BAB I
COST BENEF I T ANALYSIS ANALYSIS PENDAHULUAN COS
Benefi fitt Analy Analysis 1.1 Pengertian Cost Bene Pengertian Cost Benefit Anaysis menurut pendapat para ahli antara lain: a)
Menurut Mare J. Schniederjans, Jamie L. Hamaker, Ashlyn M. Schiederjans (2004), Cost Benefit Analysis adalah suatu teknik untuk menganalisis biaya dan manfaat yang melibatkan estimasi dan mengevaluasi dari manfaat yang terkait dengan alternative tindakan yang akan dilakukan. Teknik ini membandingkan nilai manfaat kini dengan investasi dari biaya investasi yang sama sebagai alat bantu dalam pengambilan keputusan.
b)
Menurut Keen (2003), mendefinisikan Cost Benefit Analysis sebagai analisis yang menjabarkan alasan bisnis, kenapa atau kenapa tidak pilih spesifik suatu investasi harus dipilih.
c)
Menurut Siegel dan Shimp (1994), Cost Benefit Analysis adalah cara untuk menentukan apakah hasil yang menguntungkan dari sebuah alternatif, akan cukup untuk dijadikan alasan dalam menentukan biaya pengambilan alternatif. Analisa ini telah dipakai secara luas dalam hubungannya dengan proyek pengeluaran modal. Berdasarkan pengertian Cost benefit analysis yang disampaikan para
ahli di atas, kelompok kami menyimpulkan, bahwa cost benefit analysis memiliki pengertian suatu analisis sistematis yang berupa perbandingan antara manfaat dan biaya yang dikeluarkan dalam menyelenggarakan kegiatan atau proyek.
Benefi fitt Analys Analysiis 1.2 Tujuan Cost Bene Tujuan cost benefit analysis yaitu menetukan atau mengukur apakah kemanfaatan suatu proyek, program atau kegiatan merupakan suatu investasi ( biaya ) yang baik atau tidak. CBA juga betujuan untuk memberikan dasar untuk membandingkan suatu proyek. Termasuk membandingkan biaya total yang diharapkan dari setiap pilihan dengan total keuntungan yang diharapkan,
1
untuk mengetahui apakah keuntungan melampaui biaya serta berapa banyaknya.
Benefi fitt Analy Analysis 1.3 Manfaat Cost Bene Manfaat Cost Benefit Analysis yaitu memasukkan keuntungan dan biaya sosial. Juga sebagai dasar yang kuat guna mempengaruhi keputusan legislatif atau sumber dana dan meyakinkan untuk menginvestasikan dana dalam berbagai proyek.
2
BAB II PRINSIP DASAR COST BENEF I T ANALYSIS
2.1 Prinsip Dasar Cost Benefit Analysis
Cost BenefitAnalysis digunakan untuk mengevaluasi penggunaan sumber ekonomi agar sumber yang langka tersebut dapat digunakan secara efisien. Penyedia pelayanan kesehatan (Health Provider) mempunyai banyak program atau proyek yang harus dilaksanakan sedangkan biaya yang tersedia sangat terbatas. Dengan analisis ini Health Provider menjamin penggunaan sumbersumber ekonomi yang efisien dengan memilih program-program yang memenuhi kriteria efisiensi. Cost Benefit Analysismerupakan alat bantu untuk membuat keputusan publik dengan mempertimbangkan kesejahteraan pasien atau konsumen. Ada dua pihak yang menaruh perhatian pada analisis ini, yaitu pertama,
para
praktisi
teknis
dan
ekonom
yang
berperan
dalam
mengembangkan metode analisis, pengumpulan data, dan membuat analisis serta rekomendasi. Kedua, pemegang kebijakan yang berwenang untuk membuat peraturan dan prosedur untuk melaksanakan keputusan tersebut. Cost Benefit Analysisini hanya menitikberatkan pada efisiensi penggunaan faktor produksi tanpa mempertimbangkan masalah lain seperti distribusi, stabilisasi ekonomi dan sebagainya. Analisis ini hanya menentukan program dari segi efisiensi sedangkan pemilihan pelaksanaan program berada di tangan pemegang kebijakan yang dalam memilih juga mempertimbangkan faktor lain. Saat ini, cost benefit analysis merupakan alat utama dalam membuat evaluasi program atau proyek untuk kepentingan konsumen, seperti penambahan fasilitas penunjang pelayanan dan pengembangan program. Keterbatasan anggaran merupakan hal yang umum ditemui. Di sisi lain, Health Provider dihadapkan pada berbagai alternatif program yang akan dilaksanakan. Hal tersebut menyebabkan Health Provider harus jeli dalam menentukan program yang diprioritaskan. Pemilihan suatu proyek tidak mudah. Dalam memutuskan kelayakan suatu proyek yang berhubungan dengan sektor publik, Health Provider dihadapkan pada banyak pertimbangan
3
dan
permasalahan.
