Carbo Ca rbohidr hidrato atoss Bioquímica
BRUNO FERNANDO AVILA VENEROS
¿Quéé es un car ¿Qu carboh bohidr idrato ato? ? CARBOHIDRATOS
PROPORCIONAN ENERGÍA
GLÚCIDOS HIDRATOS DE CARBONO SACARIDOS
BIOMOLÉCULAS PARTICIPAN EN LA ESTRUCTURA CORPORAL
Estructura básica de los Carbohidratos •
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Los monosacáridos son poli alcoholes Tienen mínimo 2 grupos OH Con grupo aldehído o cetónico Se unen para formar : Disacárido Polisacárido Tienen enlace glucosídico •
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Epímero Estereoisómero de otro compuesto que tiene una configuración diferente en uno solo de sus centros estereogénico
Clasificación de carbohidratos
Digestión y absorción de los carbohidratos La madre de un niño de seis años refiere que cada vez que ingiere leche o queso, luego de 20 a 30 minutos presenta distensión abdominal, dolor tipo retorcijón y necesidad de defecar. La deposición es abundante, acuosa. A pesar de la edad de la madre ha optado por administrarle otros alimentos que no contienen leche. A la fecha presenta un desarrollo pondo estatural deficiente. Los exámenes de Laboratorio mostraron: Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de glicemia plana luego de la ingesta de 50 g de lactosa Prueba de tolerancia a la glucosa normal
Llegando a un diagnóstico Sintomas: Distensión abdominal Dolor como retorcijón Necesidad de defecar Deposición abundante acuosa Todos estos síntomas después de la ingesta de leche o de algún lacteo • •
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Conclusiones del momento: Sospecha de intolerancia a algún sustrato que podamos encontrar en la leche, principalmente la glucosa en altas cantidades y la lactosa, por eso se pide la Prueba de intolerancia a la Lactosa y a la glucosa •
Resultados: Prueba de Intolerancia a la lactosa; Curva de glicemia plana luego de la ingestade 50g de lactosa Prueba de tolerancia a la glucosa: Normal •
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Conclusión El paciente padece de Intolerancia a la lactosa además de un cuadro de un desarrollo pondo estatural deficiente gracias a que la madre opto por no administrarle ningún alimento lácteo, fundamental en la dieta del infante
Intolerancia a la lactosa LACTOSA •
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La lactosa es un disacárido que es formado por una molécula de glucosa y una molécula de galactosa. Es llamado también dulce de la leche Se encuentra en la leche en un porcentaje de 4 a 5%
LACTASA
Para que la lactosa pueda ser digerida y absorbida en el intestino, se requiere de una enzima denominada lactasa. La lactasa rompe la unión del disacárido lactosa en sus dos azúcares, glucosa y galactosa, permitiendo que sean absorbidas por el intestino delgado.
¿Qué es la intolerancia a la lactosa? Intolerancia a la lactosa significa que usted no puede digerir alimentos que contienen lactosa. La lactosa es el azúcar que se encuentra en la leche y los alimentos preparados con leche. Después de ingerir alimentos que contienen lactosa, es posible que tenga malestar estomacal. También puede presentar
El médico puede hacerle un análisis de sangre, una prueba de aliento o un análisis de heces para detectar si sus problemas se deben a la intolerancia a la lactosa.
Gases Diarrea Inflamación en el estómago
Tipos de Intolerancia a la Lactosa Intolerancia primaria Genética o hipolactasia adquirida (LNP Lactase-nonpersistence)
Intolerancia Secundaria
Intolerancia congénita o hipolactasia congénita (CLD Congenital lactase deficiency)
Genética Progresiva Incurable
Temporal Curable
Genética De nacimiento (congénita) Incurable
Perdida progresiva en la producción de Lactasa
La perdida en la producción de lactasa es producida por un agente externo, como una enfermedad, o una infección
Rara, provoca un defecto congénito y genético Mayor incidencia en Finlandia Se tiene que establecer un régimen alimenticio complementario
Forma de diagnóstico Test Hidrogeno en el Aliento
Test sanguíneo de sobrecarga de lactosa
Test genético
Biopsia del intestino delgado
Población más propensa
Cuestionario
1) ¿Cuáles so las enzimas de la digestión de carbohidratos? 2) ¿Dónde se encuentra cada una de ellas? Boca
Amilasa salival
Amilasa pancreática
Sacarasa, isomaltasa, lactasa y trehalasa
Borde de los enterocitos
Dueodeno
3) ¿Cómo se produce el transporte a través de la membrana celular del intestino? DIFUCIÓN SIMPLE = EXTREMADAMENTE LENTO
DIGESTIÓN
MONOSACARIDOS
GLUCOSA GALACTOSA FUCTUOSA
TRANSPORTADORES ESPECÍFICOS PARA EL SUSTRATO (ESTEREOESPECIFICIDAD, CINETICA DE SATUACIÓN Y PUEDEN INHIBIRSE ESPECIFICAMENTE
En la membrana de borde de cepillo… •
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Tanto la glucosa como la galactosa son transportadas por el transportador de glucosa dependiente de sodio. Esta proteína ligada a la membrana se une a la glucosa (o la galactosa) y al Na+. Ligado a la bomba de Na+/K+ ATPasa y al GLUT – 2 para su transporte a la circulación Proceso inactivo indirecto
K 2Na glucosa
ATP
SGLT1
Na
Na
galactosa
K ADP
fructosa
GLUT5
glucosa GLUT2
La fructosa es transportada a través de la membrana del borde del cepillo por difusión facilitada independiente de sodio Su transportador es el GLUT – 5 Ligado al GLUT – 2 para su transporte a la circulación
galactosa fructosa
4. ¿Con qué velocidad se absorbe cada carbohidrato? Los azucares son absorbidos es de 1g/Kg por hora aprox Periodos de 30 – 60 min
Después de la comida, se alcanza habitualmente un nivel máximo de cerca de 130 mg/dL (7.2 mmol/L) que disminuye en 2 – 2:30 horas a 70 mg/dL (3.9 – 5.0 mmol/L) aproximadamente
5) ¿Qué sucede con la lactosa si no puede digerirse en la pared intestinal? En los individuos con actividad lactásica reducida por déficit primario o secundario de lactasa, la lactosa excesiva consumida en la leche o en los productos lácteos ricos en lactosa, no puede ser digerida en el intestino delgado debido al nivel reducido a la lactasa
5) ¿Qué sucede con la lactosa si no puede digerirse en la pared intestinal? Las bacterias en el íleon distal y en el colon fermentan la lactosa no digerida para producir ácidos grasos de cadena corta, hidrógeno, metano (en los no productores de hidrógeno) y dióxido de carbono. Los productos fermentados y las moléculas de lactosa no digerida pueden provocar síntomas característicos de intolerancia a la lactosa.
6) ¿Quién digiere a la lactosa y que productos terminales genera esta digestión? Lactosa en el intestino
7) ¿Por qué se produce diarrea cuando la persona con intolerancia a la lactosa ingiere productos lácteos? La fisiopatología de los síntomas que se producen en la intolerancia, reside en la presencia de lactosa no hidrolizada en la luz intestinal. La lactosa es una sustancia osmóticamente muy activa, ocasionando la secreción de líquidos y electrolitos a la luz intestinal hasta que se alcanza el equilibrio osmótico. Teniendo aquí la causa de la diarrea por intolerancia a la lactosa
8 ¿ uá es e destino de a ga actosa, ructosa y ribosa en el organismo?
VENA PORTA HIGADO
¡GRACIAS!
