Asuhan Keperawatan Tn. A di Ruang Ketapang RSKD Sulawesi Selatan 2018

ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1.

Identitas Klien  Nama

: Tn. A

 No. RM

: 12 42 45

Umur

: 59 Thn

Status Pera!inan

: Ka!in

A"ama

: Islam

Pendidian

: Tamat S#$Sedera%at

Peer%aan

: &uruh harian le'as

Suu$&an"sa

: &u"is$Maassar 

Alamat

: &one

 'asien %u"a melem'ari tetan""an,a den"an )atu 'en,e)a) 'eru)ahann,a tida  dietahui a'a 'en,e)a)n,a. 2. Ri!a,at 'en"o)atan Pasien 'ernah masu RSK# ,an" 'ertama alin,a 'ada tahun 2014 )ulan e)ruari untu men%alani 'en"o)atan. . Ri!a,at 'en"ania,aan Tida ada ri!a,at 'en"ania,aan ,an" ter%adi den"an 'asien. 4. Ri!a,at an""ota eluar"a ,an" "an""uan %i!a Keluar"a lien men"ataan )ah!a di eluar"an,a tida ada ,an" men"alami "an""uan %i!a. 5. Pen"alaman masa lalu ,an" tida men,enan"an Klie Klien n men" men"at ata aan an dari dari masa masa seol seolah ah hin" hin""a "a sear searan an" " ia tida tida  'ern 'ernah ah men"alami e%adian ,an" tida men,enan"an. %. Fisik 

E. Psik!s!sial

1. -eno"ram

a. -am)aran -am)aran diri diri *

 ). Identitas diri Klien men"ataan mem'un,ai istri dan ana lien ana 'ertama dari ti"a  )ersaudara 3. Pera Peran n &eru)ah atau )erhenti un"si 'eran ,an" dise)a)an 'en,ait 'roses menua. d.Ideal diri Kuran" interasi den"an oran" lain sua men,endiri e. +ar"a +ar"a diri diri Klie Klien n tera terada dan" n" men, men,en endi diri ri ura uran" n" )eri )erint nter era asi si den" den"an an oran oran" " lain lain "an""uan hu)un"an sosial. Masala& ke$e"a'aan ( Ha"ga %i"i Ren#a&

. +u)un"an sosial

a. Nilai dan e,ainan Klien men"ataan )ah!a ia dimasuan e RSK# erena lien serin" marah*marah namun lien tida men"etahui )ah!a lien men"alami "an""uan %i!a lien me,aini dirin,a sehat.  ). Ke"iatan i)adah Klien men"ataan se)elum masu RSK# lien %aran" melauan i)adah sholat lima !atu. &e"itu %u"a saat masu RSK# lien tida 'ernah sholat lima !atu. F. Saus )enal

a. Penam'ilan #alam )er'aaian ram)ut lien tertata. Klien tam'a usam lesu lien men"ataan ia mandi satu ali sehari 'aai sa)un. Masala& ke$e"a'aan ( %e+isi Pe"a'aan %i"i ( Be"&ias

 ). Pem)i3araan

#atar arena selama interasi lien )an,a diam men%a!a) 'ertan,aan se'erlun,a Masala& ke$e"a'aan ( Is!lasi S!sial

. Interasi selama !a!an3ara Klien uran" oo'erati saat di!a!an3arai tida ada onta mata. Klien  )er)i3ara han,a saat di)eri 'ertan,aan setelah itu lien em)ali diam teradan" tida %elas. Masala& Ke$e"a'aan ( Ke"usakan Ine"aksi S!sial

".Perse'si Klien men"ataan ia marah*marah arena dia menden"ar ada )isian*  )isian ,an" uran" )e"itu %elas teta'i saat ini )elum 'ernah melihat tanda* tanda lien )erhalusinasi auditori se'erti )er)i3ara sendiri terta!a sendiri. Masala& ke$e"a'aan ( /angguan $e"se$si sens!"i ( Halusinasi Pen#enga"an

Masala& ke$e"a'aan ( i#ak #ie)ukan

l. Tin"at onsentrasi dan )erhitun" Klien mam'u )erhitun" den"an )ai saat di)eri soal 'enam)ahan lien mam'u men%a!a) den"an )ai. Masala& ke$e"a'aan ( i#ak #ie)ukan

m. Kemam'uan Penilaian Klien da'at menilai ,an" )ai dan ,an" )uru dan lien %u"a men"etahui  )ah!a se)elum dira!at 'er)uatann,a melem'ar )atu e rumah tetan""a termasu 'er)uatan ter3ela ;tida )ai<. Masala& ke$e"a'aan ( Ti#ak %ie)ukan

n. #a,a tili diri Klien tida men,adari tentan" a'a ,an" diderita lien saat ini. ;Tilian 1<. Masala& ke$e"a'aan ( Ku"ang Pengea&uan /. Ke$e"luan Pe"sia$an Pulang

