Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Cedera Kepala Berat Di Ruang Picu

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CEDERA KEPA KE PALA LA BERAT DI RUANG PICU

Tanggal 16 Mei s/d 19 Mei !1

"le# $ DEWI IRIANTI NIM I1B1!%!9

PR"GRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN &AKULTAS KED"KTERAN UNI'ERSITAS LAMBUNG MANGKURAT !1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CEDERA KEPA KE PALA LA BERAT DI RUANG PICU

Tanggal 16 Mei s/d 19 Mei !1

"le# $ DEWI IRIANTI NIM I1B1!%!9

Banjarmasin, 16 Mei 2012 Mengetahui, Pembimbing Akademik

Pembimbing Lahan







CEDERA KEPALA BERAT (CKB)

1* DE&INISI

+ede +edera ra ke"a ke"a$a $a yaitu aitu adan adanya ya dede-rm rmasi asi beru beru"a "a "eny "enyim im"a "ang ngan an bent bentuk uk atau atau "enyim"angan garis "ada tu$ang tengk-rak, "er.e"atan dan "er$ambatan /a..e$erasi /a..e$erasi  de.e$erasi yang meru"akan "erubahan bentuk di"engaruhi -$eh "erubahan "eningkatan "ada "er.e"atan akt-r dan "enurunan ke.e"atan, serta n-tasi yaitu "ergerakan "ada ke"a$a dirasakan juga -$eh -tak sebagai akibat "er"utaran "ada tindakan "en.egahan +edera "er.e"atan /akse$erasi terjadi jika benda yang sedang bergerak membentur ke"a$a ke"a$a yang diam, diam, se"ert se"ertii taruma taruma akibat akibat "uku$a "uku$an n benda benda tum"u$ tum"u$ atau karena karena kena $em"aran benda tum"u$ +idera "er$ambatan /dese$erasi bi$a ke"a$a membentur -bjek yang se.ar re$ati tidak bergerak, se"erti badan m-bi$ atau tanah /%udak  3a$$-, 1''6

* PAT"&IS "&ISI" I"L" L"GI GI

4tak 4tak da"at da"at berun berungsi gsi dengan dengan baik baik bi$a bi$a kebutu kebutuhan han -ksige -ksigen n dan g$uk-s g$uk-saa da"at da"at ter"enu ter"enuhi hi 5nerg 5nergii yang yang dihasi dihasi$ka $kan n dida$am dida$am se$se$ se$se$ sara sara ham"ir ham"ir se$uruh se$uruhny nyaa me$a$u me$a$uii "r-ses -ksidasi 4tak tidak mem"unyai .adangan -ksigen, jadi j adi kekurangan a$iran darah ke -tak a$au"un sebentar akan menyebabkan gangguan ungsi Demikian "u$a dengan kebutuhan -ksigen sebagai bahan bakar metab-$isme -tak tidak b-$eh kurang dari 20 mg7, karena akan menimbu$kan k-ma !ebutuhan g$uk-sa sebanyak 28 7 dari se$uruh kebutuhan g$uk-sa tubuh, sehingga bi$a kadar g$uk-sa "$asma turun sam"ai (0 7 akan terjadi geja$ageja$a "ermu$aan disungsi .erebra$ Pada saat -tak yang menga$ami hi"-ksia, tubuh berusaha memenuhi kebutuhan -ksigen me$a$ui "r-ses metab-$ik anaer-b yang da"at menyebabkan di$atasi "embu$uh darah Pada k-ntusi- berat, hi"-ksia atau kerusakan -tak akan terjadi "enimbunan asam $aktat $aktat akibat akibat metabmetab-$ism $ismee anaeranaer-b b %a$ ini akan akan menye menyebab babkan kan asid-si asid-siss metabmetab-$ik $ik Da$am keadaan n-rma$ .erebra$ b$--d $- /+B9 ada$ah 80 : 60 m$ ; menit ; 100 gr jaringan -tak, yang meru"akan 18 7 dari .ardia. -ut"ut






