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Preguntas de CARDIOLOGÍA ENAM PLUS MEDIC A

PLUS MEDIC A 2013 (7 pgtas y 1 de CCV) ) SIN CLAVE ENAM 2013 –A (6): Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio que evoluciona desfavorablemente presentando disnea en reposo y ortopnea. En el examen físico : PA: 70/40 mmHg Ap. respiratorio: crepitantes en más del 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Edema agudo de pulmón b. Tromboembolismo pulmonar c. Shock séptico d. Shock cardiogénico e. Shock anafiláctico ENAM 2013 –A (7): Paciente que luego de sufrir agresión con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta hipotensión, ruidos cardíacos poco audibles y gran ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado?: a. Edema agudo de pulmón b. Infarto agudo de miocardio c. Hemopericardio d. Tromboembolismo pulmonar e. Neumotórax ENAM 2013-A (8): Varón de 65 años refiere palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen físico: FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma se constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el manejo más adecuado? a.Cardioversión eléctrica b.Cardioversión medicamentosa c. Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulación de por vida d. Anticoagulación e. Antiarrítmicos ENAM 2013-A (9): Según el VII reporte de la Joint National Comittee (JNC) un valor de PA de 125 / 85 mmHg que corresponde: a. Hipertensión arterial estadío I b. Hipertensión arterial estadío II c. Emergencia hipertensiva

d. Pre-hipertensión arterial e. Presión arterial normal ENAM 2013-A (10): En un hipertenso con antecedente de asma y diabetes mellitus ¿qué fármaco está contraindicado? a. Amlodipino b. Propranolol c. Hidroclorotiazida d. Enalapril e. Losartán ENAM 2013-B (6): Señale cuál es causa de disfunción de la contracción miocárdica: a. Hipertrofia ventricular b. Taquicardia c. Pericarditis d. Isquemia miocárdica e. Estenosis áortica ENAM 2013-B (7): Paciente con disnea y ortopnea . En el examen físico se encuentra pulso paradójico ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Infarto agudo de miocardio b.Cor pulmonar c.Estenosis mitral d.Pericarditis e.Cardiopatía hipertensiva

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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A ENAM 2013-B (8): ¿Cuál es el agente infeccioso de la endocarditis en ADVP (adictos a drogas parenterales)?: a. Estafilococo epidermidis b. Estreptococo viridans c. Estafilococo aureus d. Haemophylus influenza e. Estreptococo pneumoniae

c. Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulación de por vida d. Anticoagulación e. Antiarrítmicos Hipertensión arterial

2013 (7 pgtas y 1 de CCV) ) CON CLAVE Y POR TEMAS IMA

Complicaciones: shock cardiogénico ENAM 2013 –A (6): Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio que evoluciona desfavorablemente presentando disnea en reposo y ortopnea. En el examen físico : PA: 70/40 mmHg Ap. respiratorio: crepitantes en más del 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Edema agudo de pulmón b. Tromboembolismo pulmonar c. Shock séptico d. Shock cardiogénico e. Shock anafiláctico Hemopericardio Diagnóstico: Triada de Beck ENAM 2013 –A (7): Paciente que luego de sufrir agresión con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta hipotensión, ruidos cardíacos poco audibles y gran ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado?: a. Edema agudo de pulmón b. Infarto agudo de miocardio c. Hemopericardio d. Tromboembolismo pulmonar e. Neumotórax Fibrilación auricular Manejo ENAM 2013-A (8): Varón de 65 años refiere palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen físico: FC: 160 lat /min .En el electrocardiograma se constata fibrilación auricular. ¿Cuál es el manejo más adecuado? a.Cardioversión eléctrica b. Cardioversión medicamentosa

Diagnóstico ENAM 2013-A (9): Según el VII reporte de la Joint National Comittee (JNC) un valor de PA de 125 / 85 mmHg que corresponde: a. Hipertensión arterial estadío I b. Hipertensión arterial estadío II c. Emergencia hipertensiva d. Pre-hipertensión arterial e. Presión arterial normal Tratamiento: betabloqueadores: contraindicaciones ENAM 2013: En un hipertenso con antecedente de asma y diabetes mellitus ¿qué fármaco está contraindicado? a. Amlodipino b. Propranolol c. Hidroclorotiazida d. Enalapril e. Losartán Insuficiencia cardiaca Disfunción sistólica: etiología ENAM 2013-B (6): Señale cuál es causa de disfunción de la contracción miocárdica: a. Hipertrofia ventricular b. Taquicardia c. Pericarditis d. Isquemia miocárdica e. Estenosis áortica


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Pericarditis Diagnóstico ENAM 2013: Paciente con disnea y ortopnea . En el examen físico se encuentra pulso paradójico ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.Infarto agudo de miocardio b.Cor pulmonar c.Estenosis mitral d.Pericarditis e.Cardiopatía hipertensiva Endocarditis infecciosa Diagnóstico ENAM 2013: ¿Cuál es el agente infeccioso de la endocarditis en ADVP (adictos a drogas parenterales)?: a. Estafilococo epidermidis b. Estreptococo viridans c. Estafilococo aureus d. Haemophylus influenza e. Estreptococo pneumoniae

2012

( 11 pgtas) SIN CLAVE

ENAM 2012-A (21):

Paciente con pulso ¿a qué enfermedad

arrítmico y deficitario, corresponde? a. Taquicardia supraventricular b. Fibrilación auricular c. Taquicardia ventricular d. Fibrilación ventricular e. Bloqueo AV

ENAM 2012-A

(25): Hipotensión arterial , ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación yugular ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Pericarditis constrictiva b. Miocardiopatía restrictiva c. Infarto agudo de miocardio d. Taponamiento cardiaco e. Insuficiencia cardiaca derecha ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA : 170/70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento? a. IECA b. ARA II c. Diurético tiazídico más calcio-antagonista d. Calcio-antagonista e. Betabloqueador

ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140 / 85 mmHg , hoy no tomó el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. ¿Cuál es la mejor recomendación? a.Aumentar la dosis del antihipertensivo b.Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida c.Asociar otro antihipertensivo d.Cambiar de antihipertensivo e.Asociar dos antihipertensivos ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Angina inestable b. Angina estable c. Infarto de miocardio d. Angina de Prinzmetal e. Osteocondritis ENAM 2012-A (54): Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el Estudio Framingham: a. Obesidad b. Sexo masculino c. Historia familiar de IMA d. HTA sistémica e. Dislipidemia ENAM-2012-B (90): Paciente varón de 50 años presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, acompañado de náuseas ,vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Esofagitis b. Angina de Prinzmetal c. Angina estable d. Infarto agudo de miocardio e. Angina estable



