Alumnos Foncueva, Fernando Aversa, Juan José Cátedra: Patología Especial Profesor: MV. MSc. Julián Parada Facultad de d e Veter eterinar inaria ia - UCCuyo U CCuyo
El complejo respiratorio respiratorio felino es un término tér mino que se usa para definir una serie de enfermedades respiratorias que pueden afectar a los gatos. Los animales van a presentar síntomas como lagrimeo, estornudos, lagañas o mucosidad nasal que suelen ser más graves en gatos jóvenes a los que puede incluso ocasionar la muerte.
El complejo respiratorio respiratorio felino es un término tér mino que se usa para definir una serie de enfermedades respiratorias que pueden afectar a los gatos. Los animales van a presentar síntomas como lagrimeo, estornudos, lagañas o mucosidad nasal que suelen ser más graves en gatos jóvenes a los que puede incluso ocasionar la muerte.
Etiología Los agentes causales de este complejo respiratorio son: -90% de las veces: veces: virus de la Rinotraqueítis felina (Herpesvirus Felino) Felino) y el Calicivirus felino • En el 4%: Chlamydophila felis / Chlamydia psittaci (responsable (responsable del 30% de las conjuntivitis persistentes) • Y en menor porcentaje están:
• En un 80
Reovirus felino, Virus sincitial, Virus cowpox, cowpox,
Bordetella bronchisepti bronc hiseptica, ca, Streptococc Strepto coccus, us, zooepiderm zooepide rmicus icus y Mycoplasma Myco plasma
Epidemiologia
El complejo respiratorio es una patología de distribución mundial, afecta mayormente a gatos menores de 6 meses, sobre todo a gatos que viven en colonias o criaderos; es una patología de alta morbilidad y baja mortalidad, describiéndose la mortalidad en gatos débiles menores de 10 semanas en los cuales se produce neumonía. Esta enfermedad es frecuente en los gatos por varias razones: 1. 2. 3.
La contraen a temprana edad a partir de su madre, porque ambos virus dejan portadores sanos. Estos virus son resistente a desinfectantes (calicivirus) y se mantienen en forma viable en el medio ambiente y Se observan en forma concomitante con el virus leucemia e inmunodeficiencia .
Hallazgos Clínicos
Sin importar el patógeno respiratorio, los signos clínicos observados dependerán de una gran cantidad de factores, como la dosis de infección y cepa del agente y las condiciones generales de salud.
La infección concurrente con virus inmunosupresores como VIF (de la familia Retroviridae) y de leucemia felina puede conducir a enfermedad mas grave. •
Signos
Fiebre Perdida de Apetito Decaimiento Neumonía
Calicivirus Ulceras en la lengua Cojeras Rinotraqueitis: Abortos Secuelas:
Lesiones en mucosas y Cornetes
Virus de la Rinotraqueteitis Felina
Virus causante de la rinotraqueitis. Es un virus ADN, sensible a los desinfectantes y al medio ambiente, sobrevive menos de 24 horas fuera del huésped. Es un agente sin una gran variedad antigénica y de alta virulencia. La transmisión es horizontal, es decir lo elimina el gato al estornudar abarcando un área de aproximadamente de un metro. Este virus tiene una afinidad por el epitelio respiratorio, no multiplicándose más allá de la laringe-tráquea. El período de incubación es entre 2 a 17 días y el curso de la enfermedad es de 2 a 4 semanas. Comienza la enfermedad con estornudos paroxísticos y conjuntivitis unilateral que se hace bilateral a las 24 a 48 hrs; en este período el gato está de buen ánimo y apetito hasta alrededor de los 5 días postinfección donde comienzan a aparecer otros signos, como quemosis, blefaroespasmo, la secreción conjuntival se hace mucosa a mucopurulenta y posteriormente aparecen úlceras dendríticas en la córnea las cuales coalescen y hacen una úlcera única, la cual puede profundizarse y formar un desmetocele y perder el globo ocular.
Virus de la Rinotraqueteitis Felina – HVF-I
En algunos casos se han descrito abortos por este virus y en neonatos la muerte es por encefalitis y hepatitis necrotizante focalizada. El 80 a 90% de los gatos quedan como portadores sanos por años, ya que el virus hace latencia ubicándose principalmente en el ganglio trigémino, también se ha encontrado en las turbinas nasales, paladar blando y tonsilas.
