Clinical Pathways Infeksi Mata

CLINICAL CLIN ICAL PATHWA PATHWAYS YS DAN DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF ILMU KESEHATAN MATA RSUD SINJAI KABUPATEN SINJAI IRIDOSIKLITIS 2016

Nama Pasien: .......

Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: cm ……………………………. Diagnosis Diagnosi s Awal: RD!"K#T" Rencana Rencana rawat : ...... ...... hari 'sesuai 'sesuai (erat )en*akit+ R. Rawat Tgl-am masuk: Tgl-am keluar: #ama Rwt Kelas: Tari/-hr 'R)+: Bia*a 'R)+ Akti,itas Pela*anan Pela*anan ……………… ………………. ……... hari  …………. …………… 0ari 0ari Rawat Rawat % 0ari 0ari Rawat Rawat 1 0ari 0ari Rawat Rawat 23 0ari 0ari Rawat. Rawat. … 0ari 0ari Rawat Rawat.. Diagnosis: Pen* Pen*ak akitit Utam Utamaa Pen*akit Pen*erta Kom)likasi Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter Anamnesis - /isis /isis 4 5isus6 4 "lit #am)6 4 "ens. Kornea 4 #ensa 78   

Umur: thn Kode $D %& :

Berat Badan: Kg

Poli Mata

Bangsal Mata

Bangsal Mata

Bangsal Mata

Bangsal Mata

rid ridos osik iklilititiss ………………. ……………….

rid ridos osik iklilititiss …………… ……………

rid ridos osik iklilititiss …………… ……………

rid ridos osik iklilititiss ……………

rid ridos osik iklilititiss ……………

…………..











Konsultasi 4 nterna Pemeriksaan Penunang: 4 #a(oratorium : 4 DR 4 U# 4 U"; B3"can 4 K!0 4 Kultur 45DR# 4munologi 4
9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

..................

……………

……………

……………

……………

…………..

………….. 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 ………….. 9- 3

9- 3

9- 3

9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3

……………….





Nutrisi:  Diet TKTP Mo(ilisasi:  Mo(ilisasi

9- 3

9- 3

9- 3

9- 3

………….. …………..

9- 3

0asil '!utcome+ : 5isus "li) #am)  Baik  Tidak

9- 3

9- 3

9- 3

9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

9- 3

9- 3

9- 3

…………… ……………

9- 3 .................. ..................

 

Pendidikan-Rencana Pemulangan: Tidak mem(asuh  mata6 aga ke(ersihan Kontrol Poli  5arians: 

Nama Perawat: ……………………

  

Nama DPP: …………………… Nama Asisten : ………………… Nama dokter muda : ………………… Nama Pelaksana 5eri/ikasi: ……………………

9- 3

………………. ……………….

Diagnosis Akhir: Utama Post ridosiklitis Pen*erta Kom)likasi

…………… ……………

Kode $D %&

………..

enis Tindakan:

…………… …………… umlah Bia*a Kode $D > ? $M

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF ILMU KESEHATAN MATA RSUD SINJAI KABUPATEN SINJAI KONJUNGTIVITIS PURULEN 2016

Nama Pasien: .......

Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: Thn Kg cm ……………………………. Diagnosis Awal: Konungti,itis Purulen Kode $D %& : Rencana rawat : 7 hari R. Rawat Tgl-am masuk: Tgl-am keluar: #ama Rwt Kelas: Tari/-hr 'R)+: Bia*a 'R)+ Akti,itas Pela*anan ……………… ………………. ……... hari  …………. …………… 0ari Rawat % 0ari Rawat 1 0ari Rawat 23@ 0ari Rawat. 7 0ari Rawat. Poli Mata Bangsal Mata Bangsal Mata Bangsal Mata Diagnosis: Pen*akit Utama Kon. Purulen Rawat ina) Rawat na) Rawat na) dan solasi dan solasi dan solasi Pen*akit Pen*erta ………………. …………… …………… …………… …………… Kom)likasi ………………. …………… …………… Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter ………….. Anamnesis - /isis 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3  5isus6 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3  "lit #am)6 9- 3  Pemeriksaan sekret mata Konsultasi ………………. …………… …………… …………… …………… ………….. Pemeriksaan Penunang: ………….. 93 Pemeriksaan  (akteriologis 9- 3  #a(oratorium 9- 3 DR 4 UR  Tindakan: ………….. 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3  Anti(iotik sistemik sesuai kausa "ale) mata : 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3  Bacitrasin6 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 ;entamisin  9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3  $i)ro/lo=acin Nutrisi: ………….. 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3  Diet TKTP 

 



 







Mo(ilisasi:

0asil '!utcome+ : 5isus Tanda3tanda radang  

9- 3

9- 3

9- 3

9- 3

…………..



