Checklist Para Elaboração de PPRA Modelo 1

CHECK LIST PARA PARA ELABORAÇÃO DE PPRA EMPRESA: NOME:______________________________________________________________________  RUA/AV RUA/AV._______________________________________________BAIR ._______________________________________________BAIRRO:_______________________  RO:_______________________  QUANTIFICAÇÃO DE EMPREGADOS EXPOSTOS: ______________________

RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS 1 - RUÍDO CONTÍNUO/ INTERMITENTE

SETOR/FUNÇÃO

não há ruído no ambiente.

dBA!

TEMP" EXPOSIÇÃO  /HORAS

HABITUAL/ PERMANENTE

E#ENTUAL

$ % CALOR T&'() d* *+'()&,(:

Habitua e !ermanente

 

"entua

#em$eratura: #BN____________) #* ____________  #B+____________ 

#em$o de e%$o&i'ão ao (aor _______Hora&

ₒ

. % #IBRAÇES ,

- não há onte& $rodutora& de "ibra'e&.

,

- há onte& $rodutora& de "ibra'e& :

L(02/ A3&4&dd*  ________________________________________________________________________________

5 % UMIDADE ,

- Não há área& en(har(ada&0 $ermanentemente mohada& ou í1uido& em (ondi'e& (ontinuada& de a&$er&ão.

,

- Há umidade e%(e&&i"a no,&- $o&to,&- de trabaho :

F67,( ___________________________________________________________ F67,( ___________________________________________________________

18 - AGENTES QUÍMICOS ,

- não há e%$o&i'ão ao& a2ente& rea(ionado&.

,

- há e%$o&i'ão ao& &e2uinte& a2ente& rea(ionado& : !o&to de trabaho 3________________________________

A2ente _________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

5________________________________

_________________________________ 

6________________________________

_________________________________ 

7________________________________

_________________________________ 

8________________________________

_________________________________ 

9________________________________

_________________________________ 

________________________________

_________________________________ 

;________________________________

_________________________________ 

3<_______________________________

_________________________________ 

11- POEIRAS MINERAIS A7*+( 79 1 d NR-1; d P(<3<& $1=/.>! ,

- não há e%$o&i'ão ao& a2ente& rea(ionado&.

,

- há e%$o&i'ão ao& &e2uinte& a2ente& rea(ionado& : !o&to de trabaho

A2ente

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

1- AGENTES BIOL?GICOS A7*+( 79 1= d NR-1; d P(<3<& $1=/.>! ,

- não há e%$o&i'ão na& orma& $re"i&ta& no Ane%o n.= 36 da NR>37.

,

- há e%$o&i'ão ao& &e2uinte& a2ente& rea(ionado& : !o&to de trabaho 3________________________________

)ontato direto (om _________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

5________________________________

_________________________________ 

1$" ATI#IDADES E OPERAÇES PERIGOSAS NR-1@ d P(<3<& $1=/.>! A - EXPLOSI#OS : ,

- não há área& de ri&(o $ara e&&e& a2ente&.

,

- há área& de ri&(o : !o&to de trabaho

A2ente

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

B - INFLAM#EIS ,

- não há área& de ri&(o $ara e&&e& a2ente&.

,

- há área& de ri&(o : !o&to de trabaho

A2ente

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

C - ELETRICIDADE ,

- não há área& de ri&(o $ara e&&e& a2ente&.

,

- há área& de ri&(o : !o&to de trabaho

A2ente

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

D - RADIAÇÃO IONIANTE ,

- não há área& de ri&(o $ara e&&e& a2ente&.

,

- há área& de ri&(o : !o&to de trabaho

A2ente

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

1=" E<(7(& NR-1. d P(<3<& $1=/.>! A - LE#ANTAMENTO E TRANSPORTE DE MATERIAIS ,

- não há.

