BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Latar Belaka Belakang ng
Manajemen keperawatan di Indonesia dimasa depan perlu mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan pengembangan keperawatan di masa depan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlu memerlukan kan pengel pengelolah olahan an secara secara profes professio sional nal,, dengan dengan memper memperhat hatika ikann setiap setiap perubahan yang terjadi di Indonesia. Ruma Rumahh saki sakitt meru merupa paka kann sara sarana na pelay pelayan anan an kese keseha hata tann yang yang didi didirik rikan an dan dan dike dikemb mban angk gkan an sesu sesuai ai deng dengan an kebu kebutu tuha hann masy masyara araka katt khus khusus usny nyaa pasi pasien en dan dan keluarganya. Tujuan utama pelayanan rumah sakit adalah memberikan pelayanan yang berkualitas untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien dan keluarganya. Pasien dan keluarganya merupakan subyek yang penting dalam pelayanan rumah sakit. Pelayanan yang berkualitas didukung oleh sumbersumber yang memadai antara lain sumber daya manusia, standar pelayanan ! standar praktek keperawatan dan fasilitas. "umber sumber yang tersedia dimanfaatkan sebaik # baiknya agar berdaya guna sehingga tercapai kualitas yang tinggi dengan biaya seminimal mungkin. Pengembangan model praktek keperawatan professional merupakan hal yang sangat penting yang memberikan konstribusi terhadap profesi keperawatan dalam meningkatkan mutu pelayanan ! asuhan keperawatan. Melalui pengembangan model praktek keperawatan profesional masyarakat dapat melihat secara nyata pemberian pelayanan secara professional. "alah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam pelayanan keperawatan adalah pembenahan manajemen keperawatan karena dengan adan adanya ya fakt faktor or kelo kelola lahh yang yang opti optima mall diha dihara rapk pkan an mamp mampuu menj menjad adii waha wahana na peningkatan keefektifan pemberian pelayanan keperawatan sekaligus lebih menjamin kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan. Ruang Ruang Mina Mina R"I Mayith Mayithoh oh merupa merupakan kan tempat tempat prakte praktekk klinik klinik manajem manajemen en keperawatan Mahasiswa Program "tudi $III %eperawatan Poltekkes %emenkes Mala Malang ng.. &asi &asili litas tas yang yang diber diberik ikan an ini ini meru merupa paka kann saran saranaa dan dan seba sebaga gaii waha wahana na mahasiswa dalam menerapkan konseo MP%P secara nyata dilapangan mulai dari
pengumpulan data, identifikasi masalah dengan menggunakan analisa "'(T, perencanaan, pelaksanaan dan e)aluasi hasil sesuai dengan kompotensi yang diharapkan dari program pendidikan keperawatan. 1.2 Tujuan
*.+.*. Tujuan umum "etelah melaksanakan praktek klinik manajemen keperawatan, mahasiswa mampu menerapkan pengelolahan pemberian asuhan keperawatan pada klien diruang perawatan %elas II R Mina R"I Masyithoh. *.+.+. Tujuan %husus Mahasiswa mampu mengaplikasikan *- Pengumpulan data dan analisa data +- Perencanaan - Pengorganisasian /- Pengelolaan staf 0- Pengarahan 1- Pengawasan 1.3 Tempat dan Alokasi aktu
*- Tempat $iruang perawatan kelas II R"I Mayithoh +- 2lokasi 'aktu "elama satu minggu, mulai tanggal +3 &ebruari s!d. / Maret +4*3
BAB 2 PEN!"A#$AN
2.1 !am%aran Umum &uang 'ina 1. (isi) 'isi) *alsa+a,) dan Tujuan (isi
Terwujudnya Rumah "akit Islami, terbaik pilihan masyarakat 'isi
*. Melaksanakan dakwah dalam pelayanan kesehatan +. Memberikan pelayanan yang professional kepada seluruh masyarakat tanpa melupakan fungsi social keberadaan R"I Masyithoh . Mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien /. Mengikuti perkembangan ilmu dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan karyawan. 0. Melaksanakan pelayanan sesuai standart akreditasi rumah sakit 'otto
$akwah 5il Hal 6aitu berdakwah melalui perbuatan berupa pelayanan kesehatan paripurna, islami, dan professional Tujuan
*. Terwujudnya pelayanan rumah sakit yang bermutu sesuai dengan standart pelayanan kesehatan dan tercapainya kepuasan pasien yang optimal +. Terwujudnya pelayanan rumah sakit dengankualitas pelayanan berstandart nasional, memiliki akuntabilitas publik dan pelayanan prima . Terwujudnya R"I Masyithoh sebagai penyedia layanan kesehatan paripurna /. Terkendalinya aspek hokum danetika profesi *alsa+a,
"elalu berusaha dengan harapan
yang setinggitingginyauntuk
menyembuhkan pasien dengan niat untuk beribadah dan berdakwah, berprinsip Rahmatan 7il 2lamin, serta tetap berlandasan kepercayaan bahwa 2772H "'T yang telah menurunkan penyakit maka 2772H jualah yang akan mneurunkan penawarna 8hadist riwayat ibnu majah-. Menghargai hidup insane sejak masa pembuahan dan memandang setiap insane secara holistic baik jasmani maupun rohani dan psikisnya dalam berusaha menyembuhkan setiap pasien dan jika 2llah berkehendak lain 89". 2::umar /+- maka kita berusaha membantu pasien mencapai khusnul khotimah Nilai
5ertindak secara ihsan 2.2 Analisa -ituasi &uangan 1. *asilitas $nentaris Non 'edis $nentaris 'edis
; (
;2M2 52R2;<
* +
52% 7I;?; 5?$ P2"I?; 5(@ P2R2<(;
5?"2R
;(.