Dalam
hal
ini,
prioritas
yang
dipilih
harus
mempertimbangkan kepentingan pasien atau konsumen. Terkait dengan proses pengambilan keputusan mengenai kelayakan suatu proyek atau program, Health Provider memerlukan suatu alat analisis yang mampu digunakan dalam meminimalkan kesalahan dalam pemilihan keputusan. Salah satu analisis yang dapat
digunakan
sebagai
alat
untuk
memilih
program
yang
layak
diprioritaskan adalah dengan menggunakan Cost Benefit Analysisatau disebut juga analisis manfaat dan biaya. Berikut adalah prinsip dasar dalam melakukan Cost Benefit Analysisantara lain: 1. Mencapai keuntungan yang maksimal ( termasuk kesejahteraan sosial ) dan biaya yang minimal. 2. Meningkatkan keuntungan dari serangkaian tindakan dan mengurangi biaya yang terkait dengan serangkaian tindakan tersebut dalam suatu periode tertentu ( membutuhkan ukuran khusus, biasanya adalah uang ). 3. Pareto improvement . Sebuah proyek dikatakan pareto improvement jika proyek tersebut meningkatkan kualitas hidup dari beberapa orang, tapi tidak membuat orang lain rugi. Jelasnya masyarakat harus dapat mencapai Pareto improvement , sebab mereka menolong orang lain, tapi juga tidak menyakiti
yang
lainnya.
Namun
demikian,
dalam
masyarakat
yang kompleks, setiap proyek atau kebijakan pasti akan membuat orang lain merugi. Sebuah proyek atau kebijakan dikatakan menciptakan Pareto improvement yang potensial jika yang untung lebih banyak daripada yang rugi.
4
BAB III KELEBIHAN DAN KEKURANGAN COST BENEF I T ANALYSIS
3.1
Kelebihan Cost Benefit Analysis
Kelebihan Cost Benefit Analysis antara lain : 1. Dapat mengkur efisiensi ekonomi (ketika satu pilihan dapat meningkatkan efisiensi, pilihan tsb hrs diambil) 2. Tidak hanya membantu mengambil kebijakan untuk memilih alternatif terbaik dari pilihan yang ada, yang dalam hal ini pemilihan alternatif terbaik dilakukan berdasarkan alasan perbandingan antara life cycle’s benefit
dengan
biaya
yang
dikeluarkan,
melainkan
juga
dapat
membandingkan alternatif-alternatif tersebut. 3. Dapat mengontrol perkembangan dari proyek yang bersangkutan pada tahun-tahun ke depan. 4. Dapat mengkuantifikasikan biaya dan manfaat yang bersifat kualitatif maupun intangible 5. Merupakan alat yang berharga dalam pengambilan keputusan. Hal ini berguna karena memberikan titik awal dari mana untuk memulai evaluasi proyek.
