Asuhan Keperawatan Post Op Sectio Caesaria Nanda,Noc&Nic

ASUHAN KEPERA K EPERAWA WAT TAN POST OP SECTIO CAESARIA TERHADAP NY. NY. S DI DI POLI KEBIDANAN RSU BANYUMAS JAWA TENGAH APLIKASI NANDA, NOC, NIC

I. Pengertian Sectio Saesaia a!a"a# $e%&e!a#a' ('t() %e"a#i)a' *a'i' !e'+a' %e%&()a !i'!i'+ $e(t !a' !i'!i'+ a#i%.

II.  Jenis .

Be!a# Caesa )"asi) -co$oa".

.

Be!a# Caesa ta's$eito'ea" ta's$eito'ea" $o/('!a $o/('!a

0.

Be!a# Caesa e)sta$eito'ea" e)sta$eito'ea"

 Ya'+  Ya'+ $a"i'+ &a'1a) &a'1a) !i"a)()a' !i"a)()a' saat i'i a!a"a# SC SC ta's$eito'ea" $o/('!a $o/('!a !e'+a' i'sisi !ai se+%e' &a2a# (te(s. Ke('++("a' !ai SC ta's$eito'ea" $o/('!a : .

Pe!aa#a' "()a i'sisi ti!a) te"a"( &a'1a)

.

Ba#a1a $eito'itis ti!a) te"a"( &esa

0. Pa(t $a!a (te(s (%(%'1a )(at se#i'++a &a#a1a te*a!i ($t( (tei !i )e%(!ia' #ai ti!a) &esa )ae'a !a"a% %asa 'i/as se+%e' &a2a# (te(s ti!a) se&ea$a &a'1a) %e'+a"a%i )o'ta)si se$eti )o$(s (tei se#i'++a "()a !a$at se%&(# "e&i# se%$('a.

III. Indikasi . a.

I'!i)asi I&( 3 Pa'++(" se%$it

&.

T(%o *a"a' "a#i 1a'+ %e'i%&(")a' o&st()si

c.

Ste'osis se4i)s (tei ata( 4a+i'a

!.

P"asse'ta $ae4ia

e.

Dis$o$osi *a'i' $a'++("

/.

R($t(e (tei %e%&a)at

+.

Pat(s ta) %a*(

#.

I'co!i'ate (tei'e actio'

.

I'!i)asi Ja'i'

a5

Ke"ai'a' Leta) 3

6

Leta) "i'ta'+

6

Leta) s('+sa'+ 7 *a'i' &esa,)e$a"a !e8e)si5

6

Lata) !a#i !a' "eta) %()a !e'+a' !a+( !i&e"a)a'+ !i&e"a)a'+

6

Pese'tasi +a'!a

6

Ke"ai'a' "eta) $a!a +e%e""i a'a) $eta%a

&5

Ga2at Ja'i'

0.

I'!i)asi Ko'ta7e"ati4e5

a.

I'/e)si i'ta(tei'e i'ta(tei'e

&.

Ja'i' Mati

c.

S1o)-a'e%ia &eat 1a'+ &e"(% !iatasi

!.

Ke"ai'a' )o'+e'ita" &eat

IV. IV. Tekhnik Pelaksanaan .

Be!a# Caesa )"asi) -co$oa".

a. B(at"a# i'sisi %e%&(*( secaa ta*a% !e'+a' $isa( $a!a +ais te'+a# )o$(s (tei !iatas se+%e' &a2a# a#i%. Pe"e&a i'sisi !e'+a' +('ti'+ sa%$ai se$a'*a'+ )(a'+ "e&i#  c% saat %e'++('ti'+ "i'!('+i  *a'i' !e'+a' !e'+a' !(a *ai o$eato o$eato.. &. Sete"a# ca4(% (tei te&()a )("it )et(&a' !i$eca#. Ja'i' !i"a#i)a' !e'+a' %e"('c()a' )e$a"a *a'i' )e"(a %e"a"(i iisa' tese&(t.

c. Sete"a# *a'i' "a#i se$e'(#'1a ta"i $(sat !i)"e% 7 !(a te%$at5 !a' !i$oto'+ !ia'taa )e!(a )"e% tese&(t. !. P"ase'ta !i"a#i)a' secaa %a'(a" )e%(!ia' se+ea !is('ti))a' (teoto'i)a )e!a"a% %io%eti(% !a' i'ta4e'a. e.

L()a i'sisi !i'!i'+ (te(s !i*a#it )e%&a"i !e'+a' caa 3

9 La$isa' I 3 Mio%eti(% te$at !iatas e'!o%eti(% !i*a#it secaa si"a'+ !e'+a' %e'++('a)a' &e'a'+ c#o%ic cat+(t 'o. !a'  9 La$isa' II 3 "a$isa' %io%eti(% !iatas'1a !i*a#it secaa )as( #oi:o'ta" 7 "a%&et5 !e'+a' &e'a'+ 1a'+ sa%a. 9 La$isa' III 3 Di"a)()a' e$eito'ea"isasi !e'+a' caa $eito'e(% !i*a#it secaa *e"(*( %e'++('a)a' &e'a'+ $"ai' cat+(t 'o. !a'  /. E)s$"oasi )e!(a a!'e)sa !a' &esi#)a' o'++a $e(t !ai sisa6sisa !aa# !a' ai )et(&a' +.

