NEFROLOGÍA Litiasis renal oxálica se produce tras resecciones extensas del íleon terminal Urea y creatinina superan rango normal cuando filtrado glomerular se reduce en al menos un 50% Síndrome nefrítico agudo: hematuria
Aclaramiento de creatinina: mide capacidad excretora global del riñón Hematuria es el primer signo del cáncer de vejiga en el 80-90% de los pacientes Necrosis tubular aguda: fracción excretada de sodio > 1 Síndrome nefrótico: cifra de albúmina disminuida
Glomeruloesclerosis difusa: lesión que se halla con más frecuencia en nefropatía diabética Aumento de tamaño renal en: amiloidosis, poliquistosis y trombosis vena renal
Riñón en esponja: imagen en cepillo a nivel de los cálices Nefropatía de cambios mínimos: se manifiesta como síndrome nefrótico
Leucocituria: > 5 leucocitos por campo Proteinuria intensa > 3,5 g/24h es típico del síndrome nefrótico Hiperparatiroidismo es causa de hipercalciuria Chlamydia trachomatis es agente causal de uretritis no gonocócicas Enfermedad cambios mínimos: responsable de casi el 80% de síndrome nefrótico en menores de
16 años Nefropatía IgA: se caracterza por presentar histología de GN proliferativa mesangial Tto hemodiálisis: causa más frecuente de enf renal quística adquirida
Riñón del mieloma: por excreción aumentada y continuada de proteína de Bence-Jones Anión gap: su valor normales 10-12 mEq/L Cálculos de etiología infecciosa son provocados por gérmenes que hidrolizan urea
Neuropatía periférica en insuficiencia renal es indicador para iniciar diálisis o trasplante Arterias arciformes del riñón se sitúan entre: la corteza y la médula La creatinina es secretada en: túbulo proximal Lesión histológica más frecuente en la GNRP: glomerulonefritis extracapilar Nefropatía Schölein Henoch: niveles IgA elevados Tto por corticoides produce: nefropatía por cambios mínimos
Tromboembolismo es complicación frecuente del: sd nefrótico En anemia crónica de insuficiencia renal crónica: déficit de producción de EPO
Microalbuminuria: indicador más precoz de nefropatía diabética
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Sd nefrítico < 3,5 g en 24 horas Pinocitosis: mecanismo de reabsorción de proteínas en túbulo proximal Nefropatía IgA es causa de hematuria de repetición Endoteliosis glomerular: lesión típica de la nefropatía gravídica FRA prerrenal: Na en orina<20 En insuf renal se origina acidosis metabólica En insuf renal terminal se produce hipocalcemia
Glomeruloesclerosis focal con hialinosis: la más frecuente en adictos a heroína iv Lesión AP más genuina de nefropatía diabética se localiza en glomérulo renal
Glomerulonefritis aguda: Cilindros hemáticos en sedimento. GN esclerosante focal y segmentaria: aparece en evolución de nefropatía por reflujo. Vit C en altas dosis condiciona litiasis renal por hiperoxaluria. Formas de nefropatía lúpica: Normal, mesangial, proliferativa focal, difusa y membranosa.
GN segmentaria y focal: Lesión glomerular más frecuente en SIDA. Tumor de Wilms: Neoplasia renal más frecuente en la infancia.
Trombosis de vena renal: Dolor lumbar, hematuria, aumento de tamaño de silueta renal. GN postestreptocócica: GN proliferativa endocapilar difusa . En condiciones normales, el deseo de miccionar ocurre a un volumen vesical de 150-250 mL neoplasia maligna más frecuente del riñón: Carcinoma de células claras leucocituria, reacción ácida de la orina y urocultivo negativo: TBC renal mejor estudio para diagnosticar el traumatismo renal: Tomografía rodal computarizada litiasis renal por ácido úrico asociada a gota primaria, el fármaco a emplearse reducir la uricemia es: Alopurinol lesiones glomerulares inmunológicas, la localización de anticuerpos en el espacio subepitelial genera: Proteinuria masiva La causa de osteodistrofia en los casos de insuficiencia renal crónica es: La disminución de la síntesis renal de calcitriol signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia: Chvostek y Trosseau factores altera los niveles de creatinina en e n el individuo normal: Metabolismo del músculo
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La primera manifestación de la nefropatía diabética en los estudios de laboratorio es: Presencia de microalbuminuria En los pacientes que padecen de osteodistrofia renal se encuentra: Elevación de la hormona paratiroidea El medicamento de elección para reducir la magnitud de la poliuria y la polidipsia de los pacientes que padecen diabetes insípida es la: Desmopresina La proteinuria que se observa en pacientes que padecen síndrome nefrótico se debe a: Perdida de la carga negativa de la pared capilar La pielonefritis enfisematosa ocurre casi siempre en pacientes adultos que padecen: Diabetes mellitus El desarrollo de bacteriuria durante el embarazo se vincula con un riesgo mayor de: Pielonefritis aguda La paratohormona estimula la absorción de calcio en: Túbulo contorneado distal La hipercalcemia ocurre como una manifestación paraneoplasica del cáncer: Renal La HTA es también un factor de progresión de la ERC. La terapia se basa en la restricción de sodio, diuréticos y bloqueadores del eje renina angiotensina Así, si se mantiene una HTA no tratada en un paciente con ERC la pérdida de función renal es mayor a 10 ml/min./año. En cambio, si el control llega a niveles <130/80 mmHg la pérdida de la función renal es cercana a la observada con el envejecimiento normal La furosemida (FS) por su metabolización y excreción renal, la duración de su efecto (normalmente de 6 horas) se prolonga a medida que disminuye la VFG en la ERC, lo que permite utilizarla más alejadamente. La hidroclorotiazida (HCTZ), que también es metabolizada a nivel renal, su efecto se prolonga desde 12 a 24 horas al decaer la VFG. Basado en lo expuesto, si la VFG es < a 30 ml/min. y/o el paciente tiene edema, los diuréticos tiazídicos son poco efectivos como fármaco aislado, y en consecuencia, en estas condiciones debiesen utilizarse los diuréticos de asa como furosemida En pacientes con ERC y edema, la dosis de FS debe regularse según el descenso de peso diario, cuyo objetivo debe ser no mayor de 0.5 kilo por día, llegando finalmente al “peso seco”, pero siempre controlando la PA en posición de pie
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Complicacion mas frecuentes de la diálisis peritoneal continua ambulatoria: Peritonitis En los pacientes adultos que padecen insuficiencia renal crónica, el tratamiento inmediato de la hipercaliemia consiste en administrar: Solucion polarizantes Lesión AP más genuina de nefropatía diabética se localiza en glomérulo renal Lesion glomerular característica de la nefropatia diabética: Glomeruloesclerosis con engrosamiento de la membrana basal Insuficiencia renal aguda que ocurre como consecuencia de la intoxicación por sobredosis de cocaina se debe a: Rabdiomiolisis
