ASUHAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH Label: Kumpulan Askep A. MASALAH UTAMA Harga diri rendah. B. PENGERTIAN Harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak dapat bertanggungjawab pada kehidupannya sendiri. Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dari harga diri, merasa gagal mencapai keinginan. (Budi Ana Keliat, 1999). Dapat disimpulkan bahwa perasaan negatif terhadap diri sendiri yang dapat diekpresikan secara langsung dan tak langsung. Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau tidak langsung diekspresikan (Cowsisend, 1998). Scholtz dan Videback (1998 mengemukakan bahwa ganggua harga diri rendah adalah penilaian negatif seseorang terhadap diri dan kemampuan, yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung.
C. PROSES TERJADINYA MASALAH Konsep diri didefinisikan sebagai semua pikiran, keyakinan dan kepercayaan yang membuat seseorang mengetahui tentang diriya dan mempengaruhi hubungannya dengan orang lain (Stuart (St uart & Sunden, 1995). Konsep diri tidak terbentuk sejak lahir namun dipelajari.
RENTANG RESPON KONSEP DIRI Respon adaptif Aktualisasi
Respon maladaptif
Konsep diri Harga diri
Kerancuan
Depersonalisasi Diri
positif
rendah identitas
Salah satu komponen konsep diri yaitu harga diri dimana harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri (Keliat, 1999). Sedangkan harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak bertanggungjawab atas kehidupannya sendiri. Jika individu sering gagal maka cenderung harga diri rendah. Harga diri rendah jika kehilangan kasih sayang dan penghargaan orang lain. Harga diri diperoleh dari diri sendiri dan orang lain, aspek utama adalah diterima dan menerima penghargaan dari orang lain. Gangguan harga diri rendah di gambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan, mengkritik diri sendiri, penurunan produktivitas, destruktif yang diarahkan pada orang lain, perasaan tidak mampu, mudah tersinggung dan menarik diri secara sosial. Faktor yang mempegaruhi harga diri meliputi penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak relistis, kegagalan yang berulang kali, kurang mempunyai tanggungjawab personal, ketergantungan pada orang lain dan ideal diri yag tidak realistis. Sedangkan stresor pencetus mungkin ditimbulkan dari sumber internal dan eksternal seperti : 1. Trauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menaksika kejadian yang megancam.
2. Ketegangan peran beruhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dimana individu mengalami frustrasi. Ada tiga jeis transisi peran : a. Transisi peran perkembangan adalah perubahan normatif yang berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini termasuk tahap perkembangan dalam kehidupan individu atau keluarga dan normanorma budaya, nilai-nilai tekanan untuk peyesuaian diri. b. Transisi peran situasi terjadi dengan bertambah bertambah atau berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran atau kematian. c. Transisi peran sehat sakit sebagai akibat pergeseran dari keadaan sehat ke keadaan sakit. Transisi ini mungkin dicetuskan oleh kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran, bentuk, penampilan dan fungsi tubuh, perubahan fisik, prosedur medis dan keperawatan. Gangguan harga diri atau harga diri rendah dapat terjadi secara: 1. Situasional, yaitu terjadi trauma yang tiba tiba, misal harus operasi, kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubugan kerja dll. Pada pasien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah karena privacy yang kurang diperhatikan : pemeriksaan fisik yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopani (pemasangan kateter, pemeriksaan pemeriksaan perianal dll.), harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tercapai karena di rawat/sakit/penyakit, perlakuan petugas yang tidak menghargai. 2. Kronik, yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama D. POHON MASALAH E. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI 1. Masalah keperawatan: a. Resiko isolasi sosial: menarik diri.
b. Gangguan konsep diri: harga diri rendah. c. Berduka disfungsional. 2. Data yang perlu dikaji: a. Data subyektif: Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apaapa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri. b. Data obyektif: Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin mencederai diri / ingin mengakhiri hidup. F. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Resiko isolasi sosial: menarik diri
berhubungan dengan harga
diri rendah. 2. Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan berduka disfungsional. G. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN a. Tujuan umum: sesuai masalah (problem). b. Tujuan khusus: 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat Tindakan: 1.1. Bina hubungan saling percaya Salam terapeutik Perkenalan diri Jelaskan tujuan inteniksi Ciptakan lingkungan yang tenang Buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan). 1.2. Beri kesempatan pada klien mengungkapkan perasaannya. 1.3. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien. 1.4. Katakan kepada klien bahwa ia adalah seseorang yang
berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri. 2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. Tindakan: 2.1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien. 2.2. Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi pujian yang realistis. 2.3. Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. 3. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan. Tindakan: 3.1. Diskusikan bersama klien kemampuan yang masih dapat digunakan. 3.2. Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah pulang ke rumah. 4. Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki. Tindakan : 4.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan. 4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien. 4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan. 5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan Tindakan : 5.1. Beri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan. 5.2. Beri pujian atas keberhasilan
5.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah.
6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada. Tindakan: 6.1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien. 6.2. Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat. 6.3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah. 6.4. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.
http://ilmugreen.blogspot.com/2012/06/asuhan-keperawatan-jiwa-harga-diri.html
ASKEP JIWA HARGA DIRI RENDAH (HDR)
PRINSIP PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL SPIRITUAL : HARGA DIRI Pengertian harga diri rendah Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau tidak langsung diekspresikan ( Townsend, 1998 ). Menurut Schult & Videbeck ( 1998 ), gangguan harga diri rendah adalah penilaian negatif seseorang terhadap diiri dan kemampuan, yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan. (Budi Ana Keliat, 1999).
Jadi dapat disimpulkan bahwa perasaan negatif terhadap diri sendiri yang dapat diekspresikan secara langsung dan tak langsung.
Tanda dan gejala : Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan tindakan terhadap penyakit (rambut botak karena terapi) Rasa bersalah terhadap diri sendiri (mengkritik/menyalahkan diri sendiri) Gangguan hubungan sosial (menarik diri) Percaya diri kurang (sukar mengambil keputusan) Mencederai diri (akibat dari harga diri yang rendah disertai harapan yang suram, mungkin klien akan mengakiri kehidupannya. ( Budi Anna Keliat, 1999)
Penyebab dari harga diri rendah Salah satu penyebab dari harga diri rendah yaitu berduka disfungsional. Berduka disfungsional merupakan pemanjangan atau tidak sukses dalam menggunakan respon intelektual dan emosional oleh individu dalam melalui proses modifikasi konsep diri berdasarkan persepsi kehilangan.
Tanda dan gejala : Rasa bersalah Adanya penolakan Marah, sedih dan menangis Perubahan pola makan, tidur, mimpi, konsentrasi dan aktivitas Mengungkapkan tidak berdaya
Akibat dari harga diri rendah Harga diri rendah dapat beresiko terjadinya isolasi sosial : menarik diri. Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain (Rawlins,1993).
Tanda dan gejala : Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul Menghindar dari orang lain (menyendiri) Komunikasi kurang/tidak ada. Klien tidak tampak bercakap-cakap dengan klien lain/perawat Tidak ada kontak mata, klien sering menunduk Berdiam diri di kamar/klien kurang mobilitas Menolak berhubungan dengan orang lain, klien memutuskan percakapan atau pergi jika diajak bercakap-cakap Tidak/ jarang melakukan kegiatan sehari-hari. (Budi Anna Keliat, 1998)
III. a. Pohon masalah Isolasi sosial : menarik diri Gangguan konsep diri : Harga diri rendah
Core Problem Berduka disfungsional
Masalah dan Data yang Perlu Dikaji
No
Masalah
Data Subyektif
Data Obyektif
Keperawatan 1
Isolasi sosial : ngungkapkan tidak spresi wajah kosong berdaya dan tidak menarik diri ak ada kontak ingin hidup lagi mata ketika diajak ngungkapkan enggan bicara berbicara dengan ara pelan dan tidak orang lain jelas en malu bertemu dan berhadapan dengan orang lain
2
Gangguan ngungkapkan ingin rusak diri sendiri konsep diri : diakui jati dirinya rusak orang lain harga diri ngungkapkan tidak rendah diri dari ada lagi yang peduli narik hubungan sosial ngungkapkan tidak mpak mudah bisa apa-apa tersinggung ngungkapkan dirinya ak mau makan dan tidak berguna tidak tidur ngkritik diri sendiri rasaan malu ak nyaman jika jadi pusat perhatian
3
Berduka disfungsional
ngungkapkan tidak spresi wajah sedih berdaya dan tidak ak ada kontak ingin hidup lagi mata ketika diajak ngungkapkan sedih bicara karena tidak naik ara pelan dan tidak kelas jelas
en malu bertemu mpak menangis dan berhadapan dengan orang lain karena diceraikan suaminya n lain
– lain…
IV. Diagnosa Keperawatan Isolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah Gangguan konsep diri : harga diri rendah berhubungan dengan berduka disfungsional.
