LAPORAN TAHUNAN PONED TAHUN 2009
PENDAHULUAN
1. A. LATAR BELAKANG
Sejak sepuluh tahun terakhir, angka kematian ibu dan bayi di Indonesia berada pada tingkat tertinggi diantara negara berkembang di dunia dan belum menunjukkan adanya kecenderungan untuk menurun walaupun sudah cukup banyak intervensi dalam bebagai macam program yang diajukan. Angka kematian Ibu (AKI menurut survey 1!"# adalah $#% per 1%%.%%% kelahiran hidup mengalami penurunan yang lambat, yaitu menjadi &'& per 1%%.%%% kelahiran hidup (SK) 1!!*. Angka ini &+* kali lebih besar dari negara ASA- dan lebih dari *% kali d ari angka di -egara maju. Angka Kematian ayi (AK (AK di Indonesia menurut Survey /emogra0i Kesehatan Indonesia 1!!' adalah * per 1%%% kelahiran hidup, dengan angka kematian neonatal * per 1%%% kelahiran hidup. /ibandingkan -egara ASA- lainnya, AK AK Indonesia +* kali lebih tinggi. 2enurut SK) 1!!*, gangguan perinatal merupakan penyebab utama kematian bayi (&&,* 3 di pulau 4awa+ali dan merupakan penyebab kematian ke dua (#,! 3 di luar 4awa+ ali 5uskesmas Sungkai sebagai 5uskesmas Induk dengan 0asilitas tambahan pelayanan 6nit 7awat /arurat ( 67/ $ jam dan sumber daya manusia tenaga kesehatan yang mencukupi dari berbagai macam pro0esi kesehatan, merasa perlu untuk lebih mengembangkan diri dan kemampuannya untuk turut membantu upaya penurunan angka kematian ibu dan bayi yang cukup tinggi di kecamatan Simpang mpat, khususnya diwilayah kerja 5uskesmas Sungkai. 5uskesmas dengan pelayanan obstetric neonatal emergensi dasar ( 58-/ yaitu 5uskesmas yang mampu memberikan pelayanan kesehatan dan memandang kasus+kasus kegawatdaruratan obstretrik dan neonatal tingkat dasar. Sesuai inisiati0 sa0e motherhood, setiap pilar yang merupakan pen yangga program harus ber0ungsi seperti diharapkan. Sumber daya manusia disadari memiliki peranan cukup penting dalam upaya ntuk membuat seluruh komponen dan system pelayanan kesehatan bekerja secara sempurna .sebagai bagian dari program dan system pelayanan kesehatan yang komprenhensi0, kesiapan pelayanan kegawatdaruratan harus dipersiapkan dan dikembangkan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kuali0ikasi dalam bidang tersebut, terutama terhadap pelayanan kesehatan primer .
Sejal awal tahun %%!, 5uskesmas Sungkai engan 0asilitas 67/ $ jam telah menjalankan kegiatan 58-/ walaupun akhirnya ditemui beberapa keterbatasan dan kendala yang dihadapi, terutama keterbasan S/2 yaitu tenaga bidan di desa serta dokter yang terlatih 58-/. Sesuai semangat kebersamaan dan kerjasama antar bidan yang ada, kendala dan masalah yang dihadapi mampu teratasi B. DATA DASAR
5uskesmas Sungkai terletak di Kecamatan Simpang mpat Kabupaten anjar 5ropinsi Kalimantan Selatan. 4umlah desa yang termasuk dalam wilayah kerja adalah 1$ desa. atas+ batas wilayah kerja sebagai berikut 9 + Sebelah
6tara
9 berbatasan dengan Kabupaten )apin
+ Sebelah Selatan 9 berbatasan dengan wilayah kerja 5uskesmas Simpang mpat + Sebelah )imur 9 berbatasan dengan Kecamatan Sambung 2akmur + Sebelah arat 9 berbatasan dengan :ilayah kerja 5uskesmas
Simpang mpat
5uskesmas Sungkai terletak di desa Sungkai yang berjarak sekitar &#,* km dari 2artapura ( ibukota Kabupaten dan '' km dari anjarmasin ( Ibukota 5ropinsi . Keadaan geogra0is wilayah kerja 5uskesmas Sungkai mayoritas berupa dataran rendah, rawa dan pegunungan. ;ampir semua wilayah kerja 5uskesmas Sungkai dapat dicapai dengan menggunakan transportasi darat. )erkecuali pada musim hujan dimana jalanan menuju daerah pegunungan dan rawa tidak memungkinkan dilewati kendaraan roda empat. Adapun luas wilayah masing+ masing desa yang berada dalam wilayah kerja 5uskesmas Sungkai adalah terlihat pada tabel 1.
