AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK)
SASARAN : PEMBERIAN PELAYANAN UNTUK SEMUA PASIEN STANDAR ARK 1 RS seyogyanya mempertimbangkan bahwa asuhan di RS merupakan bagian dari suatu sistem pelayanan yang terintegrasi dengan para profesional pemberi asuhan dan tingkat pelayanan yang akan membangun suatu kontinuitas pelayanan.
EP 1. Ada regulasi regulasi untuk untuk proses proses skrining skrining baik di dalam maupun di luar RS termasuk pemeriksaan penunjang yang diperlukan/spesifik untuk menetapkan apakah pasien diterima atau dirujuk.
R
TELUSUR Regul Regulas asii tent tentan ang g skri skrini ning ng bai baik k di dal dalam am maupun di luar RS
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1\SK '(#)*A" SKR%"%"+ #% #A,A* #% ,!AR RS.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1\'(#)*A" SKR%"%"+ #% #A,A* #% ,!AR RS.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1\S') SKR%"%"+ 'AS%(" #% #A,A* #A" #% ,!AR RS.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1\$)R*!,%R SKR%"%"+ #% #A,A* #% ,!AR RS.rtf
PJ uni
KET. √
. diatat dalam buku skrining pasien luar2 bisa buku atau form pelaksnaan dari luar. luar.
uni
√
uni
√
uni
√
-
-
-
-
. Ada Ada pela pelaks ksan anaa aan n pros proses es skrining baik di dalam maupun di luar RS.
#
ukti tentang pelaksanaan asesmen yang digunakan skrining di dalam maupun di luar RS.
0
Staf medis Staf keperawatan ukti hasil pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk skrining sesuai ''K.
3. Ada Ada pros proses es peme pemeri riks ksaa aan n penunjang yang diperlukan/spesifik untuk menetapkan apakah pasien diterima atau dirujuk.
#
0
Staf medis Staf keperawatan 'etugas 'etugas laboratorium dan radiologi ukt uktii tinda tindak k lanj lanjut ut has hasil il skr skrin inin ing g di rek rekam am medis.
!sg ,aborat Rontgen %tu semua bukti bahwa pasien sudah diterima atau dirujuk
4. erd erdas asar arka kan n hasi hasill skri skrini ning ng ditentukan apakah kebutuhan pasien sesuai dengan kemampuan RS.
#
'elayanan di rs sini apa aja harus ditetapkan dulu oleh direktur agar pasien apa saja yang masuk kita sudah tahu.
5lihat jg 6KRS 3.12 (' 17
0
Staf medis Staf keperawatan ukti tindak lanjut hasil skrining di rekam medis.
uktinya apa8
9. 'asie 'asien n dit diter erim imaa bil bilaa RS RS dap dapat at memberi pelayanan R: dan R% yang dibutuhkan pasien.
#
)
0
√
Ada p< lab ngga #okumennya di status
uni
√
Staf medis Staf keperawatan Staf admisi
#
a. ukt uktii has hasil il peme pemeri riksa ksaan an penu penunj njan ang g yang digunakan untuk skrining. b. ukti tindak lanjut hasil skrining di rekam medis.
)
,ihat waktu penerimaan hasil pemeriksaan penunjang untuk memutuskan untuk dirawat atau dirujuk.
0
uni
Kesesuaian pemberian pelayanan R: dan R% yang dibutuhkan pasien.
;. 'asi 'asien en tid tidak ak dir diraw awat at22 tida tidak k dipindahkan atau dirujuk sebelum diperoleh hasil tes yang dibutuhkan tersedia.
#i ppt
Staf medis Staf keperawatan
STANDAR ARK 1.1 'asien dengan kebutuhan darurat2 sangat mendesak2 atau yang membutuhkan pertolongan segera diberikan proritas untuk asesmen dan tindakan.
EP 1. Ada regulas regulasii tentang tentang proses proses triase berbasis bukti.
R
TELUSUR Regulasi tentang triase berbasis bukti.
-
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.1\SK #A" K(%:AKA" 6R%AS(.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.1\'(#)*A" 6R%AS(.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.1\,A*'%RA" 1. A6S.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK
PJ uni
KET. √
-
. Ada pe pelaksanaan penggunaan proses triase berbasis bukti yang digunakan untuk memprioritaskan pasien sesuai dengan kegawatannya. 3. Staf Staf suda sudah h te terla rlatih tih menggunakan kriteria.
# 0
ukti tentang pelaksanaan triase berbasis bukti.
#
$orm nya harus ada #itempelin tanda warna8
uni
(,!*
uni
)tomatis ada kalo triase dijalankan dg benar
uni
√
#okter %+# 'erawat %+#
ukti pelaksanaan pelatihan internal tentang triase berbasis bukti yang digunakan.
0
1.1\S') 6R%AS(.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.1\$)R*!,%R 6R%AS(.rtf
#okter %+# 'erawat %+#
'elaksanaan triase berbasis bukti yang digunakan. 4. 'asien de dengan kebutuhan mendesak diberikan prioritas.
S #
0
ukti tentang pemberian pelayanan sesuai prioritas hasil triase pasien.
S
√
#okter %+# 'erawat %+#
'elaksanaan penetapan prioritas berdasarkan hasil triase.
STANDAR 1.2 'ada proses admisi pasien R% dilakukan skrining kebutuhan pasien untuk menetapkan pelayanan pre=entif2 paliatif2 kuratif2 dan rehabilitatif yang diprioritaskan berdasar atas kondisi pasien.
EP 1. Ada regulas regulasii tentang tentang skrining skrining pasien masuk R% untuk menetapkan kebutuhan pelayanan pre=entif2 paliatif2 paliatif2 kuratif2 dan rehabilitatif.
R
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g skrin skrining ing peneri penerimaa maan n pasie pasien n masuk masuk R% untuk sesuai kebutuhan pelayanan pre=entif2 paliatif2 kuratif2 dan rehabilitatif. rehabilitatif.
-
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.\'(#)*A" SKR%"%"+ *AS!K R%.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.\S') SKR%"%"+ 'AS%("
PJ uni
KET. √
-
. Ada regul egulaasi tent tentan ang g skrining pasien masuk R% untuk menetapkan kebutuhan pelayanan pre=entif2 paliatif2 paliatif2 kuratif2 dan rehabilitatif. 3. 6emuan d ip ipros es es skrining menentukan pelayanan atau tindakan kepada pasien.
#
ukti tentang pelaksanaan asesmen yang digunakan untuk skrining pasien R%.
0
Staf medis Staf keperawatan ukti tentang pelaksanaan asesmen yang digunakan untuk menetapkan renana asuhan dan tindakan pada pasien.