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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A ENAM 2012-A (71): ¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico? a. CIA b. Estenosis aórtica c. PCA d. Insuficiencia aórtica e. CIV ENAM 2012-A (99): Señale lo que mejor disminuye la mortalidad en cardiopatías : a. Atorvastatina b. Control de la presión arterial c. Cambio de estilo de vida d. Bajar de peso e. Dieta hiposódica ENAM 2012-B (37): Paciente varón de 70 años con diagnóstico de hipertensión arterial, acude por disnea . En el examen físico se encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Fibrosis pulmonar b. Insuficiencia cardiaca descompensada c. Neumonía aguda d. Cáncer pulmonar e. Micosis pulmonar ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen físico se encuentra el signo de Homans positivo. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que se debe solicitar? a. Flebografía b. Dimero D c. Venografía d. Ecodoppler venoso e. Ecodoppler arterial

2012

( 11 pgtas) CON CLAVE

e. Bloqueo AV Taponamiento cardiaco Diagnóstico

ENAM 2012-A

(25): Hipotensión arterial , ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación yugular ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Pericarditis constrictiva b. Miocardiopatía restrictiva c. Infarto agudo de miocardio d. Taponamiento cardiaco e. Insuficiencia cardiaca derecha Hipertensión arterial Tratamiento

ENAM 2012 (30): Adulto mayor con PA : 170/70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento? a. IECA b. ARA II c. Diurético tiazídico más calcio-antagonista d. Calcio-antagonista e. Betabloqueador ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg , hoy no tomó el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. ¿Cuál es la mejor recomendación? a. Aumentar la dosis del antihipertensivo b.Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida c. Asociar otro antihipertensivo d. Cambiar de antihipertensivo e. Asociar dos antihipertensivos

Y POR TEMAS

Pulso deficitario Etiología (Fibrilación auricular)

ENAM 2012-A (21):

Paciente con pulso arrítmico y deficitario ¿a qué enfermedad corresponde? a. Taquicardia supraventricular b. Fibrilación auricular c. Taquicardia ventricular d. Fibrilación ventricular


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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A Cardiopatía isquémica Diagnóstico

PLUS MEDIC A

ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Angina inestable b. Angina estable c. Infarto de miocardio d. Angina de Prinzmetal e. Osteocondritis Factores de riesgo

c. Cambio de estilo de vida d. Bajar de peso e. Dieta hiposódica Insuficiencia cardiaca Diagnóstico

ENAM 2012-A (54): Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el Estudio Framingham: a. Obesidad b. Sexo masculino c. Historia familiar de IMA d. HTA sistémica e. Dislipidemia

ENAM 2012-B (37): Paciente varón de 70 años con diagnóstico de hipertensión arterial, acude por disnea . En el examen físico se encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Fibrosis pulmonar b. Insuficiencia cardiaca descompensada c. Neumonía aguda d. Cáncer pulmonar e. Micosis pulmonar

Diagnóstico

TVP

ENAM-2012-B (90): Paciente varón de 50 años presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, acompañado de náuseas ,vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Esofagitis b. Angina de Prinzmetal c. Angina estable d. Infarto agudo de miocardio e. Angina estable Soplo pansistólico Etiología ENAM 2012-A (71): ¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico? a. CIA b. Estenosis aórtica c. PCA d. Insuficiencia aórtica e. CIV Mortalidad en cardiopatías Factores ENAM 2012-A (99): Señale lo que mejor disminuye la mortalidad en cardiopatías : a. Atorvastatina b. Control de la presión arterial

Diagnóstico ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen físico se encuentra el signo de Homans positivo. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que se debe solicitar? a. Flebografía b. Dimero D c. Venografía d. Ecodoppler venoso e. Ecodoppler arterial


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2011


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ENAM 2011-A (41) : Paciente varón con antecedente de enfermedad mitral , acude por fiebre y escalofríos . El diagnóstico probable es endocarditis infecciosa ¿Cuál debería ser el estudio inicial? a) Hemocultivo b) Ecocardiograma transesofágico c) Hemocultivo y ecocardiograma d) Electrocardiograma e) Mielocultivo ENAM 2011-A (71) : Paciente varón de 58 años por disnea progresiva, ortopnea y edema de miembros inferiores .En el examen físico se encuentra una gran ingurgitación yugular, ruidos cardiacos muy disminuidos de intensidad e hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Miocardiopatía restrictiva b) Miocardiopatía restrictiva c) Miocardiopatía obstructiva d) Miocarfdiopatía dilatada e) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva ENAM 2011-A (74) : Paciente varón de 65 años presenta disnea progresiva, ortopnea,, palpitaciones y edema. En el examen físico se encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso deficitario, ruidos cardiacos arrítmicos, asincrónicos con los latidos cardiacos . ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? a) Propranolol b) Digitálicos c) Diltiazem d) Verapamil e) Disopiramida

a) Pericarditis con derrame b) Pericarditis constrictiva c) Taponamiento cardiaco d) Cardiopatía dilatada e) Cardiomiopatia hipertrófica

ENAM 2011-B (5) : Paciente varón de 26 años con antecedente de fiebre reumática, presenta disnea y desmayos al realizar esfuerzo físico. Examen físico: soplo sistólico paraesternal derecho . ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35 años presenta disnea progresiva , palpitaciones, ortopnea y edema de miembros inferiores. En el examen físico se encuentra ingurgitación yugular a 30º, soplo sistólico III/VI en el foco mitral ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Estenosis mitral b. Insuficiencia aórtica c. Estenosis aórtica d. Estenosis tricuspídea e. Insuficiencia pulmonar ENAM 2011-B (27): En la INSUFICIENCIA CARDIACA congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor para el diagnóstico?:

a) Comunicación interventricular b) Estenosis pulmonar c) Prolapso de válvula mitral d) Insuficiencia aórtica e) Insuficiencia mitral ENAM 2011-A (73) : Varón de 85 años con intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen físico presenta Fibrilación auricular con fracción de eyección 30%, espesor de pared ventricular izquierda disminuido ¿qué tipo de miocardiopatía presenta el paciente?