3.2
Kekurangan Cost Benefit Anaysis
Berikut ini merupakan kelemahan Cost benefit analysis antara lain yaitu 1. Penghitungan ekonomi untuk Public Good dengan menggunakan CBA sulit untuk dilakukan. 2. Tidak dapat mengukur aspek multidimensional seperti keberlangsungan, etika, partisipasi publik dalam pembuatan keputusan dan nilai-nilai sosial yg lain. 3. CBA juga lebih berfungsi memberikan informasi kepada pengambil keputusan, tapi tidak dengan sendirinya membuat keputusan. 4. Potensi Ketidakakuratan dalam Mengidentifikasi dan Mengukur Biaya dan Manfaat Sebuah analisis biaya manfaat mensyaratkan bahwa semua biaya dan manfaat diidentifikasi dan diukur tepat. Sayangnya, kesalahan
5
manusia sering menyebabkan kesalahan umum biaya analisis manfaat seperti sengaja menghilangkan biaya tertentu dan manfaat karena ketidakmampuan untuk meramalkan hubungan kausal langsung. Selain itu, ambiguitas, dan ketidakpastian yang terlibat dalam mengukur dan menetapkan nilai moneter untuk item berwujud mengarah ke anali sis biaya manfaat akurat. Kedua kecenderungan mengarah pada analisis akurat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko dan efisien pengambilan keputusan. 5. Peningkatan Subjektivitas untuk Biaya tidak berwujud dan Manfaat. Kelemahan lain dari analisis biaya manfaat adalah jumlah subjektivitas yang terlibat ketika mengidentifikasi, mengukur, dan memperkirakan biaya dan manfaat yang berbeda. Sejak beberapa biaya dan manfaat nonmoneter di alam, seperti peningkatan pelanggan dan kepuasan karyawan , mereka sering memerlukan satu untuk subyektif menetapkan nilai moneter untuk tujuan menimbang total biaya dibandingkan dengan manfaat keuangan secara keseluruhan dari suatu usaha tertentu. Ini estimasi dan peramalan sering didasarkan pada pengalaman masa lalu dan harapan, yang sering dapat menjadi bias. Langkah-langkah subjektif lanjut menghasilkan analisis biaya manfaat tidak akurat dan menyesatkan. 6. Perhitungan akurat Present Value Menghasilkan Analisis Menyesatkan. Karena metode ini evaluasi memperkirakan biaya dan manfaat untuk proyek selama periode waktu, maka perlu untuk menghitung nilai sekarang. Ini menyetarakan semua biaya sekarang dan masa depan dan manfaat dengan mengevaluasi semua item dalam hal masa kini nilai-nilai, yang menghilangkan kebutuhan untuk memperhitungkan inflasi atau keuntungan finansial spekulatif. Sayangnya, hal ini menimbulkan kerugian yang signifikan karena, bahkan jika salah satu akurat dapat menghitung nilai sekarang, tidak ada jaminan bahwa tingkat diskonto yang digunakan dalam perhitungan tersebut realistis. Sebuah analisis biaya manfaat Template telah dikembangkan untuk membantu mengurangi kemungkinan salah menghitung nilai sekarang dari biaya dan manfaat, dan tersedia untuk di-download di Galeri Proyek Manajemen Media.
6
7. Sebuah Analisis Manfaat Biaya Mungkin Serahkan ke Anggaran Proyek . Kelemahan lain terlihat ketika memanfaatkan analisis biaya manfaat adalah kemungkinan bahwa mekanisme evaluatif berubah ke anggaran yang diusulkan. Ketika seorang manajer proyek menempatkan bersamasama analisis manfaat biaya dan menyajikan kepada tim kepemimpinan, tim kepemimpinan mungkin melihat biaya yang diharapkan sebagai sebenarnya daripada estimasi, yang dapat menyebabkan menggelapkan biaya
dan
menetapkan
tujuan
realistis
ketika
menyetujui
dan
melaksanakan anggaran proyek. Hal ini dapat menempatkan seorang manajer proyek dalam situasi yang tidak menguntungkan ketika ia mencoba untuk mengendalikan biaya untuk mempertahankan margin keuntungan yang diharapkan.
7
BAB IV LANGKAH-LANGKAH PENGUKURAN CBA
4.1 Langkah-langkah Pengukuran Cost Benefit Analysis
Untuk dapat melakukan Cost Benefit Analysis ada beberapa langkah yang harus dilakukan, sebagai berikut: 1.
Identifikasi Program atau Proyek yang Akan Dianalisis Program atau proyek yang dipilih untuk dilakukan analisis dapat lebih dari dua. Semakin banyak program atau proyek yang akan dianalisis semakin baik hasilnya karena akan memberikan pilihan yang bervariasi dan analisis yang lebih lengkap. Definisi operasional dari masing- masing program atau proyek harus dijabarkan agar tampak perbedaan dari masing-masing intervensi yang akan dianalisis.
2.