RA0A6 %"A'.do< #i pedo pedoma man n haru haruss ada ada rs rs bisa bisa melayani pasien jenis apa saja nanti di spo kan #i reha rehab b bisa bisa tida tidak k - mis missa sall fisioterapi uni
√
#
0
Staf medis Staf keperawatan ukti tentang penetapan prioritas untuk pelayanan pre=entif2 paliatif2 kuratif2 kuratif2 dan rehabilitatif.
$orm bukti nya
uni
$orm nya bentuk ppt
uni
4. 'rio 'riorrita itas dibe diberrikan ikan pada pelayanan terkait pre=entif2 paliatif2 kuratif2 kuratif2 dan rehabilitatif.
#
0
√
Staf medis Staf keperawatan
STANDAR ARK 1.3 RS mempertimbangkan kebutuhan klinis pasien dan memberi tahu pasien jika terjadi penundaan dan kelambatan dan penundaan pelaksanaan tindakan/pengobatan dan/atau pemeriksaan penunjang diagnostik.
EP 1. Ada regulasi regulasi tentang tentang penundaan dan kelambatan pelayanan di R: maupun R% yang harus disampaikan kepada pasien.
R
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g apab apabila ila terjad terjadii penu penunda ndaan/ an/ata atau u kelambatan pelayanan di R: maupun R% yang harus disampaikan kepada pasien2 termasuk penatatannya.
-
-
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.3\SK #A" KEBI KEBIJAK JAKAN AN '("!"#AA" K(,A*A6A" ',"".rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.3\'(#)*A" '("!"#AA" K(,A*A6A" ',"".rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK
PJ uni
KET. √
. 'asi 'asieen dibe diberri tahu tahu alasan penundaan dan kelambatan pelayanan dan diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasien dan diatat di rekam medis.
#
ukti tentang penjelasan alasan penundaan dan kelambatan pelayanan dan diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasien dan diatat di rekam medis.
0
1.3\S') '("!"#AA" K(,A*A6A" ',"".rtf - ..\ARK !"#AR $%&\ARK 1.3\$)R*!,%R '("!"#AA" K(,A*A6A" ',"".rtf $orm edukasi ditambahkan ada penundaan pelayanan dan selalu ada distatus rekam medis atau di ppt boleh Ada dr. untung
uni
√
PJ ,ysa
KET.
,ysa
√
Staf medis Staf keperawatan 'asien
SASARAN : PENDAFTARAN STANDAR ARK 2 RS menetapkan regulasi yang mengatur proses pasien masuk RS untuk R% dan proses pendaftaran R:. EP 1. Ada regu regulas lasii tentan tentang g prose prosess pendaftaran pasien rawat jalan2 pasien rawat inap2 pasien gawat darurat2 proses proses penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap2 menahan pasien untuk obser=asi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit. . Adanya Adanya pelak pelaksan sanaan aan pros proses es penerimaan pasien rawat inap dan pendaftaran rawat jalan.
R
#
0
TELUSUR Regula Regulasi si tenta tentang ng pend pendaft aftara aran n pasien pasien rawat rawat jalan jalan22 pasien pasien rawat inap2 pasien gawat darurat2 proses penerimaan pasien gawat darurat ke unit unit rawat inap2 menahan pasien untuk obser=asi dan mengelola pasien bila tidak t ersedia tempat tidur pada unit yng dituju maupun di seluruh rumah sakit2 termasuk (' >.
ukti tentang proses pelaksanaan penerimaan pasien rawt inap dan rawat jalan.
Staf medis Staf keperawatan 'asien
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK \'(#)*A" '("#A$6ARA".rtf
-
'A"#!A" '("#A$6ARA" SK '("#A$6ARA"
Ada ara pelaksanaan sehingga nanti spo yang digunakan2 ada form sendiri
√
3. Ada pelaksanaa pelaksanaan n proses proses penerimaan gawat darurat ke unit rawat inap.
#
ukti tentang proses pelaksanaan penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap.
0
Staf medis Staf keperawatan 'asien ukti tentang edukasi edukasi pelaksanaan menahan pasien untuk obser=asi.
$orm
,ysa
√
isa di ppt
,ysa
√
$orm sendiri
,ysa
√
,ysa
√
4. Ada pelaksanaa pelaksanaan n proses proses menahan pasien untuk obser=asi.
#
0
Staf medis Staf keperawatan 'asien ukti tentang pemberian informasi rujukan dan pengelolaan pasien apabila tempat tidak tersedia.
9. Ada pelaksanaa pelaksanaan n proses proses mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit. ;. Staf Staf memah memahami ami dan dan melaksanakan semua proses sesuai dengan regulasi.
#
0
Staf medis Staf keperawatan 'asien ukti tentang pelaksanaan (' 1 sampai dengan (' >.
# 0
Staf medis Staf keperawatan Staf admisi 'asien/keluarga ukti tentang pelaksanaan sistem pendaftaraan rawat jalan dan rawat inap seara online.
>. Ada pelaksanaa pelaksanaan n sistem sistem pendaftaran rawat jalan dan rawat inap seara online. 5lihat juga *%R* 17.
#
0
,ysa
Staf Admisi 'asien /keluarga
STANDAR 2.1 Saat admisi2 pasien dan keluarga pasien dijel askan tentang renana asuhan2 hasil yang diharapkan dari asuhan2 dan perkiraan biayanya. EP 1. 'enjela 'enjelasan san term termasu asuk k renan renanaa asuhan didokumentasikan.
#
TELUSUR a. ukt uktii dalam dalam reka rekam m medi mediss tent tentan ang g pela pelaks ksan anaa aan n penjelasan termasuk renana asuhan asuhan saat admisi. b. Form general consent.
HYPERLINK ukti ada di ppt 'enjelasannya edukasi tentang kondisi pasien apakah akan di rawat jalan atau rawat inap
PJ ,ysa
KET. √
0
Staf admisi Staf medis Staf keperawatan 'asien / keluarga ukti dalam rekam medis tentang penjelasan termasuk hasil asuhan yang diharapkan.
S') +("(RA, ?)"S("6
. 'enjelasan 'enjelasan termasuk termasuk hasil asuhan yang diharapkan dan didokumentasikan.
#
0
#iedukasi pake form edukasi
Staf Admisi Staf medis Staf Keperawatan 'asien/ keluarga ukti materi penjelasan perkiraan biaya yang ditanggung pasien atau keluarga antara lain tarif RS.
,ysa
√
,ysa
√
3. 'enjela 'enjelasan san termasu termasuk k perkiraan biaya yang ditanggung pasien atau keluarga.
#
0
Staf admisi 'asien/keluarga 'asien 'asien / keluag keluagaa
4. 'enjela 'enjelasan san yang yang diberikan difahami oleh pasien atau keluarga untuk membuat keputusan.
0
Keputu Keputusan san dari dari keluar keluarga ga akanka akankah h di R: atau R%
,ysa
HYPERLINK Alur a - g itu pasti ditanyakan #okumennya dibuat satu-satu. *enyiapkan alur khusus benana. Ada simulasi juga misal K32 benana pink ode laporannya bentuk simulasi.