Klien men"ataan %ad!al tidur sian" dan malam tida menentu ta'i )iasan,a : tidur sian"

: 1.00*15.00

tidur malam

: 19.0*04.00

Masala& ke$e"a'aan ( i#ak #ie)ukan

7. Pen""unaan o)at Klien minum o)at se3ara mandiri lien minum o)at se3ara teratur den"an dosis ,an" )enar. Klien tida tahu %enis dan manaat o)at ,an" diminum. Masala& ke$e"a'aan ( Ku"ang $engea&uan

. Pemeliharaan esehatan Klien men"ataan a'a)ila sait lien tida 'er"i )ero)at. &ila menurut lien saitn,a )iasa sa%a lien tida 'er"i e doter ;se'erti masu an"in dll<. #an saat ini lien men"ataan rutin minum o)at dan o)at ,an" diminum sesuai den"an ,an" di)erian oleh 'era!at. Masala& ke$e"a'aan ( i#ak #ie)ukan

Masala& Ke$e"a'aan ( K!$ing In#i0i#u Ti#ak E+eki+ I. Masala& Psik!s!sial %an Lingkungan

1. Masalah )erhu)un"an den"an duun"an elom'o  * Masala& Ke$e"a'aan ( Ti#ak %ie)ukan

2. Masalah )erhu)un"an den"an lin"un"an Klien termasu oran" 'endiam lien terlihat men,endiri memilii euran"an dalam )erinterasi den"an oran" lain lien mn"ataan malas  )erinterasi lien )er)i3ara %ia ada ,an" men"a%a )i3ara dahulu. Masala& Ke$e"a'aan ( Is!lasi S!sial

. Masalah den"an 'endidian Klien sudah lulus S#$Sedera%at lien tida melan%utan 'endidian e  %en%an" ,an" le)ih tin""i arena lien in"in lan"sun" )eer%a. Masala& Ke$e"a'aan ( Ti#ak #ie)ukaan

Masala& ke$e"a'aan ( ku"ang $engea&uan K. As$ek Me#is

1. #6. Medis

: Si?orenia

2. Thera'i medis ;saat ini<

L.

+alo'eridol ;+>P<

5 m"

61

Trihe6,'henidil ;T+P<

2 m"

61

8hlor'oma?in ;8P@<

100 m"

161

%a+a" Masala& Ke$e"a'aan

1. Isolasi sosial 2. -an""uan Perse'si Sensori : +alusinasi Penden"aran . +ar"a diri rendah 4. Ko'in" Indi/idu Tida eti  5. Kuran" Pen"etahuan 7. -an""uan Proses Piir 

M.

Analisa %aa N!.

1.

Masala&

Analisa %aa

Ke$e"a'aan

#S :

Klien Men"ataan )in"un" dalam memulai 'em)i3araa menurut lien tida  ada )ahan 'em)i3araan untu )erinterasi # : 1. Klien le)ih )an,a )erdiam diri Isolasi Sosial 2. Konta mata uran" K . Klien serin" men,endiri 4.Klien tida 'ernah memulai 'em)i3araan mau'un 'erenalan 5. Ae tum'ul ;han,a mam'u terta!a saat ada simuluus 'era!at 2.

terta!a #S :

Klien Men"ataan menden"ar )isian*)isian tida %elas.  )enar. # : Klien serin" men,endiri

.

+alusinasi

Klien teradan" )er)i3ara sendiri Klien serin" )en"on" $ melamun #S : Klien men"ataan )ila dia marah di le)ih memilih untu men,endiri dan  )erdiam diri tida in"in )er)i3ara de"an oran" lain atau teradan" dia Ko'in" Indi/idu

11

memarahi orn" tuan,a.

Tida eti 

# :

5.

Klien tam'a selalu men,endiri Klien terlihat %aran" )er)i3ara den"an oran" lain Klien selalu diam #S : Klien men"ataan alau ia le)ih sua men,endiri

-an""uan Proses

# :

Piir 

Klien serin" terlihat melamum Klien tida sua memulai 'em)i3araan 7.