V. Rencana Tindakan Keperawatan Diagnosa 1: Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah Tujuan umum : Klien tidak terjadi gangguan konsep diri : harga diri rendah/klien akan meningkat harga dirinya.
Tujuan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya
Tindakan : Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, perkenalan diri, jelaskan tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan) Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya Sediakan waktu untuk mendengarkan klien
Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
Tindakan : Klien dapat menilai kemampuan yang dapat Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi pujian yang realistis Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan. Tindakan : Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah pulang ke rumah Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
Tindakan : 4.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan 4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien 4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan Tindakan : 5.1. Beri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan 5.2. Beri pujian atas keberhasilan klien
5.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada Tindakan : Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien. Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.
Diagnosa 2: Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan berduka disfungsional
http://sixxmee.blogspot.com/2012/10/askep-jiwa-harga-diri-rendah-hdr.html
Askep / Asuhan Keperawatan Jiwa Harga Diri Rendah Post Description : Askep / Asuhan Keperawatan Jiwa Harga Diri Rendah, Masalah utama, Pengertian, Proses terjadinya masalah, Rentang respon
konsep diri, Pohon Masalah, Diagnosa Keperawatan, Rencana Tindakan Keperawatan Ditulis oleh: Kang Kapuk - Kamis, 22 September 2011 Askep kapukonline.com Up date Askep / Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah -
ASKEP JIWA, setelah sebelumnya posting tentang Askep Jiwa Halusinasi Dengar
A. MASALAH UTAMA
Harga diri rendah
B. PENGERTIAN
Harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak dapat bertanggungjawab pada kehidupannya sendiri.
C. PROSES TERJADINYA MASALAH
Konsep diri di definisikan sebagai semua pikiran, keyakinan dan kepercayaan yang membuat seseorang mengetahui tentang diriya dan mempengaruhi hubungannya dengan orang lain (Stuart & Sunden, 1995). Konsep diri tidak terbentuk sejak lahir namun dipelajari.
RENTANG RESPON KONSEP DIRI
Salah satu komponen konsep diri yaitu harga diri dimana harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri (Keliat, 1999).
Sedangkan harga diri rendah adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak bertanggungjawab atas kehidupannya sendiri. Jika individu sering gagal maka cenderung harga diri rendah.
Harga diri rendah jika kehilangan kasih sayang dan penghargaan orang lain. Harga diri diperoleh dari diri sendiri dan orang lain, aspek utama adalah diterima dan menerima penghargaan dari orang lain.
Gangguan harga diri rendah di gambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan, mengkritik diri sendiri, penurunan produktivitas, destruktif yang
diarahkan pada orang lain, perasaan tidak mampu, mudah tersinggung dan menarik diri secara sosial.
Faktor yang mempegaruhi harga diri meliputi penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak relistis, kegagalan yang berulang kali, kurang mempunyai tanggungjawab personal, ketergantungan pada orang lain dan ideal diri yag tidak realistis. Sedangkan stresor pencetus mungkin ditimbulkan dari sumber internal dan eksternal seperti : 1. Trauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang mengancam. 2. Ketegangan peran beruhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dimana individu mengalami frustrasi. Ada tiga jeis transisi peran : a. Transisi peran perkembangan adalah perubahan normatif yang berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini termasuk tahap perkembangan dalam kehidupan individu atau keluarga dan norma-norma budaya, nilai-nilai tekanan untuk peyesuaian diri. b. Transisi peran situasi terjadi dengan bertambah atau berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran atau kematian. c. Transisi peran sehat sakit sebagai akibat pergeseran dari keadaan sehat ke keadaan sakit. Transisi ini mungkin dicetuskan oleh kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran, bentuk, penampilan dan fungsi tubuh, perubahan fisik, prosedur medis dan keperawatan.
Gangguan harga diri atau harga diri rendah dapat terjadi secara : 1.
Situasional , yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba, misal harus operasi, kecelakaan,
dicerai suami, putus sekolah, putus hubugan kerja dll. Pada pasien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah karena privacy yang kurang diperhatikan : pemeriksaan fisik yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan (pemasangan kateter, pemeriksaan pemeriksaan perianal dll.), harapan akan
struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tercapai karena di rawat/sakit/penyakit, perlakuan petugas yang tidak menghargai. 2.
Kronik , yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama
D. POHON MASALAH
Resiko isolasi sosial: menarik diri ↓
Gangguan konsep diri : Harga diri rendah Core problem ↓
Berduka disfungsional
E. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI
1. Masalah keperawatan : a. Resiko isolasi sosial : menarik diri. b. Gangguan konsep diri : harga diri rendah. c. Berduka disfungsional. 2. Data yang perlu dikaji : a. Data subyektif : Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.
b. Data obyektif: Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin mencederai diri / ingin mengakhiri hidup.
F. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah. 2. Gangguan konsep diri: harga diri rendah berhubungan dengan berduka disfungsional.
G. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
I.
Tujuan umum: sesuai masalah (problem).
II.
Tujuan khusus : 1.
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat Tindakan :
a.
Bina hubungan saling percaya
Salam terapeutik
Perkenalan diri
Jelaskan tujuan inteniksi
Ciptakan lingkungan yang tenang
Buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan).
b.
Beri kesempatan pada klien mengungkapkan perasaannya.
c.
Sediakan waktu untuk mendengarkan klien.
d.
Katakan kepada klien bahwa ia adalah seseorang yang berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri.
2.
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. Tindakan :
a.
Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
b.
Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi pujian yang realistis.
c. 3.
Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan. Tindakan :
a.
Diskusikan bersama klien kemampuan yang masih dapat digunakan.
b.
Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah pulang ke rumah.
4.
Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki. Tindakan :
a.
Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan.
b.
Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien.
c.
Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan.
5.
Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan Tindakan :
a.
Beri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan.
b.
Beri pujian atas keberhasilan
c.
Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah.
6.
Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada. Tindakan :
a.
Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien.
b.
Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat.
c.
Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah.
d.
Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.
http://www.kapukonline.com/2011/09/askepasuhankeperawatanjiwahargadirirend. html
A.
DEFINISI Harga diri rendah adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Pencapaian ideal diri atau cita – cita atau harapan langsung menghasilkan perasaan bahagia. (Budi Ana Keliat, 1998).
B.
Rentang HDR Rentang harga diri rendah : Aktualisasi diri Pengungkapan pertanyaan atau kepuasan dari konsep diri positif. Konsep diri positif Dapat menerima kondisi dirinya sesuai dengan yang diharapkannya dan sesuai dengan kenyataan. Harga diri rendah Perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri merasa gagal mencapai keinginan. Kerancunan identitas Ketidakmampuan individu mengidentifikasi aspek psikologi pada masa dewasa, sifat kepribadian yang bertentangan perasaan hampa dan lain-lain.
1. 2.
3.
4.
5.
a) b) c) d) e) f)
Dipersonalisasi Merasa asing terhadap diri sendiri, kehilangan identitas misalnya malu dan sedih karena orang lain.
Kepribadian yang sehat mempunyai konsep diri sebagai berikut : Konsep diri posistif Gambaran diri yang tepat dan positif Ideal diri yang realistis Harga diri yang tinggi Penampilan diri yang memuaskan Identitas yang jelas
C.
FAKTOR PENYEBAB Teori penyebab 1. Situasional Yang terjadi trauma secara tiba – tiba misalnya pasca operasi, kecelakaan cerai, putus sekolah, Phk, perasaan malu karena terjadi (korban perkosaan, dipenjara, dituduh KKN). HDR pada pasien yang dirawat disebabkan oleh : Privacy yang kurang diperhatikan, misal pemeriksaan fisik yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak spontan (mencukur pubis pemasangan kateter). Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tecapai karena dirawat atau sakit atau penyakitnya. Kelakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai, misal berbagai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan berbagai tindakan tanpa pemeriksaan.
2.
D.
