BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Autoklaf adalah peralatan sterilisasi panas basah (menggunakan uap) yang biasa digunakan untuk sterilisasi material-material yang diperlukan dalam proses produksi.Peralatan tersebut perlu disterilisasi agar kelak saat kontak dengan produk tidak menyebabkan kontaminasi. Sebelum digunakan otoklaf terlebih dahulu divalidasi untuk membuktikan bahwa otoklaf berfungsi dengan baik dan mampu menghasilkan material yang steril. Uap panas yang dihasilkan oleh autoklaf bersumber dari uap panas yang dihasilkan oleh api. Autoklaf dapat dioperasionalkan pada suhu 115-1500˚C. Sterilisasi efektif bila dilakukan pada lamanya waktu, misalnya pada media nutrisi yang volumenya 25-50ml disterilisasikan di autoklaf dengan suhu 121˚C selama 15-20 menit pada tekanan 1.5kg/cm2. Agar autoklaf dapat difungsikan maka pemeliharaan dan perawatannya harus selalu diperhatikan. Autoklaf terutama ditujukan untuk membunuh endospora, yaitu sel resisten yang diproduksi oleh bakteri, sel ini tahan terhadap pemanasan, kekeringan, dan antibiotik. Pada spesies yang sama, endospora dapat bertahan pada kondisi lingkungan yang dapat membunuh sel vegetatif bakteri tersebut. Endospora dapat dibunuh pada suhu 100 °C, yang merupakan titik didih air pada tekanan atmosfer normal. Pada suhu 121 °C, endospora dapat dibunuh dalam waktu 4-5 menit, dimana sel vegetatif bakteri dapat dibunuh hanya dalam waktu 6-30 detik pada suhu 65 °C. Perhitungan waktu sterilisasi autoklaf dimulai ketika suhu di dalam autoklaf mencapai 121 °C. Jika objek yang disterilisasi cukup tebal atau banyak, transfer panas pada bagian dalam autoklaf akan melambat, sehingga terjadi perpanjangan waktu pemanasan total untuk memastikan bahwa semua objek bersuhu 121 °C untuk waktu 10-15 menit. Perpanjangan waktu juga dibutuhkan ketika cairan dalam volume besar akan diautoklaf karena volume yang besar membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mencapai suhu sterilisasi.
1.2 Rumusan Masalah 1
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Apa yang dimaksud dengan autoclave? Sebutkan dan jelaskan ada berapa jenis-jenis autoclave? Apa fungsi dan bagian-bagian autoclave? Bagaimana prosedur kerja dan skema blog diagram autoclave? Bagaimana cara mengkalibrasi autoclave? Apa saja trouble and troubleshooting autoclave? Bagaimana cara pemeliharaan dan perawatan autoclave?
1.3 Batasan Masalah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Pengertian Autoclave Jenis-Jenis Autoclave Fungsi dan Bagian-Bagian Autoclave Prosedur Kerja dan Skema Blog Diagram Autoclave Cara Mengkalibrasi Autoclave Trouble and Troubleshooting Autoclave Cara Pemeliharaan atau Perawatan Autoclave
1.4 Tujuan Pada dasarnya tujuan penulisan makalah ini terbagi menjadi dua bagian,
yaitu
tujuan
umum
dan
khusus.
Tujuan
umum
dalam
penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Instrumentasi Adapun tujuan khusus dari penyusunan makalah ini adalah untuk mengetahui apa itu autoclave, jenis-jenis autoclave, fungsi dan bagianbagian autoclave, prosedur kerja autoclave, trouble and troubleshooting dari autoclave serta cara pemeliharaan atau perawatan menggunakan autoclave.
