LAPORAN TAHUNAN PONED
UPTD PUSKESMAS PASEH TAHUN 2015 1.PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Masih tingginya Angka kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian B ayi ( AKB ) masih merupakan masalah terbesar dalam pembangunan bidang Kesehatan, berbagai upaya telah dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut termasuk upaya pemerintah dalam rangka mendekatkan pelayanan kepada masyarakat melalui pengadaan Puskesmas Mampu PONED. Dengan adanya Puskesmas Mampu Poned diharapkan seluruh masyarakat yang memerlukan pertolongan persalinan di wilayah kerja Puskesmas maupun di luar wilayah Puskesmas dapat dilayani dan minimal dapat menjadi pusat rujukan dasar bagi bidan desa dan bidan mandiri di wilayah kerja Puskesmas yang bersangkutan. Dengan terwujudnya terwujudnya Puskesmas Mampu Poned diharapkan cakupan pertolongan persalinan meningkat dan menekan jumlah kasus rujukan ke RS karena sebagian kasus yang datang ke RS seharusnya bisa tertangani di PONED Namun demikian walaupun sudah terwujud Puskesmas Mampu PONED belum bisa menunjukan kualitas pelayanan yang berkualitas karena SDM yang kurang juga tidak didukung oleh sarana dan pra sarana yang sesuai standar. Saat ini UPTD Puskesmas Paseh sudah menjadi Puskesmas Mampu PONED yang sudah berjalan 2 tahun tahun memiliki 25 Bidan yaitu 2 bidan Puskesmas,1 Puskesmas,1 bidan koordinator,1 koordinator,1 bidan pelaksana,bidan desa 11,bidan PONED 9, dan penanggung jawab program Imunisasi 1 yang memiliki tangung jawab pelayanan kepada masyarakat bukan saja pertolongan persalinan tetapi dalam konseling dan pendidikan kesehatan. Kompetensi tersebut tidak hanya kepada perempuan, tetapi juga kepada keluarga dan masyarakat. Kegiatan ini harus mencakup pendidikan antenatal dan persiapan menjadi orang tua serta dapat meluas pada kesehatan perempuan, kesehatan seksual atau kesehatan reproduksi dan asuhan anak. Melaui kebijakan kebijakan Kepala Puskesmas Puskesmas , sejak sejak bulan bulan September 2015 2015
bidan yang
memeiliki tanggung jawab di Puskesmasa Puskesmasa dan di Desa tidak lagi bekerja bekerja sebagai pelaksana piket di PONED,mengingat tugas dan tanggung jawab yang bersangkutan sudah banyak sehingga PONED di kerjakan oleh 9 orang bidan,yaitu 1 bidan Penanggung jawab PONED,1 koordinator dan 7 bidan pelaksana PONED,dengan status 5 bidan PNS dan 4 bidan magang. Dari 9 bidan yang bekerja di PONED baru satu bidan yang sudah memiliki pelatihan PONED.
1
Melalui berbagai upaya promosi, sosilisasi dan kegiatan yang telah dilaksanakan cakupan pelayanan khususnya persalinan dan kunjungan PONED tahun 2015 mengalami peningkatan dari tahun 2014 (data terlampir).
B. TUJUAN 1. Umum Meningkatkan kualitas pelayanan kepada ibu dan anak khususnya pada kasus – kasus kebidanan yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas Paseh. 2. Khusus
Mengetahui hasil kegiatan yang telah dilaksanakan selama periode Januari sampai Desember 2015
Mengetahui permasalahan yang dihadapi dalam pelayanan PONED
Meningkatkan kualitas pelayanan Poned
Membuat rencana kegiatan yang akan dilaksanakan tahun 2015
C. SISTEMATIKA PENYUSUNAN Di dalam proses penyusunan laporan kegiatan PONED
terdiri dari :
I. Pendahuluan terdiri dari Latar belakang, Tujuan, manfaaf dan sistematika Pelaporan II. ANALISA SITUASI III.PERMASALAHAN DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH IV.SIMPULAN DAN SARAN V. PENUTUP VI. LAMPIRAN
2
BAB II ANALISA SITUASI 1. DATA UMUM
a. DATA DEMOGRAFI Puskesmas Mampu PONED UPTD Puskesmas Paseh terletak di Jalan Raya Paseh No 01 Desa Legok Kaler Kecamatan Paseh dengan batas wilayah
Sebelah Utara
: Kecamatan Conggeang
Sebelah Selatan
: Kecamatan Situraja
Sebelah Timur : Kecamatan Tomo
Sebelah Barat
: Kecamatan Cimalaka