Kronik Perasaan negatif terhadap diri sudah berlangsung lama yaitu sebelum sakit atau dirawat. Klien ini mempunyai cara berpikir yang negatif, kejadian sakit yang dirawat akan menambah persepsi negatif terhadap dirinya. Menurut Ericson, masa balita adalah kemandirian yang ragu dan malu anak belajar mengendalikan diri dan kepercayaan diri, sebabnya bila banyak dikendalikan dari luar maka akan timbul bibit keraguan dan rasa malu yang berlebihan.
Faktor Predisposisi Faktor yang mempengaruhi HDR adalah penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak realistic. Tergantung pada orang tua dan ideal diri yang tidak realistic. Misalnya ; orang tua tidak percaya pada anak, tekanan dari teman, dan kultur sosial yang berubah E. Faktor Presipitasi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
F.
Ketegangan peran Stress yang berhubungan dengan frustasi yang dialami dalam peran atau posisi Konflik peran Ketidaksesuaian peran dengan apa yang diinginkan Peran yang tidak jelas Kurangnya pengetahuan individu tentang peran Peran yang berlebihan Menampilkan seperangkat peran yang konpleks Perkembangn transisi Perubahan norma dengan nilai yang taksesuai dengan diri Situasi transisi peran Bertambah/ berkurangnya orang penting dalam kehidupan individu Transisi peran sehat-sakit Kehilangan bagian tubuh, prubahan ukuran, fungsi, penampilan, prosedur pengobatan dan perawatan. Tanda dan Gejala Perasaan malu pada diri sendiri akibat penyakit dan akibat terhadap tindakan penyakit. Misalnya malu dan sedih karena rambut menjadi rontok (botak) karena pengobatan akibat penyakit kronis seperti kanker. Rasa bersalah terhadap diri sendiri misalnya ini terjadi jika saya tidak ke RS menyalahkan dan mengejek diri sendiri. Merendahkan martabat misalnya, saya tidak bisa, saya tidak mampu, saya memang bodoh dan tidak tahu apa – apa. Gangguan hubungan sosial, seperti menarik diri, klien tak mau bertemu orang lain, lebih suka menyendiri. Percaya diri kurang, klien sukar mengambil keputusan yang suram mungkin memilih alternatif tindakan. Mencederai diri dan akibat HDR disertai dengan harapan yang suram mungin klien ingin mengakhiri kehidupan.
Menurut Struart & Sundden (1998) perilaku klien HDR ditunjukkan tanda – tanda sebagai berikut :
Produktivitas menurun. Mengukur diri sendiri dan orang lain. Destructif pada orang lain. Gangguan dalam berhubungan. Perasaan tidak mampu. Rasa bersalah. Mudah tersinggung atau marah yang berlebihan.
Perasaan negatif terhadap tubuhnya sendiri. Ketegangan peran yang dihadapi atau dirasakan. Pandangan hidup yang pesimis. Keluhan fisik. Pandangan hidup yang bertentangan. Penolakan terhadap kemampuan personal. Destruktif terhadap diri sendiri. Menolak diri secara sosial. Penyalahgunaan obat. Menarik diri dan realitas. Khawatir. Akibat harga diri rendah berkepanjangan (kronis). Klien akan mengisolasi diri dari lingkungan dan akan menghindar dengan orang lain. HDR kronis berlangsung lama tanpa adanya intervensi yang terapeutik dapat menyebabkan terjadinya kekacauan identitas dan akhirnya terjadi di personalisasi. Kekacauan identitas adalah kegagalan individu mengintegrogasikan aspek – aspek. Identitas masa kanak – kanak ke dalam kematangan aspek psikologi – psikososial kepribadian pada masa dewasa yang harmonis. Depersonalisasi adalah perasaan tidak realita dan asing terhadap diri sendiri yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan, serta tidak dapat meredakan dirinya dengan orang lain.
G.
Mekanisme koping individu tidak efektif.
H. 1.
Masalah Keperawatan Gangguan konsep diri : HDR DS : - Adanya ungkapan yang menegatifkan diri. - Mengeluh tidak mampu dilakukan peran dan fungsi sebagaimana mestinya. - Ungkapan mengkritik diri sendiri, mengejek dan menyalahgunakan diri sendiri. DO : - Kontak mata kurang, sering menunduk. - Mudah marah dan tersinggung. - Menarik diri. - Menghindar dari orang lain.
2.
Perubahan penampilan peran DS :
- Ungkapan peranannya saat ini yang tidak dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya. DO : - Adanya keluhan fisik. - Perubahan dalam tanggung jawab.
3.
Kerusakan interaksi sosial sama dengan menarik diri. DS : - Ungkapan yang terbatas pada ya atau tidak tahu. DO : - Tidak adanya kontak mata, selalu menundukkan kepala. - Berdiam diri di kamar, afek tumpul, menyendiri. - Menolak diajak berbincang – bincang. - Posisi tidur janin. 4. Keputusasaan DS : - Mengungkapkan ketidakmampuan mengontrol dan mempengaruhi pikiran. - Enggan mengekspresikan perasaan yang sebelumnya. - Mengungkapkan keputusan. - Mengatakan kata – kata pesimis. - Menyatakan secara tidak ada cara untuk memproleh hubungan dengan orang lain. DO : - Respon terhadap stimulasi terlambat / melambat. - Kurang berenergi. - Pasif tampak apatis. - Lebih banyak tidur menarik diri. - Marah.
5.
Kerusakan komunikasi DS : - Sukar dimengerti, bila klien tidak mau berkomunikasi. - Mengungkapkan hal – hal yang tidak sesuai dengan non verbalnya. DO : - Menolak berkomunikasi - Berbicara dengan nada yang tidak jelas. - Tampak mimik wajah tidak sesuai dengan verbal
6.
Resiko tinggi intoleran aktivitas DS :
- Klien mengungkapkan menolak aktivitas DO : - Pasif - Tampak menyendiri / menghindar dari kegiatan yang ada orang lain. - Tidak peduli dengan aktifitas hidup sehari – hari.
7.
Resiko tinggi perubahan persepsi sensori : halusinasi DS : - Klien mengatakan mendengar suara, melihat sesuatu, mengucap rasa, sesuatu, mencium bau yang nyata. DO : - Klien berbicara, senyum – senyum, tertawa sendiri. - Bersikap curiga dengan orang lain atau sekitar dan bermusuhan. - Berbicara kacau, kadang – kadang tidak masuk akal. - Tidak dapat membedakan hal – hal yang nyata dan tidak nyata.
8.
Defisit perawatan diri DS : - Klien mengatakan malas untuk beraktifitas mandi, makan ganti pakaian dll. DO : - Pakaian kotor, penampilan tidak rapi. - Rambut kusut, kotor, bau tidak sedap. - Personal hygiene yang kurang. - Makan tak mau / menolak. - BAB / BAK tidak terkontrol.
9.
Resiko perilaku pada diri sendiri, orang lain / lingkungan DS : - Mengatakan mendengar suara yang negatif tentang orang lain, ancaman, ejekan. DO : - Mudah tersinggung, jengkel, marah. - Ekspresi wajah tegang. - Memukul atau menyakiti orang lain. - Merusak lingkungan sekitar.
Diagnosa Keperawatan Perubahan penampilan peran berhubungan dengan HDR. HDR berhubungan dengan mekanisme koping individu tidak efektif.
HDR berhubungan dengan gangguan citra tubuh. HDR berhubungan dengan ideal diri tidak realistis. Kerusakan interaksi sosial : menarik diri berhubungan dengan HDR. Keputusan berhubungan dengan hdr. Kerusakan komunikasi berhubungan dengan HDR. Resiko tinggi isolasi sosial berhubugan dengan HDR. Intoleran aktivitas berhubungan dengan menarik diri. Defisit perawatan diri berhubungan dengan intoleran aktifitas. Resiko tinggi perubahan persepsi sensori halusinasi berhubungan dengan menarik diri. Resiko tinggi perilaku kekerasan berhubungan dengan halusinasi. Resiko tinggi mencederai diri sendiri orang lain akan lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan. I.