2
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Autoclave Autoklaf adalah alat pemanas tertutup yang digunakan untuk mensterilisasi suatu benda menggunakan uap bersuhu dan bertekanan tinggi (1210C, 15 lbs) selama kurang lebih 15 menit. Penurunan tekanan pada autoklaf tidak dimaksudkan untuk membunuh mikroorganisme, melainkan meningkatkan suhu dalam autoklaf. Suhu yang tinggi inilah yang akan membunuh microorganism. Autoklaf terutama ditujukan untuk membunuh endospora, yaitu sel resisten yang diproduksi oleh bakteri, sel ini tahan terhadap pemanasan, kekeringan, dan antibiotik. Pada spesies yang sama, endospora dapat bertahan pada kondisi lingkungan yang dapat membunuh sel vegetatif bakteri tersebut. Endospora dapat dibunuh pada suhu 100 °C, yang merupakan titik didih air pada tekanan atmosfer normal. Pada suhu 121 °C, endospora dapat dibunuh dalam waktu 4-5 menit, dimana sel vegetatif bakteri dapat dibunuh hanya dalam waktu 6-30 detik pada suhu 65 °C. Perhitungan waktu sterilisasi autoklaf dimulai ketika suhu di dalam autoklaf mencapai 121 °C. Jika objek yang disterilisasi cukup tebal atau banyak, transfer panas pada bagian dalam autoklaf akan melambat, sehingga terjadi perpanjangan waktu pemanasan total untuk memastikan bahwa semua objek bersuhu 121 °C untuk waktu 10-15 menit. Perpanjangan waktu juga dibutuhkan ketika cairan dalam volume besar akan diautoklaf karena volume yang besar membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mencapai suhu sterilisasi. Performa autoklaf diuji dengan indicator biologi, contohnya Bacillus stearothermophilus Autoclave yang banyak digunakan dalam mikrobiologi, kedokteran, tato, tindik, ilmu kedokteran hewan, mikologi, kedokteran gigi, perawatan kaki dan fabrikasi prosthetics. Mereka bervariasi dalam ukuran dan fungsi tergantung pada media yang akan disterilkan. Beban khas termasuk laboratorium gelas, instrumen bedah, limbah medis, peralatan pasangan pasien, tempat tidur hewan kandang, dan kaldu lysogeny.
3
Sebuah aplikasi yang tumbuh penting dari otoklaf adalah pengobatan pra-pembuangan dan sterilisasi bahan limbah, seperti limbah rumah sakit patogen. Mesin dalam kategori ini sebagian besar beroperasi di bawah prinsip yang sama seperti otoklaf konvensional dalam bahwa mereka mampu menetralisir agen berpotensi menular dengan memanfaatkan uap bertekanan dan air superheated. Sebuah generasi baru dari limbah konverter mampu mencapai efek yang sama tanpa bejana tekanan untuk mensterilkan media kultur, bahan karet, gaun, berpakaian, sarung tangan, dll Hal ini sangat berguna untuk bahan yang tidak dapat menahan suhu lebih tinggi dari oven udara panas. Autoclave juga banyak digunakan untuk menyembuhkan komposit dan dalam vulkanisasi karet. Panas tinggi dan tekanan yang otoklaf memungkinkan membantu untuk memastikan bahwa sifat fisik terbaik yang repeatably dicapai. Industri kedirgantaraan dan sparmakers (untuk perahu layar khususnya) memiliki otoklaf lebih dari 50 kaki panjang, beberapa lebih dari 10 kaki lebar.
2.2 Jenis-Jenis Autoclave Terdapat tiga jenis autoklaf, yaitu gravity displacement, prevacuum atau high vacuum, dan steam-flush pressure-pulse. Perbedaan ketiga jenis autoklaf ini terletak pada bagaimana udara dihilangkan dari dalam autoklaf selama proses sterilisasi. 1. Gravity Displacement Autoclave Udara dalam ruang autoklaf dipindahkan hanya berdasarkan gravitasi. Prinsipnya adalah memanfaatkan keringanan uap dibandingkan dengan udara, sehingga udara terletak di bawah uap. Cara kerjanya dimulai dengan memasukan uap melalui bagian atas autoklaf sehingga udara tertekan ke bawah. Secara perlahan, uap mulai semakin banyak sehingga menekan udara semakin turun dan keluar melalui saluran di bagian bawah autoklaf, selanjutnya suhu meningkat dan terjadi sterilisasi. Autoklaf ini dapat bekerja dengan cakupan suhu antara 121134 °C dengan waktu 10-30 menit. 2. Prevacuum atau High Vacuum Autoclave Autoklaf ini dilengkapi pompa yang mengevakuasi hampir semua udara dari dalam autoklaf. Cara kerjanya dimulai dengan pengeluaran udara. Proses ini berlangsung selama 8-10 menit. Ketika keadaan vakum tercipta, uap dimasukkan ke dalam autoklaf. Akibat kevakuman 4
