Choice Fisiología Renal - 2007 1. El flujo plasmático renal efectivo se calcula mediante el: a. Clear Clearen ence ce de creat creatini inina na b. Clearence de insulina c. Clea Cleare renc ncee de PAH d. Clear Clearen ence ce de gluco glucosa sa
2. ar!ue la opci"n correcta con respecto a la angiotensina ##: a. Aumenta Aumenta la resistencia resistencia de la arteriola arteriola aferente aferente preferentemente preferentemente b. Aumenta el Kf c. Aumenta Aumenta la la resiste resistencia ncia de de la arterio arteriola la eferen eferente te y el Kf d. Aumenta Aumenta la resistencia resistencia de la arteriola arteriola eferente preferentemente preferentemente y disminuye el Kf
3. $n individuo con un p% de 7&20' una (C) de *0mm%g + un %C) de ,0 mm%g se encuentra en: ₂
₃
a. Ac Acid idos osis is meta metabó bóli lica ca b. Acidosis respiratoria c. Alca Alcalos losis is metab metaból ólica ica d. Alca Alcalos losis is resp respira irator toria ia
4. El ma+or porcentaje de la carga filtrada de a ⁺ se rea.sor.e en: a. TCP b. Asa de Henle
c. TC d. TCC
!. /a ecreci"n fraccional de un soluto es: a. "a relación relación entre entre la carga e#cretada e#cretada y la carga reabsorbida reabsorbida del mismo b. "a relación entre la carga filtrada y la carga reabsorbida del mismo c. "a relación relación entre entre la carga carga e#cretada e#cretada y la carga filtrada filtrada del mismo mismo d. "a diferencia diferencia entre entre la carga carga filtrada filtrada y la carga carga reabsorbida reabsorbida de un soluto
$. /a funci"n de la aldosterona so.re los t1.ulos renales es regular: a. "a reab reabso sorc rció iónn de de K ⁺ y H⁺ y la secreción de %a⁺ b. "a reabsorción de %a⁺ y H⁺ y la secreción de K ⁺ c. "a reab reabso sorc rció iónn de de %a %a⁺ y la secreción de K ⁺ y H⁺ d. "a secr secrec eció iónn de de %a %a⁺ y K ⁺
&. Cuáles son las fuer3as !ue favorecen el filtrado glomerular4 a. "as presi presiones ones osmó osmótica tica e 'idros 'idrost(t t(tica ica del capila capilar r b. "as presiones osmótica e 'idrost(tica en la capsula de )o*man c. "as presión presión 'idrost( 'idrost(tica tica en la capsula capsula de )o*man )o*man y la presión osmótica en el capilar d. "a presión presión osmótic osmóticaa del filtrado filtrado y la presión presión 'idrost(tica 'idrost(tica del capilar
+. /a %56: a. ,e liga liga a la adenilci adenilciclas clasaa en la membran membranaa basolate basolateral ral b. Aumenta la permeabilidad del agua en los t-bulos colector y distal c. s segrega segregada da cuando cuando aumenta aumenta el /olum /olumen en e#tracel e#tracelular ular d. Act-a directamente directamente sobre sobre la membrana membrana luminal luminal de los t-bulos t-bulos colector y distal
0. Estimulan la secreci"n de aldosterona: a. )ao )aoss ni/ ni/el eles es de renin reninaa b. Hipercalemia c. %i/e %i/eles les alto altoss de de ACTH CTH d. ) y c son son cor corre rect ctas as
,0 En !u8 situaci"n se encuentra un paciente con los siguientes datos: pC) : 90 mm%g' %C) ,9 mE!l ₂
₃
a. Acidos Acidosis is respira respirator toria ia y metabóli metabólica ca combina combinada da b. Alcalosis respiratoria compensada c. Acidos Acidosis is respira respirator toria ia comp compens ensada ada d. Alcalosi Alcalosiss metaból metabólica ica descom descompens pensada ada
,, El aumento del caudal sanguíneo medular renal: a. Aumenta Aumenta la eficie eficiencia ncia del del mecanism mecanismoo contraco contracorrie rriente nte b. isminuye la capacidad de concentración urinaria c. Aumenta Aumenta la e#tr e#tracci acción ón de de PA PAH d. ismin isminuye uye el el /olume /olumenn minuto minuto urina urinario rio
