Search
Home
Saved
0
29 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Herpes Zoester
1
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
LAPORAN PENDAHULUAN (LP) PLKK PSIK FIKES UMB 2013 ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN TETRALOGI FALLOT(TF)
Diajukan Guna Memenuhi PLKK
Dosen Pengampu: Ns. S.Kep
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
UNIVERSITAS MUHAMMMADIYAH BENGKULU PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
29 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Herpes Zoester
1
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
KATA PENGANTAR
Terima kasih yang setulus-tulusnya kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa dengan izin-Nya,maka kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktu Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini tidak sedikit masalah yan hadapi,namunberkat kerja keras serta bantuan dari berbegai pihak,semua masalah bisa ter dengan baik .Oleh karena itu penyusun mengucapkan terima kasih semua pihak membantu penyelesaian makalah ini.
Akhir kata semoga laporan pendahuluan (LP) ini dapat bermanfaat dan menambah wawas
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
29 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Herpes Zoester
1
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
BAB I PENDAHULUAN A.
LATAR BELAKANG
Tetralogi fallot (TOF) merupakan penyakit jantung sianotik yang paling ban ditemukan dimana tetralogi fallot menempati urutan keempat penyakit jantung bawaan p anak setelah defek septum ventrikel,defek septum atrium dan duktus arteriosus persisten, lebih kurang 10-15 % dari seluruh penyakit jantung bawaan, diantara penyakit jan bawaan sianotik Tetralogi fallot merupakan 2/3 nya. Tetralogi fallot merupakan peny jantung bawaan yang paling sering ditemukan yang ditandai dengan sianosis sentral adanya pirau kanan ke kiri.
Dari banyaknya kasus kelainan jantung serta kegawatan yang ditimbulkan a kelainan jantung bawaan ini, maka sebagai seorang perawat dituntut untuk mampu menge tanda kegawatan dan mampu memberikan asuhan keperawatan yang tepat (Staf IKA, 20
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
29 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Herpes Zoester
1
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
BAB II KONSEP DASAR
A. PENGERTIAN
Tetralogi fallot (TF) adalah kelainan jantung dengan gangguan sianosis yang dita dengan kombinasi 4 hal yang abnormal meliputi Defek septum ventrikel, Stenosis pulmo Overriding aorta, dan Hipertrofi ventrikel kanan.
1) Defek septum ventrikel : adanya lubang di sekat pemisah bilik kiri (ventrikel dengan bilik kanan (ventrikel kanan) 2) Stenosis pulmonal : penyempitan klep pembuluh darah yang keluar dari bilik ka menuju paru, bagian otot dibawah klep juga menebal dan menimbulkan penyempi 3) Overriding Aorta : pembuluh darah utama yang keluar dari bilik kiri mengangk sekat bilik, sehingga seolah-olah sebagian aorta keluar dari bilik kanan 4) Hipertrofi ventrikel kanan :,penebalan otot bilik kanan akibat kerja keras (karena keluarnya terhambat) dan tekanan dalam rongga ini mening Komponen yang paling penting dalam menentukan derajat beratnya penyakit ad stenosis pulmonal dari sangat ringan sampai berat. Stenosis pulmonal ber progresif , makin lama makin berat. B. ANATOMI
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Pada tetralogi fallot ditemukan adanya obstruksi aliran keluar ventrikel kanan y
Download Withstenosis Free Trial disebabkan oleh stenosis infundibulum ataupun katup pulmonal; adanya hipert
ventrikel kanan akibat dari obstruksi aliran keluar ventrikel kanan; adanya defek sep
ventricular; adanya “overriding aorta” atau malposisi aorta, yang letaknya di sep intraventrikuler. Kelainan anatomis pada tetralogi fallot : Sign up to vote on this title
1. Obstruksi aliran keluar ventrikel kanan : secara Useful klinis pasien dengan TOF mengalami
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Herpes Zoester
1
Download
0
29 views
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
dapat mengalami atresia atau hipoplasia. Atresia pulmonal, mengakibatkan putu Sheet Music
hubungan antara ventrikel kanan dan arteri pulmonal utama. Dalam kasus ini, a
darah pulmonal dipertahankan oleh adanya duktus arteriosus atau sirkulasi kola
dari pembuluh darah bronchial. Lebih dari 75% anak dengan TOF, menga stenosis katup pulmonal. Annulus pulmonal menyempit hamper di setiap kasus. 3.
Aorta : dekstroposisi dan rotasi abnormal pangkal aorta menyebabkan overri
aorta. Dalam beberapa kasus, lebih dari 50% aorta berada pada ventrikel kanan. A
aorta lekuk kanan juga dapat terjadi, yang kemudian menyebabkan lekuk pemb darah yang abnormal. 4.