Identifikasi Biaya dari Tiap Program atau Proyek Dalam melakukan identifikasi biaya terlebih dahulu dilakukan pengklasifikasian seluruh komponen biaya keseluruhan dari masingmasing program. Semua komponen biaya harus diidentifikasi baik yang bersumber dari anggaran internal program atau proyek maupun dari anggaran lainnya. Klasifikasi biaya bisa dilakukan menurut kategori lain seperti biaya investasi, biaya operasional dan biaya pemeliharaan, biaya risiko kehilangan dan kerusakan.
3.
Menghitung Total Biaya dari Masing-Masing Program atau Proyek Setelah seluruh komponen biaya bisa teridentifikasi dan sudah diklasifikasikan kemudian dilakukan penghitungan total seluruh biaya setiap program.
4.
Identifikasi dan Mentransformasi Benefit dalam Bentuk Uang Dalam
mengidentifikasi
manfaat
dari
masing-masing
biaya
program terdapat dua komponen, yaitu manfaat langsung dan manfaat tidak langsung. Manfaat langsung adalah nilai kepuasan yang dirasakan oleh penerima manfaat terkait baik dalam bentuk nyata ( barang ) atau tidak nyata ( jasa ). Sedangkan manfaat tidak langsung adalah manfaat
8
yang dirasakan oleh pihak lain yang bukan penerima manfaat utama dari aktivitas atau produk atau program tersebut. 5.
Menghitung Total Benefit Mengubah manfaat dalam bentuk uang, untuk manfaat langsung kita dapat menghitung dengan menguangkan biaya keuntungannya. Sedangkan manfaat tidak langsung dapat menguangkan biaya akibat kerugian yang ditimbulkan. Hasil dari tahap ini adalah jumlah dari benefit langsung dan tidak langsung yang berupa Total Benefit.
6.
Menghitung Discounting Cara penyesuain nilai atau uang dengan menghitung berapa nilai uang saat ini dikemudian hari dengan memperhitungkan bunga pada akhir setiap tahun . Untuk ini digunakan discount rate,yg disesuaikan dg interest (suku bunga dlm peminjaman Bank). Dalam menghitung manfaat tentunya harus mempertimbangkan
discount rate bila
manfaatnya akan diperoleh untuk periode waktu kedepan. Discount rate (DR) adalah suatu angka yang menggambarkan nilai uang pada tahun tertentu dengan nilai uang yang sama pada tahun berikutnya atau tahun sebelumnya Discount rate disesuaikan dengan interest rate (suku bunga) yang berlaku dlm peminjaman uang. Menghitung Discount factor yaitu: Discount factor :
( )
ket: i = Inflasi t = tahun 7.
Melakukan Analisis Pilihan dari program yang Paling Menguntungkan. Untuk menentukan kriteria investasi apakah layak atau tidak layak, maka dapat dilakukan dengan pendekatan atau menghitung Benefit Cost Rasio untuk tiap program atau proyek. Apabila program atau proyek yang akan dianalisis lebih dari
dari dua maka lebih mudah
penghitungannya diletakkan dalam bentuk table. Hal ini akan memudahkan proses analisis. Cara menghitung rasio biaya manfaat adalah sebagai berikut:
9
Rasio B/C =
() ∑ ()
∑
Prinsip benefit-cost ratio yaitu benefit – cost mempunyai penekanan dalam perhitungan tingkat keuntungan / kerugian suatu progam atau suatu rencana dengan mempertimbangkan biaya yang kana dikeluakan serta manfaat yang akan dicapai. Penerapan analisis ini banyak digunakan oleh para health provider atau investor dalam upaya mengembangkan bisnisnya. Berdasarkan hal diatas, makan penekanan yang digunakan pada analisis ini adalah pada rasio finansial atau keuangan. Benefit-Cost Ratio didefinisikan sebagai B/C. Sebuah proyek akan menghasilkan net benefit jika B/C>1. B / C > 1 maka dikatakan program atau investasi tersebut layak, sedangkan B/C < 1 maka dikatakan program atau investasi tidak layak. Beberapa jenis analisis lainnya juga dapat digunakan dalam analisis pilihan pendekatan
program yang paling menguntungkan melalui
discounted yang
diperlukan
dalam
menghitung
investasi dengan menghitung beberapa indikator yaitu : a. Net Present Value ( NPV ) yaitu menghitung nilai netto saat ini b. Internal rate of return ( IRR ) yaitu menghitung tingkat bunga saat NPV = 0 c. Profitability ratio yaitu membandingkan present value dari net benefit dengan present value dari investasi d. Least Cost yaitu digunakan untuk memilih proyek bila keuntungan tidak dapat dikuantifikasi, sehingga yang menjadi acuan hanyalah proyek mana yang biayanya paling kecil.