Data Dukung Desa dalam !la"a# ke$%a Puskesmas Sungka!
N NA&A K$!te$!a O DESA
LUA )l# Ke*a K,nd! S )l# K + s! -as!l!tas ang D!m!l!k! 'K& )!a K datan Alam (
1
8,00
Batu Bal!an
)erpencil
&$" #! 406 /atara S/< & 5esantren ! n 55 < 1 S56 rendah Bidan: Khairda A
< 1 < 1
Sungka! )erpencil
&
Pasa$ Lama
$
Sungka! )erpencil Ba$u
1%,*% 1#!* $1 1#1,$ /atara 5ustu n < 1 S56 rendah
< 1
< 1 <1
)erpencil
%,%% 1*1" &" '*,! /atara 5uskesmas < 1 67/ Sungkai " n <1 S/< 5asar rendah /esa <1
1%,!* 11'! " 1%',' /atara umah ides < 1 1 n +2adrasah <1 rendah < 1
idan S=)5
<
S/< 1
*
Be$kat &ul!a
)erpencil
1*,%% 1%% ##," /atara 5oskesdes n S/rendah
#
Paku
)erpencil
1%,%% "#! 1 "#,! /atara 5oskesdes < 1 * n 2adrasah <1 rendah
'
)erpencil Ga$!s Han"a$
",'1
1&&& " 1*&,% /atara 5ustu # $ n idan rendah S/-
"
Ke$ama )erpencil t &!na
",*%
1"&$ &# 1*," /atara 5ustu 1 n < + rendah S/-
!
/!nta*u )erpencil $!
$",* &&* ** $",$ /atara 5ustu # n rendah S=)5 <&
< 1 5olindes <1 bidan = Dewi Ariaty <1 S/65) < 1 lokasi
$*,%% #1 1" 13,8 awa+ 5ustu
<1
1% Banua
Sangat )erpencil
< 1 <+ <1
bidan= Mogie L
Bidan : Lisa
5oskesdes
<1
<1 idan desa 5olindes < 1 <1
( angunan
*
Han"a$
rawa
>
S/-
<1
11 Rantau Sangat )erpencil Bu%u$
7,00 11! &1 1*,1 /atara 5ustu < 1 Bidan siti A!inah & n umah ides < + )inggi S/< 1 S25 Kecil <1
1 L,ktana Sangat )erpencil #
&1,%% 111* 1 &# *
1& Telaga Ba$u
&!,%% #1% &1 1*,# /atara umah ides < 1 (idan % n + S/)inggi
Sangat )erpencil
1$ Ram*a# Sangat )erpencil
4umlah
/atara 5oskesdes < 1 n + )inggi
1&,%% $& 1" &,* /atara 5ustu % n S/)inggi
&$.! 1"!1 1 1
**,1
/A)A K)-A7AA-
N,
P$,es!
Pend!d!kan
%umla#
PNS
PTT
1
/okter 6mum
S1
%
/okter 7igi
S1
1
%
bidan < S/-
<1 <1
<1
<1
&
Apoteker
S1
1
%
$
Ahli Kesehatan 2asyarakat
S1
1
%
*
5erawat Ahli
S1
1
%
#
5erawat Ahli 2adya
/ III
&
%
'
-utrisionis
/ III
1
%
"
5erawat Kesehatan
S5K
$
%
!
idan Ahli 2adya
/ III
$
1
1%
idan
S5K ( ?