Rencana Keperawatan Diagnosa : Harga Diri Rendah (HDR). Tujuan umum : Klien dapat melanjutkan peran berhubungan dengan tanggung jawab. Tujuan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dapat digunakan. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan. Klien dapat menerapkan (merencanakan) kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya. Klien dapat meciptakan sistem pendukung yang ada. Intervensi : Bina hubungan saling percaya dengan cara selain terapoutik. Bicara dengan jujur, singkat, jelas, mudah di mengerti. Dengarkan pernyataan klien yang empati tentang halusinasi tanpa menentang atau menyetujui. Beri kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya tentang penyakit yang diderita. Sediakan waktu untuk mendengarkan. Katakan pada klien bahwa klien adalah orang yang berharga dan bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien dapat dimuat dan bagian tubuh mana yang masih berfungsi dengan baik. Kemampuan yang dimiliki oleh klien, aspek positif yang dialami oleh klien. Jika klien tidak mampu mengungkapkan maka dimulai dengan perawat memberikan rein forcement terhadap aspek positif klien.
Setiap bertemu klien tindakan memberi penilaian negatif, utamakan memberi pujian yang realistic. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama sakit. Misalnya penampilan klien dalam “self care” latihan fisik dan ambulasi serta aspek – aspek. Diskusikan dalam kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya setelah pulang sesuai dengan kondisi sakit pasien. Rencanakan bersama klien aktifitas yang dapat dilakukan setiap hari, sesuai dengan kemampuan kegiatan mandiri, kegiatan dengan bantuan sebagai bantuan total. Tingkatkan kegiatan yang sesuai dengan kondisi klien. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang lebih dilakukan klien. Berikan kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan. Beri pujian atas kebersihan klien. Diskusikan kemungkinan penatalaksanaan rumah. Berikan pendidikan kesehatan pada klien tentang cara merawat klien dengan HDR. Bantu dengan keluarga memberi dukungan selama klien dirawat. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan dirumah. Rasional : Membina hubungan perawat – klien setiap akan melakukan tindakan merupakan langkah awal yang penting sehingga klien mempercayai perawat sehingga berinteraksi dengan perawat. Sikap jujur bersahabat akan menimbulkan kepercayaan kepada klien sehingga memudahkan untuk berkomunikasi. Mengetahui persepsi klien terhadap kondisinya. Klien merasa dihargai karena ada orang yang mau mendengarkannya bicara. Dengan memberikan rewards, maka harga diri klien akan meningkat sehingga timbul perasaan berharga dan meningkatkan percaya diri. Menggali kemampuan positif klien kemudian ditonjolkan sehingga klien merasa hidupnya berarti. Dengan memberikan reinforemen klien akan menyadari bahwa dirinya mempunyai kelebihan seperti orang lain. Penilaian negatif akan menambah klien merasa rendah diri / HDR dengan menunjukkan kemampuan klien / membuat klien beraktifitas akan menambah perasaan berguna bagi klien sehingga akan meningkatkan harga diri. Dapat di ketahui kegiatan – kegiatan yang bisa dilakukan sendiri dan mulai dilatih aktivitas yang dibantu sehingga klien dapat melakukannya secara mandiri, memberikan contoh kegiatan yang di dapat dilakukan klien kelak takut melakukan aktivitas tersebut. Membuat kesempatan pada klien untuk menunjukkan kemampuan dan memberikan pujiannya akan meningkatkan harga diri klien. Pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan dan wawancara keluarga tentang cara merawat klien, keluarga merupakan faktor penting dalam
J.
penanggulangan masalah, keluarga juga merupakan lingkungan pertama sebelum ke masyarakat. Hasil yang diharapkan : Klien mengungkapkan perasaannya terhadap penyakit yang diderita. Klien menyebutkan aspek positif dan kemampuan dirinya (fisik , internal, sistem pendukung). Klien berperan serta dalam perawatan di derita. Percaya diri klien meningkat dengan menerapkan keinginan atau tujuan yang realistis.
Strategi pelaksanaan Masalah : Harga Diri Rendah 1. Pertemuan : Ke - 1 (pertama) Proses Keperawatan a) Kondisi Klien Mengkritik diri sendiri, merasa tidak mampu, malu bertemu orang lain, melamun. b) Diagnosa Keperawatan Harga Diri Rendah (HDR). c) Tujuan Khusus Klien dapat membina hubungan saling percaya. Klien dapat mengidentifikasikan kemampuan & aspek positif yang dimiliki. d) Tindakan Keperawatan 1) Bina hubungan saling percaya. 2) Diskusikan kemampuan & aspek positif yang dimiliki klien. 3) Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi nilai negatif. 4) Utamakan memberi nilai yang realitas. e) Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi Salam terapeutik. - Selamat pagi mas ? 4 minggu.- Perkenalkan nama saya Arga dari Poltekkes Palangka Raya, saya dinas disini - Nama mas siapa ? mas suka dipanggil siapa ? Evaluasi / validasi - Bagaimana perasaan mas kali ini ? - Apa yang menyebabkan mas masuk / dirawat di RSJ Magelang ini ! Kontrak - Topik : Bagimana kalau kita bincang – bincang sebentar tentang hal – hal positif yang bisa mas lakukan sehari – hari ? - Waktu : jam berapa kita akan berbincang – bincang ?gimana kalu waktunya 10 menit saja ? - Tempat : mas mau bincang – bincang dimana ?
Kerja Apa yang menyebabkan mas dari tadi kelihatan melamun dan terus menyendiri, memandang ke bawah terus ? Kegiatan apa yang masa lakukan sehari – hari ? Bagus ternyata mas mempunyai suatu keahlian yang tidak semua orang bisa ? Terminasi Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan mas setelah kita bincang – bincang saat ini ? Evaluasi obyektif Coba mas sebutkan kembali yang menyebabkan mas selalu merendahkan diri & tidak mau bicara ? Rencana tindak lanjut Baiklah, sekarang mas coba ingat kembali hal lain yang dapat menyebabkan mas tidak mau bicara dengan orang lain, kok mas selalu merendah & sebutkan kegiatan positif yang mas miliki. Kontrak Topik : mas ingin tahu tidak, bagaimana cara menilai kemampuan yang mas miliki yang dapat digunakan untuk kegiatan selanjutnya. Bagaimana kalu nanti kita bicara ? Tempat : mas nanti minta kita bincang – bincang dimana ? Bagaimana kalau kita di ruang makan mas ? Waktu : jam berapa kita akan berbincang – bincang ? Bagaimana kalau jam 13.00 setelah makan siang aja mas?
Strategi pelaksanaan (SP 2) 2. Pertemuan : Ke – 2 (Kedua) Proses Keperawatan a) Kondisi klien Pasien murung, sering tiduran di kamar, jarang bicara sama orang lain. b) Diagnosa keperawatan Harga Diri Rendah (HDR) c) Tujuan khusus Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan. d) Tindakan keperawatan 1) Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien. 2) Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi penilaian negatif. 3) Utamakan memberi pujian yang realistis. e) Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi mas ? mas masih ingat dengan saya ? Evaluasi / validasi
Bagaimana perasaan mas hari ini Mas masih ingat dengan apa yang kita bicarakan kemasin ? Kontrak Kita kemarin sudah kontrak, bahwa hari ini kita akan berbincang – bincang tentang bagaimana mas dapat menilai kemampuan yang mas miliki ? Mas ingin kita bincang – bincang berapa lama ? Mau dimana mas tempatnya ? Oh ya kemarin kita sudah sepakat kita bincang – bincang di ruang makan selama 10 menit ya mas ? mas mau kan ? Kerja Selama mas disini kegiatan apa saja yang mas lakukan. Sebelum mas disini, mas pernah punya ketrampilan ? bisa mas sebutkan ketrampilan yang pernah mas miliki tersebut ? Mas pernah mendapatkan penghargaan tentang ketrampilan yang mas miliki ini ? Mas bisa memanfaatkannya kembali ? Terminasi Evaluasi subyektif Bagaimana perasaan mas saat ini setelah kita bincang – bincang banyak tentang kegiatan yang mas miliki tadi ? Evaluasi obyektif Coba mas sebutkan lagi kegiatan apa saja tadi yang mas miliki ? Rencana tindak lanjut Mas masih ingat dengan topik yang kita bicarakan tadi ? untuk pertemuan selanjutnya kita akan membicarakan tentang bagaimana merencanakan kagiatan sesuai dengan kemampuan yang mas miliki, mas mau kan ? Kontrak Untuk pertemuan besok kita akan berbincang – bincang tentang merencanakan kegiatan – kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang mas miliki, mas mau kita berbincang – bincang dimana ? Gimana kalau waktunya pagi jam 09.00 aja masnya setuju kan ?