10
BAB V PERBEDAAN COST BENEF IT ANALYSIS DAN COST EF FEKTI VENESS
ANALYSIS
5.1
Perbedaan CEA dan CBA
Dalam banyak hal, CBA lebih luas ruang lingkupnya jika dibandingkan dengan CEA/CUA. Dalam CBA, tidak hanya mengkonversi biaya dan manfaat ke dalam bentuk uang dan membandingkan program-program dalam pelayanan kesehatan sehingga dapat diambil keputusan, namun CBA juga dapat digunakan memberikan informasi sumber daya yang dibutuhkan. Beberapa analisis telah mencoba untuk menggunakan WTP untuk membandingkan program kesehatan dan non kesehatan. CEA digunakan untuk menilai beberapa alternative yang tujuannya (output) sama dan efektifitas diukur dalam satuan output (jumlah pasien yang sembuh, jumlah tindakan, kematian yang dapat dicegah atau satuan lainnya) CBA digunakan untuk menilai beberapa alternative yang tujuannya (output) berbeda atau menentukan apakah suatu rencana program sebaiknya dilaksanakan atau tidak. Benefit dari alternative atau program tersebut dinilai dalam ukuran moneter (nilai uang) CBA merupakan evaluasi ekonomi yang paling sering digunakan dalam sektor publik. Sedangkan CEA/CUA penggunaaannya terbatas hanya pada program pelayanan kesehatan. CEA/CUA banyak menjelaskan tentang efisiensi produk terhadap manfaatnya pada kesehatan. Sebaliknya, ruang lingkup CBA lebih luas dan mampu menginformasikan pertanyaan efisiensi alokatif, karena penetapan CBA dapat juga menetapkan nilai relatif terhadap tujuan kesehatan kesehatan dan non kesehatan terkait untuk menentukan tujuan yaitu pencapaian yang sesuai, mengingat penggunaan sumber daya alternatif dan dengan demikian dapat menentukan program mana yang berharga. Perbedaan lain yang ada dari CEA / CEA dan CBA adalah bahwa teknik yang digunakan biasanya lebih sempit berfokus pada klien. Misalnya, dalam evaluasi klinis fokus dari CEA biasanya adalah hasil kesehatan yang
11
diharapkan untuk pasien yang dirawat. Standar kerangka CEA / CUA kerangka tidak menangkap efek yang menular ke orang lain ( bisa positif atau negatif dikenal sebagai eksternalitas di bidang ekonomi) yang dalam teori, adalah mungkin untuk menangkap efek seperti di CEA / CUA, tetapi dalam prakteknya, hal ini belum dilakukan. Sebaliknya, kerangka CBA menggunakan teknik kesediaan untuk membayar sehingga dapatmengukur efek ini. misalnya, kesediaan masyarakat untuk membayar jumlah untuk obat AIDS yang baru adalah jumlah nilai yang diperoleh secara langsung kepada pasien, tetapi juga nilai yang lain yang melekat pada pengobatan baru. Perbedaan yang paling mendasar dalam CBA Dan CEA terletak pada keluaran atu outcome yang ingin dinilai. Pada CBA, keluaran selalu diukur dengan uang. Shingga, pertanyaan yang mendasari dalam melakukan CBA adalah berapa besar uang yang dihasilkan dari sejumlah investasi yang dibuat. Sedangkan pada CEA, keluaran atau outcome belum tentu berbentuk uang namun tergantung dari karakteristik program yang dijalankan, bisa saja tingkat kesembuhan dsb.