Konta mata lien tidaa ous #S : Klien men"ataan )in"un" )ila in"in memulai 'em)i3araan den"anKerusaan seseoran"

Komuniasi

Klien men"ataan malas )er)i3ara arena menurut lien tida ada hal Ber)al ,an" 'erlu di)i3araan. # : Klien tida 'ernah memulai 'em)i3araan e'ada la!an )i3ara Klien men%a!a) 'ertan,aan se'erlun,a sa%a .

Pem)i3araan lien inoheren den"an 'ertan,aan ,an" dia%uan #S :

#eisit Pera!atan

12

Klien men"ataan mandi 2 ali sehari namun lien tida siat "i"i #iri men3u3i ram)ut atau'un sa)unan. # : -i"i lien om'on" Kulit lien usam Ram)ut lien ra'i

13

N.

P!&!n Masala&

Ketidaeetian o'in" indi/idu  Efek  Isolasi So3ial : Menari #iri Core Problem +ar"a diri rendah  Etilogi O. %a+a" %iagn!sa Ke$e"a'aan

1. Isolasi Sosial 2. +alusinasi . +ar"a diri Rendah 4. Ko'in" Indi/idu Tida eti  5. Kuran" Pen"etahuan

Na)a

( Tn. A

Ruangan ( Kea$ang N!. RM

(

Masala& Ke$e"a'aan 1. Isolasi sosial

Tin#akan Ke$e"a'aan Unuk Pasien SPIP

1. Identiiasi 'en,e)a) isolasi sosial  'asien: sia'a ,an" serumah sia'a ,an" deat ,an" tida deatdan a'a se)a)n,a. 2. Keuntun"an 'un,a teman dan  )er3aa'*3aa' . Keru"ian tida 'un,atean dan tida  )er3aa'*3aa'

 'u%ian 2. >atih 3ara )er)i3ara saat melauan e"iatan harian ;2 e"iatan )aru< . Masuan 'ada %ad!al e"iatan untu latihan )erenalan 4*5 oran"  )er)i3ara saat melauan 4 e"iatan harian. SPI-P 1. /alusai e"iatan latihan )erenalan  )i3ara saat melauan 4*e"iatan harian. &eri 'u%ian 2. >atih 3ara )i3ara sosial meminta sesuatu men%a!a) 'ertan,aan . Masuan 'ada %ad!al e"iatan

P. Ren1ana Tin#akan Ke$e"a'aan

Inisial lien

: Tn. A

#6 Medis

: Si?orenia

 No RM

: 12 42 45

Ruan"an

: Keta'an"

 No. #D.

Ren3ana

Ke'era!atan

Tindaan Ke'era!atan Tu%uan

1.

Isolasi Sosial

Rasional

Kriteria +asil

Inter/ensi

TUM : Klien mam'u  )erinterasi den"an oran" lain

TUK 1 : Klien da'at mem)ina Setelah 2 D interasi1. &ina hu)un"an salin"+u)un"an hu)un"an salin"

lien

menun%uan 'er3a,a den"an :

 'er3a,a

tanda*tanda

'er3a,a*

)eri

salam

 'er3a,a

*

a%ah

tersen,um

meru'aan

setia'lan"ah a!al untu 

e'ada atau terhada' )erinterasi  'era!at :

salin"

melauan interasi

* Perenalan nama nama 3erah 'an""ilan 'era!at dan tu%uan 'era!at )erenalan

17

* Mau )erenalan

* Tan,aan dan 'an""il

* Ada onta mata

nama esuaan lien

*&ersedia

* Tun%uan sia' %u%ur dan

men3eritaan 'erasaan mene'ati %an%i setia' ali *&erseddia

 )erinterasi

men"un"a'an

* Tan,aan 'erasaan dan

masalahn,a

masalah

,an"

dihada'i

lien * &uat ontra interasi ,an" %elas *

#en"aran

den"an

 'enuh 'erhatian es'resi  'erasaan lien

18

TUK 2 :

2.Setelah

Klien

ali1.Tan,aan

'ada

lien#en"an

mam'uinterasi lien da'attentan" :

men,e)utan  'en,e)a)

