CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS DE LA MEMBRANA A

LA DIFUSIÓN Respiración Externa Es el intercambio de oxígeno y bióxido de carbono entre el alvéolo y los capilares sanguíneos pulmonares. La sangre desoxigenada pasa a ser sangre oxigenada. Al realizar la inspiración el aire que contiene oxígeno llega a los pulmones. Debido a la diferencia entre las presiones parciales de O 2, este se difundirá desde alvéolos hacia la sangre desoxigenada hasta alcanzar. En cambio el CO 2 se difunde en la dirección opuesta. Debido a la diferencia de presión parcial de CO 2, este se difunde desde la sangre desoxigenada hacia el alvéolo, y se elimina de los pulmones durante la espiración.

DIFUSIÓN Es el proceso por medio del cual una sustancia que ingresa a un medio líquido o gaseoso se distribuye en ese medio de una manera uniforme. de acuerdo a un gradiente de concentración, desde donde hay mayor cantidad de moléculas hasta donde se encuentran en menor cantidad éstas moléculas Las moléculas de los gases atraviesan la membrana alveolo-capilar por difusión simple. Siguen un gradiente de concentración y la misma energía cinética de las moléculas sirve para que atraviesen la membrana alveolo-capilar. COMO SE EFECTÚA EFECTÚA L A DIFUSION. Las moléculas gaseosas del aire alveolar se encuentran en movimiento constante merced a la energía calórica del ambiente. Al chocar con las paredes alveolares producen presión y atraviesan la membrana alveolo-capilar sin gastar energía ni requerir de una sustancia transportadora.

La ley de Fick nos explica que requerimos una membrana muy extensa para que la atraviesen mayor número de partículas; la membrana debe ser delgada y debe existir una diferencia de presión a ambos lados de la membrana. En consecuencia existe un flujo de oxígeno de los alveolos a los capilares, hasta que se igualen las presiones Fisi op atol og ía de la di fus ión:  Diversas alteraciones en la membrana alveolo-capilar provocan una mala difusión, por  ejemplo: Alteraciones en el factor membrana: 1. Alteraciones en la calidad: existe deficiencia de surfactante 2. Alteraciones en el grosor. 3. Alteraciones en el área. Alteraciones en el factor vascular. En este tipo de alteraciones se encuentra disminuida la velocidad de captación del O2 por  la hemoglobina, esto puede ocurrir en los casos siguientes: 

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LA R ELA CIÓN CIÓN ENTRE LA VENTIL AC IÓN IÓN Y LA PERFUS IÓN  IÓN 

en el sistema respiratorio se relacionan cuatro litros de aire con cinco litros de sangre en la unidad de tiempo (un minuto). Esto lo podemos expresar matemáticamente: V/Q= 4/5= 0.8 Este cociente expresa la normalidad, pero puede variar si se altera cualquiera de estos valores. El desequilibrio en V/Q puede deberse a alteraciones en la ventilación o en la perfusión.

LA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR. La membrana alveolo-capilar se forma por la asociación del epitelio alveolar con el endotelio capilar unidos por una delgada capa de tejido conectivo llamado intersticio. mide entre .3 y .7 micras de grueso, para que a través de ella pasen los gases; en cambio su extensión tiene que ser muy grande para que muchas moléculas de gases puedan atravesarla en uno y otro sentidos. 50 y 100 m2 (en promedio 70 m2) Las funciones de la membrana alveolo-capilar son las siguientes:  Constituye el límite entre el medio externo (cavidad de los alveolos) con el medio interno (luz de los capilares).  Evita el colapso alveolar (mediante la producción de sustancia tensoactiva).  Permite la difusión de gases en ambos sentidos por su extrema delgadez. La membrana alveolo-capilar puede observarse en las estructuras siguientes("frente de difusión"): 1) Bronquiolo respiratorio (algunas partes del mismo). 2) Conductos alveolares. 3) Sacos alveolares. 4) Atrios. 5) Alveolos. La distancia de difusión es el número de capas que existen entre la luz alveolar y la hemoglobina

DISTANCIA DE DIFUSIÓN:

La distancia de difusión se encuentra relacionada con el tiempo de exposición del eritrocito (tiempo que el eritrocito permanece disponible dentro del capilar mientras difunden los gases). varía según el estado fisiológico: en reposo es de 0.75-0.78 segundos

CARA CTERÍSTICAS HISTOLOGICA S DE LA MEMB RANA A/C. El epitelio alveolar es un epitelio plano. tipos celulares en este epitelio: El 95% de estas células son los Neumocitos I: tienen forma de mosaicos muy delgados (<0.2 :m). se especializa en el intercambio gaseoso, transporte de agua, iones y algunas proteínas fuera del alveolo Los Neumocitos II, son células cuboides producen, exportan y son capaces de recaptar sustancia tensoactiva. 

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El intersticio pulmonar es el espacio entren ambas láminas basales (del endotelio y del epitelio), usualmente contiene sustancia que contiene macrófagos, linfocitos, mastocitos, plasmocitos, fibroblastos, leiomiocitos,miofibroblastos, pericitos y polimorfonucleados. Las dos células intersticiales más prominentes son las del músculo liso y los fibroblastos. Los fibroblastos sintetizan elastina y colágeno. El endotelio pulmonar son las células que tapizan los vasos capilares. Las células endoteliales son metabólicamente muy activas que depuran o modifican las sustancias vasoactivas que llegan al pulmón. Las membranas basales se encuentran en todos los epitelios de revestimiento, por debajo de ellos; son productos epiteliales y no conectivos y están hechos de fibras reticulares, glicoproteínas y material amorfo. Proporcionan sostén y alimentación a los epitelios.