Asuhan Keperawtan Pada Pasien Hernia Inguinalis

itasi #an $elawan tahanan penuh Sala -t-t saat p-st -p % & &



E7e seun#er  pe$e#ahan



5 5 Data su!eti7 % Klien $engataan ter#apat lua  eas -perasi #i #aerah lipatan paha. Data "!eti7 %



Kerusaan integritas ulit



 )



) ) ) &. )



)



) ) ) ) )



Trau$a !aringan Ter#apat lua !ahitan p-st -p seun#er aiat sepan!ang  '$ sean0a  !ahitan  pe$e#ahan , herniat-$i #i seelah anan #eat lipatan paha. Ta$pa e$erah B $erahan #i #aerah lua eas -perasi 


Insisi pe$e#ahan , lua eas p-st -p



&. Dip-san 3n# 8eruar0 3?15 -leh al $unawwarah ?



Ta)*a+kan k')entar



Siti Ra(+,atul -unaara+ •



Klasi 



•



Kartu Lipat



•



*a!alah



•



*-ai 



•



+ilah Sisi



Resi- tinggi In7esi



 ASUHAN KEPERAWTAN PADA PASIEN HERNIA INGUINALIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HERNIA INGUINALIS LATERALIS



A. Hasil Asuhan Keperawatan 1. Penga!ian Pre "p a. I#entitas pasien Na$a Pasien % Tn. A U$ur % &'th (enis Kela$in % Lai)lai Pen#i#ian % S*P Peer!aan % Swasta Aga$a % Isla$   Suu +angsa % +an!ar,In#-nesia Status Perawinan % *eniah Ala$at % (l.Pa$arangan Kanan Diagn-sa *e#is % Hernia Inguinalis Lateral Rep-niel De/tra  . I#entitas penanggung !awa Na$a Pasien % N0.A U$ur % && th (enis Kela$in % Pere$puan Pen#i#ian % ti#a se-lah Peer!aan % swasta Aga$a % Isla$ Huungan #engan pasien % Istri Pasien . Riwa0at Pen0ait 12 Keluhan Uta$a K/ $engataan ter#apat en!-lan #iseelah anan awah #eat lipatan paha seesar telur a0a$ a$pung. 32 Riwa0at Pen0ait Searang 4 5 ulan ter!a#i en!-lan #i seelah anan awah #eat lipatan paha seesar telur a0a$6 terasa n0eri ila eer!a $engangat #agangan #an setelah $enga0uh sepe#a6 alau n0eri lien han0a istirahat. 52 Riwa0at Pen0ait Dahulu Seelu$n0a lien ti#a pernah $engala$i pen0ait seperti ini6 ila sait lien han0a $engala$i pen0ait iasa seperti



 #e$a$6 7lu6 atu6 #s. Klien ti#a $e$pun0ai riwa0at  pen0ait seperti hipertensi6 hepatitis6 $aupun #iaetes $elitus. &2 Riwa0at Pen0ait Keluarga Klien tinggal sen#iri #iru$ah6 istri #an ana lien tinggal #i *ess te$pat $erea eer!a6 istri #an ana lien pulang  pa#a hari liur6 Keluarga lien ti#a pernah $engala$i  pen0ait seperti 0ang lien #erita saat ini. Keluarga lien !uga ti#a $e$pun0ai riwa0at pen0ait seperti hipertensi6 hepatitis6 $aupun #iaetes $elitus. Gen-gra



%$Keterangan %



 % Lai)lai % Pere$puan



% Klien



/



% *eninggal



)))))))))



#.



% Seru$ah



Pe$erisaan 8isi  12 Kea#aan u$u$



Kesa#aran



% 9-$p-s$entis G9S % E& :' *;



Keterangan%



G9S 


*ata 


& = $e$ua $ata seara sp-ntan etia perawat ha#ir.



:eral %



' = -rientasi ai, $e$eri !awaan #engan tepat sesuai -rientasi6



*-t-ri %



watu6 te$pat #an -rang.



 ; = geraan sesuai perintah.