Pendidikan-Rencana Pemulangan:  Pem(erian o(at secara teratur  "e(elum )asien )ulang kontrol di )oli mata

5arians:


………………. ……………….



 


9- 3 9- 3

9- 3

9- 3

…………… ……………

…………… ……………

.................. ..................

Diagnosis Akhir: Utama Post Konungti,itis Purulenta Pen*erta Kom)likasi

Kode $D %&  

…………… ……………

umlah Bia*a enis Tindakan: Kode $D > ? $M Tera)i sistemik dan to)ikal Pemeriksaan sekret

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF ILMU KESEHATAN MATA RSUD SINJAI KABUPATEN SINJAI ULKUS KORNEA 2016

Nama Pasien: ....... Diagnosis Awal: Ulkus Kornea Akti,itas Pela*anan

Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: thn kg cm ……………………………. Kode $D %& : Rencana rawat : 7 hari R. Rawat Tgl-am masuk: Tgl-am keluar: #ama Rwt Kelas: Tari/-hr 'R)+: Bia*a 'R)+ ……………… ………………. ……... hari  …………. …………… 0ari Rawat % 0ari Rawat 1 0ari Rawat 2 0ari Rawat. 7 0ari Rawat. 3@

Poli Mata Diagnosis: Pen*akit Utama Pen*akit Pen*erta Kom)likasi Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter Anamnesis - /isis  5isus6  "lit #am)6 
Ulkus Kornea ………………. ……………….

Bangsal Mata

Bangsal Mata

Bangsal Mata

Ulkus Kornea …………… ……………

Ulkus Kornea …………… ……………

Ulkus Kornea ……………

……………

…………..



 





Konsultasi Pemeriksaan Penunang:  Bakteriologis  Kultur  K!0 Tindakan: Pemeriksaan   Pemasangan AMT
Nutrisi: Mo(ilisasi :  Mo(ilisasi 0asil '!utcome+ : 5isus Tanda3tanda Ulkus  

9- 3 9- 3 9- 3 ……………….

9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

……………

……………

……………

……………

………….. …………..

9- 3 9- 3 9- 3 ………….. 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3

9- 3

………………. 4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4 4 4

4 4 4

4 4 4

4 4 4

Diet TKTP

Diet TKTP

Diet TKTP

Diet TKTP

………….. …………..

Pendidikan-Rencana Pemulangan:  Pasien dihara)kan minum o(at6  Tetes mata6 aga ke(ersihan mata   Kontrol Poli mata 5arians:


  

………………. ……………….

…………… ……………

Diagnosis Akhir: Utama Post Ulkus Kornea Pen*erta Kom)likasi

…………… ……………

Kode $D %& 

.................. ..................

…………… ……………

umlah Bia*a enis Tindakan: Kode $D > ? $M Pemasangan AMT

Nama DPP: …………………… Nama Asisten : ………………… Nama dokter muda : ………………… Nama Pelaksana 5eri/ikasi: …………………… CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF ILMU KESEHATAN MATA RSUD SINJAI KABUPATEN SINJAI PTERYGIUM 2016

Nama Pasien: ........ Diagnosis Awal: Pter*gium Akti,itas Pela*anan

Diagnosis: Pen*akit Utama 

Pen*akit Pen*erta Kom)likasi Asessmen Klinis:  

Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: thn kg cm ……………………………. Kode $D %& : Rencana rawat :  hari R. Rawat Tgl-am masuk: Tgl-am keluar: #ama Rwt Kelas: Tari/-hr 'R)+: Bia*a 'R)+ ………………. ……………….  hari  …………. …………… 0ari Rawat % 0ari Rawat 1 0ari Rawat 2 Poli Mata Bangsal Mata Bangsal Mata Pter*gium ………………. ………………

Post Cksisi Pter*gium …………… ……………

Post Cksisi Pter*gium …………… ……………

…………… ……………

…………… ……………



Pemeriksaan dokter Anamnesis - /isis  5isus6 "lit #am) 

………….. 9- 3 9- 3

Konsultasi Pemeriksaan Penunang: 4 ;D" 4 0B"Ag 

9- 3 9- 3

……………

……………

……………

……………

…………..

