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SECCIÓN VI Temas especiales
Las vitaminas
CUADRO 44�5 Vitaminas
Funciones
Enfermedad por deficiencia
Liposolubles A
Retinol, β-caroteno
Pigmentos visuales en la retina; regulación de la expresión de gen y de la diferenciación celular (el β-caroteno es un antioxidante)
Ceguera nocturna, xeroftalmía; queratinización de la piel
D
Calciferol
Mantenimiento del equilibrio del calcio; au aumenta la ab absorción intestinal de Ca 2+ y moviliza el mineral óseo; regulación de la expresión de gen y de la diferenciación celular
Raquitismo = mineralización inadecuada de hueso; osteomalacia = desmineralización ósea
E
Tocoferoles, tocotrienoles
Antioxidante, especialmente en membranas celulares; papeles en la emisión de señales celulares
En extremo rara —disfunción neurológica grave
K
Filoquinona: menaquinonas
Coenzima en la formación de γ-carboxiglutamato en enzimas de la coagulación de la sangre y de la matriz ósea
Alteración de la coagulación de la sangre, enfermedad hemorrágica
B1
Tiamina
Coenzima en en la las pi piruvato y α- ce cetoglutarato de deshidrog en enasas y la transcetolasa; regula el canal de Cl – en la conducción nerviosa
Daño de nervios periféricos (beriberi) o lesiones en el sistema nervioso central (síndrome de Wernicke-Korsakoff)
B2
Ribo Ri bofl flaavi vina na
Coe oenz nzim imaa en en rea reacc ccio ione ness de de oxi oxida daci ción ón y red reduc ucci ción ón (F (FAD AD y FMN); grupo prostético de flavoproteínas
Lesiones de los ángulos de la boca, los labios y la lengua, dermatitis seborreica
Niacina
Ácido ni nicotínico, nicotinamida
Coenzima en reacciones de oxidación y reducción, parte funcional del NAD y el NADP; papel en la regulación de calcio intracelular y la emisión de señales celulares
Pelagra —dermatitis fotosensible, psicosis depresiva
B6
Piridoxina, piridoxal, piridoxamina
Coenzima en la transaminación y la descarboxilación de aminoácidos y glucógeno fosforilasa; modulación de la acción de hormona esteroide
Trastornos del metabolismo de aminoácidos, convulsiones
Ác id ido fó fólico
Coenzima en en la la tr transferen ci cia de de fr fragm en entos de de un un ca ca rb rbono
Anemia me meg al aloblástic a
Coba Co bala lami mina na
Coen Co enzi zima ma en la tr tran ansf sfer eren enci ciaa de fr frag agme ment ntos os de un ca carb rbon ono oy el metabolismo del ácido fólico
Anemia perniciosa = anemia megaloblástica con degeneración de la médula espinal
Ácido Áci do pantot pantoténi énico co
Parte funcio Parte funcional nal de la CoA CoA y de la proteí proteína na transp transporta ortador doraa de acilo; síntesis de ácidos grasos y metabolismo de los mismos
Daño de nervio periférico (melalgia nutricional o “síndrome del pie urente”)
H
Biotina
Coenzima en reacciones de carboxilación en la gluconeogénesis y la síntesis de ácidos grasos; papel en la regulación del ciclo celular
Alteración del metabolismo de grasas y carbohidratos, dermatitis
C
Ácido ascórbico
Coenzima en la hidroxilación de prolina y lisina en la síntesis de colágeno; antioxidante; aumenta la absorción de hierro
Escorbuto —alteración de la cicatrización de heridas, pérdida del cemento dental, hemorragia subcutánea
Hidrosolubles
B12
H3C
CH3
CH3
H3C
CH3 CH3
CH3
H3C
CH3
CH3
CH3
CH3 CH2OH
CH3
CH3
CH3
H3C
β-caroteno H3C
Retinol
CH3 H3C
El metabolismo de la vitamina D está regulado por la homeostasis del calcio y, a su vez, la regula
CH3 COOH
CH3 Ácido todo-trans -retinoico -retinoico
CH3
CH3
CHO Retinaldehído
CH3 H3C
CH3
CH3
CH3
CH3 H3C COOH Ácido 9-cis -retinoico -retinoico
FIGURA 44�1 β-caroteno y los principales vitámeros de la
vitamina A. El A. El asterisco muestra el sitio de división del β-caroteno por la caroteno dioxigenasa, para dar retinaldehído.
La principal función de la vitamina D yace en el control de la homeostasis del calcio y, a su vez, el metabolismo de la vitamina D está regulado por factores que muestran respuesta a las cifras plasmáticas de calcio y fosfato. El calcitriol actúa para reducir su propia síntesis al inducir la 24-hidroxilasa y reprimir la 1-hidroxilasa en los riñones. La principal función de la vitamina D es mantener la concentración plasmática de calcio. El calcitriol logra esto de tres maneras: i ncrementa la absorción intestinal de calcio; disminuye la excreción de calcio (al estimular la resorción en los túbulos renales distales) y moviliza mineral óseo. Además, el calcitriol participa en la secreción de insulina, la síntesis y secreción de hormonas paratiroidea y tiroidea, la inhibición de la producción de interleucina por li nfocitos T activados y de inmunoglobulina por linfocitos B activados, la diferenciación de células precursoras de monocitos y la modulación de la proliferación celular. En casi todas estas acciones actúa como
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