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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A A. Edema de miembros inferiores B. Disnea paroxística nocturna C. Tos nocturna D. Hepatomegalia E. Disnea a medianos esfuerzos

PLUS MEDIC A a) Comunicación interventricular b) Estenosis pulmonar c) Prolapso de válvula mitral d) Insuficiencia aórtica e) Insuficiencia mitral

2011


Y POR TEMAS

Endocarditis infecciosa Diagnóstico ENAM 2011-A (41) : Paciente varón con antecedente de enfermedad mitral , acude por fiebre y escalofríos . El diagnóstico probable es endocarditis infecciosa ¿Cuál debería ser el estudio inicial? a) Hemocultivo b) Ecocardiograma transesofágico c) Hemocultivo y ecocardiograma d) Electrocardiograma e) Mielocultivo Taponamiento cardiaco Diagnóstico ENAM 2011-A (71) : Paciente varón de 58 años por disnea progresiva, ortopnea y edema de miembros inferiores .En el examen físico se encuentra una gran ingurgitación yugular, ruidos cardiacos muy disminuidos de intensidad e hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Miocardiopatía dilatada Diagnóstico ENAM 2011-A (73) : Varón de 85 años con intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen físico presenta Fibrilación auricular con fracción de eyección 30%, espesor de pared ventricular izquierda disminuido ¿qué tipo de miocardiopatía presenta el paciente? a) Miocardiopatía restrictiva b) Miocardiopatía restrictiva c) Miocardiopatía obstructiva d) Miocardiopatía dilatada e) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Insuficiencia cardiaca Tratamiento ENAM 2011-A (74) : Paciente varón de 65 años presenta disnea progresiva, ortopnea,, palpitaciones y edema. En el examen físico se encuentra una FC: 160 latidos /min, pulso deficitario, ruidos cardiacos arrítmicos, asincrónicos con los latidos cardiacos . ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? a) Propranolol b) Digitálicos c) Diltiazem d) Verapamil e) Disopiramida

a) Pericarditis con derrame b) Pericarditis constrictiva c) Taponamiento cardiaco d) Cardiopatía dilatada e) Cardiomiopatia hipertrófica Insuficiencia mitral Diagnóstico ENAM 2011-A (72) : Paciente mujer de 35 años presenta disnea progresiva , palpitaciones, ortopnea y edema de miembros inferiores. En el examen físico se encuentra ingurgitación yugular a 30º, soplo sistólico III/VI en el foco mitral ¿Cuál es el diagnóstico más probable?



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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A Estenosis aórtica Diagnóstico ENAM 2011-B (5) : Paciente varón de 26 años con antecedente de fiebre reumática, presenta disnea y desmayos al realizar esfuerzo físico. Examen físico: soplo sistólico paraesternal derecho . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Estenosis mitral b. Insuficiencia aórtica c. Estenosis aórtica d. Estenosis tricuspídea e. Insuficiencia pulmonar Insuficiencia cardiaca Diagnóstico ENAM 2011-B (27): En la INSUFICIENCIA CARDIACA congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor para el diagnóstico?: A. Edema de miembros inferiores B. Disnea paroxística nocturna C. Tos nocturna D. Hepatomegalia E. Disnea a medianos esfuerzos

2010

( 7 pgtas) SIN CLAVE ENAM 2010-A (16): Varón de 48 años con antecedente de HTA y tabaquismo . Presenta en forma brusca dolor torácico intenso, disnea y sudoración profusa. Al examen PA: 130/80 mmHg FC: 90lpm FR: 28 rpm. RC de baja intensidad y arritmia completa .EKG: FARVA, supradesnivel del segmento ST y ondas Q en DI y AVL Radiografía de tórax normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? a. Infarto agudo de miocardio lateral alto b. Infarto agudo de miocardio anterior extenso c. Infarto de miocardio derecho d. Infarto agudo de miocardio de cara inferior e. Cardiopatía hipertensiva

PLUS MEDIC A

ENAM 2010-A (48): Varón de 55 años con antecedente de IMA que afectó el tabique interventricular .Actualmente se encuentra asintomático y en 3 controles electrocardiográficos posteriores se constata fibrilación auricular. En esta arritmia ¿Cuál de las siguientes alternativas no corresponde? a. Presencia de onda f en el EKG b. Ondas de pulso irregulares y desiguales c. Presencia de onda P en el EKG d. Presencia de pulso deficitario e. Primer ruido cambiante ENAM 2010-A (48): ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal? a.Onda R positiva en la derivación avR b.Onda T negativa en la derivación DI c. Onda Q en la derivación DI d. Onda T negativa en la derivación DIII e. Onda P positiva en la derivación DII ENAM 2010-A (81): En un electrocardiograma normal ¿Qué significa el complejo QRS? a.Repolarización ventricular b.Despolarización ventricular c.Repolarización auricular d.Repolarización auriculo-ventricular e.Despolarización auricular ENAM 2010-B (26): Varón de 65 años con antecedente de HTA e insuficiencia cardiaca CF II en tratamiento crónico .¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la postcarga del ventrículo izquierdo? a.Enalapril b.Procainamida c.Amiodarona d.Furosemida e.Disopiramida



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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A ENAM 2010-B (29) : ¿Cuál es la causa del pulso paradójico? a. Pericarditis constrictiva b. Taponamiento cardiaco c. Estenosis aórtica d. Miocarditis restrictiva e-. Infarto de miocardio derecho ENAM 2010-B (31) : Varón de 42 años con hipertensión arterial y tratamiento con propranolol .En los últimos 3 meses presenta cuadros anginosos por lo que se le prescribió otro fármaco que el paciente no recuerda .El paciente acude a consulta médica presentado hipotensión arterial y bradicardia ¿Cuál es le fármaco causal del cuadro clínico? a. Nitroglicerina b. Nifedipino c. Amlodipino d. Verapamil e. Sildenafilo

Y POR TEMAS

IMA Diagnóstico ENAM 2010-A (16): Varón de 48 años con antecedente de HTA y tabaquismo . Presenta en forma brusca dolor torácico intenso, disnea y sudoración profusa. Al examen PA: 130/80 mmHg FC: 90lpm FR: 28 rpm. RC de baja intensidad y arritmia completa .EKG: FARVA, supradesnivel del segmento ST y ondas Q en DI y AVL Radiografía de tórax normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? a. Infarto agudo de miocardio lateral alto b. Infarto agudo de miocardio anterior extenso c. Infarto de miocardio derecho d. Infarto agudo de miocardio de cara inferior e. Cardiopatía hipertensiva


ENAM 2010-A (48): Varón de 55 años con antecedente de IMA que afectó el tabique interventricular .Actualmente se encuentra asintomático y en 3 controles electrocardiográficos posteriores se constata fibrilación auricular. En esta arritmia ¿Cuál de las siguientes alternativas no corresponde? a. Presencia de onda f en el EKG b. Ondas de pulso irregulares y desiguales c. Presencia de onda P en el EKG d. Presencia de pulso deficitario e. Primer ruido cambiante EKG EGK normal Onda P ENAM 2010-A (48): ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal? a.Onda R positiva en la derivación avR b.Onda T negativa en la derivación DI c. Onda Q en la derivación DI d. Onda T negativa en la derivación DIII e. Onda P positiva en la derivación DII