Pena$pilan



% +ersih #an rapi #ala$ erpaaian



Tan#a)tan#a >ital



% Teanan Darah% 1'?,1?? $$Hg



 Na#i



Respirasi



Suhu



% @? /,$



% 3? /,$



% 5;65 9



+erat a#an seelu$ sait % '3 g



+erat a#an saat sait



% '3 g



Tinggi a#an



% 1'? $



+erat a#an i#eal % 


% <1'?)1??2 B 1? C



% '? B '= &' g



32 Kulit



Kea#aan ulit ersih6 ti#a a#a -t-ran 0ang $ene$pel6 integritas ulit ai ti#a ter#apat lesi #an lua. Testur ulit asar6 warna ulit saw- $atang6 ti#a a#a sian-sis pa#a ulit6 ele$aan ulit le$a. Turg-r ulit #apat e$ali urang



 #ari 3 #eti. Ti#a a#a sian-sis pa#a agian telapa tangan6  pa#a uu terlihat pan!ang #an -t-r.



52 Kepala #an Leher 



Keersihan epala #an leher ersih6 ti#a a#a lua atau lesi6 ti#a a#a eluhan pusing6 7ungsi pergeraan ai #i$ana lien #apat $enggeraan lehern0a e iri #an anan6 ti#a a#a  peningatan >ena !ugularis6 ti#a a#a pe$esaran elen!ar  g-n#-, tir-i#. Pen0earan ra$ut #i epala ti#a $erata6 ra$ut terlihat aga usa$6 ti#a a#a eluhan lain pa#a epala #an leher.



&2 *ata 


Keersihan $ata ersih6 entu $ata si$etris6 -n!ungti>a ane$is6 selera ti#a iteri6 7ungsi penglihatan urang ai6 ti#a a#a per#arahan, pera#angan6 lien $enggunaan alat  antu penglihatan ila $e$aa6 ti#a a#a eluhan lain pa#a $ata.



'2 Hi#ung 


Keersihan hi#ung ersih6 ti#a a#a -t-ran 0ang $ene$pel6  entu hi#ung si$etris6 ti#a ter#apat seret atau $uus 0ang eluar #ari hi#ung6 ti#a a#a pera#angan, per#arahan6 7ungsi  peniu$an ai6 #apat $eniu$ au) auan. Ti#a a#a eluhan lain pa#a hi#ung.



 ;2 Telinga 


Keersihan telinga ersih6 ti#a a#a -t-ran 0ang $ene$pel6 ti#a a#a seru$en ataupun airan 0ang eluar. strutur telinga si$etris antara 0ang iri #an anan6 lien ti#a $enggunaan alat antu pen#engaran6 7ungsi pen#engaran ai <lien #apat  erinterasi #engan ai ila #isapa perawat26 ti#a a#a eluhan lain pa#a telinga.



2 *ulut 


Keersihan $ulut ersih6 ea#aan gigi t#a lengap6 lien $e$aai gigi palsu6 7ungsi peneapan ai <lien #apat $e$e#aan rasa26 ti#a a#a per#arahan, per#arahan pa#a $ulut6 $u-sa iir le$a6 7ungsi iara ai6 lien #apat  eriara #engan ai #an !elas.



2 Da#a 


Paru)paru



Inspesi



% Da#a lien ta$pa ersih6 ti#a a#a -t-ran 0ang $ene$pel6 entu #a#a si$etris6 7reuensi  perna7asan



3?



/,$enit6



ti#a



a#a



lua,



 per#arahan6 ti#a a#a penggunaan -t-t na7as ta$ahan6 ti#a ter#apat atu.



Palpasi



% Tatil 7re$itus paru anan #an iri sa$a6 ti#a  ter#apat n0eri #a#a6 9RT F 5 #eti 



 Perusi



% S-n-r paru anan #an iri



Ausultasi



% +un0i na7as lien >esiuler



(antung



Inspesi



%



Keersihan #a#a ersih6 ti#a ter#apat lesi,lua6 geraan #a#a si$etris6 ti#a ter#apat sian-sis6 ti#a a#a retrasi #in#ing #a#a6 itus -r#is ti#a terlihat



Palpasi



% Itus -r#is teraa



Perusi



% Pea,re#up



Ausultasi % S1 S3 tunggal



@2 A#-$en



Inspesi



% +ersih ti#a a#a -t-ran 0ang $ene$pel6 entu  a#-$en si$etris6 ti#a



a#a



asites6



ti#a 



ter#apat lua, per#arahan.



