ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH SEKOLAH (6 – 12 TA TAHUN)
KELOMPOK II
*
KASUS
Berdasarkan hasil pengkajian data yang dilakukan di kelurahan Wonokromo Surabaya yang dilakukan pada tanggal 1 !o"ember #1$ %itemukan sebagian besar anak S%! I& Wonokromo yang memiliki masalah kebersihan diri (personal hygiene)' hygiene)' (ukup banyak antara lain ) murid yang bermasalah pada gigi' murid yang tidak menggosok gigi' murid yang tidak tidak men(u(i tangan sebelum makan 'murid yang tidak men(u(i kaki sebelum tidur 'murid tidak biasa memakai alas kaki' murid tidak biasa potong kuku' murid yang mempunyai kebiasaan mandi 1 kali sehari$ %ampak negati* dari perilaku tersebut adalah menimbulkan berbagai penyakit yang terjadi seperti karies gigi' diare' (a(ingan' dan gatal+gatal$
A. Konsep
Medis 1. Deinisi D!n Des"#ipsi Ko$%ni&!s !. Deenisi Ko$%ni&!s
Komunitas dapat diartikan kumpulan orang pada ,ilayah tertentu dengan sistem sosial tertentu$ Komunitas meliputi indi"idu' keluarga' kelompok-agregat dan masyarakat$ Salah satu agregat di komunitas adalah kelompok anak usia sekolah yang tergolong kelompok berisiko .at risk/ terhadap timbulnya masalah kesehatan yang terkait perilaku tidak sehat$ Berdasarkan umur kronologis dan berbagai kepentingan' terdapat berbagai de*inisi tentang anak usia sekolah yaitu) 1$ Menurut de*inisi W0O .World Health Organization/ yaitu golongan anak yang berusia antara +12 tahun ' sedangkan di Indonesia la3imnya anak yang berusia +1 tahun$ $ Menurut Wong .##4/' usia sekolah adalah anak pada usia 5+1 tahun
*
Des"#ipsi Wi'!! Ko$%ni&!s Sebagai komunitas yang dikaji adalah komunitas agregat anak usia sekolah di S%! I& Wonokromo Surabaya pada tanggal 1 !o"ember s$d 5 !o"ember #1$ Luas ,ilayah komunitas ## m dengan batas ,ilayah sebelah utara rumah penduduk 67$2 Kel$ Wonokromo' sebelah selatan rumah penduduk 67$8 Kel$ Wonokromo' sebelah Barat Masjid 9omarudin Wonokromo dan sebelah timur rumah penduduk 67$8 Kel$ Wonokromo$
*
*es!#n! Ko$%ni&!s Komunitas agregat anak usia sekolah yang menjadi sasaran pengkajian adalah anak usia sekolah S% dengan umur 5 : 1 tahun berjumlah 1; .%ata S%! I& Wonokromo Surabaya' !o"ember #1/$
2
.
An!" Usi! Se"o'! se+!,!i Ke'o$po" Risi"o
-. #!$e/o#" 0 Mode' !n, Di,%n!"!n Un&%" Pen,"!i!n Ko$%ni&!s %alam memberikan asuhan kepera,atan pada agregat anak usia sekolah menggunakan pendekatan Community as partner model. Klien .anak usia sekolah/ digambarkan sebagai inti .core) men(akup sejarah' demogra*i' suku bangsa' nilai dan keyakinan dengan = .delapan/ subsistem yang saling mempengaruhi meliputi lingkungan *isik' pelayanan kesehatan dan sosial' ekonomi' keamanan dan transportasi' politik dan pemerintahan' komunikasi' pendidikan dan rekreasi$
3. Pe#!n Pe#!/!& Ko$%ni&!sTe#"!i& An!" Usi! Se"o'! !. P#!"&i" Kepe#!/!&!n Kese!&!n Ko$%ni&!s. Kepera,atan kesehatan komunitas .>0!/ merupakan spesialis pelayanan kepera,atan yang berbasiskan pada masyarakat dimana pera,at mengambil tanggung ja,ab untuk berkontribusi meningkatkan derajat kesehatan masyarakat$ ?okus) ?okus utama upaya >0! adalah pen(egahan penyakit' peningkatan dan mempertahankan kesehatan dengan tanggung ja,ab utama pera,at >0! pada keseluruhan populasi dengan penekanan pada kesehatan kelompok populasi daripada indi"idu dan keluarga$