,

- há

!o&to de trabaho

#i$o de e&or'o

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

5________________________________

_________________________________ 

B - MOBILIRIO !o&to de trabaho

Me&a / ban(ada

A&&ento&

)omando&

3___________________

_____________

_________________

___________ 

4___________________

_____________

_________________

___________ 

5___________________

_____________

_________________

___________ 

6___________________

_____________

_________________

___________ 

7___________________

_____________

_________________

___________ 

C - EQUIPAMENTOS DE TRABALHO !o&to de trabaho

E1ui$amento

!o&tura

E&or'o í&i(o

3___________________

_____________

_________________

___________ 

4___________________

_____________

_________________

___________ 

5___________________

_____________

_________________

___________ 

6___________________

_____________

_________________

___________ 

7___________________

_____________

_________________

___________ 

D - #ENTILAÇÃO ? "er item (aor @

,

- ambiente a2radá"e.

E - ILUMINAÇÃO

 A$arentemente

, ,

- &ati&atrio

!orta&/anea&/abertura&/teha&

- abaado ,

- in&ui(iente área

3________________________________

_________________________________ 

4________________________________

_________________________________ 

5________________________________

_________________________________ 

6________________________________

_________________________________ 

7________________________________

_________________________________ 

F - RUÍDO

? "er item ruído @

,

- (onortá"e

,

- de&(onortá"e

G - ORGANIAÇÃO DO TRABALHO > norma& de $rodu'ão : ________________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  > o modo o$eratrio : __________________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  > a e%i2Cn(ia de tem$o : _______________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  > a determina'ão do (onteDdo de tem$o : ___________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  > o ritmo de trabaho : __________________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  > o (onteDdo da& tarea& : _______________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  > o &i&tema de a"aia'ão : _______________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________ 

1;" EDIFICAÇES NR-> d P(<3<& $1=/.>! ,

- a"enaria

,

- outro _______________________________________________ 

! direito : __________metro&

!i&o& : __________________________________________ 

)obertura : E&trutura : __________________________#eha& : _______________________  Fae/orro : ___________________________

)or do teto : __________________________ 

 Abertura& de iumina'ão/"entia'ão : ______________________________________________  Re"e&timento da& $arede& : interno : ______________________ e%terno : _______________  !intura interna : #i$o : __________________________ (or : ________________________  Gi"i&e& Interna& : Materia : ______________________ atura : ______________________  E&(ada& / ram$a&/ $a&&a2en& / meanino& / (anaeta& :_______________________________   ___________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________

16. INSTALAÇÕES ELÉTRICAS (NR-10 da Portaria 3214/7! ,

- há Faudo #(ni(o de Re2uaridade da& In&taa'e& Etri(a& ? item 3<.5.4.9.3 da NR>3< @

, - ia'ão toda embutida em eetroduto&0 (om 1uadro& de di&tribui'ão $rote2ido& (om tam$a&0 (ai%a& indi"iduai& de (ha"e 2era $ara (ada má1uina (om di&untor ma2nti(o indi"idua0 (om $rote'e& (ontra (ontato& a(identai&0 de"idamente &inaiada&0 (om tomada& de or'a de dimen&ionamento e nDmero ade1uado&0 de&tinada& uma $ara (ada e1ui$amento. , - +e não0 de&(ri'ão :  ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________  Má1uina& / e1ui$amento& etri(o&  Aterramento : _________________________________________________________________  Manuten'ão Etri(a : __________________________________________________________   ____________________________________________________________________________ 

1." MQUINAS E EQUIPAMENTOS NR-1 d P(<3<& $1=/.>! Gi&tan(iamento : entre má1uina& : _______________________________________________ Má1uina / $arede : ______________________________________________  Jrea& de (ir(ua'ão : ____________________________________________  Via& de (ir(ua'ão : ____________________________________________  Gi&$o&iti"o& de A(ionamento e (ha"e& 2erai& indi"iduai& : __________________________ 

 ____________________________________________________________________________  !rote'e& de $arte& m"ei& e tran&mi&&e& : _____________________________________   ____________________________________________________________________________  !rote'e& (ontra ru$tura& e $artí(ua& : __________________________________________   ____________________________________________________________________________  Moto&&erra& / )iindro& de Ma&&a : ______________________________________________   ____________________________________________________________________________ 

1>" CALDEIRAS NR-1$ d P(<3<& $1=/.>! ,

- não há.

