MAKALAH KEPERAWAT KEPERAWATAN MEDIKAL ME DIKAL BEDAH B EDAH II SISTEM RESPIRASI
SALURAN PERNAFASAN PERNAFASAN ASUHAN KEPERAWATAN ISPA (INFEKSI SALURAN AKUT) AKUT)
DI SUSUN OLEH : KELAS 4A 1. RICA YUNIT YUNITA A SARI 2. FARAH REZA PAHLEVI 3. NUR HANIFA EKA ADIKA
(115 (1150015 0015004) 004) (1150015014) (1150015023)
PRORAM STUDI DIII KEPERA!ATAN FAKULTAS FAKULTAS KEPERA! KEPE RA!A ATAN DAN D AN KE" KE"IDAN IDANAN AN UNIVERSITA UNIVERSI TAS S NAHDLATUL ULAMA SURA"AY SURA "AYA A 2015#201$
KATA PENANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepa kepada da kami kami,, sehin sehingg ggaa kami kami dapa dapatt meny menyel elesa esaik ikan an tuga tugass peng penget etah ahua uan n sebag sebagai ai saran saranaa pendidikan ini, karena dengan ijinNyalah ijinNyalah ringkasan makalah ini dapat terselesaikan. Walaup alaupun un makalah makalah ini jauh jauh dari dari kesemp kesempurn urnaan aan,, namun namun sediki sedikitt dapat dapat menamb menambah ah wawasan dan pengetahuan pengetahuan untuk terus berjuang mencapai mencapai kesempurnaan kesempurnaan yang mungkin mungkin membutuhkan perjuangan yang tiada henti-hentinya. Maka dari itu besar harapan kami untuk masukan saran dan kritik guna perbaikan dan kesempurnaan ringkasan makalah ini, sehingga dapat menghantarkan para mahasiswa untuk mengembangkan keterampilan sesuai dengan tujuan pendidikan yang dicita-citakan. an an sem!g sem!gaa kegi kegiata atan n ini ini dapa dapatt mend mend!r !r!n !ng g mina minatt belaj belajar ar dan dan rasa rasa ingi ingin n tahu tahu mahasiswa-mahasiswa lainnya untuk terus maju. an terimakasih pula kami ucapkan kepada d!sen d!sen pembim pembimbin bing g dan teman-t teman-teman eman yang yang telah telah memban membantu tu dalam dalam menyel menyelesai esaikan kan tugas tugas makalah ini.
Surabaya, "# Maret "$#%
"A" I
PENDAHULUAN
#.# &atar 'elakang 'elakang (n)eks (n)eksii Salura Saluran n Perna) Perna)asan asan Akut Akut *(SP *(SPA+ dikena dikenall sebaga sebagaii salah salah satu
penyeb penyebab ab
kematian utama pada bayi dan anak balita di negara berkembang. (SPA (SPA menyebabkan empat dari # juta kematian pada pada anak berusia di bawah bawah lima tahun pada setiap tahunnya, sebanyak dua per tiga kematian tersebut adalah bayi. ampir empat juta !rang meninggal akibat (SPA (SPA setiap tahun, /0 nya disebabkan !leh in)eksi saluran perna)asan bawah. Tingkat m !rtalitas akibat (SPA (SPA pada bayi, anak dan !rang lanjut usia terg!l!ng tinggi tinggi terutama di negara - negara dengan pendapatan perkapita rendah dan menengah. menengah. (SPA (SPA juga juga merupakan merupakan salah satu penyebab penyebab utama k!nsultasi k!nsultasi atau rawat inap di sarana sarana pelayanan pelayanan kesehatan terutama terutama pada bagian perawatan perawatan anak *W1, *W1, "$$%+ (SPA (SPA hingga hingga saat ini masih tercatat tercatat sebagai masalah kesehatan kesehatan utama pada pada anak di negara berkembang berkembang.. 2pis!de penyakit penyakit batuk pilek pada balita di (nd!nesia (nd!nesia diperkiraka diperkirakan n terjadi terjadi tiga tiga sampai sampai enam kali per tahun. tahun.
(SPA (SPA meru merupak pakan an salah satu satu
penyeb penyebab ab utama utama
kunjungan klien di di sarana pelayanan kesehatan yaitu sebanyak sebanyak 3$ -4$0 kunjungan kunjungan ber!bat di Puskesmas Puskesmas dan # -5$0 kunjungan kunjungan ber!bat ber!bat di rawat jalan dan rawat rawat inap rumah sakit *epkes 6(,"$$+. i (nd!nesia angka kematian (SPA diperkirakan mencapai "$ 0. ingga saat ini salah satu satu peny penyak akit it yang yang bany banyak ak dide diderit ritaa !leh !leh masy masyara araka katt adala adalah h (SP (SPA. *(n)ek *(n)eksi si Salu Salura ran n Pern Pernap apasa asan n Akut+ kut+.. (SP (SPA masih masih meru merupa paka kan n masal masalah ah keseh kesehata atan n yang yang pent pentin ing g karen karenaa menyebabkan kematian bayi dan balita yang cukup tinggi yaitu kira-kira # dari 3 kematian yang terjadi.Setiap anak diperkirakan mengalami 5 - 4 epis!de (SPA setiap tahunnya.3$ 0 4$ 0 dari kunjungan di puskesmas adalah !leh penyakit (SPA *An!nim, "$$+.
