Caso Clinicos Optica

Paciente de 44 años que tiene difcultades para leer el periódico. No trae sus lentes. AVsc: 20/200. AO Rx. o!eti"a: o!eti"a: #2.$0 #2.$0 x #0.2$ a %0& O'

#2.$0 x #0.2$ a %0& %0& O(

2) * + 0.$) , para le!os 4) * pc An-lisis: # # #

# # #

#

#

"alua "aluarr "isión "isión de de cerca cerca porq porque ue le cuest cuesta a leer leer el perió periódic dico. o. Pacie acient nte e prs prsi ita ta + asti asti1 1at ata a 1iop 1iope. e. Pacient aciente e de 44 años años que que por por su edad edad se puede puede decir decir que que es prs prsita ita pero a su "e3 el paciente tiene potencia esrica neati"a tiene poco asti1atis1o + f!-ndose en los datos se conclu+e que el paciente es prsita. st- ien co1pensado co1pensado para le!os le!os no tiene s5nto1as. s5nto1as. 6i!-ndose i!-ndose solo solo en los datos es un paciente prsita. 7entati"a1e entati"a1ente nte puede puede tener tener un un 89 o 89.$0 89.$0 de presici presicia. a. i se le pone un 89 la rx de cerca quedar5a #9.$0. ;os ;os pacien pacientes tes prs prsita itas s a 1edida 1edida que que "an a"an a"an3an 3ando do en edad edad se "an "an . l paciente 1iope a 1edida que "a a"an3ando la edad ?
l trata1iento para este paciente es darle la adición necesaria para "isión próxi1a próxi1a a las aas actuales o decirle al paciente que se quite las aas + lea sin ellas sie1pre + cuando se sepan las de1andas ocupacionales del

paciente si el paciente tiene altas de1andas ocupacionales se le da una adición. ;os "alores de las orias est-n estipulados pero no tienen 1a+or rele"ancia. l trata1iento fnal ser- un #9.$0 x #0.2$ a %0& para cerca si se le da aas se le da adición de 89 + su reracción para le!os que es un #2.$0 esto si tiene alta de1anda para cerca. ino se saca sus aas para leer cuando lo
A'': 82

An-lisis: #

# #

#

;o que est- usando el paciente con lo que se encontró en la reracción no tiene 1a+or dierencia. ,a+ un 0.2$ de asti1atis1o que n o tiene en las aas de uso que puede que ni siquiera sea de ran dierencia. 'e donde "ienen los "rtios. ;a reracción que est- usando no esta 1ala pero insiste en que "e 1al + que "e peor con los iocales. Nor1al1ente los pacientes no deer5an tener orias "erticales cuando 1uc
#

=on un 1onoocal el paciente puede a!ar la 1irada + tiene solo la de1anda de con"erencia + aco1odación por lo tanto los s5nto1as no se acrecientan. i se le pone un iocal o 1ultiocal tiene 1uc
l trata1iento para este paciente es darle los lentes por separado + para eli1inar el "rtio se le da pris1as. Al encontrar la
#

6alta AV  f!ación. No sale en que o!o se da la des"iación. No se sae si la reracción est- ien
i el paciente estu"iera ien co1pensado no tendr5a tanta de1anda "isual inocular1ente + la endotropia a!ar5a 1uc
el asti1atis1o se co1pensa co1pleta o casi co1pleta1ente se parciali3a la parte esrica + se a!a la potencia de la esera neati"a por 2 1oti"os: se sacrifca aude3a "isual pero se eli1ina la endotropia. i se pone toda la esera neati"a proale1ente el paciente "ea 9 1onocular1ente pero inocular1ente es atal. Para le!os usa un o!o + para cerca ocupa el otro o!o. i se de!a e1trope al paciente se le "a a enerar una aniseiconia 1u+ rande + la endotropia aco1odati"a "a a seuir. 7iene de1anda aco1odati"a de le!os + el otro no "e ien de cerca tiene de1anda aco1odati"a por un o!o + por el otro relati"a1ente uena "isión. =uando se 1ira por un lente positi"o se "e rande + por uno neati"o se "en 1-s pequeños por lo que las i1-enes en este paciente si se de!a e1trope no son concordantes en los 2 o!os la i1aen estar- en la retina pero son de ta1años 1u+ dierentes entre s5. l o!o . e trata de dar por lo 1enos la 1itad se toda la
Paciente
A este paciente se le pueden dar las aas para le!os o para cerca independientes o iocales o 1ultiocales seIn la ocupación que tena. i se le da un iocal se le da un 89 para cerca porque no se
#

ste paciente no deer5a usar pris1as en el iocal por la de1anda "erencial que eneran los iocales. Poner pris1as en un iocal es un error sore todo si el paciente "a a leer 1uc
Al paciente se le reco1ienda que se
#

ste paciente que "e tan 1al no "a a llear a "er 9 lo que alcan3a a "er con la reracción si1ilar a las nue"as es 20/B0. =on las antiuas aas "e 1enos co1o 20/900 app que no le dan dolores de cae3a ni nauseas. Ge!or que sin nada pero peor que las nue"as. ;a dierencia entre las antiuas + nue"as aas son el cilindro + la esera. l au1ento que le dieron en las aas de
;o que se puede