=>M72H 52R2;< 2'27 + + 0
R?<
R>"2% "I"2 + + 0
T2M52H T<7
"I"2 =M7 * + 0
%?T
5(@ 52R2<(; /
%?AI7 +1 52% P2R2<(;
+1
+1
0
"?$2;< +3 5(@ P72"TI%
+3
+3
1 3 B C *4
$2P>R ?T272"? =2M $I;$I;< %25?7 R(77 %27%>72T(R %IP2" 2;
* * 1 + *
* * 1 + *
**
5?R$IRI * %IP2" 2;
*
*
*+ * */
<2;T>;< +/ %(MP>T?R "?T * %>7%2" * %>R"I 5>72T
+/ * *
+/ * *
*0
P?;$?% +1 %>R"I 5>72T
+1
+1
*1
TI;<
R"I
+
+
+
*3 *B *C +4 +* ++
P?;>;<<> PD %>R"I P72"TI% 72&27 2R25 M2TR2" M?=2 P2"I?; M?=2 P?R2'2T M?=2
0 * + + *
0 * + + *
0 * + + *
+
R?"?P"I(;I" * P2P2; T>7I"2;
*
*
+/
5?"2R * P2P2; T>7I"2;
*
*
+0
%?AI7 P?"2'2T
*
*
*
+1 +3 +B
T?7?P(; PI<(R2 R2% "2;27 "T2;$2RT
* *4 1
* *4 1
* *4 1
+C 4
I;&>" T?MP2T
+ *4
+ B
+ B
+
+/!4*!+4*3
+
* 1 + *
dipisah
"2MP2H %?AI7 T?MP2T * + /
"2MP2H 5?"2R TIR2I 52M5> TR(7I TE
+ 3 /
*
+ 1 /
+ 1 /
; ( * + / 0 1 3 B C *4 ** *+ * */ *0 *1 *3 *B *C +4 +* ++ + +/ +0 +1 +3 +B +C 4 * + / 0
;2M2 52R2;< 2M5>52< 2;2% 2M5>52< $?'2"2 52% I;"TR>M?; %?AI7 52% I;"TR>M?; "?$2;< 52"%(M 5?"2R 5?;<%(% %?AI7 A?% <$2 ?%< <>;TI;< 2= ;TI;< %2""2 <>;TI;< 7>R>" I;&>" P>MP %7?M 5?;<%(% %7?M 5?"2R %(M %(R?;T2;< M(RTI7 ;2I7 P>$?R ;?5>72IF?R PI;"?T 2;2T(MI PI;"?T AIR>RATI(; P(T >RI;27 "T2;$2RT I;&>"T "T?RI7I"2T(R "T?T("%(P 2;2% "T?T("%(P $?'2"2 T?;"IM?T?R TR(M(7 %?AI7 T(R;I%>?T "P2T?7 7I$2H ''F M2;(M?T?R
* *
%(;$I"I "I"2 52I R>"2% % * *
*
*
=>M72 H
M>T2"I M2"> %?7>2 % R
/
*
*4 + * * +
1 + * * *
/
+
*
* * * * + * * * * * * 0 * / + * * + + * * * 0
* *
* * * * + * * * * * * * *3 *
+ * 1 *
+ + * * * 0
+
2. Penderita /ang di ra0at di ruang mina selama %ulan +e%ruari
%?T
;
%asus penyakit
=umlah
o *
$M
*1
+
2&I
+C
*3
3. Tingkat "e%utu,an klien
Tingkat ketergantungan klien diruang Mina 8 +3/ Maret - dinilai dengan menggunakan instrument penilaian tingkat ketergantungan klien dari (rem, dengan rincian sebagai berikut Hari
%lasifikasi
=umlah
ke
4* 4+ 4
=umlah kebutuhan perawat %eteran
klien Min
Par Total
3 C 3
&ATA&ATA
3 C 3
gan Pagi
"ore
Malam
*,BB *,BB *,BB
4,34 *,40 4,34
4,/ 4,*3 4,/
1)
)1
)2
=umlah kebutuhan perawat setiap hari G *,BB 4,B* 4,+B G +,C3 orang
2.3 Data "epega0aian4 -D' di &uang 'ina, 1. Tenaga "epera0atan
;o %lasifikasi Pendidikan
=umlah Pengalaman %erja 8tahun*0 1*4 ***0 *1 +4
*
"* %eperawatan ;ers
+
+
"* %eperawatan
4
$ III %eperawatan
1
/
Perawat Magang
+
0
Perawat %ontrak
*
1
Mahasiswa $III praktek B
+*
+14
+0
J J J J
Manajemen %ep 3
Mahasiswa $IE praktek 3 manajemen %ep
B
2sisten Perawat "iswa * "M% %esehatan
%eterangan a. + orang lulusan ".%ep. ;s b. $ari C orang perawat $III keperawatan, C dari 3 perawat masih dalam proses magang dan kontrak 2.5 Administrasi dan -uperisi 1. -istem Pendokumentasian
*-
"istem Pendokumentasian Ruangan &ormat fokus!$2R "istem pendokumentasian yang digunakan di Ruangan Mina adalah model $2R. 6aitu
semua masalah pasien diidentifikasi dalam catatan