Tabel 5.1 Perbedaan Cost Benefit Analysis dan Cost Effectiveness Analysis Cost benefit analysis
Cost effectiveness analysis
Kegunaan
Tujuan
Mencari alternative yang
Mencari alternative yang
paling menguntungkan
murah
a. Memilih diantara
Memilih diantara
beberapa alternative
beberapa alternative yang
yang tujuan
tujuan programnya sama
programnya dapat berbeda b. Memutuskan apakah suatu rencana dilaksanakan atau tidak
12
Perhitungan
a. Benefit : cost b. Dalam nilai uang c. Membandingkan benefit / cost ratio
a. Objective : cost Outcome : cost b. Dalam satuan output c. Membandingkan biaya satuan
Dana
Dana terbatas sehingga
Dana tersedia memilih
memilih paling yang
yang paling efektif dan
menguntungkan
murah
13
BAB VI CONTOH IMPLEMENTASI COST BENEF IT ANALYSIS
Rumah Sakit “BUNDA SEJATI” mempunyai keinginan untuk berinvestasi di bidang pelayanan spesialis jantung atau pengembangan ruang rawat inap VIP. Data yang ada untuk kedua program tersebut adalah sebagai berikut: (Asumsi tingkat inflasi = 14% ; jangka waktu analisis 10 tahun) 6.1
Pendirian Poli Spesialis Jantung
a. Bangunan,
tanah
dan
seluruh
fasilitasnya
Rp.
1.000.000.000,
membutuhkan waktu pembangunan 1 tahun. b. Biaya operasional tetapnya adalah Rp. 25.000.000 per tahun. c. Biaya operasional variabelnya adalah Rp. 15.000 per pasien d. Tarif per pasien Rp. 100.000 dan selalu meningkat sebesar Rp. 10.000 setiap dua tahunnya. e. Jumlah pasien rata-rata per hari 15 pasien untuk tahun pertama operasional dan terus meningkat 10% setiap tahunnya. f. Pendapatan lain-lain adalah 25% dari total pendapatan.
14
Perhitungan Cost Benefit Analysis Pendirian Poli Spesialis Jantung
Tabel 6.1 Total Benefit Untuk Pendirian Poli Spesialis Jantung
Tahun
Peningkatan Jumlah Pasien
Jumlah hari
Jumlah Pasien
Tarif / pasien
Pendapatan
Nominal Pendapatan lain
2014
0
300
4500
100.000
450.000.000
112.500.000
562.500.000
1,14
493.421.053
2015
10%
300
4950
100.000
495.000.000
123.750.000
618.750.000
1,30
476.108.033
2016
10%
300
5445
110.000
598.950.000
149.737.500
748.687.500
1,48
505.342.737
2017
10%
300
5990
110.000
658.900.000
164.725.000
823.625.000
1,69
487.652.118
2018
10%
300
6589
120.000
790.680.000
197.670.000
988.350.000
1,93
513.318.019
2019
10%
300
7248
120.000
869.760.000
217.440.000
1.087.200.000
2,19
495.313.694
2020
10%
300
7973
130.000
1.036.490.000
259.122.500
1.295.612.500
2,50
517.775.110
2021
10%
300
8770
130.000
1.140.100.000
285.025.000
1.425.125.000
2,85
499.590.473
2022
10%
300
9647
140.000
1.350.580.000
337.645.000
1.688.225.000
3,25
519.142.596
2023
10%
300
10612
140.000
1.485.680.000
371.420.000
1.857.100.000
3,71
500.941.228
TOTAL
Total Benefit
df
Benefit
5.008.605.064
15
Tabel 6.2 Total Cost Untuk Pendirian Poli Spesialis Jantung Peningkatan Jumlah Pasien
Jumlah hari
Jumlah Pasien
2013
0
0
0
2014
0
300
2015
10%
2016
Tahun
Biaya Operasional Tetap
Total Biaya operasional variabel
Total Cost
Total Cost df
(Rp)
(Rp)
1.000.000.000
0
1.000.000.000
4500
25.000.000
67.500.000
92.500.000
1,14
81.140.351
300
4950
25.000.000
74.250.000
99.250.000
1,30
76.369.652
10%
300
5445
25.000.000
81.675.000
106.675.000
1,48
72.002.586
2017
10%
300
5990
25.000.000
89.850.000
114.850.000
1,69
68.000.420
2018
10%
300
6589
25.000.000
98.835.000
123.835.000
1,93
64.316.019
2019
10%
300
7248
25.000.000
108.720.000
133.720.000
2,19
60.921.033
2020
10%
300
7973
25.000.000
119.595.000
144.595.000
2,50
57.785.559
2021
10%
300
8770
25.000.000
131.550.000
156.550.000
2,85
54.880.020
2022
10%