2010


FA Diagnóstico

QRS ENAM 2010-A (81): En un electrocardiograma normal ¿Qué significa el complejo QRS? a.Repolarización ventricular b.Despolarización ventricular c.Repolarización auricular d.Repolarización auriculo-ventricular e.Despolarización auricular IC Tratamiento ENAM 2010-B (26): Varón de 65 años con antecedente de HTA e insuficiencia cardiaca CF II en tratamiento crónico .¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la postcarga del ventrículo izquierdo? a.Enalapril b.Procainamida c.Amiodarona d.Furosemida e.Disopiramida 14

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Pulso paradójico Etiología

ENAM 2010-B (29) : ¿Cuál es la causa del pulso paradójico? a. Pericarditis constrictiva b. Taponamiento cardiaco c. Estenosis aórtica d. Miocarditis restrictiva e. Infarto de miocardio derecho Hipertensión arterial Etiología ENAM 2010-B (31) : Varón de 42 años con hipertensión arterial y tratamiento con propranolol .En los últimos 3 meses presenta cuadros anginosos por lo que se le prescribió otro fármaco que el paciente no recuerda .El paciente acude a consulta médica presentado hipotensión arterial y bradicardia ¿Cuál es le fármaco causal del cuadro clínico? a. Nitroglicerina b. Nifedipino c. Amlodipino d. Verapamil e. Sildenafilo

2009

( 5 pgtas) SIN CLAVE ENAM 09-A (7) : ¿En qué órgano se presentan infartos blancos o anémicos, debido a una oclusión arterial?: A. Bazo B. Intestino delgado C. Intestino grueso D. Ovario E. Pulmón ENAM 09-A (70) : Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al examen: PA : 1oo/8o mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Estenosis aórtica B. Insuficiencia mitral

C. Estenosis mitral D. Insuficiencia aórtica E. Doble lesión mitral ENAM 09-A (94) : En la coronariopatía, ¿ Qué nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?: A. 130mg/dL E. 100 mg/dL B. 120 mg/dL C. 160 mg/dL D. 150 mg/Dl E. 100 mg/dL ENAM 09-B (76) : Varón de 48 años de edad, con antecedente de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicación inmediata en caso de dolor es: A. Estreptoquinasa B. Internamiento en UCI C. Heparina endovenosa D. Tratamiento quirúrgico E. Nitroglicerina sublingual ENAM 09-B (80) : Varón de 70 años de edad, con antecedente de cardiopatía isquémica, que presenta bruscamente dolor precordial y pérdida de conocimiento. Al examen: PA 601D mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su tratamiento es: A. Amiodarona B. Lidocaína C. Nitratos D. Morfina E. Dobutamina



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PLUS MEDIC A

2009

(5 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

IMA Etiología

Infarto embólico anémico Etiología ENAM 09-A (7) : ¿En qué órgano se presentan infartos blancos o anémicos, debido a una oclusión arterial?: A. Bazo B. Intestino delgado C. Intestino grueso D. Ovario E. Pulmón Estenosis mitral Etiología ENAM 09-A (70) : Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al examen: PA : 1oo/ 8o mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Estenosis aórtica B. Insuficiencia mitral C. Estenosis mitral D. Insuficiencia aórtica E. Doble lesión mitral Cardiopatía isquémica crónica Etiología

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Complicaciones (Shock cardiogénico) ENAM 09-B (80) : Varón de 70 años de edad, con antecedente de cardiopatía isquémica, que presenta bruscamente dolor precordial y pérdida de conocimiento. Al examen: PA : 60/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su tratamiento es: A. Amiodarona B. Lidocaína C. Nitratos D. Morfina E. Dobutamina

2008


ENAM 09-A (94) : En la coronariopatía, ¿ Qué nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?: A. 130mg/dL E. 100 mg/dL B. 120 mg/dL C. 160 mg/dL D. 150 mg/Dl E. 100 mg/dL

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ENAM 09-B (76) : Varón de 48 años de edad, con antecedente de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicación inmediata en caso de dolor es: A. Estreptoquinasa B. Internamiento en UCI C. Heparina endovenosa D. Tratamiento quirúrgico E. Nitroglicerina sublingual

ENAM 08-A (8) : Varón de 65 años de edad, que desde hace aproximadamente un año presenta esporádicamente controles de PA: 150/80 mmHg, con posteriores controles normales, sin evidencia de daño en órganos blanco, y no recibe tratamiento farmacológico hasta la actualidad. ¿Cuál es la conducta o terapia más adecuada?: A. Antagonistas de calcio B. Diuréticos C. lECA D. Beta-bloqueadores E. Control cada 6 meses


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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A ENAM 08-A (31) : Varón de 70 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia cardíaca en tratamiento con digitálicos, diuréticos e lECA. Presenta anorexia, vómitos y xantopsias. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?: A. Retención de nitrógeno no proteico B. Hepatitis tóxica C. Gastritis medicamentosa D. Intoxicación digitálica E. Hipokalemia ENAM 08-A (78) : Mujer de 60 años de edad, consulta por edema de miembro inferior izquierdo. Se hace diagnóstico de trombosis venosa profunda. El edema es producido por: A. Disminución de la resistencia periférica B. Disminución de las proteínas plasmáticas C. Aumento de la permeabilidad capilar D. Obstrucción del drenaje linfático E. Aumento de la presión capilar ENAM 08-A (100): En un paciente de edad avanzada con trombosis completa del tronco celíaco, ¿Cuál de los siguientes órganos mantiene su irrigación?: A. Vesícula biliar B. Hígado C. Bazo D. Intestino E. Estomago ENAM 2008-B (51) : Varón de 56 años de edad, con dislipidemia que después de 6 meses de tratamiento dietético estricto presenta el siguiente perfil lipídico: colesterol total 350 mgldL, colesterol VLDL 35 mgl dL, colesterol LDL 260 mgldL, tirglicéridos 225 mgldL. ¿ Cuál es el tratamiento más adecuado?: A. Atorvastatina B. Gemfibrozilo C. Ezetimibe D. Bezafibrato E. Omega 6

PLUS MEDIC A

ENAM 2008-B (52) :¿ Cuál es la causa más frecuente de muerte por oclusión coronaria aguda?: A. EPOC y derrame pleural bilateral B. Gasto cardíaco bajo y estasis en venas pulmonares C. Taquicardia sinusal y arritmia cardíaca

D. Rotura e insuficiencia cardíaca E. Infección generalizada y sepsis

2008


Y POR TEMAS

HTA Tratamiento ENAM 08-A (8) : Varón de 65 años de edad, que desde hace aproximadamente un año presenta esporádicamente controles de PA: 150/80 mmHg, con posteriores controles normales, sin evidencia de daño en órganos blanco, y no recibe tratamiento farmacológico hasta la actualidad. ¿Cuál es la conducta o terapia más adecuada?: A. Antagonistas de calcio B. Diuréticos C. lECA D. Beta-bloqueadores E. Control cada 6 meses IC Tratamiento: reacciones adversas ENAM 08-A (31) : Varón de 70 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia cardíaca en tratamiento con digitálicos, diuréticos e lECA. Presenta anorexia, vómitos y xantopsias. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?: A. Retención de nitrógeno no proteico B. Hepatitis tóxica C. Gastritis medicamentosa D. Intoxicación digitálica E. Hipokalemia