Di'!i'+ a&!o%e' !i*a#it "a$is !e%i "a$is.

.

Be!a# Caesa ta's$eito'ea" $o/('!a

a. P"i)a 4esi)o(tei'a !iatas se+%e' &a2a# a#i% !i"e$as)a' secaa %e"i'ta'+, )e%(!ia' seca t(%$(" !isisi#)a' )eaa# &a2a# !a' sa%$i'+. &. B(at i'sisi secaa ta*a% !e'+a' $isa( $a!a se+%e' &a2a# a#i% )(a'+ "e&i#  c% !i&a2a# iisa' $"i)a 4esi)o(tei'a. Iisa' )e%(!ia' !i$e"e&a !e'+a' +('ti'+ sa%$ai )(a'+ "e&i# se$a'*a'+  c% saat %e'++('ti'+ "i'!('+i *a'i' !e'+a' !(a *ai o$eato. c. Stet"a# ca4(% (tei te&()a )("it )et(&a' !i$eca# !a' *a'i' !i"a#i)a' !e'+a' caa %e"('c()a' )e$a"a *a'i' %e"a"(i iisa' tese&(t. !.

Ba!a' *a'i' !i"a#i)a' !e'+a' %e'+ait)a' )e!(a )etia)'1a.

e. Sete"a# *a'i' !i"a#i)a' se"((#'1a ta"i $(sat !i)"e% 7 !(a te%$at5 !a' !i$oto'+ !ia'taa )e!(a )"e% tese&(t. /. P"ase'ta !i"a#i)a' secaa %a'(a" )e%(!ia' se+ea !is('ti))a' (teoto'i)a )e!a"a% %io%eti(% !a' i'ta4e'a. +.

L()a i'sisi !i'!i'+ (te(s !i*a#it )e%&a"i !e'+a' caa 3

9 La$isa' I 3 Mio%eti(% te$at !iatas e'!o%eti(% !i*a#it secaa si"a'+ !e'+a' %e'++('a)a' &e'a'+ c#o%ic cat+(t 'o. !a'  9 La$isa' II 3 "a$isa' %io%eti(% !iatas'1a !i*a#it secaa )as( #oi:o'ta" 7"a%&et5 !e'+a' &e'a'+ 1a'+ sa%a. 9 La$isa' III 3 Peito'e(% $"i)a 4esi)o(tei'a !i*a#it secaa *e"(*( %e'++('a)a' &e'a'+ $"ai' cat+(t 'o. !a'  #. E)s$"oasi )e!(a a!'e)sa !a' &esi#)a' o'++a $e(t !ai sisa6sisa !aa# !a' ai )et(&a' i.

Di'!i'+ a&!o%e' !i*a#it "a$is !e%i "a$is.

0.

Be!a# Caesa e)sta$eito'ea"

a. Di'!i'+ $e(t !iiis #a'1a sa%$ai $a!a $eito'e(%. Peito'e(% )e%(!ia !i+ese )e)a'ia" a+a te&e&as !ai !i'!i'+ ca'ia" 4esi)a (i'aia. &. Se+%e' &a2a# a#i% !iis %e"i'ta'+ se$eti $a!a &e!a# Caesa ta's$eito'ea" $o/('!a !e%i)ia' *(+a caa %e'(t($'1a.

;.

Histee)to%i Caesaia' 7 Caesaia' #1steecto%15

a. Iisa' (te(s !i"a)()a' se$eti $a!a &e!a# Caesa )"asi)-co$oa" !e%i)ia' *(+a caa %e"a#i)a' *a'i''1a. &. Pe!aa#a' 1a'+ te!a$at $a!a iisa' (te(s !i#e'ti)a' !e'+a' %e'++('a)a' )"e% sec()($'1a. c.

Ke!(a a!'e)sa !a' "i+a%e't(% ot('!a !i"e$as)a' !ai (te(s.

!. Ke!(a ca&a'+ ateia (tei'a 1a'+ %e'(*( )e )o$(s (tei !i )"e% 75 $a!a te$i se+%e' &a2a# a#i%. Sat( )"e% *(+a !ite%$at)a' !iatas )e!(a )"e% tese&(t. e. Ute(s )e%(!ia' !ia'+)at !iatas )e!(a )"e% 1a'+ $eta%a. Pe!aa#a' $a!a t('++(" se4i)s (tei !iatasi. /. Ja#it ca&a'+ ateia (tei'e 1a'+ !i)"e% !e'+a' %e'++('a)a' &e'a'+ s(tea 'o. .

+. T('++(" se4i)s (tei !it(t($ !e'+a' *a#ita' 7 %e'++('a)a' c#o%ic cat+(t 7 'o. ata(  5 !e'+a' se&e"(%'1a !i&ei caia' a'tise$tic. #. Ke!(a a!'e)sa !a' "i+a%e't(% ot('!(% !i*a#it)a' $a!a t('++(" se4i)s (tei. i. Di"a)()a' e$eito'ea"isasi set1a e)s$"oasi !aea# $a'++(" !a' 4isea a&!o%i'is.  *.

V.

Di'!i'+ a&!o%e' !i*a#it "a$is !e%i "a$is

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIAN PADA !"