Virus de la Rinotraqueteitis Felina – HVF-I
Esta patología además, deja algunas secuelas como el simblefaron que corresponde a la adherencia de la conjuntiva palpebral, bulbar o nictitante entre sí o a la córnea; desmetocele que es la protrusión de la membrana de Descemet en una ulcera corneal profunda; rinosinusitis crónica por obstrucción en la comunicación del seno frontal con la cavidad nasal por la remodelación ósea posterior a la osteolisis provocada por este virus, por lo tanto este gato queda eliminando secreción mucopurulenta por la cavidad nasal en forma permanente; y por último puede dejar como secuela la oclusión del conducto nasolagrimal, quedando el gato con un lagrimeo relativamente constante
Ciclo de Infección por HVF-I
Patogénesis – Infección por HVF-1
Las vías de infección naturales de este virus son Nasal Oral Conjuntival
La replicación viral ocurre en forma predominante en la mucosa del tabique nasal, el cornete nasal, la nasofaringe y las amígdalas La liberación viral puede detectarse en hisopados nasales y orofaringeos incluso 24hs., después de la infección y en general persiste durante 1 a 3 semanas. •
•
Patogénesis – Infección por HVF-1
La infección conduce a áreas de necrosis epitelial multifocal, con infiltración neutrofilica y exudación con fibrina. En infecciones tempranas pueden observarse cuerpos de inclusión intranucleares. La infección bacteriana secundaria puede aumentar el efecto patogénico del virus por lo que es posible sinusitis y neumonía.
Diagnostico de la Rinotraqueteitis Felina o HVF-1
Una forma de realizar el diagnóstico es observando cuerpos de inclusión intranucleares en células conjuntivales, las cuales se obtienen por un raspado con hisopo luego de retirar las secreciones y detritus, y teñidas con hematoxilina – eosina, no siendo esta una prueba muy sensible. Otras formas de diagnóstico, son la utilización de tecnicas de PCR e inmunofluorescencia indirecta. El diagnóstico de las ulceras corneales se realiza con fluoresceína tópica o bien con rosa de bengala, lo que ayuda a visualizar si la ulcera es profunda o superficial además de observar si el conducto nasolagrimal esta funcional.
Hallazgo Clínico – Infección por HVF-I En animales susceptibles la
infección por HVF-I provoca en general una enfermedad grave del tracto respiratorio superior. Los signos tempranos incluyen depresión, estornudos marcados, inapetencia y pirexia, seguidos rápidamente por descargas serosas oculares y nasales Es típico que se desarrolle conjuntivitis, a veces con hiperemia y quemosis grave y ocurran descargas oculonasales copiosas.
Calicivirus o CVF
Es un virus ARN. Resistente a la mayoría de los desinfectantes, es sensible al hipoclorito de sodio en relación 1:32. Resistente al medio ambiente ya que puede permanecer viable durante 8 a 10 días. Se transmite por contacto directo entre gatos enfermos o por contacto con las secreciones nasales u orales contaminadas. Existen varias cepas, con virulencia variable y con una gran variabilidad antigénica entre ellas. El período de incubación es más de 14 días y el curso de la enfermedad dura entre 1 a 2 semanas. Es una patología de alta morbilidad y mortalidad variable.
Calicivirus o CVF
Este virus se multiplica en todo el epitelio respiratorio, por lo tanto puede causar neumonía, la cual solo se ha descrito en gatos pequeños. También se multiplica en el intestino causando una enteritis aguda o crónica. Existen algunas cepas que no causan tantos signos respiratorios, pero si una poliartritis.
Calicivirus o CVF
Los signos clínicos son muy similares a los causados por el virus herpes, existen estornudos en un inicio, descarga nasal, pero se diferencian por la gingivitis y estomatitis ulcerativa que lo caracterizan. Comienza con pequeñas ulceras en la lengua y en el paladar las cuales coalescen formando úlceras más grandes, con células inflamatoria y tejido necrótico, generando gran dolor y salivación cafesosa de muy mal olor.
Calicivirus o CVF
Algunos gatos al segundo día de infección presentan dolor en las articulaciones y fiebre, se engruesa la sinovial y aumenta el líquido sinovial; no conociéndose bien la patogénesis. Se ha descrito también una poliartritis sin signos orales, esta ocurre 10 días a 3 semanas posterior a la infección y es debida a complejos inmunes; ésta es precedida por letargia, anorexia y fiebre; este cuadro puede ocurrir en gatos vacunados un mes atrás.
Calicivirus o CVF
El calicivirus también deja portadores sanos, concentrándose el virus en las tonsilas y en otras zonas del aparato respiratorio superior, Aun cuando se realizo una tonsilectomía se observó que el gato igual diseminaba el virus. La diferencia entre este virus y el herpes, es que el portador disemina el virus en forma continua durante meses incluso años.
