instrumen akreditasi pokja ARK versi SNARS edisi 1Deskripsi lengkap
jjjjFull description
PANDUANFull description
Program Kerja ArkFull description
Panduan Triage (Ark), snars
kebijakan ARK rsud wamenaFull description
Deskripsi lengkap
Full description
INSTRUMEN ARKFull description
STANDAR
ELEMEM PENILAIAN
ARK 1
SKRINING
1 REGULASI PROSES SKRINING 2 PELAKSANAAN PROSES SKRINING
I S A L U G E R R
√ √
3 PROSES PEMERIKSAAN PENUNJANG SPESIFIK 4 BERDASARKAN HASIL SKRINING SKRI NING DITENTUKAN APAKAH APAKAH PASIEN SESUAI DENGAN KEMAMPUAN RUMAH SAKIT 5 PASIEN DITERIMA BILA RS DAPAT MEMBERI PELA!ANAN !ANG DIBUTUHKAN PASIEN 6 PASIEN TIDAK DIRAW DI RAWA AT/DIPINDAHKAN/DIRUJUK SEBELUM DIPEROLEH HASIL
√ √ √ √
TES !ANG DIBUTUHKAN ARK 1.1
PASIEN DENGAN KEBUTUHAN DARURAT/ DARURAT/ MENDESAK M ENDESAK DIPRIORITASKAN 1 REGULASI TRIASE BERBASIS BUKTI 2 PELAKSANAAN PROSES TRIASE
R
ADMISI RAWAT INAP 1 REGULASI SKRINING RAWAT INAP UNTUK MENETAPKAN PELA!ANAN PREVENTIF" PREVENT IF" PALIATIF" PALIATIF" KURATIF" KURATIF" DAN DA N REHABILITA REHABI LITATIF TIF 2 PELAKSANAAN SKRINING 3 4
ARK 1.3
√
2
1
√ √ R
D
√ √ √
PRIORIT PRIORI TAS DIBERIKAN DIBERI KAN PADA PADA PELA!ANAN PELA!ANAN TERKAIT TERKAI T PREVENTIF" PREVEN TIF" PALIATIF" ALIATIF" KURATIF" KURATIF" DAN REHABILITA REHABI LITATIF TIF
√
R
REGULASI PENUNDAAN DAN KETERLAMBATAN PELA!ANAN DI RAWAT JALAN/ INAP !ANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PASIEN
REGULASI PROSES PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN/ INAP/ GADAR/ GADAR KE RAWAT INAP" MENAHAN PASIEN UNTUK OBSERVASIDAN PENGELOLAAN PASIENBILA TIDAK TERSEDIA TEMPAT TIDUR
D
√
PASIEN DIBERITAHU ALASAN PENUNDAAN" INFORMASI ALTERNATIF !ANG TERSEDIA DAN ATATAN REKAM MEDIS PENDAFTARAN
ARK 2
√
TEMUAN PADA PROSES SKRINING MENENTUKAN PELA!ANAN/ PELA!ANAN/ TINDAKAN PADA PASIEN
PENUNDAAN DAN KELAMBATAN 1
D
√
3 STAF STAF TERLATIH MENGGUNAKAN KRITERIA 4 PASIEN DENGAN KEBUTUHAN MENDESAK DIBERI PRIORITAS PRIORITAS 5 KONDISI PASIEN DISTABILKAN SEBELUM DIPINDAHKAN ATAU DIRUJUK ARK 1.2
N E M U K O D D
√
R
D
√
2 PELAKSANAAN PROSES PENERIMAAN RAWA RAWAT JALAN/ INAP I NAP 3 PELAKSANAAN PENERIMAAN DARI GADAR KE RAWAT RAWAT INAP
√
4 PELAKSANAAN MENAHAN PASIEN UNTUK OBSERVASI OBSERVASI 5 PELAKSANAAN PENGELOLAAN BILA TIDAK TERSEDIA TEMPAT TEMPAT TIDUR
√