. SC e"e)ti/ 3 $e%&e!a#a' !ie'ca'a)a' te"e&i# !a#("( , )ae'a se+a"a $esia$a' !a$at !i"a)()a' !e'+a' &ai). . A'estesia 3 a'estesia (%(% a)a' %e%$e'+a(#i !e/e'si/ $a!a $(sat $e'a/asa' *a'i', a'estesi s$i'a" a%a' &(at *a'i' teta$i a!a )e%('+)i'a' te)a'a' !aa# i&( %e'((' 1a'+ &isa &ea)i&at &a+i i&( !a' *a'i' se#i'++a caa 1a'+ $a"i'+ a%a' a!a"a# a'estesi "oca", teta$i sei'+ ti!a) !i"a)()a' )ae'a %e'+i'+at si)a$ %e'ta" $e'!eita. 0. Ta's/(si !aa# 3 $a!a (%(%'1a SC $e!aa#a''1a "e&i# &a'1a) !is&a'!i'+ $esa"i'a' $e4a+i'a%, se#i'++a $e"( !i$esia$)a'. ;. Pe%&eioa' a'ti&ioti) 3 $e%&eia' a'ti&ioti) sa'+at !ia'*()a' %e'+i'+at a!a'1a esi)o i'/e)si $a!a i&(.

VI. #$%likasi  Ya'+ sei'+ te*a!i $a!a i&( SC a!a"a# 3 . I'/e)si $(e$eia" 3 )e'ai)a' s(#( se"a%a &e&ea$a #ai !a"a% %asa 'i/as 7i'+a'5, ata( se!a'+, 1a'+ &eat &isa &e($a $eito'itis, se$sis. . Pe!aa#a' 3 $e!aa#a' &a'1a) &isa te*a!i *i)a $a!a saat $e%&e!a#a' ca&a'+6ca&a'+ atei (tei'e i)(t te&()a ata( )ae'a ato'ia (tei. 0. Ko%$"i)asi6)o%$"i)asi "ai''1a a'taa "ai' "()a )a'!('+ )e'ci'%+, e%&o"is%e $a( 1a'+ sa'+at *aa'+ te*a!i.

;. K(a'+ )(at'1a $a(t $a!a !i'!i'+ (te(s, se#i'++a $a!a )e#a%i"a' &ei)(t'1a &isa te*a!i ($t( (tei.

VII.

DIAGN&!A EPERA'ATAN

. Me'1(s(i ti!a) e/e)ti/ &e#(&('+a' !e'+a' )(a'+'1a $e'+eta#(a' i&( te'ta'+ caa %e'1(s(i 1a'+ &e'a. . N1ei a)(t &e#(&('+a' !e'+a' i'*(1 . Resi)o i'/e)si &e#(&('+a' !e'+a' "()a o$easi.

REN"ANA A!UHAN EPERA'ATAN N &

DIAGN&!A

PEREN"ANAAN

EPERA'A TAN

TUJUAN

.

N1ei a)(t &.! a+e' i'*(i
N&"3 Sete"a# !i"a)()a' as(#a' )e$ea2ata' se"a%a 0?; *a% $asie' %a%$( ('t()  (eng#ntr#l n)eri dengan indikat#r: 6 Me'+e'a" /acto6 /a)to $e'1e&a& '1ei 6 Me'+e'a" o'set '1ei 6 Me"a)()a' ti'!a)a'

INTERVEN!I

Ma'a*e%e' N1ei 6 Ka*i secaa )o%$#e#e'si/ te'ta'+ '1ei, %e"i$(ti3 "o)asi, )aa)teisti) !a' o'set, !(asi, /e)(e'si, )(a"itas, i'te'sitas-&eat'1a '1ei, !a' /a)to6/a)to $esi$itasi 6 o&se4asi is1aat6is1aat 'o' 4e&a" !ai )eti!a)'1a%a'a', )#(s(s'1a !a"a% )eti!a)%a%$(a' ('t()

$eto"o'+a' 'o'6 a'a"+eti) 6 Me'++('a)a' a'a"+eti) 6 Me"a$o)a' +e*a"a6 +e*a"a )e$a!a ti% )ese#ata' 6 Me'+o'to" '1ei

Ketea'+a'3  @ ti!a) $e'a# !i"a)()a'  @ *aa'+ !i"a)()a' 0 @)a!a'+6)a!a'+ !i"a)()a' ; @sei'+ !i"a)()a' = @ se"a"( !i"a)()a' $asie'

)o%('i)asi secaa e/e)ti/  6 Bei)a' a'a"+eti) ses(ai !e'+a' a'*(a' 6 G('a)a' )o%('i)iasi tea$e(ti) a+a $asie' !a$at %e'+e)s$esi)a' '1ei 6 Ka*i "ata &e"a)a'+ &(!a1a $asie' 6 Te't()a' !a%$a) !ai e)s$esi '1ei te#a!a$ )(a"itas #i!($3 $o"a ti!(, 'a/s( %a)a', a)ti
(en*n+*kan tingkat n)eri Indikat#r3 6 Me"a$o)a' '1ei 6 Me"a$o)a' /e)(e'si '1ei 6 Me"a$o)a' "a%a'1a e$iso!e '1ei 6 Me'+e)s$esi '1ei3 2a*a#