Akiba Akibatt adany adanyaa "erdar "erdaraha ahan n -tak -tak akan akan mem"en mem"engar garuhi uhi tekana tekanan n vasku$ vasku$er, er, dimana dimana "enurunan tekanan vasku$er menyebabkan "embu$uh darah arteri-$ akan berk-ntraksi  Pengaruh "ersaraan sim"atik dan "arasim"atik "ada "embu$uh darah arteri dan arteri-$ -tak tidak begitu besar +edera ke"a$a menurut "at-isi-$-gi dibagi menjadi dua = a +ede +edera ra ke" ke"a$ a$aa "rim "rimer er Akiba Akibatt $angsu $angsung ng "ada "ada mekani mekanisme sme dinami dinamik k /a.e$er /a.e$erasi asi : de.e$e de.e$erasi rasi r-tasi r-tasi  yang yang menyebabkan gangguan "ada jaringan Pada .edera "rimer da"at terjadi = 1 3ega 3egarr ke" ke"a$ a$aa rin ringa gan n 2 Memar -t -tak * Laserasi b

+edera ke"a$a sekunder Pada .edera ke"a$a sekunder akan timbu$ geja$a, se"erti = 1 %i"%i"-te tens nsii siste sistemi mik k 2 %i"-ksia * %i"e %i"erk rka" a"ne neaa > ?dema ema -t -tak 8 !-m" !-m"$i $ika kasi si "ern "erna" a"asa asan n 6 ineksi ineksi ; k-m"$ik k-m"$ikasi asi "ada "ada -rgan -rgan tubuh tubuh yang yang $ain $ain







Web of caution "ada caution "ada "asien .edera ke"a$a berat







+* MANI& ANI&ES EST TASI KLI KLINI NIK K

Penu Penuru runa nan n kesa kesada dara ran n Perdarahan Laju Laju "ern "erna aasa asan n menja menjadi di $amb $ambat at Ling$ung !ejang Pata Patah h tu$ tu$an ang g ten tengk gk-r -rak ak Memar Memar di aja ajah h atau atau "atah "atah tu$a tu$ang ng aja ajah h !e$u !e$uar ar .air .airan an dari dari hidu hidung ng,, mu$u mu$utt atau atau te$i te$ing ngaa /bai /baik k .air .airan an jern jernih ih mau" mau"un un

berarna kemerahan i Saki Sakitt ke" ke"a$ a$aa /heb /hebat at j %i"-tensi /tekanan darah rendah k )(2 jam sete$ah









tengk-rak seringk terjadi tan"a adanya .edera -tak Patah tu$ang di bagian be$akang atau "ada dasar tengk-rak biasanya menunjukkan adanya d-r-ngan yang kuat, karena bagian ini re$ati teba$ Patah tu$ang da"at ter$ihat dari geja$ageja$anya= a %idung atau %idung atau te$inga ke$uar .airan serebr-s"ina$ /.airan bening dari seke$i$ing -tak b Penimbunan darah di be$akang gendang gendang te$inga atau "erdarahan dari te$inga /jika gendang te$inga te$ah "e.ah . Penimbunan Penimbunan darah darah di da$am sinus sinus /hanya da"at di$ihat di$ihat dari -t- r-ntgen r-ntgen  Pada "atah tu$ang tengk-rak de"resi, satu atau bebera"a "e.ahan tu$ang menekan -tak sehingga terjadi memar "ada -tak, yang bisa menyebabkan kejang !ejang terjadi "ada sekitar 87 anakanak berumur $ebih dari 8 tahun dan 107 anakanak berumur kurang dari 8 tahun, se$ama minggu "ertama sete$ah terjadinya .edera ke"a$a yang serius 5ek jangka "anjang $ebih sering terjadi jika kejang timbu$ ( hari atau $ebih sete$ah terjadinya .edera