,

- há

!rontuário :

!roeto Me(Kni(o: __________________________________________________  !roeto )i"i da )a&a de )adeira : _____________________________________  !roeto de In&taa'ão : _______________________________________________  Reatrio Anua de In&$e'ão : , utimo - >

)adeira :

#e&te Hidro&táti(o :

____ / _____ / _____ 

, utimo - > ____ / _____ / _____ 

!a(a de Identii(a'ão : _____________________________________________  Indi(a'ão de )ate2oria : _____________________________________________  Manua de O$era'ão :

_____________________________________________ 

)ontroe de Luaidade da á2ua : ______________________________________  Iumina'ão de Emer2Cn(ia : __________________________________________  Re2i&tro de +e2uran'a : utima anota'ão : O$eradore& :

_______________________________________ 

utima a&&inatura : ________________________________________  numero : _________ 1uaii(a'ão : ________________________________ 

 ____________________________________________________________________________ 

15" #ASOS DE PRESSÃO NR-1$ d P(<3<& $1=/.>! ,

- não há.

,

- há

!rontuário :

!roeto Me(Kni(o: __________________________________________________  !roeto de In&taa'ão : _______________________________________________  Reatrio Anua de In&$e'ão : , utimo - > #e&te Hidro&táti(o :

)adeira :

____ / _____ / _____ 

, utimo - > ____ / _____ / _____ 

!a(a de Identii(a'ão : _____________________________________________  Indi(a'ão de )ate2oria : _____________________________________________  Manua de O$era'ão :

_____________________________________________ 

)ontroe de Luaidade da á2ua : ______________________________________  Iumina'ão de Emer2Cn(ia : __________________________________________  Re2i&tro de +e2uran'a : utima anota'ão : O$eradore& :

_______________________________________ 

utima a&&inatura : ________________________________________  numero : _________ 1uaii(a'ão : ________________________________ 

 ____________________________________________________________________________ 

8" FORNOS NR-1= d P(<3<& $1=/.>! ,

- não há.

,

- há

Modeo / Mar(a : _____________________________________________________________  )ombu&tí"e : _____________________________

#em $roeto  __________________ 

In&taa'e& Etri(a& / *F! / eo : _______________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________ 

1" TRABALHOS A CU ABERTO NR-1 d P(<3<& $1=/.>! ,

- não há.

,

- há

 Abri2o& (ontra intem$rie& : ____________________________________________________   ____________________________________________________________________________   J2ua !otá"e : _______________________________________________________________  +anitário& : __________________________________________________________________  Fo(a Aimenta'ão : ___________________________________________________________  E!I e&$e(íi(o& : ______________________________________________________________ 

" PROTEÇÃO CONTRA INCNDIOS NR-$ d P(<3<& $1=/.>! Bri2ada de In(Cndio : _________________________________________________________  E%tintore& : Luantidade e ti$o di&$oní"ei& : E&$uma : ________________

J2ua > *á& :

__________________________ 

!L+ : _________________

J2ua !re&&uriada : _______________________ 

*á& )arbni(o : _________________________  +inaia'ão : ____________________________________________________________   ______________________________________________________________________  Gi&tKn(ia :______________________________________________________________  Eti1ueta& de Identii(a'ão : _______________________________________________   _______________________________________________________________________  i(ha& de )ontroe de In&$e'ão : ____________________________________________   _______________________________________________________________________  Hidrante& : __________________________________________________________________ 

$" CONDIÇES SANITRIAS NR-= d P(<3<& $1=/.>! 0(7673() )7&3<&() : nDmero de 2abinete& : nDmero de a"atrio& : área :

)062&7( ___________________ ___________________ ___________________

*&7&7( _______________  _______________  _______________ 

$arede& $i&o& im$ea

: : :

___________________ ___________________ ___________________

_______________  _______________  _______________ 

J7*&<() : )062&7( _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

nDmero de (hu"eiro& : área : $arede& : $i&o& : im$ea :

*&7&7( ________________  ________________  ________________  ________________  ________________ 