6 Bei)a' i'/o%asi te'ta'+ '1ei, se$eti3 $e'1e&a&, &ea$a "a%a te*a!i, !a' ti'!a)a' $e'ce+a#a' 6 )o'to" /a)to6/a)to "i'+)('+a' 1a'+ !a$at %e%$e'+a(#i es$o' $asie' te#a!a$ )eti!a)'1a%a'a' 7se$eti3 te%$eat( (a'+a', $e'1i'aa', !""5 6

A'*()a' $asie' ('t()

6 Me'('*()a' $osisi %e"i'!('+i t(&(#

%e%o'ito se'!ii '1ei

6 $e(&a#a' es$iasi ate

6 A*a)a' $e'++('aa' te)'i) 'o'6/a%a)o"o+i 7se$eti3 e"a)sasi, +(i!e! i%a+e1, tea$i %(si), !ista)si, a$"i)asi $a'as6 !i'+i', %assase5

6 $e(&a#a' Heat Rate

6 E4a"(asi )ee/e)ti/a' !ai ti'!a)a' %e'+o'to" '1ei

6 Pe(&a#a' te)a'a' Daa#

6 Mo!i<)asi ti'!a)a' %e'+o'to" '1ei &e!asa)a' es$o' $asie'

6 )e+e"isa#a'

6 Pe(&a#a' ()(a' P($i" 6 Pes$iasi

6 Ti'+)at)a' ti!(-istia#at 1a'+ c()($

6 Ke#i"a'+a' 'a/s( %a)a'

6 A'*()a' $asie' ('t() &e!is)(si te'ta'+ $e'+a"a%a' '1ei secaa te$at

Ketea'+a'3

6 Beita#( !o)te *i)a ti'!a)a' ti!a) &e#asi" ata( te*a!i )e"(#a'

 3 Beat  3 A+a) &eat 0 3 Se!a'+ ; 3 Se!i)it = 3 Ti!a) a!a

6 I'/o%asi)a' )e$a!a ti% )ese#ata' "ai''1a-a'++ota )e"(a+a saat ti'!a)a' 'o'/a%a)o"o+i !i"a)()a', ('t() $e'!e)ata' $e4e'ti/  6 Mo'ito )e'1a%a'a' $asie' te#a!a$ %a'a*e%e' '1ei

Pe$,erian Analgetik  6 Te't()a' "o)asi '1ei, )aa)teisti), )(a"itas,!a' )e$aa#a' se&e"(% $e'+o&ata' 6 Bei)a' o&at !e'+a' $i'si$ = &e'a

6

Ce) i2a1at a"e+i o&at

6 Li&at)a' $asie' !a"a% $e%i"#a' a'a"+eti) 1a'+ a)a' !i+('a)a' 6 Pi"i# a'a"+eti) secaa te$at -)o%&i'asi "e&i# !ai sat( a'a"+eti) *i)a te"a# !iese$)a' 6 Te't()a' $i"i#a' a'a"+eti) 7'a)oti), 'o' 'a)oti), NSAID5 &e!asa)a' ti$e !a' )e$aa#a' '1ei 6 Mo'ito ta'!a6ta'!a 4ita", se&e"(% !a' ses(a!a# $e%&eia' a'a"+eti) 6 Mo'ito ea)si o&at !a' e/e)sa%$i'+ o&at 6 Do)(%e'tasi)a' es$o' sete"a# $e%&eia' a'a"+eti) !a' e/e) sa%$i'+'1a 6 La)()a' ti'!a)a'6ti'!a)a' ('t() %e'((')a' e/e) a'a"+eti) 7)o'sti$asi-iitasi "a%&('+5

.

Risi)o i'/e)si &.! ti'!a)a' i'4asi/, $a$aa' "i'+)('+a' $ato+e'

Sete"a# !i"a)(a)a' as(#a' )e$ea2ata' se"a%a ?; *a% $asie' !a$at %e%$eo"e#

.Pengetah*an:#nt r#l ineksi I'!i)ato3 6

Me'ea'+)a'

#ntr#l Ineksi 6 Besi)a' "i'+)('+a' sete"a# !i+('a)a' o"e# $asie' 6 Ga'ti $ea"ata' $asie' setia$ se"esai ti'!a)a' 6

Batasi *(%"a# $e'+('*('+

6 A*a)a' c(ci ta'+a' ('t() %e'*a+a )ese#ata' i'!i4i!(

caa6caa $e'1e&aa' i'/e)si

6 A'*()a' $asie' ('t() c(ci ta'+a' !e'+a' te$at

6 Me'ea'+)a' /acto6/a)to 1a'+ &e)o'ti&(si !e'+a' $e'1e&aa'

6 G('a)a' sa&(' a'ti%i)o&ia" ('t() c(ci ta'+a'

6 Me'*e"as)a' ta'!a6ta'!a !a' +e*a"a

6 A'*()a' $e'+('*('+ ('t() %e'c(ci ta'+a' se&e"(% !a' sete"a# %e'i'++a")a' (a'+a' $asie'

6 Me'*e"as)a' a)ti4itas 1a'+ !a$at %e'i'+)at)a' esiste'si te#a!a$ i'/e)si

6 C(ci ta'+a' se&e"(% !a' ses(!a# )o'ta) !e'+a' $asie'

Ketea'+a'3

6 stei"