,*

K"MPLIKASI

a

%emat-ma

e"idura$

Suatu

"erdarahan

diantara

tu$ang

tengk-rak

dan

se$a"utnya;duramater Perdarahan ini terjadi akibat kerusakan "ada arteri atau vena "ada tu$ang tengk-rak Perdarahan menyebabkan meningkatnya tekanan di da$am b

-tak sehingga $ama$ama kesadaran anak akan menurun %emat-ma subdura$ Perdarahan dibaah duramater, biasanya disertai dengan .edera "ada jaringan -tak 3eja$anya beru"a rasa mengantuk sam"ai hi$angnya kesadaran, kesadaran, hi$angnya hi$angnya sensasi sensasi atau kekuatan dan "ergerakan "ergerakan Abn-rma$ Abn-rma$ /termasuk

.

kejang %ema %ematt-ma ma intr intrav aven entr trik iku$ u$er er /"er /"erda dara raha han n di da$a da$am m r-ng r-ngga ga inte intern rna$ a$;v ;ven entr trik ike$ e$, , hemat-ma intra"arenkima$ /"erdarahan di da$am jaringan -tak mau"un hemat-ma subarakn-id /"erdarahan di da$am se$a"ut "embungkus -tak Pertanda dari .edera







-* PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN KHUSU KHUSUS S DAN DAN PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN PENUN PENUN.A .ANG NG a Pemerik Pemeriksaan saan isik se.ara se.ara menye menye$uru $uruh h dan mendeti$ mendeti$,, me$i"u me$i"uti ti tingka tingkatt kesada kesadaran ran,,

"ergerakan, re$eks, mata dan te$inga, denyut nadi, tekanan darah dan $aju "ernaasan b Pemeriksaan mata dititikberatkan ke"ada "enentuan ukuran "u"i$ dan reaksinya terhada" .ahaya bagian da$am mata di"eriksa dengan bantuan -ta$m-sk-" untuk mengetahui adanya "eningkatan tekanan di da$am -tak . Pemeriksaan Pemeriksaan $ainnya $ainnya ada$ah ada$ah +< s.an dan r-ntge r-ntgen n ke"a$a ke"a$a Pemeriksaan "enujang "ada .edera ke"a$a berat ada$ah= a +<S +<S.an .an /dengan /dengan atau tan"a tan"a k-ntras k-ntras = mengid mengident entiik iikasi asi $uasnya $uasnya $esi, $esi, "erdar "erdaraha ahan, n, determinan ventriku$er, dan "erubahan jaringan -tak +atatan = ?ntuk mengetahui adanya inark ; iskemia jangan di$ekukan "ada 2>  (2 jam sete$ah injuri b MR& = Digunakan sama se"erti +<S.an +<S.an dengan dengan atau tan"a k-ntras radi-akti . +erebra$ +erebra$ Angi-g Angi-gra"hy ra"hy== Menunjukan Menunjukan an-ma$i an-ma$i sirku$asi sirku$asi .erebra$, .erebra$, se"erti= se"erti= "erubahan "erubahan jaringan -tak sekunder menjadi udema, "erdarahan dan trauma d Seria$ 553= 553= Da"at Da"at me$ihat me$ihat "erkemb "erkembangan angan ge$-m ge$-mbang bang yang yang "at-$-g "at-$-gis is e CRa CRay y= Mend Mendet etek eksi si "eru "eruba baha han n stru strukt ktur ur tu$a tu$ang ng /ra /rakt ktur ur, , "eru "eruba baha han n stru strukt ktur ur garis/"erdarahan;edema, ragmen tu$ang  BA5R= BA5R= Meng Meng-re -reksi ksi batas batas ung ungsi si .-rtek .-rtekss dan -tak -tak ke.i$ ke.i$ g P5<= P5<= Mendeteksi Mendeteksi "erubahan "erubahan aktivitas aktivitas metab-$isme metab-$isme -tak h +S9, +S9, Lumba$ Lumba$ Punksi Punksi =Da"at di$akukan di$akukan jika diduga diduga terjadi terjadi "erdarahan "erdarahan subara.hn-i subara.hn-id d i AB3s= AB3s= Mendetek Mendeteksi si keberad keberadaan aan venti$ venti$asi asi atau masa$a masa$ah h "erna" "erna"asan asan /-ksi /-ksigen genisas isasi i jika terjadi "eningkatan tekanan intrakrania$ j !adar 5$ektr-$it = ?ntuk mengk-reksi keseimbangan e$ektr-$it sebagai akibat "eningkatan tekanan intrkrania$ k S.re S.reen en <-i.i.-$$-gi gi== ?ntu ?ntuk k mend mendete eteksi ksi "eng "engar aruh uh -bat -bat sehi sehing ngga ga meny menyeb ebab abka kan n "enurunan kesadaran







