BMR Dan Cara Pengukuran

BMR dan cara pengukuran Prof. dr. H. Fadil Oenzil, PhD, SpGK  PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER Unier!i"a! Mali#$!!aleh

1

DAFTAR %A&AAN 1. Butte NF, and Cabalerro B. Energy needs: Assessment and requrements. !n Maurce ", Mos#e ", A Cat#arne R, Benyamn C, Robert $C. Eds. Modern nutrton n %ealt# and dsease. &ent# Edton. 'ppncott (llam ) (lkns, *++, 1-/10 *. Colby 2". 3Al# ba#asa Ad4 2#arma5 Rngkasan Bokma %arper. %arper. 6enerbt 6enerbt buku 7edokteran E8C, 199, /1+* -. 2a;dson "", 6assmore R, Brock $F, &rus! 6ress, 199*, -0/-9 . Marks 2B, Marks A2, "mt# CM, 3Al# ba#asa Bra#m >. 6endt5. Bokma 7edokteran dasar: "ebua# pendekatan klns, 6enerbt Buku 7edokteran E8C, *+++, */19 . Read R"2. Food energy and energy e?pendture, n: M' (a#lq;st. Ed. Food and Nutrton: Australasa, Asa and t#e 6ac@c, Allen ) >n<n 6ty 'td, 199, 199,   1/1 . "c#um, 2E 3Al# ba#asa Moc#. "adkn5. !ntsar Bokma. Bna Rupa Aksara, 199-, 0--/0-9 2

Calore : &#e amount o #eat requred to rase t#e temperature o one gram o
3

N%* N 

 6 



 6 



 6 



C%* C % % %



N N

Adenn

C % % %

Gambar : Struktur ATP

4

Energ bebas dar ba#an bakar

ADP ' Pi

ATP

Kerja Biologik 

A&6 merupakan peng#ubung antara proses bologk yang meng#aslkan energ yang membutu#kan energ

•

Many spontaneous reactons proceed <t# t#e e;oluton o energy n t#e orm o #eat, and "o are called e?ot#ermc reactons.

 &#e Frst 'a< o &#ermodynamcs: !t states: &#e total amount o energy n t#e un;erse s constant •

'a< o Conser;aton o Energy: Energy s net#er created nor destroyed n ordnary c#emcal reactons and p#yscal c#anges. •

 &#e "econd 'a< at &#ermodynamcs. !t states t#at n spontanerus c#anges t#e un;erse tends to
6

KE%UTUHAN KA(ORI MENURUT %ERAT %ADAN DAN AKTI)ITAS Golon*an U+$r

Ke$"$han Kalori

<1 1–3 4–6 7–9

1+9+ 1-+ 1-+ *19+

Laki-laki: remaja, dewasa 10 – 12 13 – 15 16 –19 20 – 39 40 – 49 50 –59 60 – 69 70 + Wanita : remaja, dewasa 10 – 12 13 – 15 16 – 19 20 – 39 40 – 49 50 – 59 60 – 69 70 +

*++ +.9 M ? 1.+* M ? 1.++ M ? +.9 M ? +.9+ M ? +.+ M ? +.+ M ?

A A A A A A A

*-+ 1.1- F ? A 1.+ F ? A 1.+ F ? A +.9 F ? A +.9+ F ? A +.+ F ? A +.+ F ? A

•

•

•

MD berat badan ? 0 kalor Dkebutu#an kal lak/lak d
8

KE%UTUHAN GI-I %AI KEBUTUHAN

PEMENUHAN KAL!"