 3 ti!a) $e'a#  3 te&atas 0 3 se!a'+ ; 3 sei'+

6 La)()a' ('i4esa" $eca(tio's G('a)a' sa('+ ta'+a'

6 La)()a' $ea2ata' ase$tic $a!a se%(a *a"( I 6 La)()a' te)'i) $ea2ata' "()a 1a'+ te$at

= 3 se"a"(

6 A*a)a' $asie' ('t() $e'+a%&i"a' (i' $osi te'+a#

/.!tat*s N*trisi

6

6

6 A'*()a' as($a' caia' 1a'+ c()($

As($a' '(tisi

6 As($a' %a)a'a' !a' caia'

Ti'+)at)a' as($a' '(tisi

6

A'*()a' istia#at Bei)a' tea$i a'ti&ioti)

6

E'e+i

6

6

Masa t(&(#

6

Beat &a!a'

6 A*a)a' $asie' !a' )e"(a+a te'ta'+ ta'!a6ta'!a !a' +e*a"a !ai i'/e)si

Ketea'+a'3  3 sa'+at &e%asa"a#  3 &e%asa"a#

6 A*a)a' $asie' !a' a'++ota )e"(a+a &a+ai%a'a %e'ce+a# i'/e)si

0 3 se!a'+ ; 3 se!i)it &e%asa"a# = 3 ti!a) &e%asa"a#

0.

K(a'+ $e'+eta#(a ' te'ta'+ $ea2ata' i&( 'i/as !a' $ea2ata' $ost o$easi &-! )(a'+'1a s(%&e i'/o%asi

. Pe'+eta#(a' 3 $oses $e'1a)it

. Pe%&e"a*aa' 3 $oses $e'1a)it

6 Me'+e'a" 'a%a $e'1a)it

6 Ka*i ti'+)at $e'+eta#(a' )"ie' te'ta'+ $e'1a)it

6 Des)i$si $oses $e'1a)it

6 Je"as)a' $ato
6 Des)i$si /a)to $e'1e&a& ata( /a)to $e'cet(s 6 Des)i$si ta'!a !a' +e*a"a 6 Des)i$si caa %e%i'i%a")a' $e)e%&a'+a' $e'1a)it 6 Des)i$si )o%$"i)asi $e'1a)it 6 Des)i$si ta'!a !a' +e*a"a )o%$"i)asi $e'1a)it 6 Des)i$si caa %e'ce+a# )o%$"i)asi

6 Des)i$si)a' ta'!a !a' +e*a"a (%(% $e'1a)it 6 I!e'ti<)asi )e%i'+)i'a' $e'1e&a& 6 Bei)a' i'/o%asi te'ta'+ )o'!isi )"ie' 6 Bei)a' i'/o%asi te'ta'+ #asi" $e%ei)saa' !ia+'osti) 6 Dis)(si)a' te'ta'+ $i"i#a' tea$i 6 I'st()si)a' )"ie' ('t() %e"a$o)a' ta'!a !a' +e*a"a )e$a!a $et(+as

S)a"a 3  3 ti!a) a!a  3 se!i)it 0 3 se!a'+

. Pe%&e"a*aa' 3 $ose!(-$ea2ata' 6 I'/o%asi)a' )"ie' 2a)t( $e"a)sa'aa' $ose!(-$ea2ata'

; 3 "(as = 3 "e'+)a$ . Pe'+eta#(a' 3 $ose!( $ea2ata'

6 I'/o%asi)a' )"ie' "a%a 2a)t( $e"a)sa'aa' $ose!(-$ea2ata'

6 Des)i$si $ose!( $ea2ata'

6 Ka*i $e'+a"a%a' )"ie' !a' ti'+)at $e'+eta#(a' )"ie' te'ta'+ $ose!( 1a'+ a)a' !i"a)()a'

6 Pe'*e"asa' t(*(a' $ea2ata'

6 Je"as)a' t(*(a' $ose!(-$ea2ata'

6 Des)i$si "a'+)a#6 "a'+)a# $ose!(

6 I'st()si)a' )"ie' ('t() &e$atisi$asi se"a%a $ose!(-$ea2ata'

6 Des)i$si a!a'1a $e%&atasa' se#(&('+a' !e'+a' $ose!(

6 Je"as)a' #a"6#a" 1a'+ $e"( !i"a)()a' sete"a# $ose!(-$ea2ata'

6 Des)i$si a"at6a"at $ea2ata' S)a"a 3  3 ti!a) a!a  3 se!i)it 0 3 se!a'+ ; 3 "(as = 3 "e'+)a$

DA0TAR PU!TAA

A&!(" Bai Sai/(!!i',,  , Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal, Pe'e&it Ya1asa' Bi'a P(sta)a Sa2o'o Pa2io#a!*o, Ja)ata

A&!(" Bai Sai/(!!i',,  , Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal, Pe'e&it Ya1asa' Bi'a P(sta)a Sa2o'o Pa2io#a!*o, Ja)ata Hac#e-Mooe, , Esensial Obstetric Dan Ginekologi, H1$o)ates ,  Ja)ata Io2a O(tco%e Po*ect, , Nursing Outcome Classifcation NOC!" Mos&16Yea Boo)

Io2a I'te4e'tio' Po*ect, >, Nursing #nter$ention Classifcation NOC!" Mos&16Yea Boo) Ma'(a&a,I!a Ba+(s Ge!e, , #lmu Kebidanan"Penyakit Kandungan Dan Keluarga Berencana"EGC, Ja)ata Ma"1' Doe'+es,D)), "%encana Pera&atan Maternal'Bayi" EGC "  (akarta Sa2o'o, , #lmu Bedah Kebidanan, Ya1asa' Sa2o'o, Ja)ata.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN PERIODE POST PARTUM DENGAN SECTIO CAESARIA

.

