Universidad Católica de Valparaíso Carrera Tecnología Médica mención Oftalmología Alumnas: Eileen Alumnas: Eileen Muñoz - Carolina Tagle Tsutsumi Docentes: Helen Gutiérrez – Pablo Muñoz Asignatura Exámenes funcionales del sistema visual EXAMEN DE EXÁMENES FUNCIONALES Análisis de Caso Clínico N°2
Paciente sexo femenino de 71 años, se somete a Ecobiometría OI. Antecedentes
Antecedentes Mórbidos Antecedentes Oculares Rx
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n/e Catarata nuclear +2.75 sph.
Queratometrías
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AV cc Tipo de Biometría ALX ACD SD
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K1: 42.50 D K2: 43.25 D 0.3 p Inmersión 23.72 mm 3.35 mm 0.09
Respecto a los antecedentes mencionados, según corresponda refiérase brevemente a: -
Tipo de Cataratas: catarata nuclear Tipo de Biometría y representación del ecograma: ultrasónica modo A de inmersión, pero en el ecograma sale una de contacto por lo que no son correspondientes. Ajustes del equipo acorde a las condiciones del paciente: si la catarata es muy densa colocar en el equipo la opción de catarata densa, y si aun asi no se logra hacer la toma aumentar la ganancia. Confiabilidad del examen: Poco confiable, los datos que se dan no son compatibles con el ecograma. Queratometrías: K1: 42.50 D y K2: 43.25 D Largo axial: 23.72 D ACD: 3.35 D Astigmatismo Corneal: -0.75 D Posible ametropía: presbicia. Fórmulas que se podrían utilizar: Se pueden utilizar todas las fórmulas, pero se recomiendo ocupar SRKT por ser “gold standar”.
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Lente Intraocular: afáquico, monofocal Exámenes Complementarios: IOL Master para complementar los datos, microscopia especular, topografía corneal. Consideraciones especiales especiales o patologías asociadas: no hay patologías asociadas
EXAMEN DE EXÁMENES FUNCIONALES Análisis de Caso Clínico N°4
Paciente sexo masculino de 73 años, sometido a Ecobiometría OD. Médico tratante busca explantar LIO en OD y reemplazarlo por uno nuevo. Antecedentes
Antecedentes Mórbidos Antecedentes Oculares
: :
Rx
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Queratometrías
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AV Tipo de Biometría ALX ACD SD
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HTA (+) DM (+) Paciente operado de cataratas hace 5 años LIO levemente opacificado al ser analizado en Lámpara de Hendidura Paciente refiere disminución de AV hace un año en OD -1.0 sph K1 : K2 : 0.6 p Contacto 24.3 mm 3.58 mm 0.07
43.2 D 43.7 D
Respecto a los antecedentes mencionados, según corresponda refiérase brevemente a: -
Tipo de Cataratas: Sin catarata, pero su LIO esta opacificado. Tipo de Biometría y representación del ecograma: ultrasónica modo A de contacto Ajustes del equipo acorde a las condiciones del paciente: cambiar si la LIO es PPMA, silicona o acrílico. Confiabilidad del examen: Poco confiable debido a la SD que es mayor a 0.04 aunque podría ser por la opacidad de la LIO. Queratometrías: K1: 43.2 D y K2: 43.7 D Largo axial: 24.3 mm ACD: 3.58 mm Astigmatismo Corneal: -0.50 D Posible ametropía: miopía Fórmulas que se podrían utilizar: Haigis – L Lente Intraocular: cambio de su LIO, monofocal Exámenes Complementarios: IOL Master para complementar con la biometría ultrasonica, microscopia especular, fondo de ojo para revisar por sus patologías asociadas, topografía corneal. Consideraciones especiales o patologías asociadas: consideraciones con su HTA y DM
EXAMEN DE EXÁMENES FUNCIONALES Análisis de Caso Clínico N°6
Paciente sexo masculino de 80 años, Se somete a Ecobiometría OD. Antecedentes
Antecedentes Mórbidos Antecedentes Oculares
: :
Rx
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Queratometrías
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AV cc Tipo de Biometría ALX ACD SD
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DM (+) HTA (-) Trombosis de Vena Central de la Retina hace 5 años Tratamiento para edema macular Quístico con Avastín hace 5 años -2.50 sph. <> -1.0 cyl a 15º K1 : K2 : 0.4p Inmersión 23.83 mm 3.35 mm 0.04
42.50 D 43.75 D
Respecto a los antecedentes mencionados, según corresponda refiérase brevemente a: -
Tipo de Cataratas: sin cataratas. Tipo de Biometría y representación del ecograma: ultrasónica modo A de inmersión Ajustes del equipo acorde a las condiciones del paciente: no se le realiza ningún cambio en el equipo Confiabilidad del examen: el examen es confiable ya que se encuentra dentro del rango normal que es menor e igual a 0,04 en la SD. Queratometrías: K1: 42.50 D y K2: 43.75 D Largo axial: 23.83 mm ACD: 3.35 mm Astigmatismo Corneal: -1.25 D Posible ametropía: miopía y astigmatismo. Fórmulas que se podrían utilizar: SRK-T, aunque también sirven las demás. Lente Intraocular: fáquico de cámara anterior, monofocal Exámenes Complementarios: Retinografía, OCT, campo visual. Microscopia especular y topografía corneal en el caso que desee ponerse un LIO Consideraciones especiales o patologías asociadas: consideraciones con su diabetes y antecedentes oculares previos.
