Competencia Labial ¿Qué requerimos nosotros nosotros para decir que una persona tiene labio competente? Que Que nor norma malm lmen ente te cuan cuando do NO está está habl hablan ando do,, los los labi labios os debe deben n esta estarr suavemente juntos, no separados ni tampoco apretados (También presenta incompet incompetencia encia la gente que los aprieta aprieta mucho! mucho! "or lo tanto COMPETENCIA LABIAL se LABIAL se re#ere a que los labios estén suavemente juntos, con una actividad muscular m$nima, sin es%uer&o!
Incompetencia Labial 's cuand uando o los los labio abioss no es está tán n junto untoss, o es esttán mu apr apreta etados dos, pero ero normalmente se dice que es cuando no ha contacto entre los labios! 'sto quiere decir que ha un problema %uncional, que las cadenas musculares no están trabajando bien! 'n la imag imagen en,, se obse observ rva a que que ella ella tien tiene e los los labi labios os separados, pero además tiene el labio in%erior evertido, tiene el surco marcado! )amaguchi )amaguchi en el a*o + cre- un método de diagnóstico ELECTROMIOGRÁFICO EMG!. EMG!. /'lectro /'lectro00 es de actividad eléctrica, /mio0 de m1sculo /grá#co0 de grá#ca o registro! 'ntonces él dijo que mediante este registro electromiográ#co, el pod$a diagnosticar sin ver a una persona, cuando esta ten$a labio competente o incompetente! 2l coloc- electrodos en varios m1sculos, pero ha uno que es cr$tico para su diagn-stico, que es el m1sculo 3'NT4567 (o 3'NTON64NO, entonces registrla actividad electromiográ#ca electromiográ#ca de este m1sculo, planteando que.
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NEGATI"A, el 9uand 9uando o la di%e di%ere renci ncia a de la la activ activida idad d '3: '3: del del mental mentalis is es NEGATI"A, COMPETENTE! sujeto es COMPETENTE!
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9uando 9uando la di%erenci di%erencia a /activi /actividad dad labios labios juntos0 juntos0 menos menos la /activ /actividad idad labios labios PO#ITI"A, el sujeto es INCOMPETENTE LABIAL! LABIAL! separados0 es PO#ITI"A,
Posición de la Leng$a 'ste es el esquema correcto en el plano sagital medio. •
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5a "unta de la lengua debe contactar en la cara palatina de los incisivos superiores (en el c$ngulo! También debe contactar la &ona de la papila retroincisiva! 5as partes laterales de la lengua deben contactar las partes laterales de paladar duro, además de la cara palatina lingual de premolares molares!
'n este sujeto que tiene un modo respiratorio nasal, es decir, que la v$a por la cual ingresa el aire durante inspiraci-n es a través de la nari&, el velo del paladar está descendido, se comunica la naso%aringe con la oro%aringe, lo que quiere decir que el velo del paladar está contactando con la parte posterior de la lengua! ;a aun sellado completo la parte central NO TO94, porque tiene la /memoria del bolo alimenticio0! "or lo tanto la lengua en condiciones #siol-gicas, tiene un sellado que contacta por delante, por los lados, por detrás la porci-n central no contacta porque está ah$ la memoria del bolo en esa posici-n se genera una presi-n negativa, a la cual la denominamos N%E"O E#PACIO &E &ON&ER#! 'sa presi-n negativa (nuevo espacio de donders es un mecanismo pasi'o de cont(ol de la posición post$(al mandib$la(! 7i ha labios competentes si la lengua está contactando suavemente donde debe, e
e manera que cuando la lengua está donde debe, ha compensaci-n de cadenas musculares con labios competentes con buccinador! 5as estructuras se mantienen estables! 4l hacer e
7e sugiere que la e
normalmente los dientes superiores cubren a los in%eriores, pero en estos ni*os, como el ma
"ara ver la posici-n de la lengua, debemos decirle a la persona que abra la boca solo un poco lo que debiéramos ver es que la lengua esté alrededor del arco dentario in%erior! 7i la lengua está más atrás o si rebasa el arco dentario ha un problema el paciente debe ir al inesi-logo! Otra cosa que se le debe pedir al paciente que haga, es que con la punta de la lengua contacte la &ona de la papila retroincisiva, quien no lo pueda hacer es porque seguramente el %renillo está mu corto! 4l estar el %renillo mu corto lo que pasa también es que cuando la persona saca la lengua, se %orma una especie de cora&-n! Qué pasa si o le digo a un paciente que coloque la lengua en el paladar %or&adamente o en el piso de boca! ¿Qué pasa con la actividad de los m1sculos?. 8 en
los 8
también 4@3'NT4! "or lo tanto.