#." Tujuan Tujuan Menjelaskan pr!ses asuhan keperawatan dengan gangguan (n)eksi Saluran Perna)asan Akut *(SPA+ #.5 6umusan 6umusan Masalah 'agaimana pr!ses Asuhan 7eperawatan dengan gangguan (n)eksi Saluran Perna)asan Akut *(SPA+8 #.3 #.3 Man)aa Man)aatt Mengetahui Asuhan 7eperawatan dengan (SPA "A" II
TIN%AUAN PUSTAKA 2.1 e)inisi (SPA. (n)eksi saluran perna)asan akut adalah pr!ses peradangan yang disebabkan !leh 9irus,
in)eksi bakteri, atipikal *Myc!plasma+ atau aspirasi :at asing, yang melibatkan salah satu atau seluruh bagian saluran perna)asan *Wils!n ; !ckenberry, "$$/+ "$$/+ (SPA atau in)eksi saluran perna)asan akut adalah in)eksi yang terutama mengenai struktur saluran perna)asan di atas laring,tetapi kebanyakan,penyakit ini mengenai bagian saluran atas dan bawah secara simultan atau berurutan *Nels!n,edisi #+. (n)ek (n)eksi si salu saluran ran pern perna) a)asa asan n adal adalah ah suatu suatu kead keadaan aan dima dimana na salur saluran an pern perna)a a)asan san *hid *hidun ung, g, phar pharin ing g
dan dan lari laring ng++
meng mengala alami mi
in)l in)lama amasi si yang yang
meny menyeba ebabk bkan an
terja terjadi diny nyaa
!bstruksi jalan na)asdan akan menyebabkan retraksi dinding dada pada saat melakukan perna)asan *Pincus
ang termasuk dalam in)eksi saluran na)as bagian atas adalah batuk pilek biasa, sakit telinga, radang tengg!r!kan, in)luen:a, br!nchitis, dan juga sinusitis. Sedangkan in)eksi yang menyerang bagian bawah saluran na)as seperti paru itu salah satunya adalah Pneum!nia *W1+. 2.2 7lasi)ikasi (SPA Pr!gram Pemberantasan Penyakit (SPA membagi penyakit (SPA dalam " g!l!ngan yaitu
pneum!nia dan yang bukan pneum!nia. Pneum!nia dibagi atas derajat beratnya beratn ya penyakit yaitu pneum!nia berat dan pneum!nia tidak berat. Penyakit batuk pilek seperti rinitis, )aringitis, t!nsilitis dan penyakit jalan napas bagian atas lainnya dig!l!ngkan sebagai bukan pneum!nia. 2ti!l!gi dari sebagian besar penyakit jalan napas bagian atas ini ialah 9irus dan tidak dibutuhkan dibutuhkan terapi antibi!tik. antibi!tik. ?aringitis ?aringitis !leh kuman Strept!c!ccu Strept!c!ccuss jarang ditemukan pada balita. 'ila ditemukan harus di!bati dengan antibi!tik penisilin, semua radang telinga akut harus mendapat antibi!tik *6asmaliah, "$$+ Pr!g Pr!gram ram Pemb Pember eran antas tasan an (SP (SPA *P" *P" (SP (SPA+ meng mengkla klasi si)ik )ikasi asi (SP (SPA sebag sebagai ai beri beriku kut@ t@ *6asmalaiah "$$+
#. Pneum! Pneum!nia nia berat@ berat@ ditand ditandai ai secara klinis klinis !leh !leh adany adanyaa tarikan tarikan dinding dinding dada kedalam kedalam *chest indrawing+. ". Pneum!nia@ Pneum!nia@ ditandai ditandai secara secara klinis klinis !leh !leh adanya adanya napas napas cepat. cepat. 5. 'ukan pneum pneum!nia@ !nia@ ditandai ditandai secara secara klinis klinis !leh batuk batuk pilek, pilek, bisa disertai disertai demam, demam, tanpa tarikan tarikan dindin dinding g dada dada kedalam kedalam,, tanpa tanpa napas napas cepat. cepat. 6in!)a 6in!)arin ringit gitis, is, )aring )aringitis itis dan t!nsilitis terg!l!ng bukan pneum!nia 'erdasarkan hasil pemeriksaan dapat dibuat suatu klasi)ikasi penyakit (SPA. 7lasi)ikasi ini dibedakan untuk g!l!ngan umur dibawah " bulan dan untuk g!l!ngan umur " bulan sampai tahun. ntuk g!l!ngan umur kurang " bulan ada " klasi)ikasi penyakit yaitu @ *6asmaliah "$$+ #.