BULAN KAL!" PE! BB

KAL!" #KAL$

A%"

MPA%"

03

120

500

400  500



46

15

770

550  700

100

79

110

915

700 

 300

10 12

105

1000

700 

400  500

13  24

100

1133

600 

500  800

9

A%AM LEMAK 

GLUK%A #&e'tr(se$ )!UKT%A, GALAK%A

Glik(lisis

ksidasi

ATP, NA&H

)A&H+

P"!U*AT

NA&H

NA&H A%ET"L K(A

TA #K!EB.% %/LE$

A"AM AM!N

NA&H, )A&H+ )%)!"LA%" K%"&A%"

+

H+ ATP

10

11

12

 $EN!" 7E8EM>7AN : 1. 7eleb#an Massa tubu# atau persentase 'emak Apple "#ape *. 7eleb#an 'emak "ubkutan &Arunkal/abdomnal 3Androd5 6ear "#ape -. 7eleb#an 'emak Abdomnal Gsceral 0. 7eleb#an 'emak 8luteo/emoral

13

6ENHA7!& 6EN2ER!&A 7E8EM>7AN •

•

•

•

•

•

•

"akt send terutama lutut "akt gula 32abetes Meltus5 Menurunnya ungs 6aru 6embesaran $antung  &ekanan 2ara# &ngg Ateroskleross 6enyakt $antung 7oroner

•

•

•

•

•

•

•

"ult Anestes 36embusan5 Rsko tngg pada operas %ambatan/#ambatan "osal Bunu# dr Resko ke#amlan 7elanan Menstruas Muda# 7ecelakaan

14

PENATA (AKSANAAN O%ESITAS / / / / /

"erng menmbang berat badan  I Mengurang 4a4an 3snack5 + I Mengurang pors makanan + I "eleks makanan  I Memperbanyak gerak badan  I

15

KE(APARAN

8lkogenolss %at

8lukosa

J!nsulnK 2ara# J8lukagonK 2ara# Moblsas 'emak: / Asam 'emak bebas / 8lserol 8lukoneogeness 2ar Asam Amno 8lserol

16

17

18

Gli#o*en

7arbo#drat

8lukosa

FA&" 8lserol  &rglserda

Asam Amno

6ru;at N%Asam 'emak 7olesterol

As7oA

N%-

"klus 7rebs  &CA

Asetoasetl/ 7oA N%N%-   3Amonak5

Benda 7eton Asam Amno

>reum Asam Amno

*C*

Asam amno

>reum

6R&E!N 19

Cara untuk memperkrakan energ yang dpaka dan sumbernya meng#tung kuosen pernapasan 3respratory  quotentDRL5. RL adala# perbandngan dar 4umla# molekul C * yang d#aslkan untuk tap molekul  * yang terpaka. RLDC**. >ntuk 7arbo#drat, RLD1, reaks berkut C%1*o* C*%* glukosa >ntuk 'emak, nla RL sektar +, C1%-***-* asam stearat

1 C* 1 %*

RL 6roten sektar +,, RL bsa leb# besar dar 1 bla karbo#drat duba# men4ad lemak yang dsmpan -3C%1*5 C1%-***%* O * 8lukosa asam stearat

20

Kerja Dinamika Khas  3"pec@k 2ynamc Acton5= se4umla# energ terpaka dalam mencernakan, menyerap, memba
21

(A/U META%O(ISME %ASA( Laju metabolisme basal (“basal metabolic rate”= BMR) ialah :  $umla# energ yang dperlukan untuk berbaga ungs bologs yang palng dasar. Nla n dukur pada seseorang yang berada dalam 7eadaan puasa, stra#at, tetap dalam keadaan sadar, memaka pakaan yang tps dan berada dalam kamar yang #angat. 2alam keadaan n, lemakla# yang terutama dgunakan sebaga ba#an bakar untuk proses metabolsme se#ngga nla RL mendekat +,.  BMR dnyatakan dalam kkal per m * luas permukaan tubu#4am 22

%eerapa Fa#"or Penen"$ Ke$"$han Ener*i0Pen**$naann1a &eterminan

*ariabel

!eta"oli#$e "e"a# %teta& 'i(u&) $e$eli'ara tu"u'* jariga* (a te$&eratur* re#&ira#i*  jatug* gijal (a ,ug#i (a#ar lai