6 STAF STAF MEMAMHAMI DAN MELAKSANAKAN SEMUA PROSES SESUAI S ESUAI REGULASI 7 ADA PELAKSANAAN PENDAFTARAN RAWA RAWAT JALAN/ INAP I NAP SEARA ONLINE
√ √ √ √
ARK 2.1
PENJELASAN ASUHAN" HASIL DAN PERKIRAAN BIA!A 1 PENJELASAN RENANA ASUHAN DIDOKUMENTASIKAN
PENJELASAN DIPAHAMI OLEH PASIEN DAN KELUARGA UNTUK BUAT KEPUTUSAN
ALUR PASIEN 1
R
REGULASI MENGATUR PROSES UNTUK ALUR PASIEN SESUAI TUJUAN A#G $LIHAT PANDUAN%
KRITERIA MASUK PELA!ANAN KHUSUS ATAU INTENSIF 1 REGULASI MASUK KELUAR IU" UNIT SPESIALISTIK LAIN" RUANG PERAWATAN PALIATIF TERMASUK BILA DIGUNAKAN UNTUK RISET ATAU PROGRAM LAIN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN BERDASAR KRI TERIS PRIORITAS" DIAGNOSTIK" PARAMETER OBJEK" SERTA KRITERIA BERBASIS FISIOLOGIS DAN &UALIT! OF LIFE
√ √ R
√
STAF KOMPETEN DAN BERWENANG TERLIBAT DALAM TENTUKAN KRITERIA 3 STAF TERLATIH UNTUK LAKSANAKAN KRITERIA 4
√ √
ATATAN MEDIS MEMUAT BUKTI PASIEN MASUK KELUAR SESUAI KRITERIA KESINAMBUNGAN PELAYANAN
1
MENETAPKAN PROSES PEN!USUNAN PERENANAAN PEMULANGAN PASIEN $P3%" DIMULAI PADA ASESMEN AWAL RAWAT INAP
2 RS MENETAPKAN KRITERIS PASIEN !ANG BUTUH P3 3 PROSES P3 DAN PELAKSANAANN!A DIATAT DI REKAM MEDIS ARK 3.1
R
√
5 6
ARK 3.2
PASIEN !ANG DAPAT PELA!ANAN MPP ATATANN!A SELALU DIPERBAHARUI UNTUK MENJAMIN HUBUNGAN DENGAN PPA
3
D
√ √ √ √
√
PENGGUNAAN PERANGKAT PENDUKUNG" SEPERTI RENANA ASUHAN PPA" ATATAN MPP" PANDUAN DAN PERANGKAT LAIN
√
KESINAMBUNGAN DAN KOORDINASI DAPAT DIBUKTIKAN DISEMUA TINGKAT FASE ASUHAN
√
PENGELOLAAN PASIEN OLEH DPJP 1 REGULASI TENTANG DPJP 2
√ √
2 PENUNJUKAN MPP DAN URAIAN TUGAS BUTIR A#H $LIHAT TUJUAN% 3 PASIEN DISKRINING UNTUK KEBUTUHAN PELA!ANAN MPP 4
D
√
KESINAMBUNGAN PELA!ANAN DAN KOORDINASI ANTARA PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN $PPA% DIBANTU OLEH MANAJER PELA!ANAN PASIEN $MPP%/ ASE R MANAGER 1 REGULASI PROSES DAN PELAKSANAA UNTUK DUKUNG KESINAMBUNGAN DAN KOORDINASI SESUAI TUJUAN $LIHAT PANDUAN%
D
√
2
ARK 3
D
√
2 PELAKSANAAN REGULASI 3 DILAKUKAN EVALUASI TERHADAP PENGATURAN ALURSEARA BERKALA ARK 2.3
D
REGULASI MEMUAT PROSES PEMINDAHAN TANGGUNG JAWAB DARI DPJP SATU KE !ANG LAIN DPJP !ANG DITETAPKAN MEMENUHI PROSES KREDENSIAL SESUAI UNDANG# UNDANG
4 BILA RAWAT BERSAMA DITETAPKAN DPJP UTAMA SEBAGAI KOORDINATOR
R
D
√ √ √ √
ARK 3.3
INFORMASI TENTANG PASIEN DISERTAKAN PADA PROSES TRANSFER 1
ADA REGULASI TRANFER PASIEN ANTAR UNIT DILENGKAPI FORM TRANSFER PASIEN
R
D
√