2 &denti &dentitas tas k$ien dan ke$uar ke$uarga ga /"enanggu /"enanggung ng jaab= jaab= nama, nama, umur, umur, jenis jenis ke$ami ke$amin, n, agama, suku bangsa, status "erkainan, a$amat, g-$-ngan darah, "engahasi$an, hubungan k$ien dengan "enanggung jaab * Ria Riaya yatt kese keseha hata tan n= a  Peme Pemeri riks ksaa aan n 9isik 9isik As"ek neur-$-gis yang dikaji ada$ah tingkat kesadaran, biasanya 3+S E 18, dis-ri dis-rient entasi asi -rang, -rang, tem"at tem"at dan aktu aktu Adany Adanyaa re$eks re$eks babins babinski ki yang yang "-siti "-siti, , "erubahan ni$ai tandatanda vita$ kaku kuduk, hemi"arese #ervus .rania$is da"at terganggu bi$a .edera ke"a$a me$uas sam"ai batang -tak karena udema -tak atau "erdarahan -tak juga mengkaji nervus &, &&, &&&, G, G, G&&, &C, C&&

*

Diag Diagn2 n2sa sa Ke Ke3e 3e4a 4a5a 5aa an n

1 P-$a na"as tidak eekti bd disungsi disungsi neur-musku$ar, gangguan gangguan k-gniti k-gniti







C* RENCANA KEPERAWATAN N" DIAGN"SA KEPERAWATAN 1 P-$a P-$a na" na"as as tid tidak ak eek eekti ti bd dis disu ung ngsi si neur-musku$ar, gangguan k-gniti

N"C Sete$a Sete$ah h di$aku di$akukan kan tindak tindakan an ke"er ke"eraa aatan tan se$ama 12 jam, k$ien mam"u mem"er mem"ertah tahank ankan an "-$a "-$a na"as na"as yang yang eekti eekti  me$a$ui venti$at-r, dengan kriteria hasi$= a Penggunaan Penggunaan -t-t -t-t bantu bantu na"as na"as tidak tidak ada b Sian-sis tidak ada atau tandatanda hi"-ksia tidak ada . Menu Menunj njukk ukkan an ja$a ja$an n naa naass yang yang "ate "aten n /k$ien tidak merasa ter.ekik, irama naas, rekue rekuensi nsi "erna "ernaasa asan n da$am da$am rentan rentang g n-rma$ d
NIC Ai45a7 Manage8en 1 Buka Buka ja$ ja$an an na naas as,, guan guanak akan an tek tekni nik k .hin .hin $i $itt atau atau ja thrust bi$a "er$u 2 P-sisikan "asien untuk memaksima$kan venti$asi * &den &denti tii ika kasi si "asie "asien n "er$ "er$un uny ya "ema "emasa sang ngan an a$at a$at ja$an naas buatan > Ausku usku$$tasi tasi suara suara na naas, as, .ata .atatt adany danyaa sua suara tambahan 8 !-$a !-$abb-ra rasi sika kan n "emb "ember eria ian n br-n br-nkk-di di$a $att-rr bi$a bi$a "er$u 6 M-ni M-nitt-rr res" res"ir iras asii dan dan stat status us 42 "7gen T#e4a37 1 Bersihkan mu m u$ut, hi h idung da d an se s e.ret trakea 2 Pertahankan ja$an naas yang "aten * Atur "era$atan -ksigenasi > M-nit-r a$iran -ksigen 8 Pertahankan "-sisi "asien 6 4nservasi adanya tanda tanda hi"-venti$asi ( M-nit-r adanya ke.emasan "asien terhada" -ksigenasi