PJ ,ysa
KET.
,ysa
√
STANDAR ARK 2.2 RS menetapkan proses untuk mengelola alur pasien di seluruh bagian RS. EP 1. Ada regulas regulasii yang mengatur mengatur tentang proses untuk mengatur alur pasien di rumah sakit termasuk elemen a7 sampai dengan elemen g7 dimaksud dan tujuan.
. Ada pelaks pelaksana anaan an pengaturan alur pasien untuk untuk menghindari penumpukan.
R
TELUSUR Regula Regulasi si tenta tentang ng pros proses es untuk untuk mengat mengatur ur alur alur pasien pasien di rumah sakit termasuk elemen a7 sampai dengan g7 dimaksud dan tujuan.
√
$ormulir titip kelas888 #
ukti ukti tent tentang ang pelaks pelaksana anaan an peng pengatur aturan an alur alur pasie pasien n untuk untuk menghindari penumpukan termasuk pada keadaan benana.
0
#okter %+# 'erawat %+# Kepala %+# *anajer 'elayanan 'asien ukti pelaksanaan e=aluasi dan upaya perbaikan pengaturan alur pasien seara berkala.
3. #ilaku #ilakukan kan e=alua e=aluasi si terhadap pengaturan alur pasien seara berkala dan melaksanakan upaya perbaikannya.
#
) 0
,ihat pelaksanaan pelayanan pasien %+#.
#okter %+# 'erawat %+# Kepala %+# *anager 'elayanan 'asien 'asien/keluarga
*embuat sekali 3 bulan terakhir sudah dilakasankan sudah die=auasi aranya alur setelah jadi datanya dikumpulkan lalu dibikin berpa persen yang sesuai sesuai dan yang belum sesuai. ang ang belum sesuai itu karena apa dan rekomendais nya apa ke direktur %ni buat (' dan 3
,ysa
STANDAR 2.3 RS menetapkan regulasi tentang kriteria yang ditetapkan untuk masuk rawat di pelayanan spesialistik atau pelayanan intensif. EP 1. Ada regu regulas lasii tentang tentang krit kriteri eriaa masuk dan keluar intensi=e are unit 5%?!72 unit spesialistik lain2 ruang perawatan paliatif termasuk bila digunakan untuk riset riset atau program-program program-program lain untuk memenuhi kebutuhan pasien berdasar atas kriteria prioritas2 diagnostik2 parameter objektif2 serta kriteria berbasis fisiologi dan kualitas hidup 5quality 5 quality of life). . Staf yang kompeten kompeten dan berwenang dari unit intensif atau unit spesialistik terlibat dalam menentukan kriteria.
R
#
0
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g kriter kriteria ia masuk masuk dan dan keluar keluar inte intensi nsi=e =e are unit 5%?!72 unit spesialistik la in2 ruang perawatan paliatif termasuk bila digunakan untuk untuk riset atau program-program program-program lain untuk memenuhi kebutuhan kebutuhan pasien berdasar atas kriteria prioritas2 prioritas2 diagnostik2 parameter objektif2 serta kriteria berbasis fisiologi fisiologi dan kualitas hidup 5quality 5quality of life)2 life)2 termasuk dokumentasinya.
ukti keikutsertaan staf yang kompeten dan berwenang menentukan kriteria.
#okter unit intensif
-
HYPERLINK Ada rapat staf kompeten krn yang membuat regulasi adalah staf yang kompeten dan harus ada kriteria keluar masuk.
PJ ,ysa
KET. √
6p ga yakin
,ysa
'erawat unit intensif Kepala unit intensif ukti pelaksanaan pelatihan penggunaan kriteria.
3. Staf Staf terlati terlatih h untuk untuk menentukan kriteria.
# 0
#okter unit intensif 'erawat unit intensif Kepala unit intensif ukti dalam rekam medis tentang masuk dan keluar sesuai kriteria.
#ili #iliat at dari dari statu statuss pasi pasien en mela melalu luii ppt ppt pasien pasien
,ysa ysa
(=aluasi pasien
,ysa
4. ?atatan ?atatan medis medis pasien pasien yang diterima masuk di atau keluar dari unit intensif atau unit spesialistik memuat bukti bahwa pasien memenuhi kriteria masuk atau keluar.
#
0
#okter unit intensif 'erawat unit intensif Kepala unit intensif
SASARAN : KESINAMBUNGAN PELAYANAN STANDAR ARK 3 Asesmen awal termasuk menetapkan kebutuhan perenanaan pemulangan pasien. EP 1. RS mene menetap tapkan kan proses proses 'enyusunan 'erenanaan 'ulang 5'372 dimulai pada asesmen awal R% dan menetapkan kriteria pasien yang membutuhkan '3.
R
TELUSUR Regula Regulasi si tenta tentang ng 'eren 'erenana anaan an 'emu 'emulan langan gan 'asien 'asien 5'37 5'37 atau discharge planning termasuk termasuk kriteria pasien yang membutuhkan '3.
-
-
-
-
-
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3\ARK.
3 SK '(#)*A" K(%:AKA" '(*!,A"+A" 'AS%(".rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3\ARK. 3 '(#)*A" '(*!,A"+A" 'AS%(".rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3\ARK. 3 S') #%S?@AR+( ',A""%"+ fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3\ARK. 3 S') 'AS%(" '!,A"+ 'AKSA fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3\ARK. 3 S') '(*!,A"+A" 'AS%(" RA0A6 %"A' - fi<.rtf #ibuat saat hari pertama dan dibuat '3 untuk pasien-pasien apa saja2
PJ "uni
Ket. √
misal ,2 nifas2 hamil dengan #*2 dengan '(
-
. 'ros 'roses es '3 dan dan pelaksanaannya diatat di rekam medis sesuai regulasi RS. 5lihat A' dan ARK 47.
#
ukti tentang pelaksanaan 'erenanaan 'emulangan 'asien 5'37 atau discharge planning diatat di rekam medis.
0
Adalah pasien-pasien yang perawatannya yang harus harus dilanjutkan dirumah2 pasiennya dipilih tidak semua pasien di '3 ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3\ARK. 3 "uni $)R* #%S?@AR+( ',A""%"+ - fi<.rtf
√
#':' Staf keperawatan *anajer 'elayanan 'asien 'asien/keluarga
STANDAR ARK 3.1 RS menetapkan regulasi untuk mela ksanakan proses kesinambungan pelayanan di RS dan koordinasi di antara 'rofesional 'emberi Asuhan 5''A7 5''A7 dibantu oleh *anajer 'elayanan 'asien 5*''7 / Case Manager.