keperawatan dan terlihat pada rencana keperawatan. %olom fokus dapat berisi masalah pasien 8data-, tindakan 8action- dan respon 8R-
5agian dari dokumentasi meliputi item dibawah ini U&A$AN BA!$AN
No
-U'BE&
* + / 0 1 3 B
7embar indeks diagnosis 7embar registrasi 7embar masuk dan keluar rumah sakit 7embar untuk penempelan surat 8MR", rujukan dll$aftar masalah 7embar riwayat penyakit >P& penyakit jantung 7embar catatan harian dokter 8perjalanan penyakit 7embar intruksi dokter dan laporan perawat ! bidan
C *4
t 7embar untuk penempelan hasil pemeriksaan laborat 7aborat 7embar penempelan hasil pemeriksaan endoskopi!patologi 7aboratorium
** *+ * */ *0 *1 *3
anatomi!sitologi 7embar penempelan laporan ?%< 7embar penempelan hasil pemeriksaan radiology!>"< 7embar konsultasi 7embar daftar kontrol istemewa 7embar obser)asi 7embar discarge "ummary 8Ringkasan penyakit7embar pengkajian dan asuhan keperawatan +-
$okter 2dministrasi 2dministrasi 2dministrasi $okter $okter! $M $okter $okter!perawa
7aboratorium $okter $okter Perawat $okter Perawat
7aporan a. b. c. d. e.
5uku laporan jaga harian perawat kelas II dan III 5uku injeksi dari ruangan 5uku obser)asi TTE 5uku laporan %aru 5uku )isite dari mahasiswa
* buah * buah * buah * buah *buah
36
Alur penerimaan klien
$ibawah ini akan dijelaskan mengenai alur penerimaan klien mulai masuk sampai dengan pulang I<$
R>2;< MI;2
%?7>2R
M?;I;<<27
"?M5>H PI;$2H R>2;< ! R"
56
-uperisi
*- 2da jadwal super)isi dari %a Mina setiap * bulan sekali %aru mengikuti timbang terima pada saat dinas pagi +- Peran kepala ruangan sebagai super)isor - 5elum terdapat uraian tugas dan tanggung jawab yang jelas antar perawat 8berdasar kualifikasi pendidikannya/- Minimnya penggunaan 2P$ 8"kort- pada pelayanan pasien khususnya pada ruang isolasi 0- Masih terdapat anak kecil yang masuk 1- Terdapat keluarga pasien yang menempati bed yang kosong 2.7 Pendanaan
*.
-um%er dana
R"I
M2"6ITH(H R>2;
< MI;2
7ain
lain 8laborat, Hr dokter 2.
Penggunaan dana
=asa pelayanan dari rumah sakit diberikan setiap bulan
=asa pelayanan dari Ruang MI;2 medik dibagikan setiap tahun berdasar jabatan masingmasing perawat
=asa dari Ruang MI;2 dibagi setiap tahun
BAB 3 PENUTUP
3.1 "E-$'PULAN
*. Model yang digunakan dalam asuhan keperawatan memakai model modifikasi TIM dan Primer dengan pembagian tim menjadi + kelompok besar yang diketuai oleh kepala tim dan bertindak sebagai perawat primer +. %egiatan manajemen dilakukan dengan mengikuti standart operasional prosedur dengan rutinitas kegiatan antara lain (peran, Prekonference, Post konference, Ronde keperawatan, "uper)isi %eperawatan, $ischarge planning, dan $okumentasi %eperawatan. . $alam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruangan menggunakan model $2R. /. Pendanaan dalam ruangan ini bersumber dari Rumah "akit sendiri. 3.2 -aran