udara, uap segera berhubungan dengan seluruh permukaan benda, kemudian terjadi peningkatan suhu sehingga proses sterilisasi berlangsung. Autoklaf ini bekerja dengan suhu 132-135 °C dengan waktu 3-4 menit. 3. Steam-Flush Pressure-Pulse Autoclave Autoklaf ini menggunakan aliran uap dan dorongan tekanan di atas tekanan atmosfer dengan rangkaian berulang. Waktu siklus pada autoklaf ini tergantung pada benda yang disterilisasi
2.3 Fungsi dan Bagian-Bagian Autoclave Autoclave aplikasi yang tumbuh menonjol autoklaf adalah dalam perawatan dan sterilisasi limbah, seperti limbah rumah sakit patogen. Autoclave adalah suatu alat yang berfungsi untuk mensterilkan bahan dengan media uap air dan bertekanan. Bahan yang dapat disterilkan menggunakan autoclave yaitu bahan linen ( pakaian, kasa masker, topi) sarung tangan, dan perlengkapan oprasi yang lainnya. Autoclave umumnya digunakan untuk mensterilkan bahan/peralatan pada suhu 134º - 160ºC atau 249º - 367ºf degan waktu kurang lebih 0 - 15 menit, atau lebih sesuai dengan bahan yang disterilkan. Prinsip kerja autoclave yaitu uap air dan bertekanan untuk mensterilkan suatu bahan. Uap air ini dihasilkan dari pemanasan air yang
ada
di
dalam
chamber
(ruang
tempat
sterilisasi)
dengan
menggunakan elemen basah, karena pemanasan dilakukan dalam waktu tertentu dan kondisi chamberharus tertutup rapat sehinga tekanan tekanan chamber di dalam makin tinggi.untuk memantau suhu dan tekanan pada autoclave dapat dilihat melaui presure gauge yang terdapat pada tutup autoclave. Pada autoclave juga dilengkapi control valve yang fungsinya untuk pembuangan uap ketika suhu didalam autoclave sangat tinggi dan juga berfungsi sebagai pengaman, sehingga autoclave ini akan terbuka sendiri ketika tekanan didalam chamber
5
temperaturnya melebihi batas tekanan chamber.
Berikut bagian –
bagian autoclave :
Keterangan : 1. Tombol pengatur waktu mundur (timer) 2. Katup pengeluaran uap 3. Pengukur tekanan 4. Kelep pengaman 5. Tombol on-of 6. Termometer 7. Lempeng sumber panas 8. Aquades (dH2O) 9. Sekrup pengaman 10. Batas penambahan air
Komponen-Komponen Autoclave Komponen-kompen autoclave adalah sebagai berikut : a. Elemant pemanas (HEATER) Elemen pemanas adalah komponen yang dapat mengubah energi listrik menjadi energi kalor (panas). Pada dasarnya heater terbuat dari kumparan/lilitan kawat tembaga yang jika dialiri arus listrik akan menghasilkan energi panas. Elemen pemanas pada dasarnya dapat dibagi menjai 2 yaitu : 1. Elemen basah Yaitu elemen pemanas yang dapat bekerja jika terdapat media benda cair. Elemen ini akan rusak jika tidak ada dalam media tersebut ketika masih teraliri arus listrik. 2. Elemen kering Yaitu elemen pemanas yang bekerja dengan media udara, atau dapat dikatakan dapat bekerja tanpa media. Elemen kering bertentangan dengan elemen basah, jadi elemen ini akan rusak jika terkena cairan/larutan.
6
b. Pompa Vacum Pada
autoclave
pompa vacum berfungsi untuk menghisap udara atau uap
campuran dari kamar/ruang sterilisasi (chamber), setelah proses sterilisasi selesai uap panas akan segera hilang. Sehingga saat yuser membuka lied handle terbuka uap panas yang ada di dalam chamber sudah berkurang sehingga tidak membahayakan yuser saat mengeluarakan alat/peralatan yang hendak dipakai dari dalam Autoclave. c. Timer Timer pada autoclave berfungsi sebagai pengaturan waktu lama atau sebentarnya proses sterilisasi, sesuai dengan kebutuhan/penggunaan yang di inginkan. d. Presure Gauge (meter tekanan) Presure gauge berfungsi untuk mengetahiu tekanan uap yang berada didalam autoclave saat proses sterilisasi berlangsung.
2.4 Prosedur Kerja Autoclave Sebelum kita mensterilkan suatu alat/bahan menggunakan autoclave sebaiknnya prosedure yang dilakukan adalah sebagai berikut : a. Persiapkan alat-alat/bahan yang hendak disterilikan. b. Periksa air di dalam chamber, kemudian cek batas air jika kondisinya dibawah batas heater maka perlu ditambahkan air sampai diatas heater tetapi tidak melebihi batas pembatas (penyaring) antara ruang sterilisasi dengan ruang heater.
c. Kemudian pasang kembali pembatas (saringan) pada autoclave. d. Susun bahan /alat-alat yang akan disterilkan didalam hiter (sebelumnya dibungkus dulu dengan kain).