EP 1. Ada regulasi regulasi tentang tentang proses proses dan pelaksanaan untuk mendukung kesinambungan dan koordinasi asuhan2 termasuk paling sedikit l7 sampai dengan m7 di dalam maksud dan tujuan2 sesuai regulasi RS. 5lihat juga 6KRS 1B7.
. Ada penu penunju njukka kkan n *'' dengan dengan uraian tugas antara lain dalam konteks menjaga kesinambungan dan koordinasi pelayanan bagi indi=idu pasien melalui
R
TELUSUR Regu Regula lasi si ten tenta tang ng pros proses es dan dan pel pelak aksa sana naan an untuk mendukung kesinambungan dan koordinasi asuhan2 sebagai asuhan pasien terintegrasi yang berpusat pada pasien (patient centered care) termasuk 'enetapan *'' yang bukan ''A aktif2 penuh waktu di jam kerja. Ketentuan tentang *'' dimaksud dalam (' 4 Sesuai 'A'
-
-
#
0
ukti tentang penetapan *'' dilengkapi dengan uraian tugas.
*anajer 'elayanan 'asien Kepala S#*
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.1\ARK. 3.1 SK K(%:AKA" ?AS( *A"A+(R.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.1\ARK. 3.1 'A"#!A" ?AS( *A"A+(R - fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.1\ARK. 3.1 S') ?AS( *A"A+(R.rtf
PJ "uni
"uni
KET. √ ga yakin juga
komunikasi dan kerjasama dengan ''A dan pimpinan unit serta menakup butir a7 sampai dengan h7 di maksud dan tujuan. 3. 'asie 'asien n diskr diskrini ining ng untuk untuk kebutuhan pelayanan manajemen pelayanan pasien.
#
a. ukti ukti tent tentang ang skrini skrining ng untu untuk k menentukan kebutuhan manajemen pelayanan pasien2 bisa menggunakan eklist. b. ukti tentang konfirmasi oleh *''. *''.
"uni
0
R
Staf klinis *anajer 'elayanan 'asien Sesuai (' 1
#
ukti form *'' 5form A dan form 7
#
ukti pelaksanaan koordinasi proses pelayanan yang difasilitasi oleh *'' *''..
)
,ihat bukti penatatan form *'' yang menunjukkan kesinambungan dan koordinasi proses pelayanan.
0
#':'/''A lainnya *anajer 'elayanan 'asien Kepala instalasi R% / kepala ruang ukti pelaksanaan koordinasi proses pelayanan yang difasilitasi oleh *'' *'' di semua tingkat/fase asuhan pasien.
4. 'asie 'asien n yang yang mendap mendapat at pelayanan *''2 *''2 penatatannya dilakukan dalam form *'' selalu diperbaharui untuk menjamin komunikasi dengan ''A. ''A. 9. Kesi Kesina namb mbun unga gan n dan koordinasi proses pelayanan didukung dengan menggunakan perangkat pendukung2 seperti renana asuhan ''A2 atatan *''2 panduan2 atau perangkat lainnya.
..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.1\ARK. "uni 3.1 $)R* A $)R* *'' - fi<.rtf
"uni
;. Kesi Kesina namb mbun unga gan n dan koordinasi dapat dibuktikan di semua tingkat/fase asuhan pasien.
#
)
0
,ihat bukti penatatan form *'' yang menunjukkan kesinambungan dan koordinasi proses pelayanan.
#':'/''A lainnya *anajer 'elayanan 'asien
"uni
√
Kepala instalasi R% / kepala ruang R%
STANDAR ARK 3.2 RS menetapkan regulasi bahwa setiap pasien harus dikelola oleh dokter penanggung jawab pelayanan 5#':'7 untuk memberikan asuhan kepada pasien.
EP 1. Ada regu regulas lasii tentan tentang g dokter dokter penanggung jawab pelayanan pelayanan 5#':'7 yang bertanggung jawab melakukan koordinasi asuhan dan bertugas dalam seluruh fase asuhan R% pasien serta teridentifikasi dalam rekam medis pasien.
. Regu Regula lasi si jug jugaa mene meneta tapk pkan an proses pengaturan perpindahan perpindahan tanggung jawab koordinasi asuhan pasien dari satu dokter penanggung jawab pelayanan pelayanan 5#':'7 ke #':' lain2 termasuk bila terjadi perubahan #':' !tama. 3. #':' #':' yang yang dite ditetap tapka kan n telah telah memenuhi proses kredensial2 sesuai peraturan per-!!an.
R
R
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g #':' #':' yang yang melipu meliputi ti a. 'eneta 'enetapan pan tent tentang ang #':' #':' seba sebagai gai team leader yang melakukan koordinasi asuhan inter ''A dan bertugas dalam seluruh fase asuhan R% pasien serta teridentifikasi dalam rekam medis pasien. b. ila kondisi/penyakit pasien membutuhkan membutuhkan lebih dari 1 5satu7 #':'2 #':'2 ditetapkan #':' !tama 5(' 47 yang berperan sebagai koordinator mutu dan keselamatan pasien antar #':' dan ''A. . 6ermasuk ermasuk bila terjadi terjadi perpindah perpindahan an #':' #':' atau atau pergantian #':' !tama.
Sesuai (' 1
-
-
-
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.\ARK. 3. SK K(%:AKA" #':' - fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.\ARK. 3. 'A"#!A" '("(6A'A" #':' - fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.\ARK. 3. S') '("("6!A" #':' - fi<.rtf ikin dafatr dpjp dan di ttd direktur
#pjp 1<4 jam itu masih anestesi lalu dilanjutkan ke dpjp kebidanan
PJ "uni
KET.
"uni
√
√
6idaka da batasana dpjp utama tp semua kesepakatan
#
0
ukti berupa a. S'K dan RKK yang yang masih masih berlak berlaku. u. b. $orm penatatan #':'. #':'. 'impinan RS Komite medis/sub komite kredensial #':' Kepala instalasi R%/kepala ruang R% ukti penetapan #':' !tama.
Sdh kredensial2 str2 C2 spk
"uni
KKS8
4. ila ila dila dilaks ksan anak akan an rawa rawatt bersama ditetapkan #':' !tama sebagai koordinator
# 0
#':'
"uni
√
asuhan pasien.
Kepala instalasi R%/kepala ruang R% 'asien/keluarga
STANDAR ARK 3.3 RS menetapkan informasi tentang pasien disertakan pada proses transfer.
EP 1. Ada regulasi regulasi tentang tentang transf transfer er pasien antar unit pelayanan di dalam RS dilengkapi dengan form transfer pasien.
PJ "uni
KET. √
ukti ukti form form tran transfe sferr memuat memuat indika indikasi si pasien pasien masuk dirawat. ukt uktii form form tran transf sfer er memu memuat at riw riway ayat at kesehatan2 pemeriksaan fisik2 dan pemeriksaan diagnostik. ukti ukti form form tran transfe sferr memuat memuat setiap setiap diagno diagnosis sis yang dibuat. ukti ukti form form tran transfe sferr memuat memuat setiap setiap prosed prosedur ur yang dilakukan. ukt uktii form form tran transf sfer er memu memuat at oba obatt yang yang diberikan dan tindakan lain yang dilakukan.