Ausultasi % peristalti usus 1? /,$enit



Perusi



% t0$pani



Palpasi



% ti#a a#a #istensi6 ti#a a#a n0eri tean6 ti#a a#a



#istensi a#-$en.



1?2 Estre$itas atas #an awah



 Keersihan



etre$itas



ersih6



ti#a



a#a



-t-ran



0ang



$ene$pel. Aral teraa hangat6 ti#a a#a 7ratur6 ti#a a#a lua atau lesi6 ti#a a#a pera#angan, per#arahan6 7ungsi  per#arahan ai6 ti#a a#a n0eri $aupun e#e$a6 Ter#apat eluhan n0eri pa#a lipatan paha #engan sala n0eri 3 = n0eri se#ang6 sala -t-t = '



'



'



'



'



Keterangan%



? = paralisis t-tal



1 = ti#a a#a geraan6 -ntrasi -t- #apat #ipalpasi, #ilihat



3 = geraan -t-t penuh $elawan gra>itasi #engan t-pangan



5 = geraan 0ang n-r$al $elawan gra>itasi



& = geraan penuh 0ang n-r$al $elawan tahanan $ini$al



'



= euatan n-r$al6 geraan penuh 0ang n-r$al $elawan gra>itasi #an $elawan tahanan penuh



112 Genitalia



 Keersihan genitalia ai6 ti#a ter#apat lua atau lesi. Klien ti#a $e$aai alat antuan untu +AK atau ti#a terpasang ateter. Pa#a lipatan paha seelah anan ter#apat en!-lan seesar telur a0a$ a$pung. +en!-lan #apat #i#-r-ng e atas atau #ie$alian ete$pat se$ula. +en!-lan hilang ti$ul6 ti$ul teruta$a setelah erati>itas #an e$ali,hilang saat istirahat6 en!-lan a#ang terasa n0eri setelah erati7itas.



 . P-la Keiasaan Sehari



12 P-la persepsi esehatan #an pe$eliharaan esehatan



Klien $engataan #apat $e$aha$i tentang ea#aann0a searang6 tetapi ia $asih elu$ $e$aha$i tentang pen0ait 0ang ia #erita seara hususn0a.



32  Nutrisi #an airan tuuh



Diru$ah %



Klien $aan teratur6 7reuensi 5)& /,hari6



 p-rsi $aanan 4 1 piring6 $inu$ 4 ) gelas,hari.



Di RS



% Klien $aan #i RS 5/, hari #engan p-rsi 1 piring Diit 0ang #ierian RS6 ien $inu$ 4 ) gelas,hari6 !uga #ita$ah #engan terpasang in7us RL 3 tetes,$enit.



52 P-la eli$inasi



 Diru$ah



% Klien $engataan +AK #iru$ah ;) /,hari6 -nsistensi urin erwarna uning !ernih6 ti#a a#a n0eri saat +AK6 lilen +A+ 1)3 /,hari6 #engan -nsistensi 7eses erwarna uning e-latan6 #engan au has #an -nsistensi le$e.



Di RS



% Klien $engataan +AK isa sa$pai ;) /,hari6 -nsistensi air urin erwarna uning !ernih6 ti#a  a#a n0eri saat +AK6 +A+ 4 1 / ,hari6 #engan -nsistensi



le$e



#an



erwarna



-lat



euningan.



&2 P-la ati>itas ) latihan



Diru$ah



% Klien #apat $elauan ati>itas seara $an#iri tanpa antuan -rang lain



Di RS



% Di RS seelu$ pelasanaan -perasi6 untu   pe$enuhan eutuhan ati>itas #apat #ilauan seara $an#iri tanpa a#a eluhan.



Skala 3.1 Skala ketergantungan Aktifitas Pre !