300
9647
25.000.000
144.705.000
169.705.000
3,25
52.185.635
2023
10%
300
10612
25.000.000
159.180.000
184.180.000
3,71
49.681.415
TOTAL
1
1.000.000.000
1.637.282.690
16
Rasio benefit : cost = 5.008.605.064 : 1.637.282.690 = 3,05 : 1 Pada rasio 3,05 ; 1 , menunjukkan bahwa penambahan keuntungan lebih besar dari penambahan biaya. Jadi rekomendasi yang kami berikan adalah pendirian poli
spesialis
jantung
memiliki
prospek
yang
baik
karena
karena
keuntungannya lebih besar dari biaya. 6.2
Pengembangan Ruang VIP
a. Bangunan, tanah dan seluruh fasilitasnya Rp. 500.000.000 per kamar dan direncanakan membangun 5 kamar. Membutuhkan waktu 1 tahun untuk membangunannya. b. Biaya operasional tetap adalah Rp. 3.000.000 per tahun per kamar c. Biaya operasional variabel adalah Rp 10.000 per pasien per hari d. Tarif ruang VIP Rp. 650.000 per pasien per hari. e. BOR pada tahun pertama operasional: 20% Pada tahun ke-2 : 25% Pada tahun ke-3 : 30% Pada tahun ke-4 : 35% Pada tahun ke-5 : 40% Pada tahun ke-6 : 45% Pada tahun ke-7 : 50% Pada tahun ke-8 : 55% Pada tahun ke-9 : 60% Pada tahun ke-10 : 65% f. Fee institusi dari dokter spesialis adalah 10% dari tarif visite (Rp. 100.000) per pasien per hari. g. Pendapatan lain-lain adalah 45% dari total pendapatan tarif saja.
17
Perhitungan Cost Benefit Analysis Pengembangan Ruang VIP
Tabel 6.3 Total Benefit Untuk Pengembangan Ruang VIP
Tahun
BOR
Jumlah TT
Jumlah hari perawatan
Tarif Ruang VIP
Fee Dokter Spesialis
Pendapatan lain-lain
Total Benefit
df
Benefit
2014
20
5
365
237.250.000
3.650.000
106.762.500
347.662.500
1,14
304.967.105
2015
25
5
457
297.050.000
4.570.000
133.672.500
435.292.500
1,30
334.943.444
2016
30
5
548
356.200.000
5.480.000
160.290.000
521.970.000
1,48
352.314.882
2017
35
5
639
415.350.000
6.390.000
186.907.500
608.647.500
1,69
360.368.181
2018
40
5
730
474.500.000
7.300.000
213.525.000
695.325.000
1,93
361.130.017
2019
45
5
822
534.300.000
8.220.000
240.435.000
782.955.000
2,19
356.703.765
2020
50
5
913
593.450.000
9.130.000
267.052.500
869.632.500
2,50
347.537.604
2021
55
5
1004
652.600.000
10.040.000
293.670.000
956.310.0 00
2,85
335.243.130
2022
60
5
1095
711.750.000
10.950.000
320.287.500
1.042.987.500
3,25
320.726.941
2023
65
5
1187
771.550.000
11.870.000
347.197.500
1.130.617.500
3,71
304.977.072
TOTAL
3.378.912.140
18
Tabel 6.4Total Cost Untuk Pengembangan Ruang VIP Tahun
BOR
Jumlah TT
Jumlah Hari Perawatan
Biaya Tetap
2013
0
0
0
2.500.000.000
2014
20
5
365
15.000.000
2015
25
5
457
2016
30
5
2017
35
2018
Biaya Variabel
Total Cost
df
Cost
2.500.000.000
1
2.500.000.000
3.650.000
18.650.000
1,14
16.359.649
15.000.000
4.570.000
19.570.000
1,30
15.058.480
548
15.000.000
5.480.000
20.480.000
1,48
13.823.417
5
639
15.000.000
6.390.000
21.390.000
1,69
12.664.597
40
5
730
15.000.000
7.300.000
22.300.000
1,93
11.581.921
2019
45
5
822
15.000.000
8.220.000
23.220.000
2,19
10.578.720
2020
50
5
913
15.000.000
9.130.000
24.130.000
2,50
9.643.249
2021
55
5
1004
15.000.000
10.040.000
25.040.000
2,85
8.777.999
2022
60
5
1095
15.000.000
10.950.000
25.950.000
3,25
7.979.831
2023
65
5
1187
15.000.000
11.870.000
26.870.000
3,71
7.248.016
TOTAL
2.613.715.878
19
Rasio benefit : cost
= 3.378.912.140 : 2.613.715.878 = 1,3 : 1
Pada rasio 1,3 ; 1 masih masuk criteria 1 : 1, menunjukkan bahwa penambahan keuntungan masih sama dengan penambahan biaya. Rekomendasi untuk pihak Rumah Sakit : tidak perlu melakukan pengembangan ruang VIP karena rasio keuntungan dan biaya masih dalam kategori sama.