Data De$#gra1

Na%a K"ie'

3 N1 S

U%( K"ie'

3 > t#

 Je'is Ke"a%i'

3 $ee%$(a'

A"a%at

3 Sa%$a'+

A+a%a

3 Is"a%

S()(

3 Ja2a

Pe'!i!i)a'

3 SD

Pe)e*aa'

3 IRT

Dia+'osa Me!i)

3 Post SC

 T+" Mas() RS No RM  T+" Pe'+)a*ia'

3  O)to&e = 3 0 3  O)to&e =

/.

el*han Uta$a !aat Ini

N1ei $a!a "()a SC

2.

Ri3a)at Pen)akit Dah*l*

K"ie' %e'+ata)a' ti!a) %e%$('1ai i2a1at $e'1a)it Ja't('+, Hi$ete'si !a' Dia&etes Me""it(s, )"ie' *(+a %e'+ata)a' &e"(% $e'a# !ia2at !i R(%a# Sa)it.

4.

Ri3a)at Persalinan Dan elahiran !aat Ini

K"ie' !i"a)()a' o$easi Sectio Caesaia !e'+a' i'!i)asi $esa"i'a' )a"a II ta) %a*(.

5.

Data 6a)i !aat Ini

Ba1i "a)i6"a)i !i"a#i)a' $e a&!o%i'a" t+"  O)to&e = !e'+a' )ea!aa' #i!($, ti!a) a!a cacat &a2aa'. Je'is )e"a%i' $ee%$(a', BBL 3  +, PB 3 ;> c%. Ba1i %a( %e'1(s( !a' e8e) #isa$ &a+(s.

7.

Ri3a)at Pen)akit el*arga

K"ie' %e'+ata)a' $a!a )e"(a+a ti!a) a!a i2a1at $e'1a)it +i'*a",  *a't('+, as%a %a($(' DM.

8.

Ri3a)at &,stetri

O$easi i'i a!a"a# $e'+a"a%a' $eta%a $esa"i'a' )"ie' !a' *(+a )e#a%i"a' 1a'+ $eta%a.

9.

Ri3a)at esehatan

Pe'a%$i"a' (%(% &ai), )esa!aa' Co%$os%e'tis BB se)aa'+

3 =0 )+

 TB

3 = c%

 TT 3 TD 0- %%H+, N  ?-%,

RR ; ?-%,

S3 a/e&is.

F K("it, a%&(t, )()( Wa'a )("it )e%ea#a', sia'osis 765, $(cat 765, $(it(s 765, +ata" 765, t(+o )("it e"astis, &esi#, a%&(t !isti&(si %eata, o'to) 765, )()( $e'!e) &esi#, $(cat 765, )a$i"a1 e<"  !eti). F Ke$a"a !a' "e#e Ko'*('+ti4a a'e%is 75, s)"ea i)tei) 765, $e%&esaa' )e"e'*a "i%/e 765, $e%&esaa' )e"e'*a tioi! 765, $e'i'+)ata' JP 765, F Te"i'+a Si%etis, &esi#, !isc#a+e 765 F M("(t, #i!('+ !a' te'++oo)a' M()osa %("(t %ea# %(!a, sto%atitis 765, sia'osis 765, /ai'+itis 765, %("(t !a' +i+i &esi#, #i!('+ &esi#, ti!a) a!a se)et F T#oa) !a' $a(6$a( Si%etis, $e'+e%&a'+a' !a!a %a)si%a", )eti'++a"a% +ea) 765, eta)si 765, ta)ti" /e%it(s 75, $e)(si so'o, a(s)("tasi 4esi)("e, o'c#i 765, 2#ee:i'+ 765 F Pa1(!aa Me%&esa, )e&esi#a' &ai), $(tti'+ %e'o'*o", ASI )e"(a. F Ja't('+ S6 %('i, &isi'+ 765, %(%( 765, '1ei te)a' 765, $e)(si $e)a), )esa' &esa 'o%a" F A&!o%e' L()a $ost SC %e%a'*a'+ !i &a2a# (%&i"i)(s se$a'*a'+  c%, $(s 765, $eista"ti) 75, &a"(ta' &e"(% !i+a'ti se*a) $("a'+ a2at i'a$. F Ge'eta"ia Loc#ea sa'+(i'o"e'ta, $e!aa#a' 75 = cc, e!e%a 765, "aseasi 765

F A'(s !a' Re)t(% R($t( $ei'e(% 765, e$isioto%i 765, *a#ia' $ei'ea" 765, )esa' &esi# F M(s)("os)e"eta" Pe+ea)a' 75, )e)(ata' 75, e!e%a e)ste%itas 765

.

Pr#1l el*arga

a.