12. Cuál de los siguientes factores determina el pasaje de una sustancia a trav8s de la .arrera glomerular4 a. P y tama amao b. Cargas elctricas c. 5orma d. 6n 6nió iónn a pro prote te7n 7nas as
13. ;u8 es la fracci"n de filtraci"n4 a. s la fracción fracción de plasma plasma 8ue se se filtra filtra en el el glomrulo glomrulo e8ui/ale e8ui/alente nte al !9: b. s al fracción de plasma 8ue se filtra en el glomrulo e8ui/alente al 29: c. s la fracción fracción de sangre sangre 8ue 8ue se filtra en el glomrulo glomrulo e8ui/alente e8ui/alente al 29: d. s la fracción fracción de de plasma plasma 8ue ser( ser( reabsorbid reabsorbidaa por el rión en en sus t-bulos
14. ;u8 es el volumen de filtrado glomerular4 a. s el /olumen /olumen de plasma plasma 8ue ultrafilt ultrafiltra ra el glomrulo glomrulo en la la unidad de tiempo; e8ui/alente a 129<12!ml=min b. s el /olumen de plasma 8ue ultrafiltra el glomrulo en la unidad de tiempo; e8ui/alente a $9ml=min c. s el /olumen /olumen de plasma plasma 8ue ultrafilt ultrafiltra ra el glomrulo glomrulo en la la unidad de tiempo; e8ui/alente a +9 l=d7a d. A y c son son cor corre rect ctas as
1!. ;u8 es el transporte máimo4
a. 6n fenóm fenómeno eno de satur saturaci ación ón de carrier carrierss b. 6n fenómeno presente en la difusión facilitada c. (#ima cantidad de sustancia sustancia # 8ue pueden transportar transportar los t-bulos en la unidad de tiempo d. Toda dass son son corr correc ectas tas
1$. ;u8 es la carga filtrada4 a. >olumen lumen de plasma plasma filtra filtrada da b. Cantidad de sustancia no reabsorbida sobre el total filtrado c. Cantida Cantidadd de sust sustanci anciaa presen presente te en el >5? >5? d. Cantidad Cantidad de sustancia sustancia 8ue 8ue ser( e#cretada e#cretada sobre sobre el total total filtrado filtrado
1&. 5nte !ue variaciones de la presi"n es efectivo el mecanismo de autorregulaci"n4 a. ntre ntre los los +9 +9 a 19 1999 mmH mmHgg b. ntre los !9 a 1!9 mmHg c. ntre ntre los los !9 !9 a 13 1399 mmH mmHgg d. ntre ntre los los +9 +9 a 1+ 1+99 mmH mmHgg
1+. ;u8 hormona o factor no es li.erado por el ri<"n4 a. P@ b. enina c. Pros Prosta tagl glan andi dina nass d. An Angi giot oten ensi sina na BB
10. ;u8 efectos poseen so.re el ri<"n' los factores u hormonas vasodilatadoras4 a. Anti
29. ;u8 estímulos act1an so.re el aparato +utaglomerular4 a. )aa )aa pres presió iónn ren renal al b. isminución del fluo sangu7neo renal c. stim stimula ulació ciónn sim simp(t p(tica ica d. Toda dass son son corr correc ectas tas
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ,P6,TA, 1
2< 12
3
4
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19
l e#amen corresponde correspond e a la @TA @ TACB% CB% 1; Dcardio/ascular; sangre; respiratorio ; renalE 1E Para estimar los /ol-menes de los distintos compartimentos corporales se utiliFa el mtodo de dilución. Gu indicador utiliFar7a para medir el /olumen del compartimiento e#tracelularI aE agua tritiada e inulina bE agua tritiada y aFul de e/ans
cE inulina y aFul de e/ans dE agua tritiada conuntamente con %aJ marcado 2E "a fuente principal de 'ierro para la s7ntesis de la Hb pro/iene de aE "a ferritina plasm(tica bE "a 'emocateresis cE "a ingesta diaria dE "os depósitos estables de 'ierro 3E ,eale lo correcto respecto a los 7ndices 'ematimtricos aE "a cHC normal es alrededor de 1$ g=199ml bE Para conocer el >C se necesita conocer la concentración de Hb cE Para el c(lculo de la cHC es necesario conocer la concentración de eritrocitos dE "a HC es el peso medio de la Hb en cada eritrocito 4E "as pla8uetas tienen una /ida media de aE 39 d7as bE 19 d7as cE 3 d7as dE 129 d7as !E GCu(l de los siguientes es el factor estabiliFador de la fibrinaI aE LBBB bE L cE >BB dE > $E Gu tipo de sangre puede recibir un paciente @ negati/oI aE A; ); A) o @ negati/o bE sólo @ negati/o cE sólo A) negati/o dEA); A o ) negati/o neg ati/o
