Por su cara interna se encuentra el hilio que es la región por donde pasan la arteria renal, vena renal, linfáticos, nervios y el uréter. Cada riñón contiene 1 millón de nefronas y no pueden regeneradas, la nefrona esta constituida por 2 partes principales:
Un glomérulo; donde se filtra la sangre,
Un largo tubulo dividido en: tubulo proximal, asa de Henle, tubulo distal y tubulos recolectores; donde el liquido filtrado se convierte en orina.
Las nefronas cuyos glomérulos están en la parte externa de la corteza se llaman nefronas corticales y se distinguen por tener asas de Henle cortas y tienen poca porción dentro de la medula. Las nefronas que tienen profundamente situados a sus glomérulos en la corteza se llaman nefronas yuxtamedulares y se caracterizan por que el asa de Henle penetra en la medula. La irrigación del riñón esta dada por la arteria renal, que penetra por al hilio y se empieza a ramificar en arterias interlobares, arterias arcuatas, arterias interlobulares, estas llegan a los glomérulos como arteriolas aferentes y se ramifican para conformar a los capilares glomerulares donde ocurre la filtración para continuarse con la arteriola eferente que sale del glomérulo y conforma una segunda red capilar que rodea a los tubulos y son los c apilares peritubulares con los que ocurre la reabsorción; estos capilares terminan en vasos del sistema venoso y forman la vena interlobular, vena arcuata, vena interlobar, vena renal y que sale del riñón por el hilio. Los glomérulos están revestidos por células epiteliales y casi todo el glomérulo esta revestido por la cápsula de Bowman, todo el liquido que se filtra en los glomérulos discurre por esta cápsula y entra al tubulo proximal, continua por el asa de Henle, cada una de estas asas esta formada por una rama descendente (porción delgada del asa de Henle) y una rama ascendente (porción gruesa del asa de Henle), después hay un segmento corto: la macula densa, se continua con el tubulo distal, después con el tubulo recolector cortical y termina con el conducto colector cortical, varios de estos se juntan para formar un solo conducto: el conducto colector medular, estos también se unen para vaciar el contenido a la pelvis renal.
Los riñones constan de un hilio renal que entra en una concavidad llamada seno renal. En el hilio renal se situan las arterias y venas renales, lor ramos nerviosos del plexo renal, los vasos linfáticos y la pelvis renal que se continúa con el uréter. Todas las estructuras enumeradas constituyen constituyen el llamado pedículo renal. El parénquima se divide en una pálida corteza externa y una oscura médula m édula interna.
IRRIGACION Y DRENAJE El flujo sanguineo renal es muy importante, ya que recibe más sangre que el cerebro. Son vasos de gran calibre. El flujo sanguíneo renal: Es el 4-5% del peso corporal en niños y el 4% del peso corporal en adultos. Aproximadamente los riñones filtran 180 litros por hora. Las arterias renales (en el 45-55% de los casos la circulación renal es dada por una sola arteria) parten de las paredes laterales de la aorta abdominal por debajo de la arteria mesentérica superior, a nivel de la vertebras lumbares L1 y L2, y van al hilio renal. La arteria renal da dos ramas, una rama superior que va a la glándula suprarrenal y una rama principal, la cual a nivel del hilio renal se divide en dos ramas: anterior, que es la
más grande, y posterior. La rama anterior se divide en 4 ramas secundarias, cada una de las cuales irriga un segmento del riñón. la apical, la superomedial, medial e inferior; la rama posterior de la arteria renal principal no da ramas secundarias e irriga el segmento posterior del riñón, por lo que puede causar serios problemas vasculares si se liga. Casi el 33% de los individuos tienen arterias renales accesorias que parten de la aorta o de sus ramas y penetran en el riñón, por lo general, a nivel de sus polos. Estructura del Riñón
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Archivo:Riñón Estructuras.jpg
Topográficamente el riñón está cubierto por una cápsula de tejido conectivo colagenoso denso denominada como Cápsula Nefrótica, y sobre su borde medial se encuentra una incisura denominada Hilio Renal en donde podemos apreciar la salida de estructuras vitales como la arteria y vena renales y el uréter. La corteza presenta un aspecto rojizo oscuro granulado y rodea completamente a la médula renal enviando prolongaciones denominadas columnas renales que se injertan en toda la profundidad medular. La médula renal presenta el doble de espesor que la corteza y unas estructuras de color rojizo muy claro con forma de pirámides, denominadas Pirámides Renales , que se separan por las columnas renales. Las Papilas Renales se distribuyen cada una dentro de un cáliz menor en forma de embudo, tomando en cuenta que cada riñón humano posee 8 a 18 pirámides renales, existiendo también de 8 a 18 Cálices Menores , y de 2 a 3 Cálices Mayores . Desde un punto de vista histológico, en un corte sagital del órgano observaremos que el parénquima (porción celular) está compuesto por una corteza y una m édula. En la médula aparecen unas estriaciones organizadas en forma piramidal. Estas pirámides son las denominadas Pirámides de Malpigio (o renales) que presentan un vértice orientado hacia los cálices (papilas) y una base que mira hacia la zona convexa del riñón. A partir de ésta surgen unas estructuras radiales, que también cuentan con una forma piramidal, con composición similar a la medular: son las Pirámides de Ferrein (o rayos medulares). El aparato urinario está muy relacionado embriológica y anatómicamente con el aparato genital, de tal manera que a ambos aparatos se les llama el aparato urogenital. El aparato excretor tiene una importantísima misión metabólica en el organismo. Es el encargado de eliminar todos los productos sobrantes de dicho metabolismo y contribuir activamente al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico. Este aparato se aloja en el abdomen, tanto en su parte más alta (riñones y suprarrenales), como en la inferior. Los elementos que lo constituyen son: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. El aparato urinario es el encargado de recoger de todo nuestro organismo los productos de desecho resultantes de los procesos metabólicos corporales y eliminarlos merced a la formación y expulsión de orina.