2

men,e)utan minimal*

"e%ala isolasi sosial

tanda*tan da

ran"

tanda dansatu 'en,e)a) menari serumah

men"etahu

ita

dan

,an"

tin""al"e%ala

atau

den"anmenentuan lan"ah

diri :

seamar lien

*#iri Sendiri

* ran" ,an" 'alin" deatselan%utn,a

* ran" lain

dden"an

* >in"un"an

atau diruan"an 'era!atan

lien

da'at

inter/ensi

dirumah

* A'a ,an" mem)uat lien deat

den "an

oran"

terse)ut * ran" ,an" tida deat

19

den"an

lien

dirumah

atau diruan"an 'era!at * A'a ,an" mem)uat lien tida deat den"an oran" terse)ut *

U'a,a

,an"

s udah

dilauan

a"ar

deat

den"an oran" terse)ut

2.#isusian

den"an

lien 'en,e)a) menari  diri $ tida mau )er"aul den"an oran" lain

.&eri

'u%ian

emam'uan

terhada' lien

men"un"a'an  'erasaan,a

20

TUK  : Klien

.Setelah 2 D interasi1.Tan,aan mam'uden"an

lien

men,e)utan

*

euntun"an

euntun"an

sosiial

sosial )erhu)un"an

lienReinor3ement

da'attentan" :

men,e)utan

 )erhu)un"an

'ada

d'at

menin"atan har"a

Manaat

hu)un"andiri lien

sosial* Keru"ian menari diri

dan eru"ian menari misaln,a : diri

*&an,a teman

2.#isusian

)ersama

* Tida ese'ian

lien

manaat

* Salin" menolon"

 )erhu)un"an sosial dan

tentan"

eru"ian menari diri #ean

eru"ian

menari diri misaln,a : .&eri

TUK 4 : Klien melasanaan

'u%ian

*Sendiri

emam'uan

* Kese'ian

men"un"a'an

* Tida )isa disusi

 'erasaann,a

terhada' lien

4.Setelah 2 D interasi1.)ser/asi 'erilau lienMen"etahui da'atlien melasanaan

da'attentan" sosial

se%auh

)erhu)un"anmana

'en"etahuan

lien

tentan"

21

hu)un"an se3ara )ertaha'

sosialhu)un"an se3ara

soosial

 )erhu)un"an den"an

) ertah aa' 2.&eri

moti/asi lien

danoran" lain

den"an :

 )antuu

untu 

*Pera!at

 )erenalan

* Pera!at lain

 )eromuniasi

* Kelom'o 

 'era!at lain lien lain

$ den"an

elom'o 

.>i)atan

lien

dalam

tera'i ati/itas elom'o  sosialisasi

4.#isusian harian

,an"

untu

%ad!al dilauan

menin"atan

emam'uan

lien

 )ersosialisasi

5.&eri

moti/asi

lien

22

untu melauan e"iatan sesuai %ad!al ,an" telah di)uat

7.&eri

'u%ian

terhada'

emam'uan

lien

mem'erluas 'er"aulan,a melalui

atiitas

,an"

dilasanaan TUK 5 : Klien

5.Setelah 2D interasi1.#isusian mam'ulien

men%elasan  'erasaan,a

men,e)utan setelh 'erasaan,a

 )erhu)un"an sosial

 )erhu)un"an den"an :

den"anA"ar

lien

le)ih

diri

untu 

da'atlien tentan" 'erasaan,a 'er3a,a

setelah )erh)un"an sosial )erhun"an setelahden"an :

den"an

oran" lain

sosial*ran" lain * Kelom'o 

*ran" lain * Kelom'o 

2.&eri

'u%ian

emam'uan

terhada' lien

23

men"un"a'an  'erasaaan,a TUK : 7 Klien duun"an dalam

1.Setelah

2D

menda'at 'ertemuan

ali1.#isusian

hu),n"an sosial

se)a"ai 'enduun" untu ai)at

menari men "atasi

diri

le)ih

dan

oran" lain

"e%ala2.#isusian

menari diri

tida  

'erilau )erhu)un"an den"an

menari diri

*tanda

lien

eluar"a 'eran serta eluar"ana, 'er3a,a diri dan tau

eluar"ada'at men%elasan : mem'erluas*'en"ertian

'entin",aA"ar

'otensi

eluar"a untu mem)antu

*'en,e)a) dan ai)atlien men"atasi 'erilau menari diri *3ara

menari diri

mera!at

menari diri

lien.(elasan 'ada eluar"a tentan" : *'en"ertian menari diri *tanda dan "e%ala menari  diri