&E "a prueba del laFo e/al-a aE cantidad de pla8uetas disponibles bE funcionalidad pla8uetaria cE permeabilidad capilar dE fragilidad del tapón pla8uetario +E ,eale el enunciado correcto con respecto a la eritrosedimentación aE Aumenta por incremento relati/o o absoluto de las globulinas plasm(ticas bE disminuye por aumento del fibrinógeno plasm(tico cE se obtiene como resultado de la centrifugación de una muestra de sangre dE se calcula midiendo la columna de eritrocitos sedimentados 0E ,eala la opción correcta aE ,iempre 8ue 'aya una aumento de la precarga 'abr( disminución del gasto card7aco bE "a ley de ,tarling dice 8ue a mayor >5; menor /olumen eyectado cE "a precarga es la tensión pasi/a en la pared /entricular al iniciarse la contracción dE n la fase 4 de aumenta la permeabilidad al K y Ca 19E l >C derec'o es aE le/emente superior al iF8 bE igual al iF8 cE le/emente inferior al iF8 dE igual al retorno /enoso de la aur7cula iF8 11E ,eale el enunciado correcto aE la onda P es M en BB bE l ee elctrico /entricular se encuentra entre ent re 9N y <09N cE el , es J en >1 dE la onda P puede ser isodif(sica en BB 12E n una clula en reposo el K sale y el %a entra respecti/amente por difusión; impulsado por el gradiente
aE 8u7mico de K y electro8u7mico de %a bE elctrico de ambos cE electro8u7mico de K y elctrico de %a dE 8u7mico de K y elctrico de %a e#clusi/amente 13E Cuando se registra el >m en reposo colocando dos electrodos del lado e#terno; la /ariación de potencial es aE igual a 9 bE J cE primero < y luego J dE alrededor de <09m> 14E "as deri/aciones del C? 8ue e#aminan la cara inf del coraFón son aE >1; >2; >3 bE >4; >!; >$ cE B; B; A>" A>" O A> A> dE BB; B B; BB; B B; A>5 A>5 1!E GCu(l es el sitio de mayor retardo de la conducción del PA card7acoI aE %,A bE %A> %A> cE 'aF de HiF dE fibras de Purine 1$E "a /elocidad de la sangre de los capilares con respecto a la aorta es aE Q por Q (rea de sección trans/ersal bE Q por R (rea de sección trans/ersal cE R por Q (rea de sección trans/ersal dE R por R (rea de sección trans/ersal 1&E "a enfermedad por descompresión aE se manifiesta por par(lisis de los miembros inf bE no manifiesta s7ntomas dolorosos
cE no dea secuelas dE se manifiesta cuando la presión ele/ada de %2 en el cuerpo desciende a ritmo inadecuado 1+E ,eleccione la opción incorrecta aE l TCP reabsorbe el mayor porcentae de la carga filtrada de H2@ bE "a P' del capilar glomerular se mantiene pr(cticamente constante dde la AA 'asta la A cE la dif art/enosa de @2 en la circ renal es R 8ue en la coronaria dE la e#creción fraccional de %a es de 3 a !: 10E ,eleccione la opción correcta aE "os /asos rectos se originan e#clusi/amente de las arteias interlobulillares bE el fluo sangu7neo medular es apro# 3!: menor 8ue el cortical y se mantiene constante tanto en diuresis como en antidiuresis cE en el proceso de concentración de la orina; los /asos rectos funcionan como intercambiadores de contracorriente dE "os /asos rectos funcionan como multiplicadores de contracorriente ya 8ue posibilitan el reciclae de urea en el mecanismo de concentración concentraci ón de la orina 29E l incremento sostenido del columen efecti/o circulante est( asociado a aE un aumento de AH; de A" y del tono simp(tico renal