'ial sign M2ni24ing 1 M-nit-r M-nit-r  M-nit-r M-nit-r rekuensi rekuensi dan irama "erna"asan "erna"asan 8 M-nit-r M-nit-r suara suara "aru 6 M-nit-r M-nit-r "-$a "erna"asan "erna"asan abn-rma$ abn-rma$ ( M-nit-r M-nit-r suhu, arna, arna, dan ke$embaban ke$embaban ku$it ) M-nit-r M-nit-r sian-sis sian-sis "erie "erier r

2

!eti !etida dake keekti ktiaan "er "erus usii jari jaring ngan an "enurunan a$iran darah vena arteri arteri

b;d b;d Sete$a Sete$ah h di$aku di$akukan kan tindak tindakan an ke"er ke"eraa aatan tan Pe4i3#e4al Sensai2n Manage8en (Mana0e8en se$ama 6 jam, k$ien mam"u mem"ertahankan sensasi 3e4i:e4) dan mem"erbaiki mem"erbaiki tingkat kesadaran kesadaran ungsi a M-ni M-nitt-rr ada adany nyaa dae daera rah h ter terte tent ntu u yan yang g han hanya ya m-t-rik, dengan kriteria hasi$ = "eka terhada" "anas;dingin;tajam;tum"u$ "anas;dingin;tajam;tum"u$ a






*

3ang 3anggu guan an m-bi$ m-bi$it itas as isik isik bd intint-$e $era ran n Sete$a Sete$ah h di$aku di$akukan kan tindak tindakan an ke"er ke"eraa aatan tan Ee4;ise #e4a37 $ a8 jam, kebutuhan dasar k$ien da"at a M-nitM-nit-rin ring g vita$ vita$ sign sebe$m sebe$m;se ;sesuda sudah h $atiha $atihan n dan aktivitas, gangguan k-gniti ter"en ter"enuhi uhi se.ara se.ara adekua adekuat, t, dengan dengan kriter kriteria ia $ihat res"-n "asien saat $atihan hasi$= b !-nsu$tasikan dengan tera"i isik tentang ren.ana a Kebersihan diri dan lingkungan ambu$asi sesuai dengan kebutuhan terjaga . Ajarkan Ajarkan "asie "asien n tentang tentang teknik teknik ambu$asi ambu$asi b Nutrisi terpenuhi sesuai dengan !aji kemam"uan "asien da$am m-bi$isasi kebutuhan Latih Latih "asien "asien da$am "emenuhan kebutuhan ADLs . Kebutuhan oksigen adekuat se.ara mandiri sesuai kemam"uan d Klien meningkat dalam aktivitas Dam"ingi Dam"ingi dan Bantu "asien saat m-bi$isasi m-bi$isasi dan fsik e Memperagakan penggunaan alat bantu "enuhi kebutuhan ADLs ADLs "s bantu untuk mobilisasi (walker) Berikan a$at Bantu jika k$ien memer$ukan 