Po"a $ese$si )ese#ata'6$e%e"i#aaa' )ese#ata'

ANC teat( )e $(s)es%as, se&e"(% )e (%a# sa)it )"ie' &ee'ca'a %e"a#i)a' !i &i!a' teta$i )ae'a )ata &i!a' #a(s %e"a#i)a' !i (%a# sa)it %a)a )"ie' i)(t saa' &i!a' !e%i )ese"a%ata''1a !a' &a1i'1a, &i"a sa)it )"ie' *(+a &iasa %e%&a2a )e P(s)es%as, )"ie' *(+a tetai) !e'+a' i'/o%asi )ese#ata' 1a'+ !i&ei)a' $ea2at. &.

Po"a '(tisi6%eta&o"is%e

K"ie' &iasa %a)a' 0? se#ai, 'asi, "a() !a+i'+, ta#(, te%$e, !"", sa1(, )a!a'+ &(a#. Sete"a# o$easi i'i )"ie' %e'+ata)a' ti!a) %a)a' te"( !a+i'+ %a($(' i)a' )ae'a ta)(t "()a'1a "a%a se%&(# teta$i #a'1a %a)a' 'asi !a' sa1(6sa1(a'. Mi'(% ai $(ti#, te# !e'+a' *(%"a# 6 +e"as se#ai c.

Po"a e"i%i'asi

K"ie' %e'+ata)a' ti!a) %e%$('1ai %asa"a# !e'+a' BAB !a' BAK'1a, &iasa BAB  )a"i se#ai !a' BAK ;6= )a"i se#ai. !.

Po"a a)ti4itas6"ati#a'

K"ie' s(!a# %a%$( &e*a"a' !e'+a' $e"a'6$e"a' )ae'a )"ie' %asi# %e'+e"(# sa)it $a!a $e(t &e)as "()a o$easi, '1ei !i asa)a' &eta%&a# *i)a &a+ia' $e(t i)(t &e+ea) se$eti &e*a"a' ata( %e'+e*a'. K"ie' ta%$a) %e'+e)s$esi)a' asa '1ei )eti)a &e*a"a'. N1ei $a!a s)a"a ;6=.

e.

Po"a istia#at6ti!(

K"ie' ti!a) %e%$('1ai +a'++(a' $o"a ti!(, &iasa ti!( sia'+  *a% !a' %a"a% )(a'+ "e&i# =6> *a%. /.

Po"a $ese$si6)o+'iti/ 

Pe'+"i#ata' *e"as, $e'!e'+aa' *e"as, se'sasi asa %asi# &e/('+si &ai), %a%$( %e%&e!a)a' $a'as, !i'+i', asa $a#it, asi', %a'is, ta*a% !a' t(%$(". +.

Po"a $ese$si te#a!a$ !ii

I&( %easa !ii'1a saat i'i c()($ &e&a#a+ia !e'+a' )e"a#ia' a'a) $eta%a'1a !e'+a' se"a%at 2a"a($(' !e'+a' caa o$easi. #.

Po"a #(&('+a' $ea'

H(&('+a' !e'+a' s(a%i, )e"(a+a !a' oa'+ "ai' 3 &ai)-#a%o'is i.

Po"a stess6)o$i'+

I&( %easa &a#a+ia a'a)'1a te"a# "a#i, ta$i i&( %asi# i'+i' $('1a a'a) $ee%$(a' teta$i ta)(t SC "a+i !a' i'+i' KB !("(.  *.

Po"a )e$eca1aa'6'i"ai

K"ie' seoa'+ %(s"i%, taat %e'*a"a')a' s#o"at = 2a)t(

;. Pr#1l el*arga Pe'!()('+ )e"(a+a )e"(a+a "ai''1a  J(%"a# a'a) Pe)e*aa'

3 s(a%i, a!i)6a!i) )a'!('+, i&(, &a$a), !a'

3 3 IRT

 T) $e'!i!i)a'

3 SD

 T) e)o'o%i sosia"

3 %e'e'+a#

. Ri3a)at dan Ren
ANALI!A DATA dan DIAGN&!A EPERA'ATAN

No

DATA

MASALAH

ETIOLOGI

.

DS 3

N1ei a)(t

A+e' i'*(1
Resi)o i'/e)si

Ti'!a)a' i'4asi/ !a' Pa$aa' "i'+)('+a' $ato+e'

6 )"ie' %e'+ata)a', '1ei $a!a "()a o$easi te(ta%a *i)a &e+ea) se$eti &e*a"a' 6 S)a"a '1ei ; = 7'1ei se!a'+5

DO 3 6 K"ie' ta%$a) &e#ati6 #ati ('t() &e+ea)-&e*a"a'. 6 K"ie' %e'+e)s$esi)a' asa '1ei )eti)a &e*a"a' 6 K"ie' %e'+('+)a$)a' asa )eti!a)'1a%a'a''1a-'1ei.

.

DS 3 6 K"ie' %e'+ata)a',  !i*a"a' "a#i sa1a a!a "()a  *a#ita'. DO 3

6 Te"i#at &a"(ta' "()a !i$e(t &a2a#.

0.