"uni
√
"uni
√
"uni
√
"uni
√
"uni
√
#
ukti ukti form form tran transfe sferr memuat memuat keadaa keadaan n pasi pasien en pada waktu dipindah 5transfer7. 5transfer7.
"uni
√
#
ukti tentang kelengkapan pengisian form.
"uni
√
R
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g tran transfe sferr pasi pasien en antar antar unit unit pelayanan di dalam RS2 termasuk penetapan penetapan form transfer yang meliputi (' sampai dengan (' >.
-
-
-
. $orm $orm terseb tersebut ut memuat memuat indi indikas kasii pasien masuk dirawat. 3. $orm $orm terseb tersebut ut memuat memuat riwa riwayat yat kesehatan2 pemeriksaan fisik2 dan pemeriksaan diagnostik. 4. $orm $orm terseb tersebut ut memuat memuat seti setiap ap diagnosis yang dibuat. 9. $orm $orm terseb tersebut ut memuat memuat seti setiap ap prosedur yang dilakukan. ;. $orm $orm terse tersebut but memu memuat at obat obat yang diberikan dan tindakan lain yang dilakukan. >. $orm $orm ter terseb sebut ut memuat memuat keadaan pasien pada waktu dipindah 5transfer7. D. Ketentuan tersebut
# #
# # #
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.3\ARK. 3.3 SK K(%:AKA" 6RA"S$(R 'AS%(" - fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.3\ARK. 3.3 'A"#!A" 6RA"S$(R 'AS%(" - blm fi<.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 3.3\ARK. 3.3 6RA"S$(R 'AS%(" A"6AR A"6AR R!A"+ K('(RA0A6A".rtf
Spo Spo ara ara mengi mengisi si for formm-fo form rm tersebut
dilaksanakan.
)
,ihat form transfer.
0
*anajer 'elayanan 'asien Kepala instalasi R%/kepala ruang R% Staf klinis 'asien/keluarga
SASARAN : PEMULANGAN DARI RUMAH SAKIT ( DISCHARGE ) DAN TINDAK LANJUT STANDAR ARK RS menetapkan regulasi melaksanakan proses pemulangan pasien 5 discharge7 discharge 7 dari RS berdasar atas kondisi kesehatan pasien dan kebutuhan kesinambungan asuhan atau tindakan. EP 1. Ada regula regulasi si tentang tentang pemulangan pasien disertai kriteria pemulangan pasien dan pasien yang renana pemulangannya kompleks 5discharge planning 7 untuk kesinambungan asuhan sesuai dengan kondisi kesehatan dan kebutuhan pelayanan pasien.
. Ada Ada bukt buktii pemu pemula lang ngan an pasien sesuai dengan kriteria pemulangan pasien.
R
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g pemula pemulang ngan an pasie pasien n yang yang melipu meliputi ti
Kriteria pemulangan pasien Kriteria pasien yang memerlukan '3/discharge '3/ discharge planning Kriteria pasien yang memerlukan kesinambungan asuhan Sesuai (' 32 bila RS mengiEinkan 'enetapan form ringkasan pulang 5ARK 4.7 yang harus dibuat #':' sebelum pasien pulang 5ARK 4..17
#
ukti pemulangan pasien sesuai dengan kriteria.
0
#':' Staf keperawatan *anajer 'elayanan 'asien Sesuai Sesuai (' 1
-
-
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 4\SK '(#)*A" #%S?@AR+( ',A""%"+.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 4\'(#)*A" #%S?@AR+( ',A""%"+.rtf ..\ARK !"#AR $%&\ARK 4\S') #%S@AR+( ',A"%"+.rtf
PJ 6ina
'asien pulang dg #' dan pasien plg dg tdk #' Setiap riteria dibikin oleh dpjp dan dibuat oleh orang yang kompeten @arus ada riteria dari dpjp
6ina
3. Ada Ada reg regul ulas asii yan yang g menetapkan kriteria tentang pasien yang diiEinkan untuk untuk keluar meninggalkan RS selama
R
'asien 'asien uti uti dibuat dibuat riter riteria ia boleh boleh dan tidak tidak boleh
6ina
KET.
periode waktu tertentu. 4. Ada Ada buk bukti ti pela pelaks ksan anaa aan n tentang pasien yang diiEinkan untuk keluar meninggalkan RS selama periode waktu tertentu.
#
ukti tentang pelaksanaan pasien yang diiEinkan meninggalkan RS selama periode waktu tertentu.
0
6ina
#':'/''A Staf klinis *anajer 'elayanan 'asien Kepala instalasi R%/kepala ruang R%
STANDAR ARK .1 RS bekerja sama dengan praktisi kesehatan di luar RS tentang tindak lanjut pemulangan. EP 1. Ada buk bukti ti pemula pemulanga ngan n pasien pasien yang renana pemulangannya kompleks 5discharge 5discharge planning 7 dimulai sejak awal pasien masuk R% melibatkan semua ''A ''A terkait serta difasilit asi oleh *''2 untuk kesinambungan asuhan sesusai dengan kondisi kesehatan dan kebutuhan pelayanan pasien. . 'ada 'ada tind tindak ak lanj lanjut ut pemulangan pasien bila diperlukan dapat ditujukan kepada fasilitas kesehatan baik perorangan ataupun institusi yang berada di komunitas dimana pasien berada yang bertujuan untuk memberikan memberikan bantuan pelayanan.
#
0
TELUSUR ukti tentang pemulangan pasien yang renana pemulangannya kompleks kompleks 5discharge 5 discharge planning 7. 7.
#
0
HYPERLINK
-
PJ 6ina
KET.
6ina
√
√
#':' Kepala instalasi R%/kepala ruang R% *anajer 'elayanan 'asien 'asien/keluarga
ukti pelaksanaan rujukan untuk kesinambungan asuhan.
#':' Kepala instalasi R%/kepala ruang R% *anajer 'elayanan 'asien 'asien/keluarga
STANDAR ARK .2 Ringkasan pasien pulang 5discharge 5 discharge summary7 summary 7 dibuat untuk semua pasien R%.
Ada feed bak ke puskesmas
EP 1. Ringka Ringkasan san pulan pulang g memua memuatt riwayat kesehatan2 pemeriksaan fisis2 dan pemeriksaan diagnostik. . Ring Ringka kasa san n pulan pulang g memu memuat at indikasi pasien dirawat inap2 diagnosis2 dan komorbiditas lain. 3. Ring Ringka kasa san n pulan pulang g memu memuat at prosedur terapi dan tindakan tindakan yang telah dikerjakan. 4. Ring Ringka kasa san n pulan pulang g memu memuat at obat yang diberikan termasuk obat setelah pasien keluar RS.