Akti"itas *aan #an $inu$



# P



*an#i



P



T-ilet



P



1



$



3



%



 +erpaaian



P



*-ilitas #i Te$pat Ti#ur 



P



+erpin#ah



P



A$ulasi



P



eterangan %



? = $an#iri



1 = alat antu



3 = #iantu -rang lain



5 = #iantu -rang lain #an alat



& = etergantungan alat



'2 P-la istirahat #an ti#ur 



Diru$ah



% Klien #apat eristirahat #engan ai6 ti#ur siang 4 1)3 !a$,hari6 ti#ur $ala$ ;) !a$,hari.



Di RS



% Klien #apat eristirahat ti#ur siang 4 1)3 !a$,hari6 ti#ur $ala$ ;) !a$,hari.



;2 P-la persepsi -gniti7 



Klien $engataan ti#a tahu tentang pen0ait 0ang ia #erita.



 2 P-la persepsi terha#ap #iri



K-nsep #iri



+-#0 i$age %



Klien erpan#angan ahwa se$ua ini a#alah -aan #ari



Tuhan6



serta



lien erharap



 pen0aitn0a epat se$uh. Klien ti#a $erasa $in#er arena -n#isin0a saat ini.



I#entitas #iri % Klien $engataan ahwa ia a#alah se-rang Lai) lai



eru$ur &' tahun. Klien erpaaian



seperti Lai) lai pa#a u$u$n0a.



I#eal #iri



% Klien $engataan uup ahagia sela$a ini. Klien  erharap #apat se$uh #an e$ali e ru$ah  ersa$a eluargan0a #an erati7itas seperti  iasa.



Peran #iri



% Klien seagai se-rang epala eluarga 0ang  eer!a seagai pe#agang. Saat sait lien ti#a   isa $e$ia0ai istri #an ana)anan0a6 lien $erasa aga terganggu arena ti#a isa $en!alanan tugasn0a seagai se-rang epala eluarga.



Harga #iri



% Klien ti#a $erasa $in#er #engan -rang)-rang 0ang a#a #iseitarn0a.



 2 P-la huungan B peran



Klien #apat erinterasi ai #engan -rang lain #an ti$ $e#is,  perawat. Klien selalu $en!awa pertan0aan 0ang #ierian -leh  perawat. "rang 0ang paling #eat #engan lien a#alah istrin0a.



@2 P-la sesual



Klien



$engataan



$erasa



ti#a



$engala$i



gangguaan



 pe$enuhan p-la sesual #an repr-#usi walau a#an0a en!-lan #i lipatan paha.



1?2 P-la stress B -ping



Sela$a $en#apatan perawatan #ari ti$ $e#is6 lien $erasa #apat $engatasi stressn0a terha#ap pen0ait 0ang #i#eritan0a6 eluarga pun selalu $en#uung lien terha#ap -n#isi esehatann0a.



112 P-la epera0aan #an nilai e0ainan



Klien eraga$a Isla$6 sela$a #i RS6 lien selalu $elasanaan ewa!iann0a seperti sh-lat6 tapi lien selalu er#-a aan ese$uhann0a6



ti#a



a#a



siste$



epera0aan



 ertentangan #engan esehatan, perawatan lien.



0ang



 1. Pengka&ian P'st !



a.



Keluhan Uta$a



K/ $engataan ter#apat n0eri pa#a lipatan paha #engan sala n0eri 5 = n0eri erat6 lua !ahitan p-st -p sepan!ang  '$ sean0a  !ahitan #i seelah anan #eat lipatan paha6 -n#isi lua ering #an ersih6 lien $engeluh urang #apat  erati7itas arena ele$ahan 7isi #an n0eri.



.



Pe$erisaan 8isi 



12 Kulit



 Ter#apat lua !ahitan p-st -p sepan!ang  '$ sean0a   !ahitan #i seelah anan #eat lipatan paha6 na$pa e$erah B  $erahan #i #aerah lua eas -perasi 


32 Estre$itas atas #an awah



 Ter#apat eluhan n0eri pa#a lipatan paha #engan sala n0eri 5 = n0eri erat.