Kelainan lain yang dapat ditemukan : selain itu dapat ditemukan kelainan lain, s
satu kelainan yang sering ada yaitu ASD, yang kemudian disebut Pentalogy of fall
Morfologi : jantung membesar dan sering berbentuk sepatu bot karena hiper ventrikel kanan. Aorta proksimal sering lebih besar daripada normal, dan garis tengah tru pulmonalis berkurang. Rongga jantung di sisi kiri jantung berukuran normal, sedang ketebalan dinding ventrikel kanan mungkin setara atau bahkan melebihi yang di kiri. V terletak di dekat bagian membranosa septum antarventrikel dan mungkin menghilang You're Reading a Preview seluruh atau sebagian septum membranosa. Katup aorta terletak tepat di atas VSD. Sal keluar pulmonalis menyempit dan, beberapa katup pulmonalis itu sen Unlockpada full access with a freekasus, trial. mungkin stenotik. Kelainan tambahan terdapat pada sebagian kecil kasus, termasuk PDA ASD. Kelainan ini bersifat protektif karena memungkinkan sebagian darah mengalir ke p Download With Free Trial C. ETIOLOGI
Pada sebagian besar kasus, penyebab penyakit jantung bawaan tidak diketahui se pasti. Diduga karena adanya faktor endogen dan eksogen. Faktor - factor tersebut antara l Faktor Endogen
Sign up to vote on this title
Useful Not useful 1) Berbagai jenis penyakit genetic : Kelainan kromosom 2) Anak yang lahir sebelumnya menderita penyakit jantung bawaan 3) Adanya penyakit tertentu dalam keluarga seperti diabetes melitus, hipertensi, peny
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents Sheet Music
Herpes Zoester
1
Download
0
29 views
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
penyebab harus ada sebelum akhir bulan kedua kehamilan, oleh karena pada min ke delapan kehamilan pembentukan jantung janin sudah selesai
D. PATOFISIOLOGI
Tetralogi fallot merupakan kelainan “Empat Sekawan“ yang terdiri dari defek sep ventrikel, overriding aorta, stenosis infundibuler dan hipertrofi ventrikel kanan. Se anatomis sesungguhnya tetralogi fallot merupakan suatu defek ventrikel subaraortik y disertai deviasi ke anteriol septum infundibuler (bagian basal dekat dari aorta). Devisias menyebabkan akar aorta bergeser ke depan (dekstroposisi aorta), sehinnga terjadi overri aorta terhadap septum interventrikuler, stenosis pada bagian infundibuler ventrikel kanan hipoplasia arteri pulmonal. Pada tetralogi fallot, overriding aorta biasanya tidak melebih %. Apabila overriding aorta melebihi 50 %, hendaknya dipikirkan kemungkinan suatu outlet ganda ventrikel kanan.
Devisiasi septum infindibuler ke arah anteriol ini sesungguhnya merupakan ba yang paling esensial pada tetralogi fallot.Itulah sebabnya suatu defek septum ventrikel overriding aorta yang disertai stenosis pulmonal valvuler misalnya, tidak bisa disebut seb tetralogi fallot apabila tidak terdapat devisiasi septum infundibuler ke anteriol. Kad kadang tetralogi fallot disertai pada adanya septum antrium sekunder dan kelompok kela ini disebut sebagai tetralogi fallot You're Reading a Preview
Betapapun tekanan dalam ventrilel kananwith meninggi Unlock full access a free trial.karena obstruksi infundibuler, dengan adanya defek septum ventrikel pada tetralogi fallot, daerah didorong ke kiri masu aorta, sehingga tekanan dalam ventrikel kanan, ventrikel kiri dan aorta relative menjadi sa Download With Free Trial Itulah sebabnya mungkin mengapa pada tetralogi fallot jarang terjadi gagal jantung konge berbeda dengan stenosis pulmonal yang berat tanpa disertai defek septum ventrikel, jantung kongestif bias saja melebihi tekanan sistemik
Sianosis merupakan gejala tetralogi fallot yang utama.Berat ringanya sianosi tergantung dari severitas stenosis infindibuler yang terjadi pada tetralogi fallot dan arah p interventrikuler.Sianosis dapat timbul semenjak lahir dan ini menandakan adanya s stenosis pulmonal yang berat atau bahkan atresia pulmonal atau bisa pula sianosois tim Sign up to vote on this title beberapa bulan kemudian pada stenosis pulmonal yang ringan. Sianosis bias Usefuldanini Not useful berkembang perlahan-lahan dengan bertambahnya usia menandakan peningkatan hipertrofi infindibuler pulmonal yang memperberat obstruksi pada bagian itu
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
29 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Herpes Zoester
1
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
E. MANIFESTASI KLINIS
1) Sianosis Obstruksi hipertropi infundibulum meningkataliran darah keluar ventrikel kana obstruksi meningkat disertai pertumbuhan yang semakin meningkat sianosis. 2) Dispnea Terjadi bila penderita melakukan aktifitas fisik. 3) Serangan-serangan dispnea paroksimal (serangan-serangan anoksia biru) umum pada pagi hari. Semakin bertambah usia, sianosis bertambah berat 4) Keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan Gangguan pada pertambahan tinggi badan terutama pada anak, keadaan gizi ku dari kebutuhan normal, pertumbuhan otot-otot dari jaringan subkutan terlihat ken dan lunak, masa pubertas terlambat. 5) Denyut pembuluh darah normal Jantung baisanya dalam ukuran normal, apeks jantung jela sterlihat, suatu get sistolis dapat dirasakan di sepanjang tepi kiri tulang dada, pada celah parastern dan 4. 6) Bising sistolik Terdengar keras dan kasar, dapat menyebar luas, tetapi intensitas terbesar pada kiri tulang dada F. PEMERIKSAAN PENUNJANG You're Reading a Preview
1) Pemeriksaan laboratorium Unlock full access with a free trial. Ditemukan adanya peningkatan hemoglobin dan hematokrit (Ht) akibat sat oksigen yang rendah. Pada umumnya hemoglobin dipertahankan 16-18 gr/dl Download With Free Trial hematokrit antara 50-65 %. Nilai BGA menunjukkan peningkatan tekanan pa karbondioksida (PCO2), penurunan tekanan parsial oksigen (PO2) dan penurunan Pasien dengan Hg dan Ht normal atau rendah mungkin menderita defisiensi besi.