9. Ring Ringka kasa san n pulan pulang g memu memuat at kondisi kesehatan pasien 5 status present 7 saat akan pulang dari RS. 5(' 9 untuk %+# dan transfer7 ;. Ring Ringka kasa san n pulan pulang g memu memuat at instruksi tindak lanjut dan dijelaskan kepada pasien dan keluarga.
#
TELUSUR ukti ukti form form ringka ringkasan san pula pulang ng memuat memuat riway riwayat at keseha kesehatan tan22 pemeriksaan fisik2 dan pemeriksaan pemeriksaan diagnostik.
HYPERLINK
PJ 6ina
KET. √
#
ukti ukti form form ringk ringkasa asan n pulang pulang memu memuat at indikas indikasii pasien pasien dirawat inap2 diagnosis2 dan komorbiditas lain.
6ina
√
#
ukti ukti form form ringka ringkasan san pula pulang ng memuat memuat pros prosedu edurr terapi terapi dan tindakan yang telah dikerjakan.
6ina
√
#
ukti ukti form form ringka ringkasan san pulang pulang memuat memuat obat obat yang yang diberikan termasuk obat setelah pasien keluar RS se suai 'K') 4.3 ('
6ina
√
#
ukti ukti form form ringka ringkasan san pula pulang ng memuat memuat kondi kondisi si keseha kesehatan tan pasien 5 status status present 7 saat akan pulang dari RS.
6ina
√
#
ukti ukti form form ringka ringkasan san pula pulang ng memuat memuat instr instruks uksii tindak tindak lanjut dan dijelaskan kepada pasien dan keluarga.
6ina
√
PJ 6ina
KET.
6ina 6ina
√
STANDAR ARK .2.1 RS menetapkan pemberian ringkasan pasien pulang kepada pihak yang berkepentingan. EP 1. Ringka Ringkasan san pula pulang ng dibua dibuatt oleh #':' sebelum pasien pulang.
#
0
TELUSUR ukti pengisian ringkasan pulang dibuat oleh #':' sebelum pasien pulang.
#':' Staf keperawatan Staf rekam medis ukti ukti pelaks pelaksana anaan an pember pemberian ian salinan salinan ringka ringkasan san pulang pulang
HYPERLINK @arus ada 3 salinan pasien2 diti nggal R*2 untuk asuransi.
√
.
Satu Satu salinan salinan ringka ringkasan san
#
diberikan kepada pasien dan bila diperlukan dapat diserahkan kepada tenaga kesehatan yang bertanggung jawab memberikan memberikan kelanjutan asuhan.
kepada a. 'asien b. 6enaga kesehatan kesehatan yang bertanggung jawab memberikan kelanjutan asuhan . Re ka kam me medis d. 'ihak 'ihak penj penjam amin in pasi pasien en e. Seba Sebaga gaii jawa jawaba ban n ruju rujuka kan n
#
#':' Kepala instalasi R%/kepala unit R% Staf rekam medis 'asien/keluarga Sesuai ('
6ina
√
#
Sesuai ('
6ina
√
0
3. Satu Satu salin salinan an ring ringka kasa san n yang lengkap ditempatkan di rekam medis pasien. 4. Satu Satu salin salinan an ring ringka kasa san n diberikan kepada pihak penjamin pasien sesuai dengan regulasi RS.
STANDAR ARK .3 !ntuk pasien R: yang membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat atatan tersendiri 'rofil Ringkas *edis Rawat :alan 5'R*R:7 dan tersedia untuk ''A. ''A. EP 1. #itetap #itetapkan kan krit kriteri eriaa pasien pasien R: R: dengan asuhan yang kompleks atau yang diagnosisnya kompleks diperlukan 'rofil Ringkas *edis Rawat :alan 5'R*R:7 yang sesuai dengan regulasi RS.
. Ada Ada reg regul ulas asii yan yang g menetapkan bahwa proses 'R*R: mudah ditelusur 5easy 5 easy to retrieve7 retrieve7 dan mudah di-
R
R
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g pasien pasien R: yang yang asuh asuhann annya ya kompl kompleks eks meliputi a. Kriter Kriteria ia diagno diagnosis sis yang yang kompl kompleks eks b. Kriteria asuhan yang kompleks kompleks . Kriteria Kriteria yang yang memerluk memerlukan an 'rofil 'rofil Ringkas Ringkas *edis *edis Rawat :alan 5'R*R:7 d. ?ara penyimpana penyimpanan n 'R*R: 'R*R: agar agar mudah mudah ditelusur ditelusur 5easy to retrieve7 retrieve7 dan di-review di-review 5(' 5(' 7 e. %nformasi %nformasi penting penting dalam dalam 'R*R: 'R*R: oleh oleh #':' #':' 5(' 5(' 37 Sesuai (' 1
HYPERLINK Rj harus ada kriteria kompleks dan harus dibuat. %ntinya status pasien R: yang ditangani l ebih dari 1 dokter dimana R* bisa dilihat oleh dokter satu dan dokter lain yang merawat jg.
PJ 6ina
KET.
6ina
√
√
review. review.
3. %nfo %nform rmas asii pen pentin ting g yan yang g dimasukkan ke dalam 'R*R: diidentifikasi oleh #':'. #':'.
4. 'ros 'roses es ters terseb ebut ut die= die=alu aluas asii untuk memenuhi kebutuhan para #':' dan dan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien.
R
Sesuai (' 1
#
ukti pelaksanaan penatatan informasi penting yang dimasukkan ke dalam 'R*R: yang diidentifikasi oleh #':'. ukti pelaksanaan tentang e=aluasi pengisian 'R*R: oleh #':' untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
#
0
6ina
%ni dibuat satu status khusus
√
6ina
#':' Staf klinis Staf rekam medis Komite/6im '*K'
STANDAR ARK . RS menetapkan proses untuk mengelola dan melakukan tindak lanjut pasien dan memberitahu staf RS bahwa mereka berniat keluar RS serta menolak renana asuhan medis. EP 1. Ada regu regulas lasii untuk untuk menge mengelola lola pasien R: dan R% yang menolak renana asuhan medis termasuk keluar RS atas permintaan sendiri dan pasien yang menghendaki penghentian pengobatan. . Ada Ada bukt buktii pemb pember eria ian n edukasi kepada pasien tentang resiko medis akibat asuhan
R
TELUSUR Regula Regulasi si tenta tentang ng peng pengelo eloalaa alaan n pasie pasien n R: dan R% meliputi a. *enola *enolak k renan renanaa asuhan asuhan medis medis 5againts 5againts medical advice/A*A7 advice/A*A7 b. Keluar RS atas permintaan sendiri sendiri 5A'S7 sesuai @'K .3 . 'enghe 'enghenti ntian an pengob pengobata atan n
#
ukti tentang pemberian edukasi
)
,ihat bukti pemberian edukasi
HYPERLINK % pen penol olak akan an har harus us sen sendi diri ri tid tidak ak klo klowo wong ngin in
PJ ,ysa ysa
KET.