3. a) b) c)
d)
Strategi pelaksanaan (SP 2) Pertemuan : Ke – 3 (Ketiga) Proses Keperawatan Kondisi klien Klien sudah mau berkumpul sama teman – temannya. Diagnosa keperawatan Isolasi sosial : MD berhubungan dengan HDR Tujuan khusus Pasien dapat (menetapkan) merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki. Tindakan keperawatan
1) Rencanakan bersama klien aktifitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan. 2) Kegiatan mandiri. 3) Kegiatan dengan bantuan sebagian. 4) Kegiatan yang membutuhkan bantuan total. 5) Tingkatkan kegiatan yang sesuai dengan toleransi kondisi klien. 6) Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan. e) Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi mas, mas masih ingat nama saya mas ? Evaluasi / validasi Bagaimana mas apa masih ingat tentang pembicaraan kita kemarin mas? Kontrak Topik : seperti janji kita kemarin, kita akan membicarakan & membahas tentang rencana yang akan kita lakukan mas ? Waktu : jam berapa mas, kita akan berbincang – bincang lagi mas ? berapa lama mas ? Tempat : mau di tempat ini atu mau bincang – bincang dimana mas? Kerja Pada pertemuan pertama mas menyatakan bisa memotong rambut, lalu kemampuan tersebut dapat mas lakukan disini maupun setelah mas pulang dari sini, mas bisa mengekspresikan perasaan mas dengan momotong rambut temannya. Dengan memotong rambut perasaan mas agak terhibur. Dan nanti kalau mas sudah pulang mas bisa membuka salon dan mas bisa mempunyai penghasilan sendiri dari hasil memotong rambut. Terminasi Evaluasi subyektif Bagaimana perasaan mas setelah kita bincang – bincang selama ini ? Evaluasi obyektif Coba mas sebutkan kemampuan apa yang bisa dilakukan mas ? Rencana tindak lanjut Bagaimana perasaan mas setelah kita membicarakan topik ini sekarang bandingkan perasaan mas sebelum dan sesudah berbincang – bincang. Kontrak yang akan datang Topik : untuk pertemuan selanjutnya kita membicarakan tentang kegiatan yang dapat dilakukan selama mas sakit, mas setuju tidak ? Waktu : jam berapa mas kita nanti bisa berbincang – bincang lagi ? mau berapa lama ? Tempat : dimana mas kita nanti mau berbincang – bincang ? mas mau ditempat mana ?
Strategi pelaksanaan (SP 2)
4.
Pertemuan : Ke – 4 (Keempat) Proses Keperawatan a) Kondisi klien Tampak tenang, sudah mengobrol sama temannya, walau kadang masih suka menyendiri. b) Diagnosa keperawatan Harga Diri Rendah (HDR) c) Tujuan khusus Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya. d) Tindakan keperawatan 1) Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan. 2) Beri pujian atas keberhasilan klien. 3) Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah. e) Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi mas ? mas masih ingat dengan nama saya ? Evaluasi / validasi Bagaimana perasaan mas saat ini, apakah lebih baik dari hari kemarin. Kontrak Topik : bagaimana kalau kita kali ini membicarakan tentang kegiatan yang sesuai dengan kondisi & kemampuan mas yang dapat dilakukan saat ini ? Tempat : mas mau dimana, apakah mau ditempat ini lagi? Waktu : jam berapa mas bisa bincang – bincang lagi ? mas mau berapa lama ? Kerja Coba sekarang mas melakukan kegiatan yang telah kita bicarakan kemarin. Bagus kali ini mas dapat melaksanakannya kalau mas bisa berhasil. Mas bisa melaksanakannya dirumah, bagaimana mas setuju ? Terminasi Evaluasi subyektif Coba mas ungkapkan perasaan mas saat ini bagaimana setelah kita bincang – bincang ? Evaluasi obyektif Coba mas sebutkan lagi kegiatan – kegiatan apa yang telah kita rencanakan tadi ? Rencana tindak lanjut Bagaimana perasaan mas setelah kita bincang – bincang kali ini coba nanti mas ingat – ingat lagi, tentang apa yang telah kita bicarakan tadi . Kontrak Topik : mas mau tahu tidak, bagaimana cara memanfaatkan sistem pendukung yang
ada, kalau mau nanti kita bisa bincang – bincang. Waktu : jam berapa mas mau bincang – bincang dengan saya ? mau berapa lama ? Tempat : mas mau mau ditempat ini atau ruang tamu saja ?
Strategi pelaksanaan
5.
a)
Pertemuan : Ke – 5 (Kelima) Proses Keperawatan
Kondisi klien Klien sudah bersosialisasi dengan teman yang lain, tampak ceria, jika ketemu orang klien memberi senyum. b) Diagnosa keperawatan HDR c) Tujuan khusus Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada. d) Tindakan keperawatan 1) Beri tahu pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah. 2) Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat. 3) Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah. e) Strategi Komunikasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi Salam terapeutik Selamat pagi mas ? masih ingat dengan saya mas ? Evaluasi / validasi Bagaimana perasaan mas pagi ini ? Apakah saran – saran yang saya berikan sudah mas kerjakan ? Kontrak Topik : seperti janji kita kemarin, kita akan berbincang – bincang tentang sistem pendukung yang ada dalam keluarga mas ? Waktu : jam berapa mas kita akan bincang – bincang ? Tempat : mas mau bincang – bincang dimana ? Kerja Coba ceritakan pada saya tentang saran – saran saya yang sudah mas lakukan. Apakah keluarga mas sering menjenguk mas disini ? Apa yang sering dibicarakan mas dengan keluarga mas ? Terminasi Evaluasi subyektif Setelah berbincang – bincang beberapa pertemuan, bagaimana perasaan mas pagi ini
? Evaluasi obyektif Coba ceritakan pada saya bagaimana dengan saran yang mas lakukan ? Rencana tindak lanjut Coba mas ceritakan perasaan mas setelah sering dijenguk keluarga. Kontrak yang akan datang Topik : Bagus, mas sudah bisa melaksanakan saran saya sekarang sudah dapat berkumpul dengan keluarga, mas sudah bagus dan berhasil.
Asuhan Keperawatan Jiwa HDR (Harga Diri Rendah) BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Perubahan-perubahan sosial yang serba cepat (rapid social cange) sebagai konsekuensi modernisasi. Industrialisasi, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi telah mempengaruhi nilai-nilai m oral etika dan gaya hidup (value sistem and way of laife). Tidak semua orang mampu menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan tersebut diatas yang pada gilirannya yang bersangkutan dapat jatuh sakit, atau mengalami gangguan penyesuaian diri (adjustment disorder). Perubahan-perubahan tat nilai kehidupan yang seringkali juga disebut perubahan-perubahan psikososial antara lain dapat dilihat dari hal-hal yang berikut ini, yaitu : 1.
Pola hidup mayarakat dari yang semula sosial religius cenderung kearah pola kehidupan masyarakat individual, materialistis dan sekuler.
2.
Pola hidup sederhana dan produktif cenderung kearah pola hidup mewah dan konsumtif.
3.
Struktur keluarga yang semula keluarga besar (extended family) cenderung kearah keluarga inti (nuclear family), bahkan sampai pada keluarga tunggal (single parent family).
4.
Ambisi karier dan materi yang sebelumnya menganut azas-azas hukum dan moral serta etika, cenderung berpola tujuan menghalalkan segala cara ; misalnya dengan melakukan KKN (Korupsi, Kolusi dan Nepotisme).
Dari jaman purbakala sebenarnya sudah terdapat tanda-tanda yang menunjukan bahwa manusia telah mengenal tentang gejala-gejala gangguan jiwa. Sejak saat pembuahan, seorang manusia merupakan satu kesatuan badan dan jiwa yang tidak dapat dipisahkan. Bila terganggu maka akan bereaksi adalah manusia secara keseluruhan, bukan hanya badannya atau jiwanya saja. Jadi dapat di katakan bahwa badan dan jiwa bukanlah kesatuan yang berdiri sendiri-sendiri, melainkan merupakan aspek-aspek manusia yang digambarkan untuk memudahkan komunikasi. 1.2 Tujuan Penulisan Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untukmemnuhi salah satu tugas mata kuliah jiwa 1 dan untuk mengidentifikasi gejala-gejala dari gangguan jiwa pada pasien harga diri rendah dan untuk mengintervensi proses keperawatan yang seharusnya dilakukan pada klien gangguan jiwa.
1.3 Metoda Penulisan
Metoda penulisan dari makalah ini yaitu dengan mengambil lit eratur kepustakaan yang ada kaitannya dengan klien gangguan jiwa khususnya harga diri rendah (HDR).
