PMKP 7.1
PMKP 7.2
1
Rumah sakit mempunyai regulasi regulasi analisis data yang melipu bur 1 dan 2 yang ada padai maksud dan tujuan. (R)
2
Rumah sakit telah melakukan pengumpulan data, analisis, dan menyediakan in!rmasi yang berguna untuk mengiden"kasi kebutuhank perbaikan. (#,$)
3
%nalisis data telah dilakukan menggunakan met!de dan teknik stas& yang sesuai dengan kebutuhan. (#,$)
4
%nalisis data telah dilakukan dengan melakukan perbadingan dari 'aktu ke 'aktu di dalam rumah sakit, dengan melakukan perbandingan database eksternal dari rumah sakit sejenis atau data nasi!nalinternasi!nal, nasi!nalinternasi!nal, dan melakukan melakukan perbandingan dengan standar serta prakk terbaik berdasar atas reerensi terkini. (#,$)
5
elaksana elaksana analisis data, yaitu sta k!mitem *+ dan penanggung ja'ab data di unit pelayanankerja sudah mempunyai pengalaman, pengetahuan, dan keterampilan yang tepat sehingga dapat berparsipasi dalam pr!ses tersebut dengan baik. (#,$)
6
asil analisis data telah disampaikan kepada direktur, para kepala bidangdi-isi, dan kepala unit untuk dindaklanju. (#,$)
1
+!mitem *+ atau bentuk !rganisasi lainnya telah mengumpulkan dan menganalisis data pr!gram *+ pri!ritas yang melipu bur 1 sampai dengan 4 yang ada pada maksud dan tujuan. (lihat juga *+ 5). (#,$)
2
%da buk direktur rumah sakit telah menindaklanju hasil analisis data yang melipu bur 1 sampai 4 yang ada pada maksud dan tujuan. (#,$)
3
%da buk pr!gram *+ pri!ritas telah menghasilkan perbaikan di rumah sakit se&ara keseluruhan. (#,$)
4
%da buk pr!gram *+ pri!ritas telah menghasilkan e"siensi penggunaan sumber daya. (#,$)
1
-alidasi data sesuai dengan bur 1 sampai dengan 1, Rumah sakit mempunyai regulasi -alidasi 3 yang ada pada maksud dan tujuan. (R)
2
2, Rumah sakit telah melakukan -alidasi data pada pengukuran mutu area klinik yang baru dan bila terjadi perubahan sesuai dengan regulasi. (#,$)
3
4
3, Rumah sakit telah melakukan -alidasi data yang akan dipublikasikan di web site atau media lainnya termasuk kerahasiaan pasien dan keakuratan sesuai dengan regulasi. (#,$) 4, Rumah sakit telah melakukan perbaikan berdasarkan hasil -alidasi data (#,$)
1
Rumah sakit menetapkan regulasi sistem pelap!ran insiden internal dan eksternal sesuai dengan peraturan perundang/undangan yang melipu bur 1 sampai dengan 0) pada maksud dan tujuan. (R)
2
%da buk unit kerja telah melap!rkan insiden keselamatan pasien. (#,$)
3
Rumah sakit mengintegrasikan pelap!ran kejadian dan pengukuran mutu agar s!lusi serta perbaikan yang dilakukan terintegrasi. (#,$)
4
%da buk rumah sakit telah melap!ran insiden keselamatan pasien seap 6 bulan kepada representasi pemilik dan bila ada kejadian sennel telah dilap!rkan di seap kejadian. (lihat juga +R 4.1). (#,$)
PMKP 9
5
%da buk rumah sakit telah melap!rkan insiden keselamatan pasien kepada +!mite asi!nal +eselamatan asien sesuai dengan peraturan perundang/ undangan. (#,$)
1
impinan rumah sakit menetapkan regulasi jenis kejadian sennel sekurang/ kurangnya seper diuraikan pada bur 1 sampai dengan 6 pada *aksud dan ujuan. (lihat juga *+ 1). (R)
