Biomekanik Pergerakan Gigi

BIOMEKANIK PERGERAKAN GIGI Dwi Prijatmoko, DDS., PhD.

1

Pendahuluan Dasar !rawata" orto#o"si a#a$ah a#a"%a  ri"si &ahwa &i$a s'at' t!ka"a" #i&!rika" ('k' $ama a#a )i)i, aka" t!rja#i  !r)!rakka" )i)i kar!"a t'$a") #is!kitar )i)i m!")a$ami r!mo#!$  *i)i m!$!kat a#a t'$a") a$+!o$ar m!$a$'i  !ra"taraa" $i)am!" !ro#o"ta$ 

2

Apa yang diperlukan agar gigi dapat bergerak?

*i)i Jara")a" !rio#o"ta$ $i)am!"t s!hat T' T'$a") $a") A$+!o$ar  A$+!o$ar  t!ka"a" 

3

Tulang 

P!ra"a" T'$a")

Structural: Metabolic:

Tra&!('$ar &o"! (o"sta"t t'r"o+!r 

orti(a$ &o"! s$ow t'r"o+!r 

4

Ost!o&$asts

Bone Turnover 

Ost!($asts

Diko"tro$ o$!h -aktor sist!mik #a" $oka$

Mo"osit 5

Ligamen peridn!al T!&a$ 0.5 mm  Komo"!""%a m!$i'ti  S!ra&'t ko$a)!" %a") t!rta"am #a$am s!m!"t'm #a" t'$a") !rio#o"ta$  $!m!" s!$'$!r  i&ro&$as, ost!o&$as, s!m!"to&$as  ask'$arisasi  !rs%ara-a" 

6

Elemen #eluler i&ro&$as &!r-'")si m!m!r&aiki matriks ko$a)!" a#a $i)am!" !rio#o"ta$  Ost!ok$as #a" s!m!"tok$as m!r!sor&si t'$a") a$+!o$ar #a" s!m!"t'm  Ost!o&$as #a" s!m!"tok$as m!m&!"t'k"%a k!m&a$i  aira" jari")a" &!r-'")si s!&a)ai !r!#am )!tara"/t!ka"a" 

"

%aa! &ung#i nrmal' P nrmal 

S!$ama !")'"%aha" Saat )i)i sa$i") ko"tak, m!")hasi$ka" t!ka"a" s!&!sar 12k) 3maka"a" $'"ak4 50k) 3maka"a" k!ras4.

Pa#a saat m!")'"%ah t'$a") a$+!o$ar  &!r'&ah &!"t'k #a" )i)i s!#ikit &!r)!rak #a$am sok!t



$

Te)anan *P+ ,e#ar  aira" jari")a" k!$'ar #ari $i)am!", s!hi"))a )i)i m!"!ka" $i)am!"  !rio#o"ta$ #a" m!"im&'$ka" rasa sakit  Rasa sakit tim&'$ kar!"a !rs%ara-a" t!rt!ka"  i$a &!r$a")s'") $ama maka aka" t!rja#i "!krosis a#a #a!rah %a") t!rt!ka" kar!"a s'$% o2  &!rh!"ti 

(

Te)anan ringan / lama Daat m!"))!rakka" )i)i  T!ka"a" o$!h $i#ah a#a k!&iasaa" (ara "m!"!$a" sa$ah #a" Makro)$osi  T!ka"a" &i&ir a#a 6ioto"'s otot &i&ir, (!$ah &i&ir #$$  T!ka"a" otototot k'"%ah 3!r"a-as m!$a$'i m'$'t4 

-.

Phenmena Erup#i Gigi *!raka" %a") t!rja#i kar!"a a#a"%a t!ka"a" #a$am jari")a" $i)am!"  !rio#o"ta$  M!ka"ism! !r'si t!r)a"t'") a#a akti+itas m!ta&o$ism! %a") &!rh'&'")a" #!")a" -ormasi, !rsi$a")a" #a"  !m!"#!ka" s!ra&'ts!ra&'t ko$a)!".  Pros!s i"i &!r$a"j't samai t'a #a$am kaasitas %a") m!"'r'". 

--

Re#pn ligamen peridn!al !hd !e)anan ala! r!dn#i R!so" th# P t!r's m!"!r's a#a )i)i m!r'aka" -'")si &!sar"%a  3t!ka"a"4.  P !rat  Tim&'$ rasa sakit,  7!krosis !$!m!" s!$'$!r T!rja#i '"#!rmi"i") r!sortio" #a" *i)i )o%a"). 