20
BAB VII PENUTUP
7.1
Kesimpulan
Cost benefit analysis merupakan suatu analisis sistematis yang berupa perbandingan
antara
manfaat
dan
biaya
yang
dikeluarkan
dalam
menyelenggarakan kegiatan atau proyek. Cost Benefit Analysis digunakan untuk mengevaluasi penggunaan sumber ekonomi agar sumber yang langka tersebut dapat digunakan secara efisien. Selain itu, Cost Benefit Analysis digunakan untuk membuat keputusan publik dengan mempertimbangkan kesejahteraan pasien atau konsumen. Ada dua pihak yang menaruh perhatian pada analisis ini, yaitu pertama, para praktisi teknis dan ekonom yang berperan dalam mengembangkan metode analisis, pengumpulan data, dan membuat analisis serta rekomendasi. Kedua, pemegang kebijakan yang berwenang untuk membuat peraturan dan prosedur untuk melaksanakan keputusan tersebut. Dalam banyak hal, CBA lebih luas ruang lingkupnya jika dibandingkan dengan CEA/CUA. Dalam CBA, tidak hanya mengkonversi biaya dan manfaat ke dalam bentuk uang dan membandingkan program-program dalam pelayanan kesehatan sehingga dapat diambil keputusan, namun CBA juga dapat digunakan memberikan informasi sumber daya yang dibutuhkan.
21
DAFTAR PUSTAKA
Boardman, A. A., Greenberg, D. H., Vining, A. R., And Weimer, D. L. Cost Benefit Analysis: Concepts And Practice . (3rd Ed.) Upper Saddle River, N.J.: Prentice Hall, 2006. Frick, Kevin Dan Johns Hopkins University.2007. Cost Benefit Anda Cost Effectiviness
Analysis.
Sitasi
Http://Ocw.Jhsph.Edu/Courses/Hsre/Pdfs/Hsre_Lect13_Frick.Pdf
Pada
Tanggal 26 November 2012 Gerald
Shively._______.Gambaran
Umum
Benefit−Cost
Analysis.
Http://Www.Agecon.Purdue.Edu/Staff/Shively/Courses/Agec406/Reviews /Bca.Htm.
Sitasi 22 November 2012.
Justam, Judilhery.Evaluasi Ekonomi Dalam Program Kesehatan : Cba Dan Cea. Sitasi
Http://Id.Scribd.Com/Doc/60450453/Economic-Evaluation-On-
Health-Program Pada Tanggal 26 November 2012 Kementrian Pekerjaan Umum Badan Penelitian Dan Pengembangan Puslitbang Sosial, Ekonomi, Dan Lingkungan. 2011. Executive Summary : Kajian Metode
Analisis
Biaya
Manfaat
Hasil
Litbang.
Http://Sosekling.Pu.Go.Id/Attachments/Article/295/Kajian%20metode%20 analisis%20biaya%20manfaat%20hasil%20litbang.Pdf
Sitasi Tanggal
24 November 2012. Levin, H. M., And Mcewan, P. J. Cost - Effectiveness Analysis . (2nd Ed.) Thousand Oaks, Calif.: Sage, 2001. N.
Plowman.2011.Para
Argumen
Melawan
Analisis
Manfaat
Biaya.
Http://Www.Brighthubpm.Com/Project-Planning/58627-ArgumentsAgainst-The-Cost-
Benefit-Analysis/.Sitasi Pada 22 November 2012
Watkins, T. 2012. An Introduction To Cost Benefit Analysis. [Online] Available At Http://Www.Sjsu.Edu/Faculty/Watkins/Cba.Htm Sitasi Tanggal 1 Oktober 2012
22