2.Setelah  'ertemuan

2D*'en,e)a)

dan

ai)at

eluar"amenari diri

24

da'at mem'ratean*3ara 3ara

mera!at

mera!at

lien

lienmenari diri

menari diri 4.>atih

eluar"a

mera!at

lien

3ara

menari 

diri

5.Tan,aan

'erasaan

eluar"a setelah men3o)a 3ara ,an" dilatihan

7.&eri moti/asi eluar"a a"ar

mem)antu

lien

 )ersosialisasi

.&eri

'u%ian

'ada

eluar"a eterli)atann,a

atas mera!at

lien dirumah sait

25

TUK  : Klien memanaatan den"an )ai 

.1

Setelah

da'atinterasi

2D1.#isusian lienlien

o)atmen,e)utan :

den"anMinum

tentan"

o)at da'at

manaaatmen,em)uhan

dan eru"ian tida minum 'en,ait lien

*manaat minum o)at o)at nama !arna dosis *eru"ian

tida3ara   ee tera'i dan ee 

meminum o)at

sam'in"

'en""unaan

*nama !arna dosiso)at. ee

tera'i

ee  

sam'in" o)at

2.Pantau

lien

saat

 'en""unaan o)at .2.Setelah...ali interasi

lien.&eri 'u%ian %ia lien

mendemonstrasian  'en""unaan den"an )enar 

men""unaan

o)atden"an )enar  4.#isusian minum

..Setelah...ali interasi

lien

men,e)utan

o)at

)erhenti

o)at

tan'a

onsultasi den"an doter  da't5.An%uran

lien untu 

ai)atonsultasi e'ada doter 

26

 )erhenti minum o)atatau 'era!at %ia ter%adi tan'a onsultasi doter hal*hal

,an"

tida  

diin"inan

IMPLEMENTASI %AN E-ALUASI NAMA

( Tn. A

RUAN/AN ( Kea$ang NO. RM

NO %2 SP1P

(

HARI3T/L 11 (anuari 201

IMPLEMENTASI 1. Men"identiiasi 'en,e)a) isoslasi so3ial 'ada lien 2. a'a ,an" men,e)a)an sehin""a I)u selalu men,endiriE . Men"identiiasi euntun"an )erinterasi den"an lin"un"an seitar  4. A'a ,an" I)u rasaan etia )erinterasi den"an oran" lainE A'aah I)u senan"E

E-ALUASI S : Klien men"ataan 1. Karena 'asien di RS siatn,a men,endiri sehin""a sa,a %u"a men,endiri 2. Sa,a merasa senan" saat )er3aa'*3aa' . &iasa sa%a 4. Men"erti 3ara )erenalan den"an oran" lain 5. Aan memasuan e"iatan hari ini dalam e"iatan harian : Konta mata uran"

27

5.

Men"identiiasi eru"ian tida )erinterasi den"an oran" di seitarn,a.

Klien nam'a te"an" Klien 3uu' oo'erati etia )erinterasi A: Klien mam'u mem'ratean 3ara )erenalan den"an oran" lain

7. A'a ,an" )a'a rasaan %ia tida memilii teman untu )er3aa'*3aa'E . Melatih lien )erenalan den"an 'asien lain.

P: >an%utan SP2P

. A'aah I)u tahu 3ara )erenalan den"an oran" lainE 8aran,a adalah F ita me,a'a oran" ,an" aan dia%a   )erenalan sam)il men"uluran tan"an den"an sen,um dan mem'erenalan nama itaG 9. Men"an%uran 'asien untu memasuan dalam e"iatan hariann,a bagus Ibu, kalau bisa itu dilakukan setiap ada teman baru,yang belum diketahui namanya untuk diajak berkenalan, Tolong Ibu masukkan dalam kegiatan harian ya Ibu ! SP2P

12 (anua ri 201

1. Men"e/aluasi e"iatan )erenalan den"an 'asienE Fselamat 'a"i I)u 'a"i ini sa,a in"in menan,aan a'aah ,an" sa,a a%aran emarin tentan" 3ara 3ara  )erenalan I)u masuan dalam e"iatan harian I)u 3o)a I)u ulan"i H a'aah I)u masih in"at E 2. Melatih 'asien melauan e"iatan (adi e"iatan ,an" aan dilaian adalah mera'ian tem'at tidur %adi 'ertama*tama )ersihan otoran ,an" ada di tem'at tidur %ia se'rein,a otor "anti den"an ,an" )ersih emudian ra'ian se'rein,a

S: 1. Klien men"ataan )elum melasanaan e"iatan  )erenalan den"an oran" lain 2. Klien men"ataan )isa mera'ian tem'at tidurKlien men"ataan aan memasuan edalam %ad!al e"iatan hariann,a. : Klien nam'a oo'erati Konta mata uran" Menun%uan sia' )ersaha)at