EXAMEN DE EXÁMENES FUNCIONALES Análisis de Caso ClínicoN°8
Paciente sexo femenino 68 años, se somete a Ecobiometría OD. Antecedentes
Antecedentes Mórbidos Antecedentes Oculares Rx
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n/e Catarata nuclear en AO. -3.50 sph. <> -1.75 cyl
Queratometrías
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AV Tipo de Biometría ALX ACD SD
: : : : :
K1: 41.50 D K2: 43.35 D 0.5 p Contacto 21.56 mm 3.07 mm 0.09
a 165º
Respecto a los antecedentes mencionados, según corresponda refiérase brevemente a: -
Tipo de Cataratas: catarata nuclear en AO Tipo de Biometría y representación del ecograma: ultrasónica modo A de contacto Ajustes del equipo acorde a las condiciones del paciente: si la catarata es muy densa colocar en el equipo la opción de catarata densa y si aún no se logra bien el examen aumentar la ganancia Confiabilidad del examen: poca confiabilidad debido a que SD es mayor a 0.04, pero también puede ser por la catarata nuclear que presenta la paciente. Queratometrías: K1: 41.50 D y K2: 43.35 D Largo axial: 21.56 mm ACD: 3.07 mm Astigmatismo Corneal: -1.85 D Posible ametropía: astigmatismo, miopía Fórmulas que se podrían utilizar: Hoffer-Q Lente Intraocular: afáquico, monofocal Exámenes Complementarios: Biometría Óptica (IOL Master), microscopia especular, topografía corneal. Consideraciones especiales o patologías asociadas: no hay patologías asociadas.
EXAMEN DE EXÁMENES FUNCIONALES Análisis de Caso ClínicoN°9
Paciente sexo masculino de 76 años, se somete a IOL Master OI. Antecedentes
Antecedentes Mórbidos Antecedentes Oculares Rx
: : :
HTA (-) DM (+) Catarata Corticonuclear. -2.50 sph. <> -0.50 cyl
Queratometrías
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AV Tipo de Biometría ALX ACD SNR
: : : : :
K1: 45.24 D K2: 45.98 D 0.5 p Óptica 23.11 mm 3.28 mm 440.8
a 165º
Respecto a los antecedentes mencionados, según corresponda refiérase brevemente a: -
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Tipo de Cataratas: catarata coticonuclear Tipo de Biometría y representación del ecograma: biometría óptica. Ajustes del equipo acorde a las condiciones del paciente: a este tipo de biometría no se le puede ajustar, en caso de no poder tomar este examen sería mejor opción tomar una biometría ultrasónica Confiabilidad del examen: examen confiable debido a que el resultado es mayor a 2.0 en SNR. Queratometrías: K1: 45.24 D y K2: 45.98 D Largo axial: 23.11 mm ACD: 3.28 mm Astigmatismo Corneal: - 0.74 D Posible ametropía: miopía, astigmatismo. Fórmulas que se podrían utilizar: todas, pero mejor usar la SRK-T Lente Intraocular: afáquico, monofocal Exámenes Complementarios: biometría ultrasónica, microscopia especular, topografía corneal, fondo de ojo (debido a su DM) Consideraciones especiales o patologías asociadas: consideraciones con su DM.