&
%
11
Sanitarian
S1
1
%
1
5erawat gigi
/ III
1
%
1&
5ranata =aboratorium Kes.
/ III
1
%
1$
Asisten Apoteker
S2@
1
%
&
4umlah
Sumber : Bag.Kepeg. Puskesmas Sungkai tahun 2009( terhitung sampai Desember 2009) /A)A K6A-7A-
1. 5endanaan yang bersumber dari A5/ Kabupaten anjar berupa dana operasional kegiatan 5uskesmas dan 5elayanan Kesehatan /asar 7ratis (5K/+7 $ jam . 5endanaan yang bersumber dari 4amkesmas dalam bentuk dana penunjang pelayanan kesehatan keluarga 2iskin &. 5endanaan yang bersumber dari dana /ekonsentrasi pemerintah 5usat ( A5- dari /epartemen Kesehatan.
GA&BARAN U&U& PUSKES&AS SUNGKA1 SEBAGA1 PUSKES&AS PONED
1. TUGAS PUSKES&AS PONED 1. 2enerima rujukan dari 0asilitas rujukan dibawahnya, 5uskesmas pembantu dan 5ondok bersalin /esa . 2elakukan pelayanan kegawatdaruratan obstetrik neonatal sebatas wewenang &. 2elakukan rujukan kasus secara aman ke rumah sakit dengan penanganan pra hospital. 1. SARAT PUSKES&AS PONED 1. 5elayanan buka $ jam . 2empunyai /okter, bidan, perawat terlatih 58-/ dan siap melayani $ jam &. )ersedia alat transportasi siap $ jam $. 2empunyai hubungan kerjasama dengan umah Sakit terdekat dan /okter Spesialis 8bgyn dan spesialis anak sebagai /A)A @ASI=I)AS SAA-A 5ASAA-A 5-/6K6-7 4ASA 5=ABA-A1. 5enderita 6mum mengunakan tari0 pelayanan program 5K/+7 5emerintah Kabupaten anjar, dengan mematuhi persyaratan dan ketentuan yang berlaku . 6ntuk keluarga miskin, jasa pelayanan dibebankan pada 4amkesmas &. 4asa petugas dibebankan pada pengembalian 5K/+7 5emerintah kabupaten anjar, dihitung berdasarkan ship jaga. $. 5emeliharaan ruangan dibebankan pada 8perasional 5uskesmas Sungkai dari A5/ kabupaten anjar
*. 5A=A)A1. antuan dari /AK Kabupaten anjar tahun %%' . 2eubelier diambilkan dari sarana 5uskesmas 58BKSI S62 /A-A &. PELAKSANAAN KEG1ATAN PONED 1. )elah menjalankan pelayanan 58-/ terintegrasi dengan 67/ $ 67/ tidak hanya melakukan pelayanan emergensi gawat darurat saja, juga kasus+kasus kebidanan dan penyakit umum lainnya . 5etugas pelaksana 9 1. /okter umum orang . idan " orang &. 5erawat $. 5etugas yang telah mendapat pelatihan 58-/ 9 1. /r.;.@athurrahman ( tugas elajar 8bgyn di 6-S Solo . Khairda Anami &. @itria Agustina, A2K ( mutasi ke S6/ atu Calekha $. )ersedia apotik pelengkap yang buka $ jam ( 2ilik koperasi Karyawan *. )ersedia alat transportasi yang siap ditempat selama $ jam ( mobil 5usling tahun pembuatan %%% #. )elah mempunyai hubungan kerjasama yang baik dengan agian Kebidanan S6/ atu Calekha dan S6/ anjarbaru '. )elah mempunyai hubungan kerjasama yang baik dengan /okter Spesialis 8bgyn dan spesialis anak sebagai pembina HAS1L KEG1ATAN A. DAK65A- K7IA)A-
1.
1. . PENDUKUNG . a. KESEHATAN 1BU DAN ANAK ' K1A (
KEG1ATAN
SASARAN
TARGET
HAS1L
3
K1A umil K 1 murni
$!#
!* 3
&%!
