Clasificación de Anemias Por Su Morfología

CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS POR SU MORFOLOGÍA Tomas González García Ignacio Puente Mejía

CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA Las causas que nos pueden llevar a una anemia estarán relacionadas con la forma y el tamaño de los glóbulos rojos. Por lo tanto, el tamaño de los eritrocitos será diferente según el tipo de anemia al que nos enfrentemos.

El tamaño de los eritrocitos viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal de 80 100 fl, por lo cual según estos niveles podremos clasificar a las anemias en tres grandes grupos: *Anemia microcítica * Anemia normocítica * Anemia macrocítica

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 ANEMIA MICROCÍTICA Se define por un volumen corpuscular medio menor de 80 fl y por lo general suele ser también hipocrómica donde el color de los eritrocitos es mucho más claro debido a la falta de hemoglobina. Dentro de este grupo de anemias nos encontramos: *Anemia ferropénica. * Talasemia. * Anemia secundaria a enfermedades crónicas. * Anemia sideroblástica.

 ANEMIA FERROPÉNICA 

Causada por una deficiencia de Hierro.

T ALASEMIA 

Causada por factores hereditarios.

 ANEMIAS SECUNDARIAS A ENFERMEDADES CRÓNICAS Las afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crónica son: Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa Cáncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin Enfermedad renal crónica Cirrosis hepática Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infección de los huesos), VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis C •

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 ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDADES CRÓNICAS

 Anemia hemolítica secundaria a regurgitación periprotésica

 ANEMIA SIDEROBLÁSTICA Es causada por una eritropoyesis ineficaz que causa la muerte del basófilo en médula ósea y causa que no haya síntesis de hemoglobina por falta de protoporfirina.

 ANEMIA NORMOCÍTICA Se trata de un grupo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se encuentra entre 80 y 100 fl, siendo un volumen corpuscular normal. Por esto se trata de una enfermedad de la sangre donde los eritrocitos poseen un volumen normal pero se encuentran en menor cantidad. Engloba a las anemias más comunes que se dan en los seres humanos. Los tipos más frecuentes de anemias normocíticas son: * Anemia hemolítica: donde existe un trastorno inmunológico. * Anemia aplásica o por infiltración medular. * Hemorragia o sangrado agudo.

 ANEMIA HEMOLÍTICA La anemia hemolítica es un grupo de trastornos hemolíticos (sea intravascular como extravascular), que causan la disminución de la masa de glóbulos rojos sanguíneos. Una de las causas de las anemias hemolíticas son las alteraciones hereditarias.

 ANEMIA APLASTICA En muchos casos, la etiología es considerada idiopática (es decir, no se puede determinar), pero una de las causas conocidas de mayor relevancia corresponde a aquellos desórdenes autoinmunes en los cuales los linfocitos atacan directamente a las células de la médula ósea.

 ANEMIA MACROCÍTICA En este grupo tendremos anemias en las que los glóbulos rojos aparecen con un tamaño superior al normal, teniendo un volumen corpuscular medio mayor de 100 fl. Las causas más frecuentes que nos encontramos dentro de las anemias macrocíticas son: *Anemia por déficit de vitamina B12. * Anemia por déficit de ácido fólico. * Hipotiroidismo. * Enfermedad hepática. Dentro de este grupo podemos realizar una subdivisión agrupando a las anemias según sean hematológicas o no hematológicas. * Anemia megalobástica. * Anemia aplásica * Anemia hemolítica * Síndrome mielodisplásico * Anemia por hipotiroidismo

 ANEMIA MEGALOBLASTICA son un grupo de enfermedades que resultan bien sea de la carencia de vitamina B12, de ácido fólico o de una combinación de ambas.

SÍNDROME MIELODISPLÁSICO Son enfermedades en las cuales la médula ósea no funciona normalmente y no se producen suficientes glóbulos rojos normales. Ocurren con mayor frecuencia en personas mayores, pero también pueden ocurrir en los jóvenes.

 ANEMIA POR HIPOTIROIDISMO la falta de hormonas tiroideas suprime un estímulo para la eritropoyesis. La anemia será normocítica normocrónica. En oportunidades será microcítica. En los hipotiroidismos autoinmunes, especialmente en el Hashimoto, hay también inmunidad contra las células parietales gástricas con la consiguiente falta de secreción del factor intrínseco que permite la absorción intestinal de la vitamina B12 lo que conducirá a la anemia perniciosa (anemia macrocítica).