>

Ajarkan Ajarkan "asien "asien bagaimana bagaimana merubah "-sisi dan

berikan bantuan jika di"er$ukan Resi Resikk- keru kerusa saka kan n inte integr grit itas as ku$i ku$itt deng dengan an Sete$a Sete$ah h di$aku di$akukan kan tindak tindakan an ke"er ke"eraa aatan tan P4ess<4e Manage8en Anjurk rkan an "asi "asien en untu untuk k mengg menggun unak akan an "aka "akaia ian n akt-r akt-r resikresik- imm-bi$isas imm-bi$isasii isik, isik, gangguan gangguan se$ama 12> jam, kerusakan integritas ku$it a Anju tidak terjadi, dengan kriteria hasi$= yang $-nggar sirku$asi a. Inte ntegrit grita as kulit yan yang baik baik bisa isa b %indari kerutan "adaa tem"at tem"at tidur dipertahankan . aga kebers kebersihan ihan ku$it ku$it agar agar teta" teta" bersih bersih dan dan kering kering b. Melapor porkan adan danya ganggua gguan n d M-bi$i  M-bi$isas sasii "asien "asien /ubah /ubah "-sisi "-sisi "asien "asien setia" setia" dua sensasi atau nyeri pada daerah kulit jam seka$i k;" yang mengalami gangguan M-nit-r ku$it ku$it akan adanya adanya kemera kemerahan han c. Mampumelindungi kulit dan e M-nit-r  4$eska 4$e skan n $-ti-n $-ti -n atau minya mi nyak;b k;baby aby -i$ "ada "ada derah derah mempertahankan mempertahankan kelembaban kelembaban kulit yang tertekan dan perawatan alami g M-nit-r M-nit-r aktivita aktivitass dan m-bi$i m-bi$isasi sasi "asien "asien







h M-nitM-nit-rr status status nutrisi nutrisi "asie "asien n 8

Ansiet Ansietas as bd bd an.a an.aman man "ada "ada statu statuss keseh kesehata atan, n, "erubahan "ada status kesehatan

Anie7 Red<;i2n (3en<4 jam, ke.emasan ke$uarga da"at a 3unakan 3unakan "endekatan "endekatan yang menenangka menenangkan n berkurang, dengan kriteria hasi$= b e$askan semua "r-sedur dan a"a yang dirasakan a !$ie $ien mam"u am"u meng mengiident denti iik ikas asii dan dan se$ama "r-sedur mengungka"kan geja$a .emas . Pahami Pahami "res"ekti "res"ekti "asien "asien terhda" terhda" situasi situasi stres stres b Mengidentiikasi, mengungka"kan dan d Beri Berika kan n inin-rm rmas asii akt aktua ua$$ meng mengen enai ai k-nd k-ndis isii menunjukkan tehnik untuk meng-nt-$ "asien .emas e D-r-ng D-r-ng ke$uar ke$uarga ga untuk menemani menemani anak . Gita$ Gita$ sign sign da$am da$am batas batas n-rm n-rma$ a$  Dengar Dengarkan kan denga dengan n "enuh "enuh "erhati "erhatian an d P-stur tubuh, eks"resi eks"resi ajah, ajah, bahasa bahasa g &dentiika &dentiikasi si tingkat tingkat ke.emasan ke.emasan tubuh dan tingkat aktivitas h D-r-ng D-r-ng "asien "asien untuk untuk mengun mengungka gka"ka "kan n "erasa "erasaan, an, menunjukkan berkurangnya ke.emasan ketakutan, "erse"si i &nstruksika &nstruksikan n "asien "asien menggunaka menggunakan n teknik teknik re$aksasi re$aksasi j !-$ab-rasi da$am "emberian "emberian -bat ansietas







=*

MASALA K"LAB"RASI

Penata$aksanaan "asien dengan .edera ke"a$a berat ada$ah sebagai berikut= a Lessi Lessi massa massa haru haruss sege segera ra dibu dibuan ang, g, dan dan keba kebany nyak akan an "asie "asien n di"a di"asan sang g m-ni m-nitt-r r tekanan tekanan intrakrania$ intrakrania$
be$u be$um m