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Edema Fisiopatología ENAM 08-A (78) : Mujer de 60 años de edad, consulta por edema de miembro inferior izquierdo. Se hace diagnóstico de trombosis venosa profunda. El edema es producido por: A. Disminución de la resistencia periférica B. Disminución de las proteínas plasmáticas C. Aumento de la permeabilidad capilar D. Obstrucción del drenaje linfático E. Aumento de la presión capilar Dslipidemia Manejo ENAM 2008-B (51) : Varón de 56 años de edad, con dislipidemia que después de 6 meses de tratamiento dietético estricto presenta el siguiente perfil lipídico: colesterol total 350 mgldL, colesterol HDL 35 mgl dL, colesterol LDL 260 mgldL, tirglicéridos 225 mgldL. ¿ Cuál es el tratamiento más adecuado?: A. Atorvastatina B. Gemfibrozilo C. Ezetimibe D. Bezafibrato E. Omega 6 IMA Causa de muerte ENAM 2008-B (52) :¿ Cuál es la causa más frecuente de muerte por oclusión coronaria aguda?: A. EPOC y derrame pleural bilateral B. Gasto cardíaco bajo y estasis en venas pulmonares C. Taquicardia sinusal y arritmia cardíaca D. Rotura e insuficiencia cardíaca E. Infección generalizada y sepsis T Ventricular Tratamiento ENAM 08-B (64) : Varón de 25 años de edad, que presenta bruscamente taquicardia de 140 latidos por minuto. En el ECG se encuentra P-R corto, QRS ancho y de ascenso irregular. ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado?: A. Cardioversión B. Isosorbide C. Digoxina

D. Nitroglicerina E. Verapamil

2007

( 6 pgtas) SIN CLAVE ENAM 2007-A (17): ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica?: A. Digoxina B. Isosorbide C. Carvedilol D. Furosemida E. Dobutamina ENAM 2007-A (31): ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO presenta shunt de izquierda a derecha?: A. Transposición de grandes vasos B. Ventana aorto-pulmonar C. Persistencia del conducto arterioso D. Comunicación interventricular E. Comunicación interauricular ENAM 2007-A (53): Varón de 50 años de edad, con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con un hermano que presentó infarto de miocardio a los 45 años. Al iniciar el tratamiento, la meta a alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: A. < 100 B. < 160 C. < 130 D. < 115 E. < 180 ENAM 2007-A (73): Varón de 55 años de edad, presenta dolor retroesternal súbito e intenso de 6 horas de evolución. EI ECG revelaonda Q y segmento ST elevado en DII, DII, A VF. ¿Cuál es el diagnóstico y qué fármaco usaría?:


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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A A. Tromboembolismo pulmonar / heparina B. Infarto agudo de miocardio / heparina C. Pleurodinia / antiinflamatorios no esteroideos D. Tromboembolismo pulmonar / trombolítico E. Infarto agudo de miocardio / trombolítico ENAM 2007-A (98): Paciente que luego de sufrir agresión con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta hipotensión, ruidos cardíacos poco audibles y gran ingurgitación yugular. ¿Cuál es el procedimiento de emergencia adecuado?: A. Toracocentesis B. Pleurocentesis C. Neumocentesis D. Cardiocentesis E. Pericardiocentesis ENAM 2007-A (96): El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es: A. S en V1 o V2 + R en V5 ó V6 > 35 B. S en V1 o V2 + R en 5 o V6 > 35 C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35 D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30 E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30

2007


Y POR TEMAS

I cardiaca Tratamiento ENAM 2007-A (17): ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica?: A. Digoxina B. Isosorbide C. Carvedilol D. Furosemida E. Dobutamina Cardiopatía congénita Cianótica ENAM 2007-A (31): ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO presenta shunt de izquierda a derecha?: A. Transposición de grandes vasos B. Ventana aorto-pulmonar C. Persistencia del conducto arterioso

D. Comunicación interventricular E. Comunicación interauricular Cardiopatía isquémica Riesgo coronario ENAM 2007-A (53): Varón de 50 años de edad, con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con un hermano que presentó infarto de miocardio a los 45 años. Al iniciar el tratamiento, la meta a alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: A. < 100 B. < 160 C. < 130 D. < 115 E. < 180 IMA Diagnóstico ENAM 2007-A (73): Varón de 55 años de edad, presenta dolor retroesternal súbito e intenso de 6 horas de evolución. EI ECG revelaonda Q y segmento ST elevado en DII, DII, A VF. ¿Cuál es el diagnóstico y qué fármaco usaría?: A. Tromboembolismo pulmonar / heparina B. Infarto agudo de miocardio / heparina C. Pleurodinia / antiinflamatorios no esteroideos D. Tromboembolismo pulmonar / trombolítico E. Infarto agudo de miocardio / trombolítico Taponamiento cardiaco Manejo ENAM 2007-A (98): Paciente que luego de sufrir agresión con arma blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta hipotensión, ruidos cardíacos poco audibles y gran ingurgitación yugular. ¿Cuál es el procedimiento de emergencia adecuado?:

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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A A. Toracocentesis B. Pleurocentesis C. Neumocentesis D. Cardiocentesis E. Pericardiocentesis

PLUS MEDIC A D. Diabéticos tipo 2 E. Con HOL colesterol muy bajo

EKG HVI: criterios ENAM 2007-A (96): El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular izquierda en el ECG es: A. S en V1 o V2 + R en V5 ó V6 > 35 B. S en V1 o V2 + R en 5 o V6 > 35 C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35 D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30 E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30

2006

( 8 pgtas) SIN CLAVE ENAM 2006-A (9): Paciente de 75 años de edad, con disnea, tos, edema de miembros inferiores, ingurgitación yugular, crepitantes en el tercio inferior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia completa. La mejor terapia EV iniciales un diurético de asa y: A. Lanatósido C B. Lidocaína C. Verapamil D. Sulfato de atropina E. Isoprenalina ENAM 2006-A (48): Varón de 50 años, con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el antecedente de un hermano que padeció infarto de miocardio a los 45 años. La meta a alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: A. <115 B. < 160 C. < 100 D. < 130 E. < 180 ENAM 2006-A (53): ¿En qué pacientes el riesgo coronarío es equivalente al de aquellos que ya han sufrido un evento coronario previo?: A. Con síndrome metabólico B. Con dislipidemia mixta C. Con elevación de la homocisteína en sangre