28

den"an memasuan u%un" se'reu di)a!a asur dan ra'ian,a I)uE . Men"an%uran 'asien untu memasuan edalam  %ad!al e"iatan harian 'asien. FPa alau )isa e"iatan ,an" ita latih 'ada saat ini dan ,an" emarin su'a,a dimasuan dalam %ad!al e"iatan harian )a'a ,aE SPP

1 (anua ri 201

1. Men"e/aluasi %ad!al e"iatan harian 'asien F Pak, selamat pagi, seperti kontrak kita kemarin, hari ini saya akan berbincang-bincang lagi dengan bapak apakah cara yang diajarkan kemarin bapak lakukan sesuai dengan yang disepakati dimasukkan kedalam kegiatan harianbapak, coba bapak ulang ?

A: Klien men"erti den"an a'a ,an" dia%aran P: >an%utan SPP

S: 1. I,a sa,a masuan dalam %ad!al harian sa,a 2. Klien men"ataan 'aham den"an a'a ,an" dia%aran . Klien men"ataan aan memasuan edalam  %ad!al hariann,a

2. Men"a%ari lien untu mandi ,an" )enar   ari ini pak kita belajar mande yang benar ya pak,  pertama saat mandi lepaskan pakaiaan kemudian basahi badan dengan air kemudian pakiai sabun, kemudian bilas untuk mengeluarkan kasun dan  seluru kotoran kemudian pakai handuk untuk mengeringkan badan, apakah bapak sudah mengerti?

: Konta mata )ai  Klien nam'a tenan" dan riles Klien oo'erati 

. Men"an%uran 'asien memasuan edalam %ad!al e"iatan harian  baik, kegiatan yang telah kita lati sampai saat ini mulai dari cara berkenalan dengan orang lain,merapikan tempat tidur, dan mandi yang benar tolong bapak kasih masuk dalam daftar kegiatan bapak tiap hari ya pak???

P: >an%utan SP4P

A: Klien men"erti den"an e"iatan ,an" telah dia%aran

29

SP4P

SP5P

14 (anua ri 201

17 %anuari 201

1. Men"e/aluasi %ad!al e"iatan harian 'asien "elamat pagi, Pak ! bagaimana perasaan bapak hari ini ? bagaimana dengan cara berkenalan dengan orang lain?? #pakah bapak suda berkenalan dengan orang lain pak?? $an bagaimana dengan kegiatan  yang telah kita lati pak apakah bapak telah melakukannya?? 2. Melatih 3ara )er)i3ara ,an" )ai   %aik pak hari ini kita akan belajar cara meminta  sesuatau dengan baik, jadi misalnya bapak meminta temannya untuk mengambilkan air minum klau bisa bapak mengatakan &bisakah' tolong ambilkan  segelas air minum?? #pakah bapak sudah mengerti?? . Men"an%uran 'asien memasuan edalam %ad!al e"iatan harian F Pak kalau bisa tolong semua gegiatan yang telah kita pelajari, bapak masukkan dalam jad(al kegiatan harian bapak ya?? 1. Men"e/aluasi %ad!al e"iatan harian 'asien FSelamat Pa"i Pa H 'a"i ini sa,a aan men"e/aluasi  %ad!al e"iatan ,an" telah )a'a lauan ,an" dian%uran emarin. 8o)a )a'a ulan"i H (elasan EEEG 2. Melatih 'asien melasanaan e"iatan harian F(adi e"iatan harian ,an" )a'a aan lauan adalah saat )an"un 'a"i ra'ian tem'at tidur sara'an  'a"i minum o)at mandi )erinterasi den"an 'asien maan )u)urmaan o)at maan sian" istirahat maan o)at maan istirahat %adi itu e"iatan ,an"

S: 1. Klien men"ataan memasuan e"iatan se)a"ai %ad!al harian dan lien masih in"at den"an ,an" dia%aran se)elumn,a. 2. Klien men"ataan aan melauan hal terse)ut . Klien men"ataan aan memasuan dalam  %ad!al e"uiatan harian

: Konta mata )ai  Klien nam'a santai A: Klien mam'u mem'ratean e"iatan ,an" dia%ar  P: >an%utan SP5P

S:

1. Klien men"ataan memasuan e"iatan edalam %ad!al hariann,a tenten" e"iatan ,an" telah dia%aran 2. Klien men"ataan 'aham dan men"erti tentan" a'a ,an" di%elasan : &i3ara santai A:

30

 )a'a lauan ,a a'aah )a'a sudah men"ertiEEG

Klien 'aham dan men"erti tentan" a'a ,an" dia%ar  P:

.