DS 3 6 K"ie' %e'+ata)a', sa1a ti!a) %a)a' te"(, !a+i'+ %a($(' i)a', ta)(t "()a'1a "a%a se%&(#

K(a'+ $e'+eta#(a' te'ta'+ $ea2ata' $ost o$easi !a' $ea2ata' &a1i

K(a'+'1a i'/o%asi

6 K"ie' %e'+ata)a' &e"(% %e'!a$at)a' $e'1("(#a' te'ta'+ $ea2ata' $ost o$easi DO 3 6 K"ie' %e'+('+)a$)a' secaa 4e&a" te'ta'+ i'/o%asi 1a'+ te$at ('t() $ea2ata' 'i/as !a' $ea2ata' &a1i. 6 K"ie' tetai) !e'+a' i'/o%asi 1a'+ !i&ei)a' $ea2at.

DIAGN&!A EPERA'ATAN YANG (UN"UL .

N1ei a)(t &.! A+e' i'*(1
.

Resi)o i'/e)si &.! Ti'!a)a' i'4asi/ !a' Pa$aa' "i'+)('+a' $ato+e'

0. K(a'+ $e'+eta#(a' te'ta'+ $ea2ata' $ost o$easi !a' $ea2ata' &a1i &.! K(a'+'1a i'/o%asi

I(PLE(ENTA!I DAN EVALUA!I

 Ta'++a"

 O)t =

Dia+'os a

I%$"e%e'tasi

D? 

. 6 Me"a)()a' $e'+)a*ia' "o)asi, )aa)teisti), !(asi, /e)(e'si, )(a"itas, i'te'sitas ata( &eat !a' /a)to $esi$itasi '1ei 6 Me'ci$ta)a' s(asa'a 1a'+ '1a%a' !e'+a' %e%i'i%a")a' sti%("asi "i'+)('+a' 6 Me'+a*a)a' te)#'i) e"a)sasi !a' !ista)si ('t() %e'+(a'+i '1ei 6 Me%&ei)a' $e'*e"asa' te'ta'+ $e'1e&a& ti%&("'1a '1ei 6 Me'+)a*i $e'+a"a%a' i'!i4i!( te#a!a$ '1ei, )e"(a+a !e'+a' '1ei )o'is 6 Me%&ei !()('+a' te#a!a$ )e%a%$(a' )"ie'

 O)t =

D? 

E4a"(asi

S3 K"ie' %e'+ata)a' '1ei "()a $ost o$easi !e'+a' s)a"a ;, '1ei &eta%&a# )eti)a )"ie' &e*a"a' O3 6 K"ie' %asi# ta%$a) %e'a#a' '1ei )eti)a &e*a"a' 6 TD 3 - %%H+ N 3  ?-%e'it 6 K"ie' !a$at %e'!e%o'stasi)a' te)#'i) e"a)sasi ('t() %e'+(a'+i '1ei A3 Masa"a# teatasi se&a+ia' P 3 La'*(t)a' i'te4e'si Ka*i )ee/e)ti/a' ti'!a)a' $ea2ata' '1ei

.

S3

6 Me'ea$)a' ti'!a)a' $e'ce+a#a'

K"ie' %a%$( %e'*e"as)a' ta'!a6

Paa / 

('i4esa" )eti)a %e"a)()a' )e+iata' 6 Me%a'ta( s(#( t(&(# !a' !e'1(t 'a!i 6 Me'*a+a )e&esi#a' te%$at ti!( !a' "i'+)('+a' $ea2ata' 6 Me'+a'+)at  *a#ita' "()a $ost o$easi se$a(# 6 Mea2at "()a $ost o$easi !e'+a' caa stei". 6 Me%a'ta( $o!()si "oc#ea, $a'ta( )o'!isi 4a+i'a

ta'!a i'/e)si O3 6

S(#( a/e&is

6 Po!()si "oc#ea sa'+(i'o"e'ta 6 Ta'!a 4ita" !a"a% &atas 'o%a" TD 3 - %%H+ N 3  ?-%e'it A3 Masa"a# teatasi se&a+ia' P 3 La'*(t)a' i'te4e'si Pa'ta( ta'!a6ta'!a i'/e)si

6 Me%&ei)a' $e'*e"asa' te'ta'+ %e'+a$a )"ie' %e'+#a!a$i isi)o i'/e)si, ta'!a !a' +e*a"a i'/e)si

 O)t =

D? 0

.

S3

6 Me'+)a*i ti'+)at $e'+eta#(a' )"ie'.

K"ie' %e'+ata)a' s(!a# %e'+eti caa $ea2ata' i&( 'i/as

6 Me'*e"as)a' )e$a!a )"ie' $e'ti'+'1a '(tisi ('t() $e'1e%&(#a' "()a 6 Me'*e"as)a' )e$a!a )"ie' ('t() %e'i'+)at)a' i'$(t $otei'. 6

Me'*e"as)a'

K"ie' %e'1ata)a' )e%a(a''1a ('t() %a)a' $otei' #e2a'i O3 K"ie' !a$at %e'*e"as)a'

te'ta'+ caa $ea2ata' i&( 'i/as !a' $ost o$easi 6 Me"a)()a' !is)(si)a' te'ta'+ $e(&a#a' +a1a #i!($ $a!a $asie' 1a'+ %('+)i' !i&(t(#)a'.

caa %ea2at i&( 'i/as A3 Masa"a# teatasi se&a+ia' P3 La'*(t)a' i'te4e'si  Je"as)a' caa $ea2ata' &a1i &a( "a#i