Asuhan Keperawatan Kejang Demam

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN KEJANG DEMAM 1.1 Pengka Pengkajia jian n a. Anamnesa - Iden Identi tita tas s Te!"a e!"am# m#i!  i!  - Ri$a Ri$a%a %att ke#e! ke#e!a$ a$at atan an Te! Te!"a "am# m#i!  i!   &. Ke"'(an 'tama )at'k dan s#'t'm tidak &isa ke"'a!. ke"'a!. *. Ana"isa data DATA DS -

I&' me mengatakan  #anas s'da( 1 (a!i - Se&e"'mn%a  &i"a #anas tidak  #e!na( kejang - Kejang te te!jadi 1 1/ menit. D, - S'(' 023 - RR 04 5 menit - Nadi167 5 menit - Test )a )a&insk% 8 - Test )!'dsk% 18 - Re9"ek #ate"a 8 - +ida( (i (i#e!emik  DS - )at'k 1 &'"an %ang "a"'. D, - R;n*(i 8

MASA+AH )at'k  : S#'t'm tidak &isa ke"'a!  : Te!jadi in9eksi : Peningkatan s'(' : Hi#e!te!mi

ETI,+,GI In9eksi #ada sa"'!an  #e!na9asan.

)at'k  : S#'t'm tidak &isa ke"'a!  : In9eksi : Kemas'kan &enda asing : Peningkatan s#'t'm : Pen'm#'kan s#'t'm : Ketidake9ekti9a  &e!si(an

Pen'm#'kan s#'t'm

DS -

D, -

I&' mengatakan 'j'ng #enis  #asien keme!a(an Adan%a 9im;sis

 ja"an na9as Uj'ng #enis keme!a(an :


d. Peme!iksaan P;tensia" te!jadin%a kejang '"ang &e!('&'ngan dengan Hi#e!te!mi  &> Ketidake9ekti9an &e!si(an ja"an na9as &e!('&'ngan dengan  #en'm#'kan s#'t'm ditandai dengan ketidake9ekti9an #enge"'a!an s#'t'm. *> Gangg'an !asa n%aman =n%e!i> &e!('&'ngan dengan adan%a 9im;sis ditandai dengan 'j'ng #enis keme!a(an. 0.1 Pe!en*anaan a> P;tensia" te!jadin%a kejang '"ang &e!('&'ngan dengan (i#e!te!mi T'j'an Sete"a( di"ak'kan tindakan ke#e!a$atan se"ama 44? jam  #asien tidak menga"ami kejang se"ama (i#e!te!mi K!ite!ia Hasi" 1. Tidak te!jadi se!angan kejang '"ang 4. S'(' 06@/-0@/23 =&a%i>@ 06-0@/23 =anak> 0. RR 07-?7 5 menit =&a%i>@ 4?-4 5 menit =anak> ?. Nadi 117-147 5 menit =&a%i>@ 177-117 5 menit =anak> Inte!Bensi 1. ,&se!Basi kejang dan tanda Bita" tia# ? jam R5 Pemanta'an %ang te!at'! menent'kan tindakan %ang akan di"ak'kan 4. +;ngga!kan #akaian@ &e!ikan #akaian ti#is %ang m'da( men%e!a# ke!ingat R5 P!;ses k;nBeksi akan te!(a"ang ;"e( #akaian %ang ketat dan tidak men%e!a# ke!ingat 0. )e!ikan k;m#!es dingin R5 Unt'k men'!'nkan #anas ?. )e!ikan ekst!a *ai!an =s's'@ sa!i &'a(@ d""> R5 Saat demam ke&'t'(an akan *ai!an t'&'( meningkat /. )atasi aktiBitas se"ama anak #anas R5 aktiBitas da#at meningkatkan meta&;"ism dan meningkatkan #anas

6. )e!ikan asetamin;9en 17-1/ mg5kg5(a!i setia# ?-6 jam ata' i&'#!;9en /-17 mg5kg5(a!i tia# ?-6 jam R5 Unt'k men*ega( demam meningkat . )e!ikan diaCe#am ;!a" 7@0 mg5kg5(a!i tia#  jam saat demam ata' diaCe#am !e*ta" 7@/ mg5kg5(a!i setia# 14 jam  &i"a demam diatas 023 R5 Unt'k men*ega( kejang &e!'"ang  &> Ketidake9ekti9an &e!si(an ja"an na9as &e!('&'ngan dengan  #en'm#'kan s#'t'm ditandai dengan ketidake9ekti9an #enge"'a!an s#'t'm T'j'an Sete"a( di"ak'kan tindakan ke#e!a$atan se"ama 44? jam di(a!a#kan &e!si(an ja"an na9as e9ekti9  K!ite!ia Hasi" 1. Pen'm#'kan s#'t'm &e!k'!ang 4. Tidak kejang 0. Gigi tidak menggigit ?. R;n*(i Inte!Bensi 1. Anj'!kan #asien meng;s;ngkan m'"'t da!i &enda R5 Men'!'nkan as#i!asi ata' mas'kn%a &enda asing ke 9a!ing 4. +etakkan #asien #ada #;sisi mi!ing dan #e!m'kaan data!  R5 Men*ega( "ida( jat'( dan men%'m&at ja"an na9as 0. Tangga"kan #akaian #ada dae!a( "e(e!@ dada dan a&d;men R5 'nt'k mem&ant' mem&e&askan ja"an na9as ?. Mas'kkan s#ate" "ida( R5 Unt'k mem&'ka !a(ang dan men*ega( te!gigitn%a "ida( /. +ak'kan #engisa#an "endi!  R5 men'!'nkan !esik; as#i!asi *> 3emas =ansietas> &e!('&'ngan dengan adan%a 9im;sis ditandai dengan 'j'ng #enis keme!a(an T'j'an Sete"a( di"ak'kan tindakan ke#e!a$atan se"ama 44? jam  #enis #asien kem&a"i n;!ma" =9im;sis sem&'(>. K!ite!ia Hasi" 1. Ansietas &e!k'!ang 4. Anak tidak !e$e" 0. Pasien mam#' mengeks#!esikan ansietas #ada ;!ang %ang te#at ?. Men'nj'kkan *;nt!;" aktiBitas Inte!Bensi 1. )'at k;m'nikasi %ang e9ekti9 dengan #asien R5 mem&ina ('& &aik dg #asien 4. )e!ikan "ingk'ngan %ang n%aman R5 mem&e!ikan ken%amana #ada P 0. Sediakan $akt' 'nt'k mengeks#!esikan di!i. R5 me!ingankan #iki!an #asien ?. +i&atkan ;!ang te!dekat da"am mendam#ingi #asien

R5 'nt'k meng'!angi ansietas ?.1 Im#"ementasi Men%es'aikan dengan inte!Bensi /.1 EBa"'asi Men%es'aikan dengan k!ite!ia (asi"