Pneu Pneum! m!ni niaa bera berada da@@ diis! diis!las lasii dari dari cacin cacing g tana tanah h !leh !leh 6ui: 6ui: dan dan kuat kuat dind dindin ing g pada pada bagian bawah atau napas cepat. 'atas napas cepat untuk g!l!ngan umur kurang " bulan yaitu 4$ kali per menit atau lebih.
". 'ukan pneum! pneum!nia@ nia@ batuk batuk pilek pilek biasa, bila bila tidak ditemuk ditemukan an tanda tarikan tarikan kuat kuat dinding dinding dada bagian bawah atau napas cepat. ntuk g!l!ngan umur " bulan sampai tahun ada 5 klasi)ikasi penyakit yaitu *6asmaliah "$$+ #. Pneum!nia Pneum!nia berat@ berat@ bila disertai disertai napas napas sesak yaitu adanya adanya tarikan tarikan dinding dinding dada bagian bagian bawah kedalam pada waktu anak menarik napas *pada saat diperiksa anak harus dalam keadaan tenang tldak menangis atau mer!nta+. ". Pneum! Pneum!nia nia@@ bila disertai disertai napas napas cepat. 'atas 'atas napas cepat cepat ialah untuk untuk usia " -#" bulan bulan adalah $ kali per menit atau lebih dan untuk usia # -3 tahun adalah 3$ kali per menit atau lebih. 5. 'uka 'ukan n pneum pneum!n !nia@ ia@ batu batuk k pilek pilek biasa biasa,, bila bila tida tidak k ditem ditemuk ukan an tarik tarikan an dind dindin ing g dada dada bagian bawah dan tidak ada napas cepat*6asmaliah, "$$+. 2.3 2ti!l!gi (SPA Terdiri lebih dari 5$$ jenis penyakit bakteri,9irus, dan riketsia. Birus penyebab (SPA
antar antaraa lain lain adal adalah ah g!l! g!l!ng ngan an Miks Miks!9 !9iru irus, s, Aden9 den9iru irus, s, 7!r! 7!r!na na9i 9iru rus, s, Pik! Pik!rn rna9 a9ir irus us,,
Mik!plasma, erpes9irus dan lain-lain *ep7es 6( "$$/ "$$/ @ +. Penyebab (SPA meliputi 9irus, 9irus, bakteri bakteri dan jamur. jamur. 7ebany 7ebanyakan akan (SPA (SPA deseba desebabka bkan n !leh !leh 9irus. 9irus. iagn! iagn!sis sis yang yang termasuk dalam keadaan ini adalah rhinitis, sinusitis, )aringitis, t!silitis dan laryngitis. Terapi yang diberikan penyakit ini biasanya pemberian antibi!tic, walaupun kebanyakan (SPA disebabkan !leh 9irus yang dapat sembuh dengan sendirinya tanpa pemberian !bat!batan terapeutik. Pemberian antibi!tic dapat mempercepat penyembuhan penyakit ini dibandingkan hanya pemberian !bat-!batan sympt!matic, selain itu dengan pemberian antibi!tic dapat mencegah terjadinya in)eksi lanjutan dari bacterial. 2.4 Pat!)isi!l!gi Perjalanan Perjalanan klinis klinis penyakit penyakit (SPA (SPA dimulai dimulai dengan dengan berinteraksiny berinteraksinyaa 9irus dengan tubuh. tubuh. Masuknya 9irus sebagai antigen ke saluran perna)asan menyebabkan silia yang terdapat pada permukaan saluran na)as bergerak ke atas mend!r!ng 9irus ke arah )aring atau dengan suatu tangkapan re)leks spasmus !leh laring. Cika re)leks tersebut gagal maka 9irus merusak lapisan epitel dan lapisan muk!sa saluran perna)asan *7ending dan
Tahap Tahap prepat!genesis @ penyuebab telah ada tetapi belum menunjukkan reaksi apa-apa Tahap inkubasi @ 9irus merusak lapisan epitel dan lapisan muk!sa karena nya tubuh
menjadi lemah apalagi bila keadaan gi:i dan daya tahan sebelumnya rendah. Tahap dini penyakit @ dimulai dari munculnya gejala penyakit,timbul gejala demam
dan batuk. Tahap lanjut penyaklit,dibagi menjadi empat yaitu dapat sembuh sempurna, sembuh
dengan atelektasis,menjadi kr!n!s dan meninggal akibat pneum!nia. 2.5 Tanda dan Dejala *Whaley and W!ng= "$##+. #. emam, pada ne!natu ne!natuss mungkin mungkin jarang jarang terjadi terjadi tetapi tetapi gejala demam demam muncul muncul jika jika anak sudah mencaapai usia 4 bulan sampai dengan 5 tahun. Seringkali demam muncul sebagai tanda pertama terjadinya in)eksi. Suhu tubuh bisa mencapai 5,1<-3$,1<. ". Meningismu Meningismus, s, adalah tanda tanda meningeal meningeal tanpa tanpa adanya adanya in)eksi in)eksi pada meninge meningens, ns, biasanya biasanya terjadi selama peri!dik bayi mengalami panas, gejalanya adalah nyeri kepala, kaku dan nyeri pada punggung serta kuduk, terdapatnya tanda kernig dan brud:inski. 5. An!reE An!reEia, ia, biasa biasa terjadi terjadi pada semua semua bayi bayi yang mengalam mengalamii sakit. 'ayi 'ayi akan menjadi menjadi susah minum dan bhkan tidak mau minum. 3. B!miting, miting, biasanya biasanya muncul muncul dalam peri!de peri!de sesaat sesaat tetapi juga juga bisa selama selama bayi tersebut tersebut mengalami sakit. . iare iare *mild *mild transien transientt diare+, diare+, seringka seringkali li terjad terjadii mengir mengiring ingii in)eksi in)eksi saluran saluran perna) perna)asan asan akibat in)eksi 9irus.