2) Radiologis Sinar X pada thoraks menunjukkan penurunan aliran darah pulmonal, tidak pembesaran jantung, gambaran khas jantung tampak apeks jantung terangkat sehi seperti sepatu. Sign up to vote on this title
Useful Not useful 3) Elektrokardiogram Pada EKG sumbu QRS hampir selalu berdeviasi ke kanan. Tampak pula hiper ventrikel kanan. Pada anak besar dijumpai P pulmonal
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Herpes Zoester
1
Download
0
29 views
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
G. PENATALAKSANAAN Sheet Music
Pada penderita yang mengalami serangan sianosis maka terapi ditujukan u memutus patofisiologi serangan tersebut, antara lain dengan cara :
1) Posisi lutut ke dada agar aliran darah ke paru bertambah 2) Morphine sulfat 0,1-0,2 mg/kg SC, IM atau IV untuk menekan pusat pernafasan mengatasi takipneu. 3) Bikarbonas natrikus 1 Meq/kg BB IV untuk mengatasi asidosis 4) Oksigen dapat diberikan, walaupun pemberian disini tidak begitu tepat ka permasalahan bukan karena kekurangan oksigen, tetapi karena aliran darah ke menurun. Dengan usaha diatas diharapkan anak tidak lagi takipnea, sian berkurang dan anak menjadi tenang. Bila hal ini tidak terjadi dapat dilanjutkan de pemberian 5) Propanolo l 0,01-0,25 mg/kg IV perlahan-lahan untuk menurunkan denyut jan sehingga seranga dapat diatasi. Dosis total dilarutkan dengan 10 ml cairan da spuit, dosis awal/ bolus diberikan separohnya, bila serangan belum teratasi sisa diberikan perlahan dalam 5 – 10 menit berikutnya 6) Ketamin 1-3 mg/kg (rata-rata 2,2 mg/kg) IV perlahan. Obat ini bekerja meningka resistensi vaskuler sistemik dan juga sedative 7) Penambahan volume cairan tubuh dengan infus cairan dapat efektif dalam peng serangan sianotik. Penambahan volume darah juga dapat meningkatkan curah jant sehingga aliran darah ke paru bertambah dan aliran darah sistemik membawa oks You're Reading a Preview ke seluruh tubuh juga meningkat. Lakukan selanjutnya :
Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial 1) Propanolol oral 2 – 4 mg/kg/hari dapat digunakan untuk serangan sianotik 2) Bila ada defisiensi zat besi segera diatasi 3) Hindari dehidrasi
H. KOMPLIKASI Komplikasi dari gangguan ini antara lain :
1) 2) 3) 4)
Sign up to vote on this title Penyakit vaskuler pulmonel Useful Not useful Deformitas arteri pulmoner kanan Perdarahan hebat terutama pada anak dengan polistemia Emboli atau thrombosis serebri, resiko lebih tinggi pada polisistemia, anemia,
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
29 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Anak Dengan Tetralogi Fallot
Uploaded by Jery Crostian
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Herpes Zoester
1
of 9
Cover Makalah Tinea (2)
Askep Tetralogi Fallot
Search document
DAFTAR PUSTAKA
Delp, Mohlan H. 1996. Major Diagnosis Fisik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran E Guyton, Arthur C. 2006. BukuAjar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokt EGC. Mansjoer, Arief, dkk. 1999. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapicus FK Sadler, T.W. 2000. Embriologi Kedokteran Langman. Jakarta: Penerbit Buku Kedokt EGC. Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran E Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FK UI. 2007. Ilmu Kesehatan Anak jilid 2. Jak Infomedika. Underwood, J. C. E. 2000. Patologi Umum dan Sistematik. Jakarta: Penerbit B Kedokteran EGC.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