4*)3&<&() : nDmero : área : $arede& : $i&o& : nDmero de armário& : im$ea :

)062&7( _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________

*&7&7( ________________  ________________  ________________  ________________  ________________  ________________ 

2(0&) d* <**&,( : Fo(a de In&taa'ão :

___________________________________________________ 

Me&a& e A&&ento&

:

___________________________________________________ 

!i&o&

:

___________________________________________________ 

Iumina'ão

:

___________________________________________________ 

Ventia'ão

:

___________________________________________________ 

Fa"atrio&

:

___________________________________________________ 

!ia&

:

____________________________________________________

 J2ua !otá"e

:

___________________________________________________ 

 A1ue(imento de reei'e& :

______________________________________________ 

0(&7 : ___________________________________________________________________ 

 

____________________________________________________________________________ 

2(*73() : ______________________________________________________________   ____________________________________________________________________________ 6 '(34*2 :  ____________________________________________________________________________    ____________________________________________________________________________ 

<* d* 2*<  :

____________________________________________________________ 

 ____________________________________________________________________________

=" RESÍDUOS INDUSTRIAIS NR-; d P(<3<& $1=/.>! S2&d() : ___________________________________________________________________ 

 ____________________________________________________________________________ 

L6&d() : __________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________ 

;" SINALIAÇÃO DE SEGURANÇA NR-@ d P(<3<& $1=/.>! )ore& :

____________________________________________________________________ 

 ____________________________________________________________________________ 

 ____________________________________________________________________________ Rotua2em !re"enti"a : ______________________________________________________   ____________________________________________________________________________ 

 ____________________________________________________________________________ 

@" COMISSÃO INTERNA DE PRE#ENÇÃO DE ACIDENTES % CIPA  NR-; d P(<3<& $1=/.>! ,

-

Re2uarmente (on&tituída e o$erante.

,

- Irre2uar.

,

-

)i$eiro indi(ado $eo em$re2ador0 (om (ur&o de !re"en'ão de A(idente& do #rabaho.

." SER#IÇO ESPECIALIADO EM ENGENHARIA DE SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO % SESMT NR-= d P(<3<& $1=/.>! ,

- Não e%i2ida $ara o 2rau de ri&(o e nDmero de em$re2ado&.

,

- Re2uarmente (on&tituído e Re2i&trado no M#b

,

- Irre2uar.

>" ACIDENTES E AFASTAMENTOS NOS LTIMOS DOIS ANOS D3

I7&0&&)

D*)0<&,(

3>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

4>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

5>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

6>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

7>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

8>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

9>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

;>

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

3< >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

33 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

34 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

35 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

36 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

37 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

38 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

39 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

3 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

3; >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

4< >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

44 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

45 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

46 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

47 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

48 >

___ / ___ /___ P

_______ P ___________________________________________

5" MEDIDAS DE CONTROLE  EXISTENTES A*73*

M*d&d

3 > _______________________

___________________________________________

4 > _______________________

___________________________________________

5 > _______________________

___________________________________________

6 > _______________________

___________________________________________

7 > _______________________

___________________________________________ 

8 > _______________________

___________________________________________

9 > _______________________

__________________________________________

 > _______________________

___________________________________________

; > _______________________

___________________________________________

3< > _______________________

___________________________________________

$8" EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDI#IDUAL EPI! EM USO NR-@ d P(<3<& $1=/.>!

 _________________________________________________________________  _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________  _____________________________________________________________________________________   _____________________________________________________________________________________ 

ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES E METAS DE A#ALIAÇÃO E CONTROLE SETOR

PRO#IDNCIA

3> 4> 5> 6> 7> 8> 9> > ;> 3<>

Mantido&0 em (aráter $ro"i&rio0 o& u&o do& &e2uinte& E!I& en(ontrado& e/ou introduido&0 en1uanto (on(ui>&e a a"aia'ão t(ni(a do& ri&(o& e e%$o&i'e& do& trabahadore& : POSTO DE TRABALHO

EPI

CA

RESPONS#EL TCNICO NOME:__________________________________________________ CRM / CREA ________________ RG MTJ-SSMT ____"_________