7
e. f. g. h. i.
Tutup kembali dan kencangkan pengunci pada autoclave. Tekan saklar power pada posisi ON. Pilih suhu untuk sterilisasi degan memutar selektor pemilih suhu. Atur timer untuk sterilisasi. Setelah suhu yang diatur tercapai timer akan ON. Pada saat timer ON, heater akan mengkondisikan suhu didalam chamber Setelah
suhu mencapai ±120ºC dan stabil pada suhu pengaturan. j. Setelah waktu pada timer diatur ±40 menit, setelah watu habis maka kontaktor timer akan terputus dengan PWM. k. Heater akan berhenti bekerja, indikator heater akan mati kemudian buka kontrol valve guna membuang uap yang ada didalam chamber. l. Proses seterilisasi selesai.
Skema Blog Diagram Autoclave Dari prosedur operasional diatas sehingga disusunlah blok diagram dari pesawat Autoclave, berikut ini cara kerja dari blok diagram : Pesawat akan mendapat catu daya langsung dari jala-jala PLN yang terlebih dahulu melewati saklar ON/OF. Setelah itu sakalar pada posisi ON maka heater akan mendapat tegangan langsung dari jala-jala PLN, heater akan merubah energi listrik menjadi energi panas. Panas tersebut yang dihasilkan oleh heater akan memanaskan air hingga berubah menjadi uap, dimana uap tersebut akan elewati pembatas (saringan) kemudian ke chamber, karena kondisi chamber tertutup rapat dimana proses pemanasan terus berlangsung sehingga tekanan uap didalam chamber semakin tinggi. Proses ini lah dimana tekanan uap didalam chamber sangat tinggi ini di manfaatkan untuk mensterilisasi 8
bahan/alat yang akan dipakai, kemudian buka control valve untuk membuang uap air. Kemudian buka pengunci autoclave setelah itu proses sterilisasi selesai.
2.5 Kalibrasi Untuk mendeteksi jika autoklaf bekerja dengan baik atau sempurna dapat digunakan dengan pengujian mikroba yang bersifat termofilik dan memiliki endospora yaitu Bacillus Stearothermophilus. Dalam bentuk kertas spora strip dimasukan kedalam autoklaf dan disterilkan, setelah proses sterilisasi kemudian ditumbuhkan pada media. Jika media tetap bening maka autoklaf bekerja secara baik.
2.6 Trouble and Trouble Shooting Autoclave Autoclave merupakan instrumen penting untuk mencegah infeksi berbahaya bahan. Hal ini baik menguntungkan dan juga berbahaya jika pengguna tidak tahu bagaimana mencegah kerusakan yang mungkin terjadi. Instrumen ini dapat menyebabkan luka bakar yang serius karena uap panas yang tidak bias ditoleransi oleh tubuh manusia. Untuk mencegah cedera yang dapat disebabkan oleh autoklaf Anda harus mengikuti langkah-langkah. Bersihkan autoklaf dan pastikan bahwa tidak ada item bentuk aktivitas sebelumnya tertinggal didalam. Sebelum mengaktifkan mesin, anda harus membersihkan saringan. Aktifkan mesin sebagai instruksi dari pabriknya karena autoclave yang berbeda biasanya memiliki prosedur aktivasi yang berbeda. Glassware harus ditempatkan pada plastik atau rak untuk mencegah kontak langsung dengan bagian bawah mesin. Pastikan bahwa plastik yang digunakan tahan panas. Sepenuhnya menutup pintu ketika Anda siap untuk menjalankan mesin. Kendurkan sekrup cairan sebelum Anda memulai proses autoklaf. Pakailah tangan mata dan pelindung wajah. Periksa status autoklaf sebelum membukanya. Pastikan bahwa autoklaf dapat dimatikan. Jangan berdiri di depan pintu saat Anda membukanya. Perlahan-lahan membuka pintu karena mungkin uap keluar dan melukai Anda. Tunggu beberapa menit sebelum mengeluarkan cairan. Membersihkan tumpahan dengan segera. Jangan autoclave korosif bahan mudah menguap dan item radioaktif. Jika proses autoclave gagal Anda harus menghentikan proses segera. Berikan waspada terhadap orang lain untuk tidak menggunakan autoclave. Hubungi perusahaan jasa untuk pemeriksaan mekanik mesin. Hal ini harus dilakukan untuk mencegah bahaya yang mungkin terjadi ketika yang lain menggunakan 9
mesin autoclave sama. Dapatkan perawatan medis jika ada yang terluka. Tingkat darurat diperhatikan adalah ketika orang terluka di wajah luka bakar luas dan tingkat ketiga luka bakar. Jika hanya sedikit terbakar Anda bisa mendapatkan kit medis dan melakukan prosedur pertolongan pertama. Tapi jika keadaan darurat yaitu terbakar, Anda harus menghubungi rumah sakit segera.