ENAM 2006-A (98): Mujer de 55 años de edad. En las últimas 48 horas presenta durante la actividad rutinaria tres episodios de dolor torácico de moderada intensidad, con irradiación a hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoración. El diagnóstico probable es: A. Síndrome intermedio B. Angina de Prinzmetal C. Angina de inicio reciente D. Infarto agudo de miocardio E. Angina crónica ENAM 2006-B (66): ¿ Cuál de los siguientes NO es un criterio mayor de diagnóstico de fiebre reumática?: A. Corea de Sydenham B. Carditis C. Poliartritis migratoria D. Fiebre E. Nódulos subcutáneos ENAM 2006-B (85): Varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda. Al examen: pulso "parvus et tardus", frémito carotídeo y soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es: A. Estenosis aórtica B. Insuficiencia pulmonar C. Estenosis mitral D. Insuficiencia aórtica E. Estenosis tricuspídea ENAM 2006-A (89): Paciente de 41 años de edad, presenta edema de miembros inferiores, aumento inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia de 4to. ruido cardíaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares, fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:


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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A A. Miocarditis hipertrófica B. Miocarditis viral C. Miocardiopatía alcohólica D. Cardiomiopatía restrictiva E. Miocardiopatía chagásica

Cardiopatía isquémica

ENAM 2006-B (38): Varón de 45 años de edad, con antecedente de EPOC, concurre a consulta refiriendo edema vespertino de miembros inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5° espacio intercostal x línea axilar anterior, RC audibles, 2° ruido en foco pulmonar de intensidad aumentada y edema simétrico de miembros inferiores con fóvea (+). El diagnóstico más probable es: A. Pericarditis con derrame B. Insuficiencia cardiaca global C. Insuficiencia cardiaca izquierda D. Sindrome nefrótico E. Cor pulmonar

2006


Y POR TEMAS

F auricular Tratamiento ENAM 2006-A (9): Paciente de 75 años de edad, con disnea, tos, edema de miembros inferiores, ingurgitación yugular, crepitantes en el tercio inferior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia completa. La mejor terapia EV iniciales un diurético de asa y: A. Lanatósido C B. Lidocaína C. Verapamil D. Sulfato de atropina E. Isoprenalina


Riesgo coronario: LDL ideal ENAM 2006-A (48): Varón de 50 años, con hipercolesterolemia, fumador, hipertenso, con el antecedente de un hermano que padeció infarto de miocardio a los 45 años. La meta a alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: A. <115 B. < 160 C. < 100 D. < 130 E. < 180 ENAM 2006-A (53): ¿En qué pacientes el riesgo coronarío es equivalente al de aquellos que ya han sufrido un evento coronario previo?: A. Con síndrome metabólico B. Con dislipidemia mixta C. Con elevación de la homocisteína en sangre D. Diabéticos tipo 2 E. Con HOL colesterol muy bajo Diagnóstico ENAM 2006-A (98): Mujer de 55 años de edad. En las últimas 48 horas presenta durante la actividad rutinaria tres episodios de dolor torácico de moderada intensidad, con irradiación a hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoración. El diagnóstico probable es: A. Síndrome intermedio B. Angina de Prinzmetal C. Angina de inicio reciente D. Infarto agudo de miocardio E. Angina crónica F reumática Diagnóstico ENAM 2006-B (66): ¿ Cuál de los siguientes NO es un criterio mayor de diagnóstico de fiebre reumática?: A. Corea de Sydenham B. Carditis C. Poliartritis migratoria D. Fiebre E. Nódulos subcutáneos 21

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E aórtica Diagnóstico

ENAM 2006-B (85): Varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda. Al examen: pulso "parvus et tardus", frémito carotídeo y soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es: A. Estenosis aórtica B. Insuficiencia pulmonar C. Estenosis mitral D. Insuficiencia aórtica E. Estenosis tricuspídea Miocardiopatía hipertrófica Diagnóstico ENAM 2006-A (89): Paciente de 41 años de edad, presenta edema de miembros inferiores, aumento inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia de 4to. ruido cardíaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares, fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es: A. Miocarditis hipertrófica B. Miocarditis viral C. Miocardiopatía alcohólica D. Cardiomiopatía restrictiva E. Miocardiopatía chagásica Cor pulmonar Diagnóstico ENAM 2006-B (38): Varón de 45 años de edad, con antecedente de EPOC, concurre a consulta refiriendo edema vespertino de miembros inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5° espacio intercostal x línea axilar anterior, RC audibles, 2° ruido en foco pulmonar de intensidad aumentada y edema simétrico de miembros inferiores con fóvea (+). El diagnóstico más probable es: A. Pericarditis con derrame B. Insuficiencia cardiaca global C. Insuficiencia cardiaca izquierda D. Sindrome nefrótico E. Cor pulmonar

PLUS MEDIC A

2005


ENAM 2005-B (8): Mujer de 30 años de edad, que presenta dolor torácico tipo punzante, que se intensifica con la inspiración profunda, de 3 días de evolución. No antecedentes de importancia. La auscultación cardiovascular Y respiratoria sin alteraciones. Signos vitales estables. La conducta a seguir es: A. Solicitar CPK-MB y trombina B. Internar en cuidados intensivos C. Buscar sensibilidad condrocostal D. Rea!izar toracocentesis E. Solicitar electrocardiograma ENAM 2005-B (16): En la insuficiencia cardíaca congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor para el diagnóstico?: A. Edema de miembros inferiores B. Disnea paroxística nocturna C. Tos nocturna D. Hepatomegalia E. Disnea a medianos esfuerzos ENAM 2005-A (85): El diagnóstico electrocardiográfico del infarto agudo de miocardio se establece por: A. Depresión inicial del segmento ST B. Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda Ty onda Q C. Inversión de la onda T D. Ondas T simétricas y en punta E. Depresión ST en precordiales y ondas T picudas ENAM 2005-B (79): Varón de 55 años de edad, con antecedente de diabetes e hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor precordial opresivo más o menos intenso, sin irradiación. Al examen: pulso 90 por minuto, PA: 160/100 mmHg, ruidos cardíacos regulares, ECG normal. Lo indicado es: 1. Darle de alta 2. Nuevo ECG 3. Radiografía de tórax 22

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4. Enzimas cardíacas A. 2, y 4 B. 1 Y 3 C. 2 y 3 D.1 y4 E. 1 Y 2 .