1.4 Sistematika penulisan Bab I Pendahuluan yang terdiri dari: Latar belakang ,Tujuan penulisan, metode penulisan, dan sistematika penulis an.
Bab II Tinjauan teoritis yang meliputi : 2.1 Definisi, Gangguan Harga Diri Rendah, Karakteristik Prilaku, Masalah Kepeawatan Yang Mungkin Timbul, Tujuan Keperawatan. 2.2 Sebab-Sebab Gangguan Jiwa
Bab III
Study Kasus
Daftar Pustaka
BAB II TINJAUAN TEORITIS 2.1 Harga Diri Rendah (HDR) a.
Definisi Keperawatan adalah proses interpersonal yang berupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan prilaku yang mengkontribusi pada fungsi yang terintegrasi. Pasien atau sistem klien dapat berupa individu, keluarga, kelompok, organisasi atau komunitas. ANA (American Nurses Association) mendefinisikan keperawatan mental dan psikiatrik sebagai : “Suatu bidang spesialisasi praktik keperawatan yang menerapkan teori prilaku manusia sebagai ilmunya dan penggunaan diri sendiri secara terapeutik sebagai kiatnya”. Gangguan harga diri sendiri sebagi evaluasi diri dan perasaan-prasaan tentang diri atau kemampuan diri negatif, yang dapat di eksperikan secara langsung maupun tidak langsung. Klien gangguan jiwa kronis mempunyai harga diri yang rendah khususnya dalam hal identitas dan prilaku. Klien menganggap dirinya tidak mampu untuk mengatasi kekurangnnya, tidak ingin melakukan sesuatu untuk menghindari kegagalan (takut gagal) dan tidak berani mencapai sukses. Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh prilaku sesuai dengan ideal diri. Pencapaian ideal diri/cita-cita/harapan langsung menghasilkan perasaan berharga.
Gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri, hilang kepercayaan diri, merasa gagl mencapai keinginan.
b.
Gangguan Harga Diri Rendah Gangguan harga diri yang disebut dengan harga diri rendah dapat terjadi secara :
1)
Situasional, yaitu terjadinya trauma yang tiba -tiba, misalnya harus operasi, kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan kerja, perasaan malu karena sesuatu terjadi(korban perkosaan, dituduh KKN, dipenjara dan lainlain). Pada klien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah karena :
o
Privacy yang kurang diperhatikan, misalnya : pemeriksaan fisik yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan (pencukuran pubis, pemasangan kateter, pemeriksaan perineal).
o
Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tercapai karena dirawat/sakit/penyakit.
o
Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai, misalnya : berbagai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan, berbagai tindakan tanpa persetujuan.
2)
Kronik, yaitu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama, yaitu sebelum sakit/dirawat. Klien ini mempunyai cara berpikir yang negatif. Kejadian sakit daan dirawat akan menambah persepsi negatif terhadap dirinya.
c.
Karakteristik Prilaku
1.
Perasaan negatif terhadap diri sendiri
2.
Menyatakan diri tidak berharga, tidak berguna dan tidak mampu
3.
Mengatakan hal-hal negatif terhadap keadaan
4.
Mengeluh tidak mampu melakukan peran dan fungsi sebagaimana mestinya
5.
Menarik diri dari kehidupan sosial
6.
Kritik terhadap diri sendiri dan/atau orang lain
7.
Pembicaraan kacau
8.
Mempersepsikan adanya ketegangan peran
9.
Mudah tersinggung/mudah marah
10. Produktifitas menurun 11. Pandangan hidup yang ekstrim 12. Penolakan terhadap diri sendiri 13. Menarik diri dari relitas
14. Mengatakan pesimis dalam menghadapi kehidupan 15. Merasa diri tidak adekuat 16. Keluhan fisik 17. Penyalahgunaan zat
d.
Masalah Keperawatan Yang Mungkin Timbul
1.
Isolasi sosial
2.
Distress spiritual
3.
Perubahan proses berfikir ; curiga
4.
Perubahan interaksi sosial : menarik diri
5.
Potensial amuk
6.
Perubahan pola seksualitas ; m enurunnya gairah seksual
7.
Gangguan harga diri ; harga diri rendah situasional/atau kronik
8.
Keputusaan
9.
Isolasi sosial ; menarik diri
10. Risiko prilaku kekerasan
e.
Tujuan Keperawatan
1.
Pasien mampu melakukan interaksi dengan li ngkungannya
2.
Pasien tidak mengalami ditress
3.
Pasien tidak memperlihatkan perasaan curiga terhadap l ingkungannya
4.
Pasien mampu melakukan hubungan interpersonal yang baik
5.
Pasien mampu mengontrol prilaku marah
6.
Pasien mampu mengembalikan gairah seksualnya
7.
Pasien tidak lagi putus ada
8.
Pasien tidak m elakukan prilakukekrasan
2.2 Sebab-Sebab Gangguan Jiwa
Tidak seperti pada penyakit jasmaniah, sebab-sebab gangguan jiwa adalah komplek. Pada seseorang dapat terjadi penyebab satu atau bebrapa faktor dan bisanya berdiri sendiri. Mengetahui sebab-sebab gangguan jiwa penting untuk mencegah dan mengobatinya, umumnya sebabsebab gangguan jiwa dibedakan atas : 1.
Sebab-sebab jasmaniah (Biologis)
a.
Keturunan
b.
Konstitusi
-
Jasmaniah
-
Temperamen
-
Penyakit dan cedera tubuh
2.
Sebab-sebab kejiwaan/psikologis Bermacam pengalaman, frustasi, kegagalan dan keberhasilan yang dialami akan mewarnai sikap, kebiasaan dan sifat-sifatnya di kemudian hari.
3.
Sebab-sebab budaya/kultural Kebudayaan secara tehnis adalah ide atau tingkah laku yang dapat di lihat maupun tidak dapat terlihat. Faktor budaya menentukan “warna” gejala -gejala, disamping mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan kepribadian seseorang misalnya melalui aturan-aturan, kebiasaan yang berlaku dalam kebudayaan itu. Bebrapa faktor-faktor lebudayaan tersebut :
a.
Cara-cara membesarkan anak Cara-cara membesarkan anak yang kaku dan otoriter, hubungan orang tua anak menjadi kaku dan tidak hangat. Anak-anak setelah dewasa mungkin bersifat sangat agresif atau pendiam dan tidak suka bergaul atau justru menjadi penurut yang berlebihan.
b.
Sistem Nilai Perbedaan sistem nilai moral dan etika antara kebudayaan satu dengan yang lain : antara masa lalu dengan sekarang sering menimbuklan masalah-masalah kejiwaan.
c.
Kepincangan antara keinginan dengan kenyataan yang ada Iklan-iklan di radio, televisi, surat kabar, film dan lain-lain menimbulkan nayangan-bayangan yang menyilaukan tentang kehidupan modern yang mungkin jauh dari kenyataan hidup sehari-hari.
d.
Ketegangan akibat faktor ekonomi dan kemajuan teknologi Dalam masyarakat modern kebutuhan makin meningkat dan persaingan makin meningkat dan makin ketat untuk meningkatkan ekonomi.
e.
Perpindahan-perpindahan kesatuan keluarga Khusus untuk anak-anak yang sedang berkembang, kepribadiannya,perubahan-perubahan lingkungan, (kebudayaan dan pergaulan), hal ini cukup mengganggu.
f.
Masalah golongan minoritas Tekanan-tekanan perasaan yang dialami golongan ini dari lingkungan dapat mengakibatkan rasa pemberontakan yang selanjutnya akan tampil dalam bentuk sikap acuh atau melakukan tindakan-tindakan yang akan merugikan orang banyak.
BAB III TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.A DENGAN GANGGUAN KEPRIBADIAN : SKIZOID DI RUANG MERPATI RSJ CISARUA-CIMAHI
I.
Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama
: Tn. A
Jenis Kelamin
: Laki-lakii
Umur
: 17 tahun
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMU
Pekerjaan
: Pelajar
Status
: Belum nikah
Alamat
B.