2.7 Cara Pemeliharaan atau Perawatan Autoclave Cara pemeliharaan atau perawatan autoclave adalah sebagai berikut : 1. Apabila autoklaf telah selesai digunakan, maka air aquadest yang ada di dalam autoklaf sebaiknya dibersihkan atau dikuras bagian dalamnya menggunakan lap kering. 2. Selanjutnya simpan autoklaf pada tempat yang kering dan bersih. 3. Selesai digunakan ( jika menggunakan listrik ) matikan arus listrik dan dicabut dari arus listrik. 4. Untuk mendeteksi jika autoklaf bekerja dengan baik atau sempurna dapat digunakan dengan pengujian mikroba yang bersifat termofilik dan memiliki endospora yaitu Bacillus stearothermophilus. Dalam bentuk kertas spora strip dimasukan kedalam autoklaf dan disterilkan, setelah proses sterilisasi kemudian ditumbuhkan pada media. Jika media tetap bening maka autoklaf bekerja secara baik. 5. Alat-alat yang akan disterilisasi disusun dalam keadaan kering dan bersih. 6. Bak autoclave dibungkus dengan kain. 7. Alat atau media yang akan disterilisasi dimasukkan ke dalam autoclave (sentral) selama 30 menit untuk yang di bungkus, 20 menit yang tidak dibungkus. Sesuai dengan SOP. 8. Apabila autoklaf telah selesai digunakan, maka air aquadest yang ada di dalam autoklaf sebaiknya dibersihkan atau dikuras bagian dalamnya menggunakan lap kering. Selanjutnya simpan autoklaf pada tempat yang kering dan bersih.
10
BAB III PENUTUP
2.8 Kesimpulan Autoklaf adalah alat pemanas tertutup yang digunakan untuk mensterilisasi suatu benda menggunakan uap bersuhu dan bertekanan tinggi (1210C, 15 lbs) selama kurang lebih 15 menit yang berfungsi untuk mensterilkan bahan dengan media uap air dan bertekanan. Autoklaf terbagi atas tiga jenis yaitu gravity displacement, prevacuum atau high vacuum, dan steam-flush pressure-pulse. Dengan adanya makalah ini, semoga kita dapat mengetahui pengertian dari autoklaf, jenis-jenis autoklaf, fungsi dan bagian-bagian autoklaf, prosedur kerja dari autoklaf, trouble and troubleshooting serta cara pemeliharaan autoklaf.
2.9 Saran Dalam menggunakan autoklaf sebaiknya berhati-hati dan mengikuti prosedur kerja yang telah ditentukan. Agar tidak terjadi trouble dalam penggunaan sebaiknya kita lebih dahulu mengetahui trouble and troubleshooting dalam menggunakan autoklaf sehingga kita lebih waspada dan mudah menangani apabila terjadi resiko kecelakaan.
11
DAFTAR PUSTAKA Madigan MT, Martinko JM, Brock TD. 2006. Brock Biology of Microorganisms. New Jersey: Pearson Prentice Hall. Baird RM, Hodges NA, Denyer SP. 2000. Handbook of Microbiological Quality Control: Pharmaceutical Science. USA: CRC Press. Spry C. 1997. Essential of Perioperative Nursing 2nd Edition. USA: Aspen Publishers. Samaranayake LP. 2006. Essential Microbiology for Dentistry. USA: Elsevier Limited. Neidleman SL. 1993. Advances in Applied Microbiology volume 39. United Kingdom: Academic Press Inc. http://tissuecultureandorchidologi.blogspot.com/2012/02/autoclave-alat-untuksterilisasi-alat.html http://www.scribd.com/doc/79656284/AUTOKLAF http://analismuslim.blogspot.com/2011/11/autoklaf.html
12
13
14