Dengan sala -t-t %



&



5



 



&



5



Keterangan%



? = paralisis t-tal



1 = ti#a a#a geraan6 -ntrasi -t- #apat #ipalpasi, #ilihat



3 = geraan -t-t penuh $elawan gra>itasi #engan t-pangan



5 = geraan 0ang n-r$al $elawan gra>itasi



& = geraan penuh 0ang n-r$al $elawan tahanan $ini$al



'



= euatan n-r$al6 geraan penuh 0ang n-r$al $elawan gra>itasi #an $elawan tahanan penuh



#. P-la Keiasaan Sehari



 12



P-la ati>itas B latihan.



Klien selalu #iantu #ala$ $elauan suatu ati7itas6 lien $engeluh urang #apat erati7itas arena ele$ahan 7isi #an n0eri6 sala etergantungan ati7itas = 3 <$e$erluan  antuan se#ang, #engan pengawasan, #ia!aran2



Skala 3.1 Skala ketergantungan Aktifitas P'st !



Akti"itas *aan #an $inu$



#



1



$



3



%



P P



*an#i



P



T-ilet +erpaaian



P



*-ilitas #i Te$pat Ti#ur 



P



+erpin#ah



P P



A$ulasi



eterangan %



? = $an#iri



1 = alat antu



3 = #iantu -rang lain



5 = #iantu -rang lain #an alat



& = etergantungan alat



3. 1. Analisa Data



 N1.



Data su!eti7 ,-!eti7 Pre P'st Data su!eti7 % Klien $engataan n0eri pa#a #aerah  en!-lan ila $engangat arang #agangan #an setelah eer!a



Eti-l-gi K-n#isi Hernia



$asalah N0eri



 ) )



)



3. ) ) ) ) )



<$enga0uh sepe#a2 Data -!eti7 % Wa!ah lien ta$pa $eringis ila a#a n0eri P = pen!epitan usus  = seperti #i gigit ) gigit R = #aerah lipatan paha S = Sala n0eri 3 


Data su!eti7 % Klien $engataan ti#a tahu tentang  pen0ait 0ang ia #erita. Data -!eti7 % Klien ta$pa e$as6 gugup Klien ta$pa Gelisah Klien +ingung Klien sering ertan0a $asalah  pen0aitn0a E/presi wa!ah tegang



Kurang pengetahuan tentang pen0ait hernia6 e!a#ian pre -perasi #an P-st -perasi.



Ansietas



5. Analisa (ata



 N-



Data Su!eti7,"!eti7 P'st !



Eti-l-gi



1.



*asalah  N0eri



Data su!eti7 % Klien $engataan n0eri pa#a #aerah lipatan paha setelah -perasi6 seperti #i tusu B tusu6 Sala n0eri 5 


Pe$e#ahan, Herniat-$i



 3.



#i lipatan paha anan lien6 -n#isi lua ering #an ersih.



Gangguan $-ilitas 7isi  E7e seun#er  pe$e#ahan



) )



) 5. )



)



Data su!eti7 % Klien $engataan ti#a #apat  erati7itas tanpa antuan #ari -rang lain Data "!eti7 % Klien selalu #iantu #ala$ $elauan suatu ati7itas6 lien $engeluh urang #apat  erati7itas arena ele$ahan 7isi  #an n0eri6 sala etergantungan ati7itas = 3 <$e$erluan antuan se#ang, #engan pengawasan, #ia!aran2  pa#a saat penga!ian 
itasi #an $elawan tahanan penuh Sala -t-t saat p-st -p % & & 5 5 Data su!eti7 % Klien $engataan ter#apat lua  eas -perasi #i #aerah lipatan paha. Data "!eti7 %



)



) ) &. ) )



)



) ) ) ) )



Ter#apat lua !ahitan p-st -p sepan!ang  '$ sean0a  !ahitan #i seelah anan #eat lipatan paha. Ta$pa e$erah B $erahan #i #aerah lua eas -perasi 


Kerusaan integritas ulit Trau$a !aringan seun#er aiat  pe$e#ahan , herniat-$i



Resi- tinggi In7esi Insisi pe$e#ahan , lua eas p-st -p