: Desa Rancabango blok D.13
Tanggal Masuk
: 05 Mei 2009
Tanggal Pengkajian
: 10 Juni 2009
No.RM
: 010203
Diagnosa Medis
: Skizoid
Identitas Penggung Jawab Nama
: Tn. B
Umur
: 52 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Desa Rancabango blok D.13
Hubungan dgn klien : Ayah kandung
II. Alasan Masuk Menurut penuturan klien. Klien mengatakan bahwa klien dibawa ke RSJ Cimahi ± 3minggu yang lalu oleh keluarganya dengan keluhan klien suka berdiam diri, sering melamun dan klien suka berbicara sendiri. Setelah dibawa ke RSJ oleh dokter klien dinyatakan harus dirawat. Pada saat 19 April 2005 klien tampak suka menyediri dari orang lain. Klien tampak kurang bergairah dan tidak terlihat ekspresi, marah atau bahagia. Kontak mata kurang, klien tampak mempertahankan jarak. Masalah keperawatan : Skizoid.
III. Faktor Prediposisi
Sebelumnya klien tidak pernah mengalami gangguan jiwa Masalah keperawatan : tidak ada masalah
Menurut penuturan klien sejak usia 7 tahun klien sering mengalami penganiayaan fisik dan psikologis dari orang tuanya. Persitiwa tersebut terjadi sejak klien mulai masuk SD kelas 3. Prestasi klien di sekolah yang selalu menurun dan sering dimarahi oleh gurunya karena nakal,hingga klien harus tinggal kelas Masalah keperawatan : Penganiayaan fisik dan Psikologis.
IV. Pemeriksaan Fisik Tekanan Darah
: 120/80 MmHg
Respirasi
: 20 x/menit
Nadi
: 90 x/menit
Suhu
: 36c
V. Psikososial a.
Genogram
Keterangan :
Laki-laki
Perempuan
Klien
Pernikahan
Tinggal Serumah
Penjelasan : -
Klien adalah anak ke-2 dari 3 bersaudara
-
Klien tinggal satu rumah dengan kedua orang tuanya beserta adik dan kaknya
-
Orang yang paling dekat dengan klien adalah kakak kandungnya.
b.
Konsep diri
1.
Citra tubuh Pada saat dikaji klien memangatakan menyukai semua bagian tubuhnya.
2.
Identitas diri Pada saat dikaji klien mengatakan dirinya adalah seorang laki-laki.
3.
Peran. Klien mengatakan bahwa dirinya berperan sebagai anak dari ke-2 orang tuanya dan adik sekaligus kakak dari saudara kandungnya.
4.
Ideal diri Pada saat dikaji klien mengatakan sudah sembuh dan ingin pulang di jemput orang tuanya dan keluarganya yang lain
5.
Harga diri Pada saat dikaji klien mengatakan tidak ada yang salah pada dirinya. Masalah keperawatan : Gangguan Kepribadian Skizoid.
c.
Hubungan sosial Pada saat dikaji klien mengatakan tidak mau bergaul dengan teman-t eman sekamarnya karena klien merasa tidak nyaman.Klien lebih senabg menyendiri. Masalah keperawatan : G angguan Kepribadian Skizoid
d.
Spiritual
1.
Nilai dan keyakinan Klien beragama Islam klien mengatakan percaya adanya Allah SWT
2.
Kegiatan ibadah Klien tahu shalat dalam sehari itu ada berapa kali dan berapa rakaat dan klien suka melakukannya Masalah keperawatan : tidak ada masalah
VI.
a.
Status Mental
Penampilan Pada saat dikaji klien terlihat rapih, dapat m enggunakan pakaian dengan baik tanpa bantuan orang lain
b.
Pembicaraan Dalam pembicaraan klien terputus-putus dan tampak ketakutan Masalah keperawatan : Gangguan komunikai verbal
c.
Akhuitas motorik Pada saat dikaji klien kelihatan lemas, duduk diam di t empat tidur dan tampak kurang bergairah Masalah keperawatan : Intoleransi aktifitas motorik
d.
Alam perasaan
Pada saat dikaji ekspresi wajah Tidak tampak sedih, padahal klien mengatakan ingin segera pulang dan berkumpul dengan kedua orang tuanya dan kakak serta adiknya Masalah keperawatan : Gangguan kepribadian Skizoid.
e.
Apek Klien memiliki apek yang datar ketika ada stimulus yang menyenangkan ataupun menyedihkan. Masalah keperawatan : Gangguan kepribadian Skizoid
f.
Interaksi selama wawancara Pada saat dikaji, kontak mata kurang Masalah keperawatan : G angguan komunikasi verbal
g.
Persepsi Klien mengatakan tidak pernah mendengar suara-suara dan bayangan-bayangan yang tak berwujud Masalah keperawatan : tidak ada masalah
h.
Proses fikir Klien mengalami gangguan proses pikir Sirkumstansial, terbukti dari pembicaraan klien yang berbelit-belit sampai pada tujuan/sasaran Masalah keperawatan : gangguan proses pikir Sirkumstansial
i.
Isi pikir Pada saat melakukan pertemuan dengan klien ditemukan bahwa klien malu apabila ketemu dengan orang lain
j.
Tingkat kesadaran
1.
Orientasi waktu Klien bisa menyebutkan hari ini (Jum’at), besok dan kemarin
2.
Orientasi tempat Klien bisa menyebutkan bahwa ia sedang berada di RSJ dan sedang dirawat
3.
Orientasi orang Klien bisa menyebutkan nama anggota keluarganya seperti nama Ibu, kakak dan adiknya
k.
Memory Pada saat dikaji klien bisa menceritakan kembali peristiwa yang menimpa pada dirinya, baik yang telah terjadi 1 bulan, seminggu yang lalu, serta kejadian saat ini. Masalah keperawatan : tidak ada masalah
l.
Tingkat konsentrasi dan berhitung Pada saat dikaji klien dapat menjawab hitungan sederhana (Misalnya 4,6 dan lain -lain) dan dapat menyebutkan kembali siapa saja yang berkenalan dengannya Masalah keperawatan : tidak ada masalah
m. Kemampuan penilaian Klien dapat membedakan mana yang baik dan mana yang buruk. Kemampuan klien baik, terbukti klien dapat menilai dan membedakan warna baju antara klien dengan perawat Masalah keperawatan : tidak ada masalah
n.
Daya tilik diri Klien menyadari dirinya berada di RSJ Cimahi dan klien mengaku dirinya sedang sakit dan memerlukan perawatan “tapi dalam hubungan sosial klien merasa sudah sembu” Masalah keperawatan : tidak ada masalah
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang
a.
Nutrisi
1.
Makan Frekuensi makan klien 3 x/hari, sebelum makan berdo’a dahulu, porsi makan habis, makan memakai sendok dan tidak lupa cuci tangan dulu, lalu berdo’a sesudah makan
2.
Minum Setelah makan klien mampu menyuapkan minum memakai gelas tanpa bantuan orang lain dan dapat membersihkan alat makan yang sudah diapakai
b.
Eliminasi BAK/BAB Klien mampu BAK/BAB secara mandiri, di WC kemudian setelah selesai dibersihkan sendiri dan klien mampu merapihkan pakaiannya kembali
c.
Personal hygiene Klien dapat menjaga kebersihan dirinya seperti klien mandi 2 x/hari, memakai sabun, gosok gigi memakai pasta gigi, klien mandi sendiri tanpa bantuan orang lain
d.
Berpakaian Pakaian klien bersih dan rapih, klien dapat menggunakan pakaian tanpa bantuan dari orang lain
e.
Istirahat dan tidur Klien mengatakan tidak punya masalah dalam istirqahat tidur dan klien mengatakan tidurnya nyenyak dan merasa segar bila bangun tidur, setelah bangun tidur bisa m erapihkan tempat tidur dan kemudian mandi
f.
Penggunaan obat Klien tidak pernah menggunakan obat-obatan terlarang hanya mampu minum obat sendiri dari dokter.
g.
Pemeliharaan kesehatan Klien mengatakan bahwa setelah pulang ia akan melakukan perawatan lanjutan. Kebagian rawat jalan RSJ Cimahi
h.
Aktifitas didalam rumah Klien mengatakan setelah klien pulang ke rumah klien akan melakukan kegiatan sehari-hari dengan baik.
i.
Aktifitas diluar rumah Klien mengatakan akan melaksanakan apa yang di perintahkan orang tuanya dengan baik.
VIII. Aspek Medis
Diagnosa medik
: Skizoid.
Therapy medis
: Stelazine 5 mg 3 x 1 tablet Tryhexsipindile (THD) 2 mg 3 x 1 tablet CP2 (Clopamizine) 100 mg 1 x 1 tablet
IX.
1.
Daftar Maslaah
Gangguan Kepribadian Skizoid.