9- 3 9- 3

!(at o(atan: 4 $. itrol CD  = % 4
………………. 4 4

Nutrisi: Mo(ilisasi: 0asil '!utcome+ : 5isus #uka o)erasi9gra/t  

Pendidikan-Rencana Pemulangan: 5arians:



4 4

 

4 4

……………..

……………

……………

……………

……………

………………. ………………. ………………. ………………

…………… …………… …………… ……………

…………… …………… …………… ……………

…………… …………… …………… ……………

…………… …………… ……………

……………….

……………

……………

……………

……………

Diagnosis Akhir: Utama Post.Cksisi Pter*gium




9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 3

Tindakan: 4 Pem(edahan 4 ;ra/t Kon.


9- 3 9- 3

Kode $D %&  

Pen*erta Kom)likasi

………….. …………..

umlah Bia*a enis Tindakan: Kode $D > ? $M Pem. !/talmologis Cksisi Pter*gium

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF ILMU KESEHATAN MATA RSUD SINJAI KABUPATEN SINJAI ENDOFTHALMITIS 2016

Nama Pasien: Diagnosis Awal: Poli Mata Akti,itas Pela*anan 0ari % Poli Mata Diagnosis: Pen*akit Utama Pen*akit Pen*erta Kom)likasi Asessmen Klinis: 

Umur: Berat Badan: thn kg Kode $D %& : Tgl-am Tgl-am keluar: masuk: ………………. ...................... 0ari rawat 1 0ari 237 Bangsal Bangsal Mata mata

Cndo/talmitis

Cndo/talmitis

Cndo/talmitis

……………….

……………

……………

Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: cm Rencana rawat : 73 % hari #ama Rwt Kelas: Tari/-hr 'R)+: Bia*a 'R)+ ……... hari  …………. ……………

 

……………

……………





Pemeriksaan dokter Anamnesis - /isis  5isus6 "lit #am)6   Biomikrosko) Konsultasi  ;iEi Pen*. Dalam 

Pemeriksaan Penunang:  #a(. Rutin6

9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

9- 3 9- 3

9- 3

Tindakan:  Anti(iotik  sistemik6  to)ical6  in.su(konungti,a6  in. intra,itreal  Atro)in sul/at 1 = % tts6  Kortikosteroid !(at o(atan: Anti(iotik sesuai kausa 4 "istemik6 4 To)ical6 4 n.su(konungti,a6 4 n. intra,itrea 4 Atro)in sul/at 1 = % tts6 4 Kortikosteroid Nutrisi:  Diet sesuai anuran Bag. ;iEi Klinik Mo(ilisasi: 0asil '!utcome+ : 5isus Tanda3tanda endo/talmitis 

9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

4 4 4 4 4 4

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

4 4 4 4 4 4

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

4 4 4 4 4 4

4 4 4 4 4 4

9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3 9- 3

4 4 4 4 4 4

4 4 4 4 4 4

……………….

……………

……………

……………

……………

……………….

……………

……………

……………

……………

……………….

……………

……………

……………

……………

…………..



Pendidikan-Rencana Pemulangan: 5arians:


  

Nama DPP: ……………………

Diagnosis Akhir: Utama Cndo/talmitis Pen*erta Kom)likasi

Kode $D %&  

umlah Bia*a enis Tindakan: Kode $D > ? $M Pem la(oratorium Pem. Biomikrosko)

Nama Asisten : ………………… Nama dokter muda : …………………… Nama Pelaksana 5eri/ikasi: ……………………

Clinical Pathways Infeksi Mata

Recommend Documents