je$a je$as, s,

-tak -tak meng mengke keru rutt

hing hingga ga "er$ "er$ua uasa san n

"erd "erdar arah ahan an tida tidak k

menimbu$kan geja$a hingga se.ara tibatiba memburuk dan bisa mematikan karena hemat-ma yang sudah besar dan menyebabkan sh-.k "ada anak dengan v-$ume yang sudah berkurang karena "erdarahan . Meni Mening nggi gika kan n ke"a ke"a$a $a ke.u ke.ua$ a$ii "ada "ada ke$ai ke$aina nan n jantu jantung ng,, "-sis "-sisik ikan an $ehe $eherr "ada "ada garis garis tengah su"aya tidak mengganggua a$iran vena jugu$er dengan akibat "eninggian







d &ndika &ndikasi si "emasan "emasangan gan m-nitm-nit-rr <&! ada$ah ada$ah bi$a 3+S 8 atau kuran kurang g /ke.ua$i /ke.ua$i MB4, MB4, 3+S 6( dengan ke$ainan "ada +< Pada kenyataannya "asien dengan +< n-rma$ biasanya tekanan intrakrania$nya n-rma$, namun bi$a 3+S *> a$au +< n-rma$ teta" di"asang m-nit-r <&!, karena kerusakan -tak berat akan menyebabkan edema -tak e Pasien se$a$u di"asan di"asang g ja$ur ja$ur arteria$ arteria$ agar memud memudahkan ahkan "emerik "emeriksaan saan gas darah Bi$a tekana tekanan n intrak intrakran rania$ ia$ n-rma$ n-rma$,, "+42

di"ert di"ertaha ahanka nkan n 28*0 28*0 Bi$a Bi$a kemudi kemudian an <&!

meninggi diturunkan menjadi 2128 mm%g Bi$a <&! n-rma$, "+4 2 2128 akan menghi$angkan "e$uang tindakan "ada saat <&! meninggi  Para$isis Para$isis -t-t -t-t terkadang terkadang bermakn bermaknaa menurunka menurunkan n <&! karena "enuru "enurunan nan a$iran a$iran darah darah -tak "ada "asien yang tekanan intrakrania$ sudah disebe$ah kanan kurva g Diuretik Diuretik -sm-tik -sm-tik untuk untuk "asien yang yang sudah diraat diraat di &+? eekti eekti menurunkan menurunkan <&! <&! D-sis bervariasi, namun biasanya 0280,8 g;kg dan da"at diu$ang tia" >6 jam, dibantu $asi 1 mg;kg Pemberian mannit-$ beru$ang harus dengan "engaasan -sm-$aritas -sm-$aritas yang di"eriksa setia" > jam antara *00*20 *00*20 m4sm Mudahnya Mudahnya terjadi dehi dehidr dras asii sehi sehing ngga ga haru haruss di"e di"ert rtah ahan anka kan n n-rm n-rm-v -v-$ -$em emia ia PR+ PR+ atau atau "$as "$asma ma digunakan mem"ertahankan v-$ume darah isi-$-gis h M-nit -nit-r -r +GP haru arus di"as i"asan ang g untu ntuk memba emban ntu "eng enge$-$ e$-$aa aan n .air .airan an Pada ada kebanyakan ne-natus dan bayi, +GP se.ara te"at menunjukkan ungsi .airan dan ungsi jantung kiri







%*

DA&T A&TAR PUS PUSTAKA

a F-ng DL, DL, 5at5at-n n M%, M%, Fi$s-n $s-n D, Finke$s nke$ste tein in ML, ML, S.h S.har artI tI P Buku Buku ajar ajar ke"eraatan "ediatrik v-$ume 1 akarta= 53+, 200) b B$a.ke$$ F Nursing F Nursing Diagnosis Definition and Classification 2009-2011 2009-2011  ?SA= #A#DA &nternati-na$ 200' . MM--r -rhe head ad S, et a$$ Nursing Outcomes Classification NOC! NOC! ?SA = M-sby 5$sevier 200> d Bu$e.hek 3M, %-ard !B, and -anne

M+ Nursing "nter#entions

Classification N"C! N"C! ?SA = M-sby 5$sevier 200>

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Cedera Kepala Berat Di Ruang Picu

Recommend Documents