9uando la lengua está posici-n superior %or&ada, la actividad de m1sculos 4@3'NT4! 9uando la posici-n es anterior8 in%erior %or&ada, la actividad
“Cuando la posición de la lengua cambia en forma forzada (sea posición superior o inferior), AUMENTA la actiidad de los m!sculos Masetero, Temporal anterior " #upra$ioideo%&
¿'
Modo Respi(ato(io 7e re#ere a la v$a por la cual se produce el Aujo de aire durante la inspiraci-n puede ser. • • •
Nasal 's la #siol-gica Bucal 's la más patol-gica 3i
*! Modo Respi(ato(io NA#AL
9uando un sujeto está en reposo silente (respirando tranquilamente, el aire debe ingresar por la v$a nasal= los labios deben estar cerrados (competencia labial!
+! Modo Respi(ato(io B%CAL 'sto es mu grave, a que el aire ingresa por la boca, por lo tanto los labios están incompetentes, la posici-n de la lengua es anormal (porque para que entre el aire tiene que bajar, a no ha sellado, no ha presi-n negativa! 9omo la lengua está en posici-n baja, la posici-n del ;ioides también está baja, por lo que la v$a aérea está disminuida! 4l estar la v$a aérea disminuida, el sujeto tiene que hacer e
No ha competencia 5abial No ha posici-n de la lengua normal No ha presi-n negativa 5engua en posici-n baja ;ioides en posici-n baja D$a aérea disminuida '
¿'l hecho de que alguien tenga modo respiratorio bucal o nasal, a%ecta las cadenas musculares? 4l comparar a los ni*os que tienen un modo respiratorio bucal con los que tienen un modo respiratorio nasal, al registrar la actividad del mentalis, los primeros presentan maor actividad eléctrica en reposo cada ve& que degluten, es decir, las cadenas musculares están descompensadas! 'ntonces, un sujeto que respira por la boca. no tiene competencia labial, no tiene posici-n de lengua normal (está baja, por lo tanto el hioides está bajo, eso hace que la v$a aérea se estreche, entonces el sujeto e
"or lo tanto los ni*os que tienen un modo respiratorio bucal, tienen actividad aumentada tanto en el trapecio como en el esternocleidomastoideo, comparado con ni*os con modo respiratorio nasal! 'n resumen, tener un modo respiratorio bucal involucra cambios en la cadena in%erior, en el 3entalis, además de cambios en la cadena de m1sculos cervicales posteriores, que tienen que ver con posici-n de cabe&a! O sea, c-mo cambian las cadenas musculares, es decir, e%ecto domin-. cambias una cadena se ven a%ectadas muchas otras! 4hora, ¿'l modo respiratorio a%ecta la masticaci-n? (5ee un %ragmento de un estudio donde aparece esto /'l prop-sito de este estudio %ue e
Tipo Respi(ato(io 7e re#ere a la e
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Costodia.(agm/tico. "redomina la e
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Mi0to. 7e observa cuando no ha un predominio entre la e
Nuestro equipo hi&o un estudio donde se anali&- la actividad de + m1sculos. 7uprahioideo 'sternocleidomastoideo! Tomamos + grupos, uno que era de tipo respiratorio costodia%ragmático otro que era costal superior! 9olocamos electrodos en estos m1sculos NO encontramos cambios en el 'sternocleidomastoideo! 'n los sujetos que ten$an tipo respiratorio costal superior, la compensaci-n por tener esta respiraci-n, es que su actividad suprahioidea en reposo estaba aumentada para mantener la v$a aérea permeable!