Wilayah kerja Puskesmas terdiri dari 10 desa yaitu 1) Desa Bongkok 2) Desa Paseh Kaler 3) Desa Paseh Kidul 4) Desa Legok Kaler 5) Desa Legok Kidul 6) Desa Cijambe 7) Desa Pasireungit 8) Desa Padanaan 9) Desa Haurkuning 10) Desa Citepok Dari 10 Desa tersebut jarak terdekat ke Desa terdekat yaitu Desa Legok Kaler dengan jarak tempuh dari dusun terjauh 30 menit,dan Desa terjauh yaitu Desa Padanaan dengan jarak tempuh dari dusun terjauh yaitu 120
menit karena
harus ditempuh dengan berjalan kaki. Letak Puskesmas berada di Jalan Raya Bandung- Cirebon,akses nya mudah dijangkau, kalo merujuk dari Puskesmas ke RSUD Sumedang dengan waktu tempuh 30-45 menit. b. SARANA dan KETENAGAAN UPTD Puskesmas Paseh memilik sarana dan prasarana
Gedung Puskesmas plus PONED
1
PUSTU
3
Pos Bersalin
3
Poskesdes
7
Pos Yandu
56
3
UPTD Puskesmas Paseh memiliki ketenagaan untuk pelayanan kebidanan: Dokter Umum
1
Bidan Puskesmas
2
Bidan Koordinator
1
Bidan Pelaksana
1
Bidan Desa
12
BidanPONED
9
2. DATA KHUSUS (DATA CAKUPAN PONED)
1) REKAP KUNJUNGAN PERSALINAN PONED TAHUN 2015 NO
KUNJUNGAN
Jan
Feb
Mart
Aprl
Mei
Juni
Juli
Agt
Sept
Okt
Nop
Des
JM L
1
Jumlah
10
13
13
16
11
7
19
11
8
8
14
8
Pasien 2
Jumlah
13 8
9
9
6
8
8
2
13
7
4
5
11
4
86
6
7
9
5
5
2
7
8
3
3
7
6
67
4
4
1
3
2
1
4
5
1
2
5
2
25
persalinan 3
JKN terdiri:
Partus Normal
4
Pathologis
2
2
2
-
1
-
-
-
-
-
-
1
8
Observasi
-
-
-
1
-
-
1
1
-
-
-
-
3
Rujuk
-
1
6
1
1
1
2
2
2
1
2
3
22
1
2
2
4
4
2
3
1
3
2
4
2
31
-
-
1
-
3
1
1
-
1
-
4
1
12
Umum
Partus Normal
5
Pathologis
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Observasi
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
1
Rujuk
1
2
1
4
1
1
2
-
2
2
-
1
17
3
2
2
7
1
1
6
2
2
2
2
-
31
3
2
2
4
1
1
5
2
2
2
2
-
26
Normal
-
1
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
3
Pathologis
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Observasi
-
1
-
3
-
-
-
-
1
-
-
-
5
Anak Pertama
Partus
4
Rujuk
6
JPKMM
Partus
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
1
Normal
Pathologis
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Observasi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Rujuk
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
Nop
Des
JM
2) REKAP KUNJUNGAN PONED BERDASARKAN KEPESERTAAN TAHUN 2015 BULAN NO
PESERTA
Jan
Feb
Mart
Aprl
Mei
Juni
Juli
Agt
Sept
Okt
L 1
JKN
6
7
9
5
5
3
8
8
3
3
7
6
70
PBI
6
4
8
5
3
2
7
8
3
2
5
4
57
NON PBI
-
3
1
-
2
1
1
-
-
1
2
2
13
2
UMUM
1
2
2
4
4
2
4
1
3
2
4
2
31
3
JAMSOSTEK
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
1
4
ANAK
3
4
2
7
2
-
6
2
2
2
2
-
32
-
-
-
-
-
1
1
-
-
1
1
-
4
10
13
13
16
11
7
19
11
8
8
14
8
13
PERTAMA 5
JPKMM TOTAL
8
3) REKAP KASUS RUJUKAN PONED TAHUN 2015 BULAN NO
KASUS
Ja
Feb
Mart
Aprl
Mei
n
Ju
Juli
Agt
Sept
ni
Ok
No
t
p
Des
JM L
1
KPD
-
1
3
4
1
-
1
-
-
-
-
-
10
2
Partus Lama
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
-
2
3
Abortus
-
-
1
1
-
2
-
-
-
1
-
-
5
4
PEB
-
1
-
1
-
--
-
-
1
-
-
1
4
5
BO
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
6
Perdarahan PP
-
-
2
-
-
-
-
1
1
-
-
-
4
7
Kelainan Letak
_
-
-
-
-
1
-
-
1
-
-
-
2
8
Ancaman
-
-
1
1
1
-
1
-
-
-
1
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
2
Prematur 9
Serotinus
5
10
Anemia
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
11
Myoma Uteri
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
12
IUFD
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
13
Hiperemisis
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
Gastritis
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
15
Imatur
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
16
IUH
-
1
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
17
CPD
-
1
1
18
Plasenta
-
1
1
-
-
-
-
Athsma
-
1
-
-
-
-
-
JUMLAH
2
5
9
8
2
4
4
-
-
-
-
--
2
1
-
-
-
2
5
1
3
2
47
Sept
Okt
Des
JM
Previa 19
2
4) REKAP BAYI BARU LAHIR TAHUN 2015 BULAN N