4. Abd! Abd!mi min nal pain pain,, nyer nyerii pad pada abd abd!men !men mung mungki kin n diseb isebab abka kan n kare karena na adan adany ya lymphadenitis mesenteric. %. Sumbatan Sumbatan pada pada jalan na)asF na)asF Nasal, pada pada saluran saluran na)as yang yang sempit sempit akan lebih lebih mudah mudah tersumbat !leh karena banyaknya sekret. /. 'atuk, 'atuk, merupak merupakan an tanda umum dari tejadiny tejadinyaa in)eks in)eksii salura saluran n perna) perna)asan asan,, mungk mungkin in tanda ini merupakan tanda akut dari terjadinya in)eksi saluran perna)asan. . Suara Suara na)as, na)as, biasa terdapat terdapat whee:ing whee:ing,, strid!r strid!r,, crackle crackless, ss, dan tidak tidak terdapatny terdapatnyaa suara suara perna)asan 2.$ Pemeriksaan Penunjang *'enny "$#$+ a+ Peme Pemerik riksaa saan n kultu kulturF rF biak biakan an kuma kuman n *swab *swab+= += hasi hasill yang yang dida didapa patk tkan an adala adalah h biak biakan an kuman *G+ sesuai dengan jenis kuman. b+ Pemeriksaan hitung darah *de)erential c!unt+= laju endap darah meningkat disertai dengan adanya leuk!sit!sis dan bisa juga disertai dengan adanya thr!mb!sit!penia. c+ Pemerik Pemeriksaan saan )!t! )!t! th!ra th!raks ks jika jika diperlu diperlukan kan 2.& 7!mplikasi (SPA (SPA * saluran perna)asan akut sebenarnya sebenarnya merupakan sel) limited disease yangsembu yangsembuh h sendiri dalam H 4 hari jika tidak terjadi in9asi kuman lain, tetapi penyakit (SPAyang tidak mendapatkan peng!batan dan perawatan yang baik dapat menimbulkan penyakitseperti @ semusitis paran!sal, penutuban tuba eustachii, lanyingitis, tracheitis, br!nchtis, dan brh!nc! pneum!nia dan berlanjut pada kematian karena danya sepsis yang meluas *Whaley and W!ng, "$$/ +. 2.' Pencegahan Menurut epkes 6(, *"$#"+ pencegahan (SPA antara lain@ #. Menjag Menjagaa kesehatan kesehatan gi:i agar tetap tetap baik. baik. engan engan menjaga menjaga kesehatan kesehatan gi:i gi:i yang yang baik
maka itu akan mencegah kita atau terhindar dari penyakit yang terutama antara lain penyakit (SPA. (SPA. Misalnya dengan mengk!nsumsi makanan empat sehat lima sempurna, banyak minum air putih, !lah raga dengan teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan menjaga badan kita tetap sehat. 7arena dengan tubuh yang yang sehat sehat maka maka kekebal kekebalan an tubuh tubuh kita kita akan akan semakin semakin mening meningkat kat,, sehing sehingga ga dapat dapat mencegah 9irus Fbakteri penyakit yang akan masuk ke tubuh kita. ". (munis (munisasi. asi. Pemberia Pemberian n immuni immunisasi sasi sangat sangat diperl diperluka ukan n baik baik pada pada anak-an anak-anak ak maupun maupun !rang dewasa. (mmunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak mudah terserang berbagai macam penyakit yang disebabkan !leh 9irus F bakteri . 5. Menj Menjag agaa kebe kebersi rsiha han n per! per!ran ranga gan n dan dan ling lingku kung ngan an.. Memb Membua uatt 9ent 9entil ilasi asi udar udaraa serta serta pencahayaan udara yang baik akan mengurangi p!lusi asap dapur F asap r!k!k yang ada di dalam rumah, sehingga dapat mencegah sese!rang menghirup asap tersebut yang bisa menyebabkan terkena te rkena penyakit (SPA. Bentilasi Bentilasi yang baik dapat memelihara k!ndisi sirkulasi udara *atm!s)er+ agar tetap segar dan sehat bagi manusia.