Menilai emam'uan lien melauan e"iatan. F (adi saat ini sa,a aan menilai e"iatan ,an"  )a'a sudah )isa lauan sendiri F

>an%utan inter/ensi men"e/aluasi e"iatan

4. Menilai masalah 'asien a'aah teratasi atau tida 

31

STRATE/I PELAKSANAAN TIN%AKAN KEPERAWATAN4 SPIP ISOLASI SOSIAL

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien Klien merasa tida di 'edulian tida diterima ese'ian tida da'at

 )er)uat a'a dan tida mam'u mem)ina hu)un"an ,an" )erarti den"an oran" lain. 2. #ia"nosa Ke'era!atan Isolasi so3ial . Tu%uan Klien mam'u men,e)utan

'en,e)a)

isolasi

sosial

men"etahui

euntun"an dan eru"ian )erinterasi den"an oran" lain serta 3ara  )erenalan den"an oran". 4. Tindaan Ke'era!atan a. Men"identiiasi 'en,e)a) isolasi so3ial 'asien  ). &erdiusi den"an 'asien tentan" euntun"an )erinterasi den"an oran"

FSia'a sa%a ,an" tin""al dirumahE Sia'a ,an" 'alin" deat den"an AmirE Sia'a ,an" %aran" )er3aa'*3aa' den"an AmirE A'a ,an" mem)uat 'a  amir %aran" )er3aa'*3aa' den"ann,aEG ;(ia 'asien lama dira!at< FA'a ,an" 'a Amir rasaan selama dira!at disiniE &a'a merasa sendirian E Sia'a sa%a ,an" &a'a enal diruan"an iniEG FA'a sa%a e"iatan ,an" )iasa &a'a Amir lauan den"an teman ,an" &a'a enalEG FA'a ,an" men"ham)at )a'a Amir dalam )errteman atau )er3aa'*3aa' den"an 'asien ,an" lainEG FMenurut )a'a Amir a'a sa%a euntun"ann,a alau ita mem'un,ai temanE ah )enar ada teman )er3aa'*3aa'. A'ala"iEG ;Sam'ai 'asien da'at men,e)utan )e)era'a< F(adi )an,a ,a eru"ian. Kalau )e"itu in"inan )a'a Amir )ela%ar   )er"aul den"an oran" lain EG F&a"usG F &a"aimana alau searan" ita )ela%ar )erenalan den"an oran" lainEG

Mau %am )era'a men3o)an,aE Mari ita masuan e dalam %ad!al e"iatan hariann,aHG  F&ailah sam'ai %um'a )eso 'a"i 'a.G

F&a"us seali Pa Amir masih in"at. Nah se'erti %an%i sa,a sa,a aan men"a%a Amir men3o)a )erenalan den"an teman sa,a 'era!at aisal. Tida lama han,a seitar 10 menit.G 2. ase er%a ;)ersama*sama Amir saudara mendeati 'era!at A< FSelamat 'a"i 'era!at A ini Amir in"in )erenalan den"an anda.G F&ailah Amir )isa )erenalan den"an 'era!at A se'erti ,an" ita  'ratean emarin.G ;'asien mendemonstrasian 3ara )erenalan den"an 'era!at aisal: Mem)eri salam men,e)utan nama menan,aan 'era!at dst< FAdala"i ,an" in"in Amir tan,aan e'ada 'era!at AE 8o)a tan,aan tentan" eluar"a 'era!at aisalHG FKalau tida ada la"i ,an" in"in ditan,aan Amir )isa sudahi 'erenalan ini. >alu Amir )isa )uat %an%i )ertemu la"i den"an 'era!at A  misaln,a  %am 1 sian" nanti.G F&ailah 'era!at A arena Amir sudah selesai )erenalan sa,a dan Amir  aan em)ali e ruan"an Amir. Selamat 'a"iHG