Entonces son 4 los estratos o capas que encontramos rodeando al riñón, todas estas capas que rodean al riñón, van a constituir elementos de fijación a la celda renal; por supuesto que elementos de fijación también lo está constituyendo el pedículo renal,
(vena arteria y pelvis), y finalmente otro elemento de fijación es la hoja posterior del peritoneo que está por fuera.
En la parte inferior vamos a observar el pedículo renal, éste que es relación importante del borde interno o borde medial del riñón, cuya disposición es la siguiente:
- Vena, por delante - Arteria, en medio - Finalmente, por detrás, la pelvis renal
Esa va a ser siempre la distribución de los elementos del pedículo renal, la vena que es una tributaria de la vena cava inferior en ambos lados, la arteria renal que viene naciendo de la aorta abdominal, y finalmente la pelvis, que sale del tejido o parénquima renal, de la conformación y la unión de los cálices mayores.
La vena renal, que va por delante, en el lado izquierdo, si tiene tributarias, lo que no tiene la vena renal derecha, la vena renal izquierda tiene 3 tributarias, las que son:
- Vena capsular, que viene de la glándula suprarrenal - Vena gonadal, espermática u ovárica, que viene ascendiendo de las glándulas sexuales - Finalmente una vena que viene de la cara posterior, que se denomina: la vena lumbar posterior
TRIBUTARIAS
Diferencias entre el pedículo renal, derecho e izquierdo, ésta básicamente se da por la disposición de los grandes vasos, ustedes ven a la aorta siempre al lado izquierdo y a la vena cava al lado derecho, entonces eso va a hacer posible que la vena renal izquierda sea mas larga que la vena renal derecha, en la arteria renal, la arteria renal de lado derecho va a ser mas larga que la arteria renal del lado izquierdo, otra diferencia importante son las tributarias a la vena renal, que ya se ha dicho, la otra diferencia es la presencia de esta pinza vascular (pinza mesentérica), formada:
- Detrás: arteria aorta - Delante: mesentérica superior - Contenido: la vena renal izquierda, y la tercera porción del duodeno
IRRIGACIÓN La artera renal, que es rama de la aorta, antes de formar el pedículo renal, la arteria renal origina 2 ramas importantes: - Arteria capsular inferior - Arteria pieloureteral, que se dirige a la pelvis renal y al tercio superior del uréter. Posteriormente, se divide en 2 grandes troncos, éstos están en relación a la pelvis, uno anterior, por delante y otro que va por detrás, el que va anterior se ll ama prepiélica, el que va por detrás se llama retropiélica, ambas originan las arterias segmentares, las cuales finalmente van a dar los 5 segmentos que presenta el riñón.
Arteria prepiélica origina:
- Arteria superior, denominada apical - Antero superior o superior - Antero inferior o media - Basal o inferior Retropiélico:
- Segmentaria posterior.
El riñón a trabes de sus arterias segmentarias, tiene irrigación terminal, no tiene colateral, esto quiere decir por ejemplo que si yo agarro la apical y la cierro, automáticamente no le llega sangre al polo superior del riñón, lo cual conlleva a un infarto renal.
De esta manera el riñón va a presentar 5 segmentos:
- Apical, da a la cara anterior, como da a la cara posterior - Superior
- Medial - Basal, da hacia ambas caras - Posterior, por la cara posterior Cada arteria segmentaria, origina las arterias lobares (porque van a ir a cada lóbulo, hay una por cada pirámide de Malphigi, éstas originan a las arterias arqueadas, cuando llegan a la base, se curvan estas arterias, y se llaman arterias arcuatas o arqueadas, posteriormente éstas originan a las arterias interlobulillares, que van a estar cerca de la corteza, se ubican en la corteza, y finalmente van a originar a la arteriola aferente, forman el glomérulo y determinan a la arteriola eferente, acuérdense que estos 3 elementos (aferente, glomérulo, eferente) van a constituir parte del Nefrón renal.