3. Mencegah Mencegah anak berhubung berhubungan an dengan dengan penderita penderita (SPA. (SPA. (n)eksi (n)eksi saluran saluran perna)asan perna)asan akut *(SPA+ ini disebabkan !leh 9irusF bakteri yang ditularkan !leh sese!rang yang telah terjangkit penyakit ini melalui udara yang tercemar dan masuk ke dalam tubuh. 'ibit penyakit ini biasanya berupa 9irus F bakteri di udara yang yang umumnya berbentuk aer!s!l *anatu *anatu suspen suspensi si yang yang melaya melayang ng di udara+. udara+. Adapun Adapun bentuk bentuk aer!s!l aer!s!l yakni yakni Droplet, Nuclei *sisa dari sekresi saluran perna)asan yang dikeluarkan dari tubuh secara dr!plet dan melayang di udara+, yang kedua duet *campuran antara bibit penyakit+. 2. Mani)estasi 7linis #. 'atuk, 'atuk, pilek pilek dengan dengan na)as na)as cepat atau sesak sesak na)as. na)as. Pada Pada umur kurang kurang dari dari " bulan, bulan, na)as cepat lebih dari 4$ E F mnt. Penyakit ini biasanya dimani)estasikan dalam bentuk adanya demam, adanya !bstruksi hidung dengan sekret yang encer sampai dengan membuntu saluran perna)asan, bayi menjadi gelisah dan susah atau bahkan sama sekali tidak mau minum *Pincus
2.10
PATWA>S
"A" III TEORI ASUHAN KEPERA! KEPER A!A ATAN TAN
Pengkajian 1. (dentitas
Sering Sering terjadi terjadi pada pada bayi bayi ; anak anak karena karena belum belum memben membentuk tuk ketaha ketahanan nan terhad terhadap ap berbagai jenis 9irus. 2. 7eluhan tama emam, gelisah, batuk kadang-kadang, hidung dan tengg!r!kan kering, muntah 3. 6iwayat Penyakit Sekarang. emam, nyeri telan, sakit kepala, an!reksia, dis)agia, nyeri abd!men, muntah, nyeri !t!t, batuk kadang-kadang 3. 6iway 6iwayat at Peny Penyaki akitt ahu ahulu lu
7eluar 7eluarga ga mempun mempunya yaii penyaki penyakitFri tFriway wayat at (SPA (SPA dapat dapat menula menularka rkan n kepada kepada angg!t angg!taa keluarga yang lain . &ingkungan &!kasi rumah sekitar pabrik, atau pinggir jalan raya, lingkungan sekitar banyak yang mer!k!k. 4. P!la P!la Pemen Pemenuha uhan n nutr nutrisi isi dan cairan cairan Peme Pemenu nuhan han nutr nutrisi isi terg tergan angg ggu u kare karena na adany adanyaa penu penuru rurn rnan an na)su na)su maka makan n yang yang disebabkan adanya penumpukan sekret pada saluran na)as. %. Akti Akti9i 9itas tas,, isti istirah rahat at Akti9itas, istirahat menurunFterganggu karena adanya sesak na)as, batuk dan demam, /. 2lim 2limin inasi asi mik miksi si dan dan de)ek de)ekasi asi Tidak ada permasalahan namun bila sampai terjadi dehidrasi maka pr!duksi urine akan menurun. . Peme Pemeri riks ksaa aan n ?is ?isik ik @ TTB TTB@ nadi nadi terab terabaa cepat, cepat, 66 meni mening ngka kat, t, suhu suhu meni mening ngka katt 5<5<-3$ 3$<, <, tens tensii
meningkat. 7epala dan leher@ k!njungti9a merah muda atau anemis, sclera putih atau ikterus muk!sa bibir kering dan sian!sis disekitar mulut, hiperemi )aring, perna)asan cuping cuping hidung hidung,, bila bila sampai sampai terjadi terjadi dehidr dehidrasi asi maka maka dapat dapat muncul muncul ubun ubun ubun ubun
cekung, mata c!w!ng, penggunaan !t!t bantu na)as * sternum cled!mast!ideus+. ada@ ispneu, perna)asan cepat dan dangkal, auskultasi paru terdengar r!nki
retraksi dada sedang, batuk dengan atau tanpa sputum. Abd!men@ distensi abd!men, peningkatan bising usus Denetalia@ tidak ada masalah, bila sampai dehidrasi terjadi penurunan pr!duksi
urine. 2ktremi 2ktremitasF tasF(nte (ntegum gumen@ en@ )isik )isik lemah lemah karena karena t!nus t!nus !t!t !t!t menuru menurun, n, kulit kulit lembab lembab
karena sesak, turg!r kulit mungkin menurun, akral dingin, <6T dapat I " detik.
