si)il an +inilai

ri -astani, SKM 19680''8 19880' ' 001

.

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 5

I. PEJABAT PENILAI Nama : Misbakhul Munir, SKM N IP : 19651014 1989 Pangkat!"l : P%nata  III& 'abatan : Kasi% Pr"m"si K%s%hatan (nit K%r)a : *inas K%s%hatan Kabu+at%n an-umas

NO 1 2 3 4 5

NO

II. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK

1 2

1

/ "k

100

1

. Siaran $a/i" /alam b%ntuk *ial"g . P%n-uluhan II*S /an NP .

0 #1 8 0#014 0#014 0#014

12  8 13

k%g k%g k%g k%g

100 100 100 100

12 8 8 12

12 8  36

k%g k%g k%g k%g

100 100 100 100

12 8 8 12

 1 1 1

kali kali kali kali

100 100 100 100

6 3 3 1

2 2

k%g k%g

100 100

2 2

3 1 3

k%g k%g k%g

100 100 100

1 1 3

0#022 0 #0 4 0#04 0 #0 6

2#16 0#098 0#112 0#182 0 0#168 0#48 0#42 2#16 0 0#126 0#18 0 0#036 0 0#14 0#14 0 3 1 0#12 0 0#506 0#16 0#12 0#18

23 4 3 3

k%g k%g k%g k%g

100 100 100 100

6 2 1 2

0#02

0#1

5

kali

100

5

0#02

0

3

kali

100

12

0#4

0#4

1

kali

100

1

0#0

2#3

39

la+

100

12

6

k%g

100

12


0#014 0 #0 6 0 #0 6 0 #0 6

4 . S+an/uk . ann%r . %al%t . KMS.S

0#018 0 #1 8

,

0#036

. P%mbinaan $utin ngg"ta S . P%mbinaan *"k&il /an KK$

0#0 0 #0 

. 'uri "mba 77 *"k&il /an KK$ . 'uri "mba K%s%hatan . P%mbinaan S%k"lah S%hat M"n% k%giatan Pr"gram Pr"m"si . int%k M%/ia Pr"m"si K%s%hatan . S%k"lah S%hat . P%mbinaan 'uara 77 .

1 1 0#04

6

8 9 10 11

WA

0#06

. Siaran $a/i" . P%n-uluhan II*S /an NP .



KUAL/MUT U

0#06

3



KUANT/OUTPUT

k%giatan +r"gram Pr"m"si K%s%hatan


5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINIL Nama #7hairul am/i, SKM NIP : 19840919 200903 1 004 Pangkat!"l#$uang : P%nata Mu/a
M%laksanakan +%mbinaan bagi +%tugas Pr"mk%s Pr"mk%s Pusk%smas M%laksanakan +%mbinaan bagi +%tugas (KS Pusk%smas M%laksanakan $%r%shing !uru P%mbina (KS M%r%ka+ la+"ran k%giatan (KS  m%nganalisa  m%ng%aluasi /ata; M%laksanakan
0 2

Pejabat Penilai,

: Misbakhul Munir, SKM !=P/ 19651014 19890 1 010 Catatan : * AK Bai P!S "an #e#anku jabatan $unsi%nal tertentu nb: bia"a isesuaikan Anaran " aa

2

Pur&%kert%, ' ( an an Pea&ai !eeri Si)il

A/Chairul Ha#i, !=P/19840919 '009

I

s-arakat hli P%rtama at%n an-umas TU

BIAYA

bln

.

bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln bln

.

bln

.

bln bln

.

bln

.

ari '014 an +inilai

, SKM 0 1 004

Contoh SKP Promkes 2014.xls

Recommend Documents