IMA Diagnóstico

ENAM 2005-B (92): En el infarto de miocardio, la estreptoquinasa debe administrarse en las primeras: A. 4 horas B. 6 horas C. 3 horas D. 8 horas E. 12 horas

2005


Y POR TEMAS

Dolor torácico IMA: diagnóstico diferencial ENAM 2005-B (8): Mujer de 30 años de edad, que presenta dolor torácico tipo punzante, que se intensifica con la inspiración profunda, de 3 días de evolución. No antecedentes de importancia. La auscultación cardiovascular Y respiratoria sin alteraciones. Signos vitales estables. La conducta a seguir es: A. Solicitar CPK-MB y trombina B. Internar en cuidados intensivos C. Buscar sensibilidad condrocostal D. Rea!izar toracocentesis E. Solicitar electrocardiograma I cardiaca Etiología ENAM 2005-B (16): En la insuficiencia cardíaca congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor para el diagnóstico?: A. Edema de miembros inferiores B. Disnea paroxística nocturna C. Tos nocturna D. Hepatomegalia E. Disnea a medianos esfuerzos

ENAM 2005-A (85): El diagnóstico electrocardiográfico del infarto agudo de miocardio se establece por: A.Depresión inicial del segmento ST B.Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda Ty onda Q C.Inversión de la onda T D.Ondas T simétricas y en punta E.Depresión ST en precordiales y ondas T picudas ENAM 2005-B (79): Varón de 55 años de edad, con antecedente de diabetes e hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor precordial opresivo más o menos intenso, sin irradiación. Al examen: pulso 90 por minuto, PA: 160/100 mmHg, ruidos cardíacos regulares, ECG normal. Lo indicado es: 1. Darle de alta 2. Nuevo ECG 3. Radiografía de tórax 4. Enzimas cardíacas A. 2, y 4 B. 1 Y 3 C. 2 y 3 D.1 y4 E. 1 Y 2 . Tratamiento ENAM 2005-B (92): En el infarto de miocardio, la estreptoquinasa debe administrarse en las primeras: A. 4 horas B. 6 horas C. 3 horas D. 8 horas E. 12 horas



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2004

PLUS MEDIC A


ENAM 2004-A (11): Varón de 18 años de edad, fumador moderado, sin antecedente de cardiopatía. Acude con dolor torácico de dos días de evolución, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8). ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Osteocondritis B. Infarto agudo de miocardio C. Embolia pulmonar D. Angina inestable E. Miocarditis aguda ENAM 2004-A (16): La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: A. Cardiopatía congénita B. Hipertensión arterial C. Miocardiopatía D. Pericarditis E. Hipertensión pulmonar ENAM 2004-B (3): La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: A. Beri beri B. Tirotoxicosis C. Artritis reumatoidea D. Anemia crónica E. Vasculopatías pulmonares ENAM 2004-A (17): Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito carotídeo, soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es: A. Estenosis mitral B. Insuficiencia pulmonar C. Estenosis aórtica D. Insuficiencia aórtica E. Estenosis tricuspídea ENAM 2004-A (32): Paciente mujer de 18 años de edad, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.

Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más probable es: A. Fibrilación auricular B. Taquicardia ventricular C. Flutter auricular D. Taquicardia supraventricular paroxística E. Taquicardia sinusal ENAM 2004-A (56) ; ENAM 2003-A (85) : : ¡ En pacientes hipertensos, ¿en cuál de las siguientes situaciones se considera un tratamiento INADECUADO?: A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen B. Con taquicardia, tratado con atenolol C. Con insuficiencia renal crónica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida D. Diabético, tratado con captopril E. Con tos persistente, tratado con losartán ENAM 2004-B (1): En un paciente con insuficiencia renal crónica ¿ Cuál de las alteraciones en el ECG NO tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia? A. Segmento P - R aumentado B. Onda T isoeléctrica C. Onda P disminuida de amplitud D. Onda U E. QRS ensanchado Rpta. B y D

2004

(7 pgtas) CON CLAVE

Y POR TEMAS

Dolor torácico IMA: diagnóstico diferencial ENAM 2004-A (11): Varón de 18 años de edad, fumador moderado, sin antecedente de cardiopatía. Acude con dolor torácico de dos días de evolución, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8). ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?: 24

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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A A. Osteocondritis B. Infarto agudo de miocardio C. Embolia pulmonar D. Angina inestable E. Miocarditis aguda

PLUS MEDIC A B. Taquicardia ventricular C. Flutter auricular D. Taquicardia supraventricular paroxística E. Taquicardia sinusal

I cardiaca Etiología ENAM 2004-A (16): La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: A. Cardiopatía congénita B. Hipertensión arterial C. Miocardiopatía D. Pericarditis E. Hipertensión pulmonar ENAM 2004-B (3): La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: A. Beri beri B. Tirotoxicosis C. Artritis reumatoidea D. Anemia crónica E. Vasculopatías pulmonares E aórtica Diagnóstico ENAM 2004-A (17): Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito carotídeo, soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es: A. Estenosis mitral B. Insuficiencia pulmonar C. Estenosis aórtica D. Insuficiencia aórtica E. Estenosis tricuspídea

HTA Etiología ENAM 2004-A (56) ; ENAM 2003-A (85) : : ¡ En pacientes hipertensos, ¿en cuál de las siguientes situaciones se considera un tratamiento INADECUADO?: A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen B. Con taquicardia, tratado con atenolol C. Con insuficiencia renal crónica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida D. Diabético, tratado con captopril E. Con tos persistente, tratado con losartán EKG Hiperkalemia ENAM 2004-B (1): En un paciente con insuficiencia renal crónica ¿ Cuál de las alteraciones en el ECG NO tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia? A. Segmento P - R aumentado B. Onda T isoeléctrica C. Onda P disminuida de amplitud D. Onda U E. QRS ensanchado Rpta. B y D

2003

TPSV Etiología ENAM 2004-A (32): Paciente mujer de 18 años de edad, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más probable es: A. Fibrilación auricular

( 11 pgtas) SIN CLAVE ENAM 2003-A (13) : En un paciente con insuficiencia cardiaca el galope S3 está relacionado con: A. La contracción auricular B. La presistole C. El volumen diastólico final D. La diatole tardia E. El llenado ventricular rápido 25