iagn!sa7eperawatan #. 7etida 7etidake) ke)ekti ekti)an )an bersih bersihan an jalan jalan na)as na)as berhub berhubung ungan an dengan dengan pening peningkat katan an pr!duk pr!duksi si sputum. ". Dangguan Dangguan pertukaran pertukaran gas berhubu berhubungan ngan dengan dengan gangguan gangguan di)usi di)usi !ksigen !ksigen yang ditandai ditandai dengan dengan dispne dispnea, a, perna)a perna)asan san cuping cuping hidung hidung,, whee:in whee:ing, g, P<1" P<1" mening meningkat kat,, P1" menurun, sian!sis dan batuk kering. 5. 7eti 7etida dake ke)e )ekti kti)a )an n p!la p!la pern perna) a)asa asan n berh berhub ubun unga gan n deng dengan an sekres sekresii yang yang kent kental al atau atau berlebihan sekunder akibat ispa yang di tandai dengan takipneu, perna)asan cupping hidung , nadi meningkat. 3. ipertermi ipertermi berhubun berhubungan gan dengan dengan kerusakan kerusakan c!ntr!l c!ntr!l suhu sekund sekunder er akibat in)eksi. in)eksi. . 6esik! 6esik! kekurang kekurangan an 9!lume 9!lume cairan berhubun berhubungan gan dengan dengan kehilan kehilangan gan cairan sekunder sekunder akibat demam.
4. Nutrisi Nutrisi kurang kurang dari dari kebutu kebutuhan han tubuh tubuh berhub berhubung ungan an dengan dengan penuru penurunan nan na)su makan makan akibat adanya penumpukan secret R*+,*, K-,/,,* N J (
I** pada pasien
Celaskan
ketidake)ekti)an
penyebab
jalan
R,*, pada parenkim
Peradangan
paru
na)as menyebabka menyebabkan n pr!duksi pr!duksi sekret meningkat meningkat
jalan na)as.
ditu ditunj njan ang g
deng dengan an batu batuk k
tida tidak k
e)ek e)ekti ti) )
sehing sehingga ga terjadi terjadi penum penumpuk pukan an sekret sekret dan meng mengala alami mi !bstr !bstruk uksi si jalan jalan na)as na)as yang yang mengakibatkan ketidake)ekti)an umidi)ikasi dengan nebuli:er
7elembapan akan menurunkan kekentalan secret,
sehingga
pengeluaran
mempermudah
dan membantu mencegah
pembentukkan mucus tebal pada br!nkus. br!nkus. Perkusi dan )ibrasi dada
Perkusi
dan
)ibasi
dada
memb embantu
mer!nt mer!nt!kk !kkan an mucus mucus sehing sehingga ga masuk masuk ke saluran na)as yang lebih besar. Anjark Anjarkan an pasien pasien untuk untuk na)as na)as dalam dalam dan batuk e)ekti)
Na)as dalam akan meningkatkan inspirasi maksima maksimal.in l.inspi spirasi rasi dalam dalam mening meningkat katkan kan 9!lu 9!lume me paru paru dan dan memb membuk ukaa jalan jalan na)as na)as untu untuk k
memu memung ngki kink nkan an udar udaraa
bagian
belakang
menc mencap apai ai
mukus
dan
mend!r mend!r!ng !ngnya nya ke depan. depan. 'atuk 'atuk e)ekti) e)ekti)@@ memb member ersi sihk hkan an secr secret et dari dari jala jalan n na)a na)ass dengan menggunakan d!r!ngan udara dan k!ntraksi !t!t. 'eri 'erika kan n
cair cairan an
sesu sesuai ai
kebu kebutu tuha han n
setelah )isi!terapi na)as.
cairan membantu untuk mencegah terjadi kekura kekuranga ngan n cairan cairan dan mencega mencegah h sekret sekret yang kental sehingga sekret menjadi encer dan mudah dikeluarkan
7!la 7!lab! b!ra rasi si
deng dengan an
pemberian, br!nkh!dilat!r.