2
Rumah sakit telah melakukan R%%%* seap ada kejadian sennel di rumah sakit dan dak mele'a 'aktu 45 hari terhitung sejak terjadi kejadian atau sejak diberi tahu tentang terdapat kejadian. (#,$)
3
%da buk ren&ana ndaklanjut dan pelaksanaan langkah/langkah sesuai dengan hasil %%*R%. (#,7,$)
1
Rumah sakit mempunyai regulasi jenis kejadian yang dak diharapkan, pr!ses pelap!ran, dan analisisnya. (lihat juga *+ 1). (R)
PMKP 9.1
2
3
emua reaksi transusi yang sudah dik!n"rmasi jika sesuai yang dide"nisikan untuk rumah sakit, sudah (lihat juga % 3.3). (#,$) emua kejadian serius akibat eek samping !bat (adverse drug event ) jika sesuai dan sebagaimana yang dide"nisikan !leh rumah sakit sudah dianalisis (lihat juga +7 0). (#,$)
PMKP 9.2
4
emua kesalahan peng!batan (medicaon error ) yang signi"kan jika sesuai dan sebagaimana yang dide"nisikan !leh rumah sakit sudah dianalisis. (lihat juga +7 0.1). (#,$)
5
emua perbedaan besar (discrepancy ) antara diagn!sis pra!perasi dan diagn!sis pas&a!perasi sudah dianalisis. (lihat juga %8 0.2). (#,$)
6
ek samping atau p!la eek samping selama sedasi m!derat atau mendalam dan pemakaian anestesi sudah dianalisis. (lihat juga %8 3.2 dan %8 5). (#,$)
0
emua kejadian lain yang ditetapkan !leh rumah sakit sesuai dengan bur 6 pada maksud dan tujuan sudah dianalisis. (#,$)
1
Rumah sakit menetapkan de"nisi, jenis yang dilap!rkan, dan sistem pelap!ran + dan +. (lihat juga *+ 1). (R)
2
%da analisis data + dan +. (#,$)
PMKP 9.3
1 PMKP 1O
2
PMKP 11
%da regulasi pengukuran budaya keselamatan. (lihat juga +R 13). (R) #irektur rumah sakit telah melaksanakan pengukuran budaya keselamatan. (#,$)
1
Rumah sakit telah membuat ren&ana perbaikan terhadap mutu dan keselamatan berdasar atas hasil &apaian mutu. (#,$)
2
Rumah sakit telah melakukan uji &!ba ren&ana perbaikan terhadap mutu dan keselamatan pasien. (#,$)
3
Rumah sakit telah menerapkanmelaksanakan ren&ana perbaikan terhadap mutu dan keselamatan pasien. (#,$)
4
ersedia data yang menunjukkan bah'a perbaikan bersiat eek dan berkesinambungan. (9ihat juga +R 11, 2). (#,$)
5
%da buk perubahan/perubahan regulasi yang diperlukan dalam membuat ren&ana, melaksanakan, dan mempertahankan perbaikan. (#,$) +eberhasilan telah did!kumentasikan dan dijadikan lap!ran *+. (#,$)
6 1
2
Rumah sakit mempunyai pr!gram manajemen risik! rumah sakit yang melipu bur 1 sampai dengan 6 yang ada pada maksud dan tujuan. (R) Rumah sakit mempunyai da:ar risik! di ngkat rumah sakit yang sekurang/ kurangnya melipu risik! yang ada di bur 1 sampai 6 yang ada pada maksud dan tujuan. (#,$)
PMKP 12
3
4
5
Rumah sakit telah membuat strategi untuk mengurangi risik! yang ada di bur 1 sampai dengan 6. (#,$) %da buk rumah sakit telah melakukan failure mode eect analysis (analisis eek m!dus kegagalan) setahun sekali pada pr!ses berisik! nggi yang dipri!ritaskan. (#,$) Rumah sakit telah melaksanakan ndak lanjut hasil analisis m!dus dampak kegagalan. (;*%). (#,$)