PESERTA
Jan
Feb
Mart
O 1
Ap
Mei
Juni
Juli
Agt
Nop
rl
Bayi Baru
L
9
9
6
8
8
2
13
7
4
5
11
4
86
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
3
-
4
Lahir Normal 2
Bayi dengan
(Cac
(pre
komplikasi
at
mat
rujukan
Baw
ur)
aan)
6
BAB III PERMASALAHAN DAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
INPUT
PROSES
1. Tenaga:
Jumlah 9
orang terdiri dari:
1 Bidan PJ PONED Koordinator
PONED 7
Bidan
Pelaksana
Dari 9 bidan 4
diantaranya bidan magang
1 dokter umum
Kualitas
Bidan sudah cukup tetapi
Bimbingan tekhnis dilaksanakan setiap 2
belum seluruhnya memiliki
minggu satu kali
kualifikasi karena belum
Evaluasi program dan hasil
mendapatkan pelatihan
cakupan dilaksanakan 2x sebulan
PONED dan kegawat
Mengikuti pertemuan yang dilaksanakan
daruratan (dari ( baru @ yang dilatih)
Mengikuti pelatihan yang di selenggarakan
Seluruh persalinan
oleh Dinas Kesehatan
ditangani oleh bidan kecuali
Pembinaan oleh pihak Dinas Kesehatan
kalau ada kasus konsult ke
dan Organisasi profesi
dokter
Mengikuti seminar- seminar yang
Masih banyak kasus yang dirujuk
diselenggrakan oleh OP dan mitra kerja
Puskesmas
1. Tenaga:
oleh PKM dan instansi lain
PONED,
Pembinaan bidan oleh Kepala Puskesmas, Bidan PJ PONED
bidan
1 Bidan
OUTPUT
SDM
Terdapat peningkatan kunjungan PONED tahun
masih
2015 dibandingkan dengan
kurang,karena
tahun sebelumnya
belum
semua
terlatih PONED dan kegawatdariurat an
2. Sarana:
Pukesmas dengan
2. Sarana
2. Sarana:
Bangunan
PONED 1
dilengkapai
Pustu 3
prasarana
Poskesdes 10
masih
PONED dengan sesuai
sarana
dan
standar,tetapi
menggunakan
7
belum
fasilitas
Seluruh persalinan bidan di Desa di rujuk ke PONED kecuali bidan yang sudah
Puskesmas
Pos Yandu 56
dan
sarana
bantuan
memiliki SIPB dan bekerja
Dinas Kesehatan .
Bangunan Pustu dan Poskesdes,Pos Yandu
sebagai BPM Penanganan pasien sesuai
tidak memiliki sarana dan
prasarana yang memenuhi standar
dengan standar yang ada Bila tidak bisa ditangani
kasus dirujuk ke RS Seluruh kasus dapat
tertangani,kecuali bila memerlukan tindakan yang intensif Cakupan persalinan
meningkat dari tahun lalu walaupun kenaikannya tidak signifikan Dana:
JKN
BB
BOK
3. Dana
3. Dana Sudah dialokasikan sesuai dengan
kebutuhan
Kegiatan promosi di satukan dengan kegiatan Puskesmas
Promosi PONED melalui pemanfaatan sarana gedung sehingga cakupan 2015 meningkat
Sebagian besar adalah peserta
8
BAB IV SIMPULAN DANA SARAN A.SIMPULAN Berdasarkan hasil pemaparan di atas kami dapat menyimpulkan 1. Data
pengunjung
PONED
Paseh
tahun
2015
mengalami
peningkatan dari tahun 2014 walaupun 2. Masih banyak kasus – kasus yang di rujuk ke RS,hal ini disebabkan karena sarana dan pra sarana belum memenuhi standar,juga kualitas
SDM
masih
kurang,karena
belum
seluruhnya
mendapatkan pelatihan. 3. Bila melihat data diatas,pengunjung persalinan sebagian besar adalah peserta JKN. 4. Kurangnya
promosi
sehingga
masyarakat
belum
seluruhnya
mengenal PONED
B.SARAN 1. Perlu adanya sosialisasi terus menerus untuk meningkatkan cakupan kunjungan PONED. 2. Pengadaan sarana dan prasarana perlu ditingkatkan juga kualitas SDM dengan melatih tenaga yang kompeten termasuk dokter. 3. Diperlukan promosi yang terus menerus kepada masyarakat mengenai persyaratan persalinan di PONED 4. Peningkatan promosi kepada seluruh masyarakat tentang keberadaan PONED.
9
PENUTUP
Demikian laporan ini kami susun sebagai laporan akhir tahun 2015,yang mana laporan ini berisi hasil kegiatan selama periode satu tahun yang harus kami pertanggungjawabkan kepada pemerintah dan masyarakat Kami menyadari,bahwa laporan ini jauh dari sempurna, kami mohon kritik serta saran untuk erbaikan kami di tahun yang akan datang. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kami,umumnya bagi para pembaca Terimakasih............................
10