STRATE/I PELAKSANAAN TIN%AKAN KEPERAWATAN SPIIIP ISOLASI SOSIAL

A. P"!ses Ke$e"a'aan 1. Kondisi lien Klien men"ataan sudah mam'u )erenalan den"an satu oran" ta'i )elum

mam'u )erinterasi den"an oran" )an,a. 2. #ia"nosa e'era!atan Isolasi so3ial . Tu%uan Klien mam'u mem'ratean 3ara )erenalan den"an dua oarin" atau le)ih. 4. Tindaan Ke'era!atan a. Men"e/aluasi %ad!al e"iatan harian 'asien  ). Mem)erian esem'atan e'ada 'asien  )erenalan den"an dua oran" atau le)ih

mem'ratean

3ara

;Pasien

mendemonstrasian

3ara

)ereenalan

:

mem)eri

salam

men,e)utan nama nama 'an""ilan asal dan ho)i serta menan,aan hal ,an" sama < FAda la"i ,an" Amir in"in tan,aan e'ada I EG FKalau tida ada la"i ,an" in"in di)i3araan Amir )isa sudahi 'erenalan ini. >alu Amir )isa )uat %an%i )ertemu la"i misaln,a )ertemu la"i nanti  %am 4 sore.G ;Amir mem)uat %an%i untu )ertemu la"i den"an I < F&ailah I arena Amir sudah selesai )erenalan sa,a dan Amir aan em)ali e ruan"an Amir. Selamat 'a"iHG ;&ersama*sama 'asien saudara menin""alan 'asien I untu melauan terminasi den"an Amir ditem'at lain. . ase Terminasi F&a"aimana 'erasaan Amir setelah )erenalan den"an 'asien IEG F#i)andin"an emarin 'a"i Amir tam'a le)ih )ai saat )erenalan den"a 'asien I.G FPertahanan a'a ,an" sudah Amir lauan tadi. (an"an lu'a untu   )ertemu em)ali den"an I %am 4 sore nantiHG

ANA>ISA PRSS INTRAKSI ;API< Initial Klien Usia Interasi e

: Tn. A : 59 Thn : 1 ;ase rientasi<

>in"un"an

: Klien )erada di dalam ruan" eta'an" )ersama 'asien lainn,a ,a" )er%umlah .. oran" didalam ruan"an lien  %aran" )erinterasi den"an temann,a suasana ruan"an luma,an tenan". #esri'si : Klien )er'aaian sela,an,a 'asien uu lien 'ende %ia )ertemu den"an 'era!at atau oran" lain lien  %aran" mene"ur )er)i3ara atau sen,um. Tu%uan interasi : Mem)ina hu)un"an salin" 'er3a,a atu interasi : Komuniasi /er)al

Komuniasi non/er)al

P : selamat 'a"i )a'a 

P : memandan" dan tersen,um

K: 'a"i P : )a'a naman,a Tn.A anE &a'a )aiasan,a di'an""il sia'aE K : i,a )iasa sa,a di'an""il amir.

K : memandan"

Analisa )er'usat 'ada  'era!at ;'<

Analisa )er'usat  'ada lien ;<

P : )erhara' lien mem)alas sen,um dan men%a!a) salam

K : terlihat se"an dan sediit malu

P : menun%uan sia' em'ati P: melauan onta mata

K : lien )er)i3ara dan mulai tan""a'

Rasional Salam tera'euti 

Sia' em'ati aan mem)uat lien merasa di'erhatian

39

P : oe alau nama sa,a aisal amir )ias 'an""il sa,a aisal. K : i,a P : searan" ita aan  )er)in3an"G ,a 'a di sini sa%a selama 15 menit sa%a  )olehE

K : onta mata dan  )er"aru 

P : menun%uan sia' ara)

K L menun%uan sia' ter)ua e'ada  'era!at

Analisa )er'usat 'ada  'era!at ;'<

Analisa )er'usat  'ada lien ;<

P : mn"hada' earah lien

Keara)an aan mem'ermudah omuniasi

K : men"hada' 'era!at

K :i,a )oleh.

Interasi 1 ;ase Ker%a< Komuniasi /er)al

Komuniasi non/er)al

Rasional

40

P : alau sa,a )oleh tau a'a ,an" men,e)a)an  )a'a malas )er"aul den"an oran" lainE K : sa,a tida sua dan sa,a malas P : %adi se)a) )a'a tida mau )er"aul den"an ,an" lain itu malas ,a 'aE K : i,a

P : menun%uan es'resi in"in tau melauan onta mata K : es'resi uran"  )erseri dan melauan onta mata den"an  'era!at

P : menun%uan sia' eara)an dan 'eduli

K : lien mulai ter)ua dan mau men%elasan serta men3eritaan

P : alau di ruan"an a'aah ada teman )a'a ,an"  'alin" serin" )a'a a%a  )i3araE K : ada 1 ora" itu alau  'entin" )aru n"omon" P : a'aah )a'a tau ele)ihan dan euran"an alau ita )erinterasi den"an oran" lainE

Keara)an aan mem)ut lien merasa n,aman dan ter)ua e'ada 'era!at

41