6",3
umil K 1 Akses
$!#
!* 3
&'*
7,6
umil K $
$!#
!* 3
'"
6
umil Kunj.=ama
5ersalinan -akes
1"&
$'$
!% 3
5ersalinan /K
'%
6,#
1%%
Kunj. -eonatus K 1
$*1
!% 3
&'%
8"
Kunj. -eonatus K
$*1
!% 3
&'%
8"
esti umil 9 -akes
!!
* 3
*%
0,
esti umil92asykat
!!
% 3
1$
14,1
Kunj.ayi 9 aru
&'%
Kunj.ayi 9 =ama
$*$
Kunj.alita 9 aru
#&$
Kunj.alita 9 =ama
"&"
Kunj.u0as 9
$'$
!% 3
'%
6,#
Kunj.uteki aru
&'%
Kunj.uteki lama
$*$
/et./ini )umbang +
ayi
+
alita
5embinaan )K
4.
=A58A
&
E setahun #
%%
PERBA1KAN G151
KEG1ATAN
SASARAN
TARGET
HAS1L
3
Pem4e$!an @e 1 bumil
$!#
!* 3
&'*
678
@e & bumil
$!#
!% 3
'
4,8
@e u0as
$'$
!% 3
&'#
7#,3
Fitamin A ayi
'
1%% 3
'
1%%
Fitamin A alita
1$
!% 3
1'##
"&
Fitamin A u0as
$'$
"% 3
&'#
7#,3
1. 2. KEG1ATAN PONED
NO
T1NDAKAN
)U&LAH
KET
1
5ersalinan -ormal
*
5ersalinan dgn penyulit
%
&
5erdarahan ante partum
1
$
5erdarahan 5ost 5artum
%
*
Abortus
*
#
etensio 5lasenta
%
'
ujukan Ke S
%
"
Kematian ayi
%
!
Kematian maternal
%
B. 2ASA=A;
1. Kurangnya tenaga bidan di 5uskesmas ( saat ini orang , 1 orang dalam proses mutasi
. Kurangnya tenaga idan di desa. /ari 1$ desa binaan yang ada, baru terisi # desa &. Kurangnya tenaga kesehatan yang terlatih 58-/ $. 2asih rendahnya peran serta masyarakat untuk meman0aatkan 0asilitas 58-/ disebabkan 0aktor budaya lebih senang melahirkan di rumah
/. PE&E/AHAN &ASALAH
1. 5ermohonan tenaga bidan baru untuk 5uskesmas dan desa+desa yang kosong ke K/ anjar melalui /inkes Kab.anjar . 6sulan pelatihan 58-/ untuk petugas ( dokter, bidan dan perawat ke /inas Kesehatan Kabupaten anjar &. Sosialisasi keberadaan 0asilitas 58-/ kepada masyarakat pada berbagai kesempatan melalui promosi kesehatan di tiap+tiap kesempatan terutama 5osyandu. Kami menyadari pelaksanaan kegiatan 58-/ yang telah kami jalankan masih belum optimal sebagaimana diharapkan, untuk itu demi kesempurnaan pelaksanaan dan pembuatan laporan tahun mendatang, kami sangat mengharapkan adanya kritik dan saran dari berbagai pihak. Kritik dan saran dapat secara tertulis maupun mengunjungi situs kami pada alamat :ebsite kami pada http9puskesmassungkai.wordpress.com atau email ke alamat puskesmassungkaiGhotmail.com dan 0m.roHieGgmail.com /emikian laporan tahunan pelaksanaan kegiatan 5elayanan 8bstetrik -eonatal mergensi /asar ( 58-/ 5uskesmas Sungkai tahun %%! ini kami buat untuk dipergunakan semestinya. Sungkai , @ebruari %1% Kepala 5uskesmas Sungkai
2uhammad @akhrurroHie,A.2d,SK2 -I5. 1!'1%%! 1!!1%& 1 %%1