y a una disminución de la secreción renina bE disminución del apetito por la sal; de la AH; de la A?BB y a un aumento de A" y tono simp(tico renal cE un aumento de factor natriurtico; de la urodilatina intrarrenal y a una disminución de la renina; AH y A" A" circulantes dE disminución del apetito por la sal y a un aumento de la AH; de la renina y la urodilatina circulantes 21E n relación con la secreción tubular de PAH; indi8ue la opción correcta aE el PAH es un compuesto endógeno sintetiFado por el '7gado bE el sistema posee transporte tubular m(# cE el clearence de PAH es indep de la concentración plasm(tica dE el PAH PAH es una base org(nica dbil
22E "a A' aE Promue/e la relaación de las clulas mesangiales bE act-a sobre la memb apical de las clulas principales del t-bulo colector colecto r cE produce el incremento de APc en las cl principales del tubo colector dE estimula el transp. de urea en el tubo distal y colector 23E n un indi/iduo sano; cu(l es el porcentae estimati/o del fluo plasm(tico renal 8ue pasa a los espacios de )o*man aE !: bE 29: cE 3!: dE m(s de 4!: 24E "a in'ibición de la an'idrasa carbónica renla producir( aE incremento de la acidificación urinaria bE mayor reabsorción de HC@3 cE alcalosis metab dE aumento de la e#creción urinaria de la metab 2!E n la alcalosis metab no compensada aE aumentan el pH y la concentración plasm(tica de HC@3 y se mantiene normal la PaC@2 bE isminuyen el pH y la concentración plasm(tica de HC@3 y se mantiene normal la PaC@2 cE aumenta el pH y disminuyen la concentración plasm(tica de HC@3 y la PaC@2 dE disminuyen el pH; la concentración plasm(tica de HC@3 y la PaC@2 2$E "a dif A
2&E ,abiendo 8ue el descenso crioscópico de una solución 1 osmolar de glucosa es 1;+$NC y 8ue la osmolaridad del plasma es 9;3 osmoles=l; el descenso crioscópico del plasma es aE 9;! NC bE $;2 NC cE 9;!$ NC dE 9;$9NC 2+E ,eale la respuesta correcta aE las clulas glómicas de tipo B se caracteriFan por presentar funciones de sostn bE las fibras buloespinale 8ue se proyectan desde los grupos respiratorios descienden por la columna /entrolateral cE los receptores de adaptación r(pida son los 8ue integran el refleo de Hering )reuer dE la respuesta /entilatoria de los 8uimiorreceptores centrales al aumento de la PaC@2 es r(pida 20E ,eale el enunciado correcto aE todo paciente con 'ipo#ia presenta 'ipo#emia bE el espacio muerto anatómico no se modifica en un sueto sano durante el ciclo respiratorio cE la complacencia tóraco pulmonar es igual a la complacencia pulmonar dE las ta8uicininas son sust broncoconstrictoras 39E "a dif Al/eolo= cE es de 9 mmHg dE est( determinada por la resistencia 8ue normalmente ofrece la difusión de dic'o gas 31E 6n aumento en el radio de cur/atura del diafragma determinar(
aE una disminución en la presión transdiafragm(tica bE un aumento en la presión transdiafragm(tica cE un aumento en la presión inspiratoria m(#ima dE un aumento de los fluos espiratorios 32E n el s7ndrome obstructi/o se obser/a principalmente aE un aumento de la resistencia el(stica y no el(stica bE una disminución de la CPT y de la C> cE un aumento de la resistencia din(mica dE 7ndice de Tiffeneau de 9.+ 33E n el bucle fluo=/olumen una meseta inspiratoria y espiratoria significa aE obstrucción /ariable intrator(cica bE obstrucción /ariable e#trator(cica cE restricción dE obstrucción fia 34E GCu(l es el principal sistema energtico 8ue se utiliFar( en una carrera de 199m llanosI aE ?lucólisis anaeróbica bE ?lucólisis aeróbica cE sistema de los fosfagenos dE ciclo de rebs 3!E "a -nica causa fisiológica de 'ipo#emia es aE el eercicio bE el s'unt fisiológico cE los cambios /entilatorios durante el sueo dE la respiración en atmósfera 'ipob(rica 3$E Gu porcentae del >C representa el fluo sangu7neo coronario=minutoI aE 29:
bE 1!: cE 19: dE !: 3&E GCu(l de estos factores se modifica en una fibra muscular es8ueltica sometida a un eercicio isomtricoI aE su longitud pero no su tensión bE su tensión pero no su longitud cE su tensión y su longitud dE su longitud en forma proporcional a la intensidad del eercicio realiFado 3+E l tiempo de coagulación es una /ariable de distribución asimtrica. "a medidad de posición m(s adecuada para identificarla es la aE media geomtrica bE media aritmtica cE moda dE mediana 30E n el estudio del control /entilatorio se utiliFa aE "a cur/a fluo=/olumen bE la cur/a de compliance pulmonar cE el /olumen de cierre dE la P9.1 49E l m(s importante regulador 8u7mico de la respiración en ni/eles fisiológicos es el aE pH bE HC@3 cE C@2 dE @2 ,P6,TA, 1. C 2. )
3. 4. ) !. A $. ) &. ) +. 0. 19. ) 11. 12. A 13. A 14. 1!. ) 1$. C 1&. C 1+. 10. C 29. 21. ) 22. C 23. ) 24. 2!. A 2$. A 2&. C 2+. ) 20. 39. ) 31. A 32. C 33. 34. A 3!. C 3$. 3&. ) 3+. C 30. 49. C 6igestivo
1. "a uninad /ellosidad
Endocrinología Dpara alumnos libresE Completar el cuadro siguiente; relacionando las 'ormonas 'ipofisotróficas con sus n-cleos 'ipotal(micos de origen; sus clulas efectoras 'ipofisarias 8ue estimulan o in'iben; y sus efectos sobre la trofina correspondiente %)R)5%#()=5/5&
$C/E)>? 6E )R#@E
CA/$/5? %#()F#?5R#5?
%)R)5 %#()F#?5R#5
CH
P"
?HH
?H
?onadotropa
TH
EFEC=)
Para alumnos regulares 1. s8uematice el ee 'ipot(lamo<'ipófiso
d-. El punto de igual presi òn aparece durante la inspiraci ón forzada. 4-. Una cordotom í a anterolateral produce analgesia en la pierna izquierda debido a: a-. Que se interrumpe el cord ón dorsal izquierdo b-. Que se interrumpe el fasc í culo culo espinotal ámico lateral derecho c-. Que se interrumpe el fasc í culo culo espinotal ámico lateral izquierdo d-. Que se interrumpe el fasc í culo culo dorsolateral derecho. 5-. Cuál es el clearence de una sustancia cuya concentración plasmática es de 10 mg/dl. Su concentración urinaria 100mg/10ml y la diuresis 2ml/min? a-. 2 ml/min b-. 10 ml/min c-. 20 ml/min d-. 200 ml/min 6-. El caudal sangu í neo neo es: a-. Máximo en la aorta b-. Máximo en los capilares c-. Aumenta de la aorta a los capilares y luego disminuye. d-. Constante a todo lo largo del lecho circulatorio. 7-. Qué alteración del equilibrio àcido base tiene un sujeto con un ph sanguí neo neo de 7.20, (HCO3) plasm ático de 18 mEq/l, pCO2 de 40 mmHg? a-. Alcalosis respiratoria descompensada b-. Acidosis metab ólica descompensada c-. Acidosis respiratoria descompensada d-. Acidosis metab ólica compensada
8-. La ecuaci ón de continuidad nos dice que: a-. que: a-. El producto flujo x secci ón = caudal es constante b-. El cociente flujo / secci ón = caudal es constante c-. El producto velocidad x presi ón = caudal es constante d-. El producto velocidad x secci ón = caudal es constante. 9-. El potencial de membrana en reposo se aproxima al potencial de equilibrio para: a-. El Sodio b-. El calcio c-. Las prote í nas nas d-. El potasio 10-. Como mecanismo homeost ático, ante un exceso de T4 circulante se produce, a nivel de los tejidos perif éricos a-. Un aumento de la conversi ón de T4 a T3 b-. Un aumento de la conversi ón de T4 a T3r c-. Una disminuci ón de la s í ntesis ntesis de ácido tetraiodotiroac ético (TETRAC) d-. Un aumento del n úmero de receptores nucleares para T3
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