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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A ENAM 2003-A (31) : Un paciente con cardiopatía hipertensiva e isquémica asiste a emergencias por angina moderada. El examen muestra un paciente pálido y diaforético. Su FC es de 150 por minuto y su PA. 95/50mmHg. El electrocardiograma muestra complejos QRS de 0,14” e intervalos R – R iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante sin guardar relación con los complejos QRS. El manejo de primera línea en este paciente debe ser: A. Infusión de amidorona B. Cardioversión eléctrica C. Verapamil EV D. Maniobras vegetales E. Monitoreo y observación ENAM 2003-A (35) : Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico B. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas C. Es una cardiopatía congénita acianótica D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha E.Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardíaca congestiva ENAM 2003-A (37) : ¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO con respecto a la fiebre reumática?: A. El diagnóstico se establece por presencia de poliartralgias y títulos altos de antiestreptolisina O B. La insuficiencia mitral es el compromiso valvular más común C. Ocurre en más de 50% de los casos de faringoamigdalitis estreptocócica D. La corticoterapia sistémica es el tratamiento de elección E. La enfermedad suele ser autolimitada ENAM 2003-A (57) : ¿Cuál es la modificación más característica del funcionamiento cardíaco que se produce con el envejecimiento?: A. Depósito de material amiloide B. Esclerosis de la válvula aórtica C. Alteración de la función sistólica D. Aumento de la postcarga E. Alteración de la función diastólica

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ENAM 2003-A (85) ; ENAM 2004-A (56): ¿Cuál de los siguientes tratamientos es INADECUADO?: A.Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que está recibiendo losartán B.Hipertenso coronario, que está recibiendo diltiazen C.Hipertenso con disfunción ventricular izquierda que está recibiendo enalapril D.Hipertenso con taquicardia, que está recibiendo propranolol E.Hipertenso con insuficiencia renal severa, que está recibiendo hidroclorotiazida ENAM 2003-A (55) : En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por: A. Estrechamiento arteriovenoso 1 :3 o 1:2 B. Presencia de hemorragias C. Presencia de exudados D. Presencia de edema de papila E. Reflexión arteriolar intensa de la luz ENAM 2003-B (28): El taponamiento cardíaco traumático se produce cuando el hemopericardio acumula: A. 250 mL de sangre B. 500 mL de sangre C. 1.000 mL de sangre D. 1.500 mL de sangre E. 2.000 mL de sangre ENAM 2003-B (40) : La cardiopatía más frecuente asociada a prematuridad es: A. Comunicación interauricular B. Comunicación interventricular C. Tetralogía de Fallot D. Coartación de la aorta E. Persistencia del Ductus arterioso


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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A ENAM 2003-B (85) : Marque el enunciado INCORRECTO en relación con la endocarditis: A. El estreptococo viridans es el agente causal más frecuente en endocarditis de válvula nativa B. El enterococo requiere terapia sinérgica de penicilina con un aminoglucósido C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser tratado con vancomicina D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia es causada por estafilococo dorado E. La mayoría de los estreptococos viridans tienen CIM de penicilina muy alta ENAM 2003-B (94) : Son factores de riesgo cardiovascular, excepto: A. Diabetes mellitus controlada B. Tabaquismo C. Sedentarismo D. Sobrepeso 15-20% del peso ideal E. Hiperlipidemia

2003 ( 11 pgtas)

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Insuficiencia cardiaca Cuadro clínico ENAM 2003-A (13) : En un paciente con insuficiencia cardiaca el galope S3 está relacionado con: A. La contracción auricular B. La presistole C. El volumen diastólico final D. La diatole tardia E. El llenado ventricular rápido Taquicardia ventricular Diagnóstico y tratamiento ENAM 2003-A (31) : Un paciente con cardiopatía hipertensiva e isquémica asiste a emergencias por angina moderada. El examen muestra un paciente pálido y diaforético. Su FC es de 150 por minuto y su PA. 95/50mmHg. El electrocardiograma muestra complejos QRS de 0,14” e intervalos R – R iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante sin guardar relación con los complejos QRS. El manejo de primera línea en este paciente debe ser: A. Infusión de amidorona

B. Cardioversión eléctrica C. Verapamil EV D. Maniobras vegetales E. Monitoreo y observación Comunicación interventricular Cuadro clínico y epidemiología ENAM 2003-A (35) : Respecto a la comunicación interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico B. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas C. Es una cardiopatía congénita acianótica D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha E.Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardíaca congestiva Fiebre reumática Diagnóstico, epidemiología y tratamiento ENAM 2003-A (37) : ¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO con respecto a la fiebre reumática?: A. El diagnóstico se establece por presencia de poliartralgias y títulos altos de antiestreptolisina O B. La insuficiencia mitral es el compromiso valvular más común C. Ocurre en más de 50% de los casos de faringoamigdalitis estreptocócica D. La corticoterapia sistémica es el tratamiento de elección E. La enfermedad suele ser autolimitada Esclerosis de la válvula cardiaca Fisiopatogenia ENAM 2003-A (57) : ¿Cuál es la modificación más característica del funcionamiento cardíaco que se produce con el envejecimiento?: A. Depósito de material amiloide B. Esclerosis de la válvula aórtica C. Alteración de la función sistólica D. Aumento de la postcarga E. Alteración de la función diastólica


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Preguntas de Cardiología ENAM 2003-2013 PLUS MEDIC A HTA Tratamiento ENAM 2003-A (85) ; ENAM 2004-A (56): ¿Cuál de los siguientes tratamientos es INADECUADO?: A.Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que está recibiendo losartán B.Hipertenso coronario, que está recibiendo diltiazen C.Hipertenso con disfunción ventricular izquierda que está recibiendo enalapril D.Hipertenso con taquicardia, que está recibiendo propranolol E.Hipertenso con insuficiencia renal severa, que está recibiendo hidroclorotiazida Complicaciones (Retinopatía) ENAM 2003-A (55) : En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por: A. Estrechamiento arteriovenoso 1 :3 o 1:2 B. Presencia de hemorragias C. Presencia de exudados D. Presencia de edema de papila E. Reflexión arteriolar intensa de la luz Taponamiento cardiaco Fisiopatogenia

Endocarditis infecciosa Etiología ENAM 2003-B (85) : Marque el enunciado INCORRECTO en relación con la endocarditis: A. El estreptococo viridans es el agente causal más frecuente en endocarditis de válvula nativa B. El enterococo requiere terapia sinérgica de penicilina con un aminoglucósido C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser tratado con vancomicina D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia es causada por estafilococo dorado E. La mayoría de los estreptococos viridans tienen CIM de penicilina muy alta Riesgo cardiovascular Factores de riesgo ENAM 2003-B (94) : Son factores de riesgo cardiovascular, excepto: A. Diabetes mellitus controlada B. Tabaquismo C. Sedentarismo D. Sobrepeso 15-20% del peso ideal E. Hiperlipidemia

ENAM 2003-B (28): El taponamiento cardíaco traumático se produce cuando el hemopericardio acumula: A. 250 mL de sangre B. 500 mL de sangre C. 1.000 mL de sangre D. 1.500 mL de sangre E. 2.000 mL de sangre

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ENAM 2003-B (40) : La cardiopatía más frecuente asociada a prematuridad es: A. Comunicación interauricular B. Comunicación interventricular C. Tetralogía de Fallot D. Coartación de la aorta E. Persistencia del Ductus arterioso

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