*
'!n%&!n +. %n,si d!n Pe#!n Pe#!/!& 4HN P!d! A,#e,!& An!" Usi! Se"o'! ?ungsi dan peran pera,at kesehatan komunitas terkait agregat anak usia sekolah antara lain ) 1$ Kolaborator $ Koordinator 3. Case finder 4. Case manager 2$ Pendidik 5$ Konselor $ Peneliti 8. Care gier 4$ Pembela
*. Konsep Kepe#!/!&!n
*
L!n%&!n ... A. D!&! In&i Ko$%ni&!s Te#di#i D!#i5 1$ %emogra*i )
Aumlah anak sekolah keseluruhan menurut data Monogra*i S%! Wonokromo I& Surabaya untuk usia 5 : 1 tahun 1; sis,a' jumlah anak sekolah menurut jenis kelamin dan golongan umur tergambar pada gra*ik di ba,ah ini$ $ Status perka,inan 1##C dari anak usia sekolah belum ka,in$ ;$ !ilai' keper(ayaan dan agama )
%iagram 1 ) Karakteristik anak sekolah Berdasarkan @mur dan Aenis Kelamin di S%! Wonokromo I& Surabaya bulan !o"ember tahun #1$ ;# 2 # Perempuan
12
Laki+laki 1# 2 # 5 + tahun
= + 4 tahun 1# + 11 tahun
1 tahun
%iagram ) Karakteristik anak usia sekolah Berdasarkan
Kristen 3.1%
Islam 96.9%
*. D!&! S%+s&e$ %elapan subsistem yang dikaji sebagai berikut ) Inspeksi 1$ Lingkungan ?isik
$ Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial Pelayanan kesehatan di sekolah S%! I& Wonokromo terdapat @KS untuk tempat istirahat dan pemeriksaan bagi anak yang sakit$ Selain itu juga terdapat ruang BK .Bimbingan Konseling/ untuk konsultasi sis,a$ ;$ Ekonomi Berdasarkan hasil ,a,an(ara kepada para sis,a kebanyakan orang tua para sis,a mempunyai pekerjaan sebagai ,iras,asta dan berdagang untuk men(ari na*kah$
8$ Keamanan dan 7ransportasi a$ Keamanan 7erdapat satpam sekolah yang membantu anak sekolah menyebrang jalan raya' akan tetapi ditemukan kebiasaan yang mengan(am kesehatan anak usia sekolah ) 1$ Kebiasaan jajan sembarangan %ari 1; angket yang terkumpul' didapatkan data tentang kebiasaan jajan sembarangan pada anak usia sekolah adalah sebagai berikut ) %iagram ; ) Kebiasaan jajan sembarangan yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah S%! I& Wonokromo Ke+i!s!!n !!n Se$+!#!n,!n
=# 5# 8# # # Da
7idak
$ Aenis Aajanan yang dikonsumsi
>oklat
Sna(k
;$ Kebiasan menggosok gigi sebelum tidur %iagram 2 ) Kebiasaan menggosok gigi sebelum tidur yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah S%! I& Wonokromo Ke+i!s!!n Men,,oso" 7i,i
=# 5# 8# # # Da
7idak
b$ 7ransportasi Aenis transportasi yang digunakan anak+anak S%! I& Wonokromo adalah sepeda' jalan kaki' dan diantar oleh orang tua$ 2$ Politik dan pemerintahan Pada subsystem politik dan pemerintahan bagi anak usia sekolah adalah keikut sertaan anak dalam organisasi sosial di sekolah serta kebijakan pemerintah terhadap masalah yang terkait dengan anak usia sekolah$ Keikutsertaan anak pada organisasi di sekolah yaitu mengikuti kegiatan kepramukaan$ 5$ Komunikasi a$ Komunikasi *ormal Media komunikasi yang digunakan oleh anak untuk memperoleh in*ormasi pengetahuan tentang gosok gigi berasal dari media' para guru dan orang tua$ 0asil pengkajian yang telah diperoleh adalah sebagai berikut) %iagram 5 ) Sumber in*ormasi yang digunakan anak usia sekolah untuk memperoleh pengetahuan tentang gosok gigi di sekolah S%! I& Wonokromo
82 8# ;2 ;# 2 # 12 1# 2 # Media
Ortu
uru