2 FORM MEMUAT INDIKASI PASIEN MASUK DIRAWAT 3 FORM MEMUAT RIWA!AT KESEHATAN" PEMERIKSAAN FISIS DAN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 4 FORM MEMUAT SETIAP DIAGNOSTIK !ANG DIBUAT
√
5 FORM MEMUAT SETIAP PROSEDUR !ANG DILAKUKAN 6 FORM MEMUAT OBAT !ANG DIBERIKAN DAN TINDAKAN LAIN !ANG DIBERIKAN 7 FORM MEMUAT KEADAAN PASIEN SAAT DIPINDAHKAN
√
' KETENTUAN DILAKSANAKAN
√
PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT
ARK 4
√ √
√ √
R
D
1 REGULASI PEMULANGAN PASIEN DISERTAI KRITERIA PEMULANGAN DAN PASIEN !ANG RENANA PEMULANGANN!A KOMPLEKS $DISHARGE PLANNING% UNTUK KESINAMBUNGAN ASUHAN SESUAI DENGAN KONDISI PASIEN 2 ADA BUKTI PEMULANGAN SESUAI DENGAN KRITERIA 3 ADA REGULASI !ANG MENETAPKAN KRITERIA PASIEN DII(INKAN KELUAR SELAMA PERIODE WAKTU TERTENTU 4 ADA BUKTI PELAKSANAAN REGULASI POINT 3 DIATAS ARK 4.1
KERJA SAMA DENGAN PRAKTISI DILUAR RS TENTANG TINDAK LANJUT PEMULANGAN
√
√ √ √
R
1 ADA BUKTI DISHARGE PLANNING $PASIEN DENGAN RENANA PEMULANNGAN KOMPLEKS% DIMULAI AWAL PASIEN MASUK RAWAT INAP MELIBATKAN SEMUA PPA TERKAIT SERTA DIFASILITASI OLEH MPP 2
ARK 4.2
1
√
PADA TINDAK LANJUT PEMULANGAN PASIEN BILA DIPERLUKAN DAPAT DITUJUKAN PADA FASKES PERORANGAN ATAU INSTITUSI !ANG BERADA PADA KOMUNITAS PASIEN RINGKASAN PASIEN PULANG $DISHARGE SUMMAR!% DIBUAT UNTUK SEMUA PASIEN RAWAT INAP
√
R
MEMUAT RIWA!AT KESEHATAN" PEMERIKSAAN FISIS DAN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
√
MEMUAT INDIKASI PASIEN DIRAWAT" DIAGNOSIS DAN KEMORBIDITAS LAIN 3 MEMUAT PROSEDUR TERAPI DAN TINDAKAN !ANG TELAH DILAKUKAN 4 MEMUAT OBAT !ANG DIBERIKAN TERMASUK SETELAH KELUAR DARI RS
√
5 MEMUAT KONDISI SAAT PULANG 6 MEMUAT INSTRUKSI TINDAK LANJUT
√
MENETAPKAN PEMBERIAN RINGKASAN PASIEN PULANG PADA PIHAK !ANG BERKEPENTINGAN
√ √
R
1 DIBUAT OLEH DPJP SEBELUM PASIEN PULANG 2 1 SALINAN DIBERIKAN PADA PASIEN
√ √
1 SALINAN RINGAKASAN !ANG LENGKAP DI TEMPATKAN DIREKAM MEDIS 4 1 SALINAN DIBERI PADA PIHAK PENJAMIN SESUAI REGULASI RS PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN $PRMRJ%
D √
3
ARK 4.3
D √
2
ARK 4.2.1
D
√ R
D
1 2
PENETAPAN KRITERIA PASIEN RAWAT JALAN DENGAN ASUHAN KOMPLEKS ATAU DIAGNOSIS KOMPLEKS !ANG MEMERLUKAN PRMRJ
√
ADA REGULASI !ANG MENETAPKAN PROSES PRMRJ MUDAH DI TELUSUR DAN MUDAH DI REVIEW
√