$orm edukasi
,ysa
√
√
medis yang belum lengkap. 3. 'asi 'asien en kelu keluar ar RS atas atas permintaan sendiri2 tetapi tetap mengikuti proses pemulangan pasien. 4. #okt #okter er kelu keluar arga ga 5bi 5bila la ada7 ada7 atau dokter yang memberi asuhan berikutnya dari pasien diberitahu tentang kondisi tersebut. 9. Ada Ada dok dokum umen enta tasi si RS RS melakukan pengkajian untuk mengetahui alasan pasien keluar RS atas apakah permintaan sendiri2 menolak asuhan medis2 atau tidak melanjutkan program pengobatan.
0 #
#':' ukti ukti pelak pelaksan sanaan aan pasi pasien en kelua keluarr RS atas atas permi perminta ntaan an sendiri sesuai regulasi.
#
#
A'S prosesnya persis sama kyk pemulangan pasien dan diajarkan semuanya. semuanya.
,ysa
√
ukti pelaksanaan rujukan sesuai ARK 9
Khusus2 kalo keluarganya ada yang dokter atau bupati/gubernur kan punya dokter keluarga.
,ysa
√
ukti ukti pelak pelaksan sanaan aan e=alu e=aluasi asi alasan alasan pasie pasien n keluar keluar RS atas atas permintaan sendiri.
'asien aps dianalisis pira jumlaeh alasanae krn jumlah itu untuk perbaikan RS
,ysa
√
STANDAR ARK ..1 RS menetapkan proses untuk mengelola pasien yang menolak renana asuhan medis yang melarikan diri. EP 1. Ada regu regulas lasii yang yang mengatu mengaturr pasien R% dan R: yang meninggalkan RS tanpa pemberitahuan 5melarikan diri7. . RS mela melaku kuka kan n iden identi tifi fika kasi si pasien menderita penyakit yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan.
3.
RS mela melapo pork rkan an kepa kepada da
TELUSUR Regula Regulasi si tentan tentang g pasien pasien R% dan dan R: yang yang menin meningg ggalka alkan n RS tanpa pemberitahuan.
HYPERLINK #isiapin regulasinya ttg melarikan diri2 membahayakan diri dan lingkungan atau keduanya. Ada spo nya
PJ uni
KET.
#
ukti pelaksanaan asesmen keperawatan untuk identifikasi pasien menderita penyakit yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan misalnya penyakit menular2 penyakit jiwa dengan keenderungan bunuh diri atau perilaku agresif.
Ada form nya at au au bol eh eh di ppt bol eh eh
uni
√
0 #
'erawat penanggung jawab asuhan 5'':A7 ukt uktii pemb pember eria ian n info inform rmas asi/ i/la lapo pora ran n kepa kepada da piha pihak k yang yang
Ada Ada form form nya nya atau atau bole boleh h di ppt ppt bole boleh h
uni uni
√
R
√
pihak yang berwenang berwenang bila ada indikasi kondisi pasien yang membahayakan dirinya sendiri atau lingkungan.
berwenang termasuk keluarga. keluarga. 0
#':' Staf keperawatan Staf rekam medis 'asien/keluarga
SASARAN : RUJUKAN PASIEN STANDAR ARK ! 'asien dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan lain berdasar atas kondisi pasien untuk memenuhi kebutuhan asuhan berkesinambungan dan sesuai dengan kemampuan fasilitas kesehatan penerima untuk memenuhi kebutuhan pasien. EP 1. Ada regu regulas lasii tentang tentang ruju rujukan kan sesuai dengan peraturan perundang-undangan. perundang-undangan.
. Rujuk Rujukan an pasie pasien n dilak dilakuk ukan an sesuai dengan kebutuhan kesinambungan asuhan pasien. 3. RS yang yang meru meruju juk k memastikan bahwa fasilitas kesehatan yang menerima dapat memenuhi kebutuhan pasien yang dirujuk. 4. Ada Ada ker kerjas jasam amaa RS yang yang merujuk dengan RS yang menerima rujukan yang sering
R
#
TELUSUR Regula Regulasi si tenta tentang ng rujuka rujukan n terma termasuk suk melipu meliputi ti a. Kewajiban Kewajiban RS menari menari fasilitas fasilitas pelayanan pelayanan kesehatan yang sesuai kebutuhan pasien. b. Staf yang bertanggung bertanggung jawab dalam proses pengelolaan/penyiapan rujukan rujukan sesuai ARK ARK 9.1 (' 1 . 'roses 'roses rujukan rujukan untuk memastikan memastikan pasien pasien pindah pindah dengan aman 5ARK 9.1 (' 2 32 4 dan ARK 9. (' 17 ukti ukti pelak pelaksan sanaan aan ruju rujukan kan pasie pasien n sesuai sesuai deng dengan an kebutuhan kesinambungan asuhan pasien.
#
ukti tentang fasilitas kesehatan yang menerima dapat memenuhi kebutuhan pasien yang dirujuk.
0
#':' Staf keperawatan 'etugas ambulane Regula Regulasi si tentan tentang g kerjasa kerjasama ma RS yang yang meru merujuk juk deng dengan an RS yang menerima rujukan yang sering dirujuk.
PJ RiEka
KET.
$orm rujukan
RiEka
√
uku ekspedisi Komunikasi tel di tulis ppt Rujukan online
RiEka
√
*ou dg RS lain
RiEka
-
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK 9\'(#)*A" R!:!KA" 'AS%(".rtf #ownload '*K tentang rujukan kalo dah nemu langsung pasang di RS yang sesuai.
R
√
dirujuk. STANDAR ARK !.1 RS menetapkan proses rujukan untuk memastikan pasien pindah dengan aman. EP 1. Ada staf staf yang yang bert bertang anggun gung g jawab dalam pengelolaan rujukan termasuk untuk memastikan pasien diterima di RS rujukan yang dapat memenuhi kebutuhan pasien.
#
0
TELUSUR ukti tentang penunjukan staf yang bertanggung jawab dalam pengelolaan rujukan termasuk termasuk untuk memastikan pasien diterima di RS rujukan yang dapat memenuhi kebutuhan pasien.
HYPERLINK Ada staf berarti ada SK direktur sapa bae #aftar staf yang bertanggung jawab
#':' Staf keperawatan Staf klinis terkait ukti pelaksanaan staf yang kompeten sesuai dengan kondisi pasien yang selalu memonitor dan menatatnya dalam rekam medis.