-2



T!ka"a" 3P4 Ri")a"  1. $!m!" s!$'$!r t!ta &!r-'")si #a"  &!r#!-!r!"siasi sh) t!rja#i ros!s r!mo#!$i"). 2. Ti#ak a#a rasa sakit 8. T!rja#i -ro"ta$ r!sortio"

-3

0ndermining Re#rp!in R!sorsi t'$a") a$+!o$ar #i&a$ik $ami"a #'ra %a") t!rja#i kar!"a ros!s "!krosis.  i$a "!krosis m!$!&ar, $ami"a #'ra aka" ha"('r #a" m!")aki&atka" !$!&ara" $i)am!" !rio#o"ta$  *i)i aka" m!"ja#i )o%a")  T!rja#i )!raka" Jump and delay 

-4

0ndermining Re#rp!in

-5

1rn!al Re#rp!in R!sorsi t'$a") a$+!o$ar a#a !rm'kaa" $ami"a #'ra %a") t!rja#i kar!"a akti+itas ost!ok$as sh) t!rja#i r!mo#!$i") t'$a") .  9ami"a #'ra aka" #i&!"t'k k!m&a$i o$!h akti+istas ost!o&$as.  *i)i ti#ak aka" m!"ja#i )o%a")  T!rja#i )!raka" ko"ti"%' 

-6

Gra&i) pergera)an gigi *!raka" )i)i 3mm4 ro"ta$ R  :"#!rmi"i") R 

Wakt' 3hr4 -"

Bagaimana ,i#a !eradi pr#e# remdeling !ulang   BIOLOGIC ELECTRICITY /  PIEZOELECTRIC THEORY ( BIOELEKTRIK)



 PRESSURE TENSION BLOOD FLOW THEORY 



 MICROFRACTURES 



-$

PIEOELETRI TEOR7 *!rakka" )i)i o$!h kar!"a hasi$ m!ta&o$ism! t'$a") %a") #i!")ar'hi o$!h !r'&aha" a$ira" $istrik %a") tim&'$ aki&at $!"t'ra" $!"t'ra" %a") t!rja#i a#a t'$a") a$+!o$ar aki&at t!ka"a" a#a )i)i -(

 Aliran 8Pie9ele:!ri:; +. short #'ratio" !"#i") o- (o$$a)!" a"# &o"! r!s'$ts i" !$!(tro"s mo+!m!"t withi" (r%sta$ $atti(!  7o si)"a$ ; &o"! atroh%



Str!ami") ot!"tia$ Mo+!m!"t o- )ro'"# s'&sta"(! r!s'$ts i" a  ot!"tia$ #i--!r!"(! M'ata" < 3#a!rah t!ka"a"4 M'ata"  3#a!rah r!)a")a"4



2.

PRE%%0RE TEN%ION BLOO< 1LO= TEOR7 1.

P!r)!rakka" )i)i kar!"a   !r'&aha" s!$'$!r aki&at !r'&aha" t!ka"a" a$ira" #arah Da!rah t!ka"a" a#a !"%!mita" PD Da!rah r!)a")a" a#a P!$!&ara" PD

2. M!ra")sa") t!rja#i"%a !r'&aha" !$!m!" s!$'$!r #ari &!"t'k ro)!"i"%a 2-

Pergera)an gigi ,ergan!ung pada !sar T!ka"a" %a") #i&!rika"  9ama T!ka"a" #i&!rika" 

Light force/short duration  = 1 K) /= 1 #!tik4

or(! a&sor&!# &% PD9  "o !--!(t 3PD9 is a(ti+!$% sta&$!  510)4 Light force/long duration ! 1K) / (o"ti"'o's 4

Pro)r!ssi+! tooth mo+!m!"t o(('rs 22

Tekanan Orthodonsi 

!rat ; ai" < '"#!rmi"i") r!sortio" I#!a$ ; so(k!t r!mo#!$i") 3ro"ta$ r!sortio"4



Da$am Prakt!k  '"#!rmi"i") r!sortio" s!ri") t!rja#i

23

Tipe Pergerakan Gigi Tii")  Tra"s$atio"  Rotatio"  >tr'sio"  I"tr'sio" 

24

Gera)an r!hdn#i

25

TIPPING "ergera#an orthodonsi sederhana

 ?  T!rja#i a#a (!"tr! o- r!sista"(!  ?  31/8 #ari aika$4

T!ka"a" a#a #a!rah aika$ #a" a$+!o$ar kr!st &!sar,  M!"ja#i 0 a#a (!"tr! o- r!sista"(! 

26

en!re & re#i#!an:e *-'3 dari api)al+

or(!  50@5)

2"

Tran#la!in *Bdil>+ Bodil$ %ove%ent !&a" #i#a!rah t!ka"a" #a" r!)a")a" sama &!sar 

or(!  50@5)

2$

R!a!in' R!a#i? There!i:all> need high &r:e

or(!  50100)

2(

E@!ru#in &era#an #e o#lusal  M!"(itaka" #a!rah r!)a")a" a#a s!ra&'t PD9 

or(!  50) 3.

In!ru#in 'ertical %ove%ent  or(!s (o"(!"trat!# at root a!> 

or(!  50) 3-

Or!hdn!i: ader#e a&&e:!#  Jari")a" P'$a   Akar )i)i   PD9   T'$a") 

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Pulpa Mini%al  Transient infla%%ator$ res(onse 

Daat k!hi$a")a" +ita$itas  (omromis!# t!!th  T!ka"a" &!sar   *!raka" %) sa$ah 

33

 A)ar gigi 

da resor(si dan re(osisi ce%entu%

T!r'tama t!rja#i a#a !rio#! Br!stC  Pa"ja") Akar &iasa"%a &!rk'ra") 12 mm 

34

Ligamen peridn!al *arang  K!('a$i T!ka"a" &!sar #a$am ja")ka $ama 

A#a !"%akit !rio#o"ta$

35