b$ Komunikasi in*ormal Komunikasi in*ormal yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah S%! I& Wonokromo meliputi data tentang diskusi yang dilakukan anak dengan orang tua' peran orang tua dalam menyelesaikan dan men(egah masalah anak' keterlibatan orang tua dan lingkungan dalam menyelesaikan masalah anak$
5# 2# 8# ;# # 1# # Sering
Aarang
7idak Pernah
%iagram = ) Perlunya orang tua membantu mengatasi masalah anak di sekolah S%! I& Wonokromo
Tidak perlu 1.0%
Perlu 99.0%
$ Pendidikan Semua anak bersekolah di sekolah S%! I& Wonokromo Surabaya$ =$ 6ekreasi 7empat rekreasi yang sering diman*aatkan anak bersama orang tuanya biasanya ke Kebun Binatang Surabaya .KBS/' taman+taman kota' Pantai Kenjeran' dan 7aman 0iburan 6emaja .706/$ @ntuk pengembangan bakat anak di bidang olah raga dan seni di sekolah S%! I& Wonokromo terdapat lapangan sepak bola' sanggar senam' dan tari$ >$
2. Di!,nos! Kepe#!/!&!n 1/ %e*isit kebersihan diri pada agregat anak usia sekolah b-d kebiasaan pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik / 6isiko terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah b-d kebiasaan anak usia sekolah tidak menggosok gigi sebelum tidur sebesar 2C' mayoritas jenis jajanan anak usia sekolah adalah permen sebanyak 2# anak .8#'5 C/' 82 murid yang bermasalah pada gigi dengan persentase ;5$2 C dan sebesar 8=$C anak usia sekolah beralasan tidak menggosok gigi karena tidak disuruh oleh orang tuanya ;/ 6isiko penyalahgunaan media (etak dan elektronik pada anak untuk memperoleh in*ormasi yang tidak sesuai dengan perkembangannya b-d sumber in*ormasi yang digunakan anak untuk mengetahui in*ormasi tentang gosok gigi sebelum tidur bersumber dari media khusunya tele"isi tentang iklan pasta gigi sebesar 82C 8/ Ketidake*ekti*an komunikasi anak dengan orang tua b-d anak jarang diskusi dengan orang tua untuk menyelesaikan masalah sebesar 5#C dan perlunya peran ortu untuk mengatasi masalah anak sebesar 44C
-. Pe#en8!n!!n D!n In&e#9ensi Kepe#!/!&!n !. P#io#i&!s $!s!'! Langkah a,al dalam melakukan peren(anaan adalah memprioritaskan diagnosa kepera,atan dengan menggunakan ranking dari semua diagnosa yang telah ditemukan$ 7ujuan dari prioritas masalah adalah untuk mengetahui diagnosa kepera,atan komunitas yang mana yang akan diselesaikan terlebih dahulu dengan masyarakat$ Prioritas untuk diagnosa komunitas pada agregrat anak usia sekolah di S%! I& Wonokromo Kelurahan Wonokromo Surabaya adalah sebagai berikut ) Kesimpulan ) masalah komunitas yang menjadi prioritas adalah risiko kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah dan yang akan dijadikan implementasi adalah upaya pre"enti* dan promoti* untuk men(egah terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah di S%! I& Wonokromo Kelurahan Wonokromo Surabaya$ +. In&e#9ensi Kepe#!/!&!n
3. I$p'e$en&!si :. E9!'%!si Pelaksanaan e"aluasi meliputi e"aluasi proses dan hasil$ E"aluasi proses dari pelaksanaan diagnosa kepera,atan pertama di S%! I& Wonokromo Surabaya adalah 1##C peserta hadir' 4#C peserta terlibat akti* dalam diskusi dan pelaksanaan kegiatan berjalan sesuai alokasi ,aktu$ E"aluasi hasil yang dapat diketahui adalah melalui peningkatan pengetahuan kelompok anak usia sekolah tentang (ara menggosok gigi dengan baik dan benar yang dapat dilihat dari antusias anak usia sekolah dalam mempraktikan (ara menggosok gigi dengan baik dan benar$