PJ RiEka
. Selama Selama proses proses rujuk rujukan an ada staf yang kompeten sesuai dengan kondisi pasien yang selalu memonitor dan menatatnya dalam rekam medis. 3. Selam Selamaa pros proses es ruju rujuka kan n tersedia obat2 bahan medis habis pakai2 alat kesehatan2 dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan kondisi pasien.
#
0
Staf keperawatan 'etugas pendamping ukti tentang daftar obat2 bahan medis habis pakai2 alat kesehatan2 dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan kondisi pasien selama proses rujukan.
RiEka
#
)
,ihat ketersediaan obat2 bahan medis habis pakai2 alat kesehatan2 dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan kondisi pasien.
0
Staf keperawatan Staf farmasi 'etugas ambulane ukti pelaksanaan tentang serah terima pasien antara staf pengantar dan yang menerima.
Ada kriterianya kalo ada kebutuhan kondiis pasien2 ada riteria ambulansnya2 isinya apa apa saja2 spa yang boleh ikut2 dll %si ambulans di SK kan direktur
RiEka
Ada tembusannya
RiEka
4. Ada Ada pro prose sess ser serah ah terim terimaa pasien antara staf pengantar dan yang menerima.
#
) 0
,ihat form serah terima pasien.
Staf terkait
KET.
9. 'asi 'asien en dan dan kel kelua uarg rgaa dijelaskan apabila rujukan yang dibutuhkan tidak dapat dilaksanakan.
#
'etugas ambulane ukti ukti pelaks pelaksana anaan an pembe pemberia rian n inform informasi asi apabi apabila la rujukan yang dibutuhkan tidak dapat dilaksanakan.
Ada form edukasi bahwa margono penuh2 dkt penuh jd belum bs dirujuk dirujuk lalu ttd dan keluarga diberi kesempatan untuk mengambil keputusan dan keluarga boleh untuk menari rs yg mau dirujuk dan yang menghubungi kita juga.
RiEka
STANDAR ARK !.2 RS menetapkan regulasi untuk mengatur proses rujukan dan diatat di rekam medis pasien. EP 1. #okume #okumen n rujuk rujukan an beri berisi si nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima dan nama orang yang menyetujui menerima pasien. . #okume #okumen n ruju rujukan kan berisi berisi alasan pasien dirujuk2 memuat kondisi pasien2 dan kebutuhan pelayanan lebih lanjut. 3. #oku #okumen men ruju rujuka kan n juga juga memuat prosedur dan inter=ensi yang sudah dilakukan. 4. 'ros 'roses es ruj rujuk ukan an die= die=al alua uasi si dalam aspek mutu dan keselamatan pasien. 5lihat '*K' >7
#
TELUSUR ukti ukti form form ruju rujukan kan memuat memuat nama nama dari dari fasilit fasilitas as pelayanan kesehatan yang menerima dan dan nama orang yang menyetujui menerima pasien.
HYPERLINK
PJ RiEka
KET. √
#
ukti ukti form form rujuk rujukan an memua memuatt alasan alasan pasien pasien diru dirujuk juk22 memuat kondisi pasien2 dan kebutuhan pelayanan lebih lanjut.
RiEka
√
#
ukti ukti form form rujuk rujukan an memua memuatt prosed prosedur ur dan dan inter= inter=ens ensii yang sudah dilakukan.
RiEka
√
#
ukti pelaksanaan e=aluasi proses rujukan dalam aspek mutu dan keselamatan pasien.
)
(=aluasi proses rujukan dalam aspek mutu dan keselamatan pasien.
0
#':' Komite/6im '*K' Kepala instalasi R%/Kepala ruang R% Staf keperawatan 'etugas ambulane
Sampai usulan tindak lanjut dan ti ndak lanjutnya sarannya setiap 3 bulan sekali bisa setaun sekali
RiEka
SASARAN : TRANSPORTASI STANDAR ARK " RS menetapkan regulasi tentang transportasi dalam proses merujuk2 memindahkan atau pemulangan2 serta pasien R% dan R: untuk memenuhi kebutuhan pasien. EP 1. Ada regula regulasi si untu untuk k prose prosess transportasi pasien sesuai dengan kebutuhannya yang meliputi asesmen kebutuhan transportasi2 obat2 bahan medis habis pakai2 serta alat kesehatan dan peralatan medis sesuai dengan kebutuhan pasien.
. erd erdas asar ar atas atas has hasil il asesmen2 alat transportasi yang digunakan untuk rujukan harus sesuai dengan kondisi dan kebutuhan pasien dan memenuhi ketentuan keselamatan transportasi termasuk memenuhi persyaratan ''%. 3. ila ila alat alat tran transp spor orta tasi si yang digunakan terkontaminasi airan tubuh pasien atau pasien dengan penyakit menular harus dilakukan proses dekontaminasi. 5lihat juga ''% >.7 4. Ada Ada meka mekani nism smee untu untuk k menangani keluhan proses transportasi dalam rujukan.
R
# ) 0
TELUSUR Regula Regulasi si tenta tentang ng tran transpo sporta rtasi si pasi pasien en melip meliputi uti a. Asesmen Asesmen kebutu kebutuhan han transp transportas ortasii dan peralatan peralatan kesehatan sesuai dengan kondisi pasien2 termasuk pasien R:. b. Kebutuhan obat2 bahan bahan medis habis pakai2 alat kesehatan dan peralatan medis sesuai dengan kondisi pasien. . 6ranspo 6ransportasi rtasi yang memenuhi memenuhi persya persyaratan ratan ''%. d. 'enangana 'enanganan n pengaduan pengaduan/keluh /keluhan an dalam dalam proses proses rujukan. ukti pelaksanaan transportasi sesuai hasil asesmen.
PJ RiEka
isa ada yang sudah nempel di ambulans ada yang tidak. Klo nempel harus ada li st nya yang ada penanggung jawabanya. ang berangkat siapa ambulans2 isinya apa saja2 dll
#okumen ambulans nanti diliat derajat berapa dan nanti diliat sesuai atau tidak.
RiEka
6entang ''% banyak yang ditanyakan ke sopir ambulans harus dilatih dulu
RiEka
*embuat kuesioner kepuasan2 dri=er2 transportasinya
RiEka
'enyediaan alat transportasi pasien.
Kepala unit pelayanan Kepala instalasi R%/kepala ruang R% Staf terkait Sopir ambulans
#
ukti pelaksanaan dekontaminasi alat transportasi sesuai ''% >.
)
,ihat bukti dokumentasi proses dekontaminasi alat transportasi.
0
%'?" Staf terkait Sopir ambulans ukti ukti pelaksa pelaksanaa naan n penanga penanganan nan pengad pengaduan uan/ke /keluh luhan an dalam proses rujukan.
#
HYPERLINK ..\ARK !"#AR $%&\ARK ;
KET. √
0
Staf terkait Sopir ambulans