seperti
d!kt d!kter er
dala dalam m
muk!litik,
1bat muk!litik muk!litik membantu membantu mengencerka mengencerkan n dahak sehingga secret dapat dengan mudah dik dikelu eluark arkan, an,
'r!n r!nch!d ch!dil ilat at! !r
untu ntuk
meleba melebarka rkan n jalan jalan napas napas sehing sehingga ga secret secret 1bser9asi
keluhan
pasien, mudah di keluarkan
kara karakt kteri eristi stik k secre secret, t, )rek )rekue uens nsii 66, 66, 1bser 1bser9a 9asi si secret secret untu untuk k melih melihat at adany adanyaa suara
na)as
tambahan, mani mani)e )esta stasi si
ketidake)ekti)an batuk. J ((
Celaskan
kepada
tubu tubuh h
meng mengat atasi asi kesu kesulit litan an
berna)as akibat penyempitan saluran na)as.
pasien
penyebab Sian Sian!s !sis is
sian!sis.
diseb isebab abka kan n
kare karena na
ketid etidak ak
e)ekti)an suplai !ksigen ke jaringan peri)er dan dan deng dengan an penj penjel elasa asan n yang yang dibe diberi rika kan n diharapkan pasien lebih k!!perati).
'erikan
p!sisi
*mem *mem!d !di) i)ik ikas asii
semi
tem tempat pat
tid tidur
)!wler P!sis P!sisii semi semi )!wl )!wler er akan akan meni mening ngka katk tkan an atau atau ekspansi paru.
meny menyan angg ggaa kepa kepala la deng dengan an bant bantal al+. +. 6asi!nal @Mempertahankan P1" lebih dari 7!la 7!lab! b!ra rasi si
deng dengan an
d!kt d!kter er
dala dalam m
Pemberian !ksigen. Pemberian
!bat
/$ mmg 1bat br!nc! dilat!r akan melebarkan jalan
br!nk!dilat!r napas dan mengurangi br!nc! spasme.
*te!)ilin+.
6asi!nal 6asi!nal @1bat antihistamin antihistamin bekerja untuk
Pemberian antihistamin
menghambat
e)ek
histamine
yang
dibebaskan pada reaksi alergi ntuk mengetahui kadar P<1", P1" dan
J ((( (((
Pemeriksaan 'DA
p
Cel Celaska skan kepada ada keluarga penyeba ebab
sesak terjadi karena adanya penumpukan
dari sesak.
sekret sehingga terjadi penyempitan jalan na)as, hal ini menyebabkan !ksigen yang masuk menjadi berkurang
Tingg Tinggika ikan n kepala kepala dan d!r!n d!r!ng g sering sering
Meni Mening ngka katk tkan an insp inspira irasi si maks maksim imal, al, dan dan
mengubah p!sisi.
mening meningkat katkan kan pengel pengeluar uaran an sekret sekret untuk untuk memperbaiki 9entilasi.
'erika 'erikan n !ksig !ksigen en dengan dengan met!da met!da yg
1ksigen
diharuskan.
diperlukan diperlukan !bser9asi !bser9asi yg cermat,terhad cermat,terhadap ap alir aliran an dan dan
memperbaiki
hyp!ksia,
pr!s pr!sen enta tase se pemb pember eria ian n
e)eknya pada pasien.
dan dan
Pertahankan
istrirahat
*tidur+
Mencegah
pasien
terl erlalu
lel lelah
dan
memudahkan perbaikan in)eksi 'eri 'erika kan n
br!n br!nch ch!d !dil ilat at!r !r
sesu sesuai ai
yg 'r!nkh!dilat!r mendilatasi jalan na)as dan
ditentukan
memb memban antu tu
mela melawa wan n
!ede !edema ma
muk!s uk!saa
br!nchial dan spasmemuskuler 1bser9 1bser9asi asi sesak sesak pasien pasien,, nadi, nadi, tanda tanda Sesakn Sesakntuk tuk menila menilaii adanya adanya meni)es meni)estasi tasi hyp!k hyp!ksia@ sia@ gelisah gelisah,, Sp1", Sp1",suar suaraa na)as na)as
tubuh mengatasi kesulitan bernapas akibat
tambahan.
penyempitan
saluran
napas
penumpukan
secret,
hip!ksiauntuk
dan
mengetahui mengetahui sirkulasi !ksigen !ksigen di jaringan jaringan tubuh, tubuh, Sp1"un Sp1"untuk tuk menget mengetahu ahuii !ksig !ksigen en dala dalam m
darah arah,,
*r!n r!nkhi+
J (B
Celaskan
kepada
pasien
suar suaraa
napas apas
tamb tambah ahan an
untukmeng engetah tahui
adany anya
penumpukan
secret
di
jalan
meng mengiu iunt ntuk uk
meng mengeta etahu huii
napas,
peny penyem empi pitan tan
salutan napas akibat secret penyebab penyebab demam adalah pr!ses in)eksi
demam.
yang yang terj terjad adii di dala dalam m tubu tubuh h sehi sehing ngga ga memicu terjadinya peningkatan suhu.