-$ur  .ei# kela$i Pe/akitluka Te$&eratur ligkuga Statu# 'or$o Ster# Ke'a$ilalakta#i

Aktiita# ,i#ik %&egguaa ,i#ik)

Tigkat &egguaa Te$&eratur ligkuga -$urjei# kela$i"erat "a(a

S&e#i,ik (/a$i e,,et %'eart ire$et)  &eeraa* &e/era&a* (i#tri"u#i* $o(i,ika#i*  &e/i$&aa at $akaa terko#u$#i

.ei# $akaa

Tu$"u're#&ira#i

Perke$"aga or$al* ke'a$ilalakta#i*  &e/akitluka

,i#ie#i &egguaa eergi

iet* geetik* #tatu# 'or$o 23

%E%ERAPA &ARA MENGESTIMASI %MR

Per!a+aan

Peneliti #ta01n$

Pria  B!  "66*4730+13*751+5*0033:6*7550A

;arri# (a Bee(it %1919)

aita    B!65*50955+9*463+1*8496:4*6756A ;ea atau $au#ia    B!700*75

Bro(/ %1945) (a Klie"er %1947?1965)

Pria    B!71*20*75=10*004%30A)+0*010

Klie"er %1965) >

   L − 43*4    0*33   W     

aita    B!65*80*75 =1+0*004%30A)+0*018 Pria atau aita  B!  1*33kkalja$kg "erat jariga lea %kalau u$ur atara 2060 ta'u* ti(ak a(a &egaru' u$ur) Pria  B!1*0 kkalja$kg

>

   L − 42*1   0*33    w  

@ra(e (a Ke/# %1973*1978)

atarata utuk &erkiraa

aita  B!0*9 kkalja$kg

(D berat badan= 'D &ngg= AD umur

24

H$$n*an an"ara Kon!$+!i O#!i*en, Den1$" /an"$n* dan Pen**$naan Ener*i $n"$# era*ai A#"ii"a! Fi!i# 2Oran* De3a!a4 Pegeluara eergi

Ak;tas @sk 32engan conto#5

"angat rngan &dur, tduran, duduk, mengenud, men4a#t, berdr, menyetrka

P +,

2enyut  $antung 3#entakanm ent5 P +

Rngan  $alan 3*,/-, ml4am5 Trade Work , belan4a, tens me4a, gol 

+, Q 1,+

+ / 1++

*, Q ,+ *, Q -,+

"edang $alan 3-,/0 ml4am5 2ansa, mencangkul, bersepeda, tens

1,+ Q 1,

1++ / 1*+

,+ Q ,

Ko#u$#i k#ige %liter$eit)

7kalment

P*, 1,+ / 1,1 1,1 / 1, 1, / *,

25

(lanjutan)

6engeluaran energ Ak;tas @sk 32engan conto#5

Ko#u$#i k#ige %liter$eit)

2enyut  $antung 3#entakanme nt5

7kalment

Berat Nak gunung dengan beban, menyekop, berenang, basket

1, Q *,+

1*+ / 10+

, Q 1+,+

"angat berat 'ar, meman4at

*,+ Q *,

10+ / 1+

1+,+ Q 1*,

Berat, tdak
*, Q≥ -,+

1+ /1+

1*, Q 1,+

≥1+

≥1,+

Meng#abskan tenaga

26

27

G(IKOGENESIS DAN G(IKOGENO(ISIS DA(AM HATI DAN OTOT Fungs 8lkogen otot: sumber 8lkolss dalam otot sendr Fungs 8lkogen %at: / Memperta#ankan 8lukosa dara# antara ntuk ola# raga -+S 6rogram det dmula  #ar sebelum E;ent. %ar ! : 'at#an berat 2et renda# karbo#drat %ar !! : 2et renda# karbo#drat %ar !!!

: 2et tngg 7arbo#dratrenda# lemak

%ar !G

: !stra#at

%ar G : 6ertandngan Cadangan 8lkogen otot * ? normal

28