X. ANALISA DATA
No 1
Data DS : Klien
Gangguan konsep diri (HDR) mengatakan
malu
pada
kakak,
adiknya teman-temannya karena ada di RSJ ini DO : Klien tampak menghindar dari orang lain Klien tampak kurang bergairah Klien terlihat jarang berkomunikasi dengan orang lain 2
DS : Klien
Gangguan Isolasi sosial (MD) menyatakan
tidak
mau
bergaul
dengan teman-teman sekamarnya karena ia merasa dirinya sudah sembuh
DO : Klien
tampak
tampak
lebih
menyendiri ditempat tidurnya Klien lebih banyak tidur siang
sering
3
DS :
Gangguan alam perasaan sedih
Klien mengatakan ingin segera pulang dan berkumpul dengan kedua orang tuanya, kakak dan adiknya DO : Ekpresi wajah klien tampak sedih Klien sering melamun
4
DS :
Intolersansi aktifitas motorik
Klien mengatakan badannya terasa lemas DO : Klien tampak duduk ditempat tidur Klien tampak diam Klien tampak kurang bergairah 5.
DS :
Kerusakan komunikasi verbal
Klien mengatakan lebih suka diam daripada mengobrol DO : Klien
jarang
berkomunikasi
temannya Klien lebih banyak diam
dengan
XI. Pohon Masalah
Gangguan isolasi sosial : MD
Gangguan konsep diri, (HDR)
Berduka disfungsi oral
Prioritas masalah
Core problem
Penyebab
gangguan isolasi sosial : MD s/d harga diri rendah
Akibat
PROSES KEPERAWATAN
Nama
: Nn. N
No. CM
: 002864
DIAGNOSA
PERENCANAAN
No. KEPERAWATAN
TUJUAN
2
3
1 1
Gangguah
isolasi
sosial
sehubungan
dengan
rendah
diri
yang ditandai dengan
mengatakan mau
dngan
bergaul teman
sekamarnya karena ia merasa sudah sembuh
Klien
IMP
5
mampu
membina dengan
Tujuan khusus Klien
dapat
membina hubungan
saling
percaya
Dalam 2 x pertemuan klien mau meneirma
DO :
kehadiran
hubungan
saling percaya
Klien mau menyebut kan
terbinanya
Membina
hubungan saling percaya
percaya :
untuk
melakukan Salam tera
terapeutik Perkenalkan diri dengan
tidur
Dengan
merupakan langkah utama Salam terapeutik
tangan/bersalaman
menyendiri di tempat
lebih
Membina
perawat
berjabat
Klien tampak sering
Klien
RASIONALISASI
orang lain
DS :
tidak
4
INTERVENSI
Tujuan umum
hubungan
Klien
KRITERIA HASIL
ssalamuala siang non
sopan
nama, mau menjawab
banyak
salam
diam
Tanyakan nam lengkap
Perkenalka neng ay
Klien mau mengutarakan
Klien tampak banyak tidur siang
Tanyakan
perasaannya walaupun
panggilan
sedikit
disukainya Jelaskan
nama yang
ayun
s
mahasis GARUT
tujuan
pertemuan
Boleh saya siapa ? b ?
Buat kontrak Menyebut Dengarkan klien
ungkapan
kesini
u
nona dal masalah Membuat dinas dir
Klien
dapat
2 mingg
DIAGNOSA
PERENCANAAN
No.
1
KEPERAWATAN
TUJUAN
2
3
KRITERIA HASIL 4
RASIONALISASI
INTERVENSI
5
mengidentifikasi kemampuan
IMP
14.00
dan Mendenga
aspek positif yang
klien ba
dimilki
mau
b
teman-te karena i sembuh Klien
dapat
Setlah 2 x pertemuan
mengidentifikasi
klien
kemampuan
mengidentifikasi
dan
dapat
sapke negatif yang
kemampuan dan aspek
dimiliki
positif yang dimiliki
Diskusikan kemampuan dan aspek yang dimilki Setiap bertemu dengan klien
hindarkan
penilaian Aspek intelektual Utamakan Aspek sosial budaya
pujian/pemberian pujian yang ralistis
Dengan
Mendi
diketahuinya
kema
kemampuan dan
aspek
aspek yang dimiliki
dimilki
klien akan lebih
apa saj
percaya diri
lakuka
Dengan
menghindarkan
penilaian diharapkan
negatif klien
mengi luang
merasa
punya kemampuan yang
Mengh
lebih
penilai
Dengan memberikan pujian klien merasa benar-benar
Memb
dihargai dan klien akan
yang r
merasa diperhatikan
ternya pintar dan itu dikem karena memp yang s
Klien
dapat
melakukan kegiatan
sesuai
dengan
kondisi
sakit
dan
kemampuannya
Setelah 4 x pertemuan
Rencanakan
klien dapat membuat
klien
rencana kegitan harian
dapat setiap
bersama
aktifitas
yang
dilakukannya hari
dengan
sesuai
Dengan menyusun rencana aktifitas
sehari-hari
Meren
dihapakan
klien
dapat
aktifita
mengatur
waktu
dengan
“Ibu co
baik
ceriata
kemampuannya Dengan
meningkatkan
apa saj
DIAGNOSA
PERENCANAAN
No.
1
KEPERAWATAN
TUJUAN
2
3
KRITERIA HASIL 4
RASIONALISASI
INTERVENSI
IMP
5 Tingkatkan
kegiatan
kegiatan
sesuai
kondisi
klien
klien tidak merasa jenuh
Beri
contoh
pelaksanaan
klien
dengan
sesuai dengan kondisi
diharapkan
ibu lak hari ?”
cara
Dengan memberikan contoh
Menin
kegiatan
klien tidak bingung lagi
kegiat
yang boleh dilakukan
untuk beraktifitas
denga kema “Bagai
ibu jal keluar jenuh berola Memb contoh pelaks kegiat boleh “bagai
hari ini menyu ngobr masla Klien
dapat
Setelah 5 x pertemuan
memanfaatkan
klien
sistem pendukung
memanfaatkan
yang ada
pendukung
Beri
penkes
pada
Dengan memberikan penkes
dapat
keluarga tentang cara
pada keluarga diharapkan
sistem
merawat klien dengan
keluarga
HDR
klien dirumah denagan baik
dapat
merawat
Bantu keluarga memberi
Dengan
membantu
klien
dukungan selama klien
untuk
diraat
dukungan
pada
klien
diharapkan
klien
akan
membina/memberi
merasa diperhatikan dan mendapat dikungan baik dari keluarga ataupun dari
Keluar menje tidak b untuk dapat
DIAGNOSA
PERENCANAAN
No.
1
KEPERAWATAN
TUJUAN
2
3
KRITERIA HASIL 4
RASIONALISASI
INTERVENSI
IMP
5 perawat
Klien
dapat
Klien
dapat
menggunakan obat
menyebutkan
dengan
benar dprogram
sesuai
pengobatan
diminum
oleh
obatan yang diminum
kegunaan
serta
dan kegunaannya serta
sampingnya
efek
samping
obat-
Jelaskan jenis obat yang klien, efek
Dengan menjelaskan jenis obat
yang
diminum
diharapkan
klien
memahami
yang
lie
dapat dan
Menjel obat y diminu
mengetahui obat apa yang
mungkin timbul
diminumnya
“Bu, co
obat y naman Sidkusikan kerugiannya jika berhenti
minum
Dengan
menjelaskan
kerugian minum
obat
klien
jika
berhenti
obat
diharapkan
terus
meminum
obatnya
selama
masih
dianjurkan
trihexs supaya gemet 2 mg 3 tablet dimkin memb kering,
menjelaskan
dan su
prinsip-prinsip minum obat
kalu ya
Dengan yang
benar
diharapkan
klien tidsak salah dalam Jelaskan
pinsip-prinsip
minum obat
penggunaan obat
naman dosisn x seha gunan tidak
DIAGNOSA
PERENCANAAN
No.
1
KEPERAWATAN
TUJUAN
2
3
KRITERIA HASIL 4
INTERVENSI
RASIONALISASI
IMP
5 bisa ti nyeny lagi wa naman dosisin sehari gunan tisdak bingun cemas
Menjel kepad jika ibu minum akan m proses penye sendiri Menjel prinsip benar “Bu mi
yang b adalah dosisn waktu obatny memin supaya kesala
DIAGNOSA
PERENCANAAN
No.
1
KEPERAWATAN
TUJUAN
2
3
KRITERIA HASIL 4
INTERVENSI
RASIONALISASI
IMP
5 penyal