'erikan k!mpres air hangat
7!mpres res
air
meleb melebark arkan an panas Anjur njurka kan n
!ran !rang gtua tua
mem memberi berika kan n
pakaian tipis dan menyerap keringat. 7!lab !lab!r !ras asii
deng engan
d!kt d!kter er
hangat
pembu pembulu luh h
dalam
Paka Pakaia ian n
tipi tipiss
berguna
untuk
darah darah sehi sehing ngga ga
tubuh
dapat
memp memperc ercep epat at
keluar.
penu penuru runa nan n
suhu dengan cara radiasi.
untu untuk k Antipiretik mangandung parasetam!l yang
pemberian antibi!tik dan antipiretik dapat membantu untuk menurunkan panas, *#$-#mgFkg''+.
antibi!tic ber)ungsi untuk membunuh dan mengha menghamba mbatt pertum pertumbuh buhan an kuman kuman yang yang ada di dalam tubuh
1bser9 1bser9asi asi suhu suhu ,7ulit ,7ulit tidak tidak tampak tampak peningkatan
suhu
tubuh
menandakan
kemerah kemerahan, an, Akral Akral hangat hangat,, nadisu nadisuhu, hu, adanya in)eksi dalam tubuh dan di sertai nadi.
dengan peningkatan nadi, kemerahan pada kuli kulitt
tan tanda
dari ari
panas anas
meny enyebab ebabka kan n
pembuluh darah 9as!dilatasi sehingga kulit
kemerahan
'A' (B P2NTP 3.# 7esimp 7esimpula ulan n idapat beberapa )akt!r resik! (SPA padapenderita yaitu #+ )akt!r agen= "+ )akt!r manusia, yangterdiri dari )akt!r umur, jenis kelamin, dan status gi:i= 5+lingkungan, yang terdiri dari )akt!r kelembaban udara,suhu ruangan, 9entilasi, penggunaan anti nyamuk, bahanbakar untuk memasak, dan keberadaan per!k!k. per!k!k. Dejala Dejala yang yang dirasak dirasakan an pender penderita ita yaitu yaitu na)su na)su makan makan menuru menurun,p n,pasie asien n merasa merasa lesu, lesu, demam, disertai batuk dan pilek selama hari, sakit tengg!r!kan dan terdapat t!nsilitis dan )aringitis akutsetelah di periksa d!kter 3." 3." Saran Saran 'agi !rang tua hindarilah )akt!r resik! yang dapat meningkatkankejadian (SPA pada
anak, kecuali )akt!r resik! yang tidak dapatdiubah seperti umur dan jenis kelamin. Membiasakan hidup sehat dan menjaga kebersihan perse!rangandan lingkungan
DAFTAR PUSTAKA
Price A, Syl9ia, dkk, "$#" . Patofisiologi Konsep Klinis dan Proses-Proses Penyakit, Edisi 6 . 6 . 2D<@ Cakarta. Wilkin Wilkins!n s!n,, Cudith Cudith M. "$##. "$##. Buku Saku Diagnosis Keperawatan: diagnosis NND, inter!ensi N"#, kriteria $asil N%# . Cakarta@ 2D<. Pengantar Asuhan 7eperawatan 7lien engan Dangguan Sistem Perna)asan, Ari) MuttaKin,"$$. Cakarta @ penerbit Salemba Medika. ?itr ?itrii >uli, li, "$#" "$#".. su$an keperawatan "spa pada nak . http@F http@FFyuli) Fyuli)itri53 itri53.w!rd .w!rdpress. press.c!mF c!mF "$#"F#$F"#Faskep-ispa-pada-anakF LLLLLLL,
"$#". skep
"spa
pada
nak.
[email protected]!mF"$#"F$%Fasuhan-
keperawatan-anak-ispa.html
Nu:ulul,"$#5. su$an Keperawatan "spa .http@FFnu:ulul-)kp$.web.unair.ac.idFartikelLdetail
5##-7ep0"$6espirasi-Askep0"$(SPA.html
LLLLLLL, "$#3. Salu Salura ran n Napa Napass tas tas.. http@F [email protected] Fid.wikiped ikipedia.!r ia.!rgFwik gFwikiF(n)ek iF(n)eksiLsalu siLsaluranLn ranLnapas apas atas"$#3 adi
Nur. "$#5. Penyakit
LLLLLL,
"spa.
[email protected])ilesFdisk#F#"3Fjtptunimus-gdl-
nurhadig"a-4#43-"-babii.pd) "$#3.
#ara
&eng$indari
Penyaki akit
"spa spa .htt .http@ p@FF FFna nasi! si!na nal. l.rep repub ubli lika ka.c! .c!.i .idF dF
beritaFnasi!nalFdaerahF#3F#$F$/Fnd5tat-cara-menghindari-penyakit-ispa LLLLLLL,"$#3. LLLLLLL,"$#3. Siste' Pernafasan. [email protected].!rgFwikiFSistemLpernapasanLatas