3 INFORMASI PENTING DALAM PRMRJ DIIDENTIFIKASI OLEH DPJP 4 PROSES TERSEBUT DIEVALUASI UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN DPJP DAN MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN ARK 4.4
MENOLAK TINDAKAN 1 2
ARK 4.4.1
√ √
R
REGULASI PASIEN RAWAT JALAN/ INAP !ANG MENOLAK TINDAKAN" PULANG APS DAN PASIEN !ANG MEMINTA PENGHENTIAN PENGOBATAN
√
ADA BUKTI PEMBERIAN EDUKASI AKIBAT RESIKO MEDIS AKIBAT ASUHAN MEDIS !ANG BELUM LENGKAP
√
3 PASIEN PULANG APS TETAP MENGIKUTI ATURAN PASIEN PULANG 4 DOKTER KELUARGA/ DOKTER PEMBERI ASUHAN BERIKUTN!A DIBERI TAHU TENTANG KEADAAN TERSEBUT 5 ADA DOKUMENTASI RS MELAKUKAN PENGKAJIAN UNTUK MENGETAHUI ALASAN PENOLAKAN
√
MELARIKAN DIRI 1
√ √
R
ADA REGULASI MENGATUR PASIEN RAWAT INAP/ JALAN !ANG MENINGGALKAN RS TANPA PEMBERITAHUAN
√
RS IDENTIFIKASI PASIEN !ANG MEMBAHA!AKAN DIRI ATAU LINGKUNGAN 3
RS MELAPORKAN PADA PIHAK BERWENANG BILA ADA INDIKASI MEMBAHA!AKAN DIRI DAN LINGKUNGAN RUJUKAN PASIEN
ARK 5
1 REGULASI RUJUKAN SESUAI UNDANG#UNDANG 2 RUJUKAN DILAKUKAN SESUAI KESINAMBUNGAN ASUHAN 3 RS MEMASTIKAN RS PENERIMA DAPAT PENUHI KEBUTUHAN 4 ADA KERJASAMA DENGAN RS !ANG SERING MENERIMA RUJUKAN
PROSES MERUJUK 1
√
R
D
√ √ √ √
R
D
ADA STAF BERTANGGUNG JAWAB PENELOLAAN RUJUKAN TERMASUK DITERIMA DI RS SESUAI KEBUTUHAN PASIEN
√
SELAMA PROSES RUJUKAN ADA STAF !ANG KOMPETEN SESUAI KONDISI PASIEN !ANG MEMONITOR DAN MENATAT DALAM REKAM MEDIS
√
SELAMA PROSES RUJUKAN TERSEDIA OBAT" BAHAN HABIS PAKAI DAN PERALATAN SESUAI KEBUTUHAN PASIEN
√
4 ADA PROSES SERAH TERIMA PENGANTAR DAN PENERIMA 5 PASIEN DAN KELUARGA DIJELASKAN APABILA RUJUKAN TIDAK DAPAT DILAKSANAKAN
√
2 3
ARK 5.2
D
√
2
ARK 5.1
D
PENATATAN DI REKAM MEDIS 1
DOKUMEN RUJUKAN BERISI ALASAN RUJUK" KONDISI PASIEN" DAN KEBUTUHAN PELA!ANAN LANJUT
2 JUGA MEMUAT PROSEDUR DAN INTERVENSI !ANG SUDAH DILAKUKAN 3 PROSES RUJUKAN DIEVALUASI DALAM ASPEK MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
√
R
D √ √ √
TRANSPORTASI
ARK 6
R
D
1 REGULASI TRANSPORTASI PASIEN SESUAI KEBUTUHANN!A MELIPUTI ASESMEN KEBUTUHAN TRANSPORTASI" OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI" SERTA ALKES DAN PERALATAN SESUAI KEBUTUHAN PASIEN
√
2 BERDASARKAN ATAS HASIL ASESMEN ALAT TRANSPORTASI SESUAI KEBUTUHAN PASIEN DAN MEMENUHI PERS!ARATAN TRANSPORTASI DAN PPI 3 4
√
BILA ALAT TRANSPORTASI TERKONTAMINASI AIRAN TUBUH PASIEN HARUS DILAKUKAN DEKONTAMINASI
√
ADA MEKANISME UNTUK MENANGANI KELUHAN TRANSPORTASI DALAM RUJUKAN