Calicivirus o CVF
Este virus deja como secuela las estomatitis linfocítica-plasmocítica crónica y las estomatitis ulceroproliferativa crónica, donde se observa en las fauces una masa irregular o una zona ulcerada que causa dolor, halitosis, disfagia y le impide alimentarse adecuadamente y es más severo si está coinfectado con el virus leucemia e inmunodeficiencia; y el 81% de estos casos está diseminando el virus. Estos cuadros deben diferenciarse del cuadro agudo que es autolimitante. Otra secuela frecuente es la periodontitis y la pérdida de los incisivos.
Ciclo de Infección por Calicivirus
Patogénesis – Infección por CVF
Las vias naturales de infección son similares a las de HVF-I Nasal Oral Conjuntival
La replicacion viral ocurre principalmente en los tejidos respiratorio y oral, si bien pueden encontrarse algunas diferencias entre cepas. Algunas muestran predileccion por el pulmon mientras que otras han sido encontradas en los macrofagos dentro de la membrana sinovial de las articulaciones. •
Patogénesis – Infección por CVF
Las ulceras orales son la característica patológica mas predominante de este virus. Estas comienzan como vesículas que luego se rompen, con necrosis del epitelio que recubre, e infiltración de neutrofilos en la periferia y la base.
Las lesiones que se observan en articulaciones infectadas con CVF son sinovitis aguda con engrosamiento de la membrana sinovial y un aumento de la cantidad de liquido sinovial dentro de la articulación. •
Diagnostico del Calicivirus (CVF)
El diagnóstico es por los signos clínicos, no existiendo un examen de laboratorio rápido y económico. Se pueden realizar PCR y cultivos virales.
Hallazgo Clínico – Infección por CVF
La mayoría de las cepas inducen un síndrome suave y bastante característico que se distingue por pirexia, ulceras orales y signos respiratorios y conjuntivales leves. La ulceración oral es la característica mas prominente de la infección por CVF y puede ser el único signo clínico presente. En general la ulceración se produce en la lengua pero puede ocurrir en otros lugares de la boca
Tratamiento del Complejo Respiratorio Felino
Ambas patologías son virales, por lo tanto el tratamiento es el mismo para ambos, sintomático, utilizando determinados antivirales cuando se sospecha de un herpes. Se recomienda el aislamiento de los gatos enfermos para evitar la diseminación de la enfermedad, por un mínimo de un mes. Lo primero es mantener al gato hidratado y con un buen soporte nutricional, para lo cual se deben utilizar alimentos apetitosos, de olores fuertes, temperados para que sean más atractivos y mantener al gato siempre limpio, sin secreciones nasales ni oculares. Si están deshidratados se realiza hidratación parenteral y luego se le ofrece agua a tomar, la cual puede mezclarse con jugos de carne o atún para hacerla también más apetitosa. En caso de estar muy comprometidos tienen que realizarse los manejos de un paciente crítico y hospitalizarse.
Micro
a) Calicivirus Felino b) Herpes Virus Felino
Daño producido por HVF
Prevención del Complejo Respiratorio Felino
La vacunación es la prevención mas efectiva, en el caso de criaderos las medidas a tomar serían las siguientes: Disminuir la densidad de población Aumentar el intercambio de aire No introducir animales nuevos hasta tres semanas posteriores a la vacunación y cuarentena previa Aislar enfermos y posibles portadores y no introducirlos de nuevo en la colonia En brotes recurrentes de procesos respiratorios realizar pruebas de leucemia y eliminar portadores de esta enfermedad. Con alta incidencia en jóvenes conviene realizar el destete precozmente a las 2-4 semanas, separándoles de las madres ya que probablemente sean portadoras. Las vacunas y una buena profilaxis higio-sanitaria que disminuya la exposición a los agentes infecciosos, en un ambiente adecuado en donde exista una mínima concentración vírica y evitar el contacto con posibles gatos enfermos son las bases de la prevención para evitar en la medida de lo posible esta enfermedad.
Glosario Palabra
Significado
Desmetocele Disfagia
En este tipo de úlcera falta el epitelio y todo el estroma y la membrana de Descemet que es elástica protruye, esto le da una imagen particular de úlcera en bulla en lugar de la forma excavada característica de las úlceras. Sintoma consistente en dificultad para la deglucion
Estomatitis
Es una inflamación del revestimiento mucoso de la boca, que pueden implicar las mejillas, las encías, la lengua, los labios, el paladar y la zona bajo la lengua
Halitosis
Es un síntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor en la boca.
Morbilidad Nictitante Periodontitis Pirexia Tonsilas
(del latín "morbus", enfermedad) es la cantidad de individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La membrana nictitante, o "tercer párpado", es una característica fisiológica propia de ciertos animales Denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis Fiebre Cuerpo glanduloso de color rojo que las personas y los animales tienen a ambos lados de la garganta. SINÓNIMO amígdala
