ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN ANAK DENGAN DEN GAN DEMAM THYPOID
Download Download ASKEP anak dengan dengan demam demam thyo!d thyo!d DISINI ata" ata" kl!k kl!k downlo download ad l!nk# l!nk#
http://www.ziddu.com/download/16439715/ASUHANKEE!A"A#ANANAK$EN%AN$E &A&#H'()$.*a*.html
$A$ I PENDAHU%UAN
&'& %ATAR %ATAR $E%AKANG $E%A KANG
$+mam $+mam #h-poi #h-poid d m+*upa m+*upaan an alah alah atu atu 0+ni 0+ni p+n-a p+n-ait it anu anuan an pada pada -t+m -t+m p+nc+*naan -an dapat m+nanu m+anim+ -t+m p+nc+*naan. $+mam #h-poid dapat di+2a2an ol+h 2at+*i almon+lla t-phi atau 0+ni -an i*ul+nin-a l+2ih *+ndah -aitu Salmon+lla pa*at-phi. $+mam t-phoid ditula*an atau dit*anmiian +2an-aan m+lalui 0alu* +calo*al. +n-+2a*an d+mam t-phoid da*i o*an + o*an +*in t+*0adi pada linunan -an tida hii+ni dan pada linunan d+nan 0umlah p+ndudu -an padat hal ini dia*+naan pola p+n-+2a*an uman S.t-phi S.t-phi m+lalui maanan dan minuman -an t+*ontaminai 2iaan-a m+lalui ++ p+nd+*ita. (l+h a*+na itu p+nuli t+*ta*i untu m+m2aha au d+mam th-poid th -poid ini.
&'( TU)UAN
a.
&u m+lauan +na0ian pada pai+n d+mam #h-poid
2. &u m+n+aan dianoi -an muncul c.
&u m+n-uun *+ncana +p+*awatan
d. &u m+laanaan *+ncana +p+*awatan -an t+lah di2uat +.
&u m+n+aluai hail +*0a
$A$ II PEM$AHASAN
%APORAN PENDAHU%UAN
('& PENGERTIAN
$+mam #h-poid adalah p+n-ait in+i aut -an 2iaan-a m+n+nai alu*an p+nc+*naan d+nan +0ala d+mam -an l+2ih da*i atu minu anuan pada p+nc+*naan dan anuan +ada*an Nu*alam d 85 : 158 . $an pada ana 2iaan-a l+2ih *inan da*i pada o*an d+waa maa inu2ai 1 ; 8 8 ha*i -an t+*inat 4 ha*i 0ia inp+i t+*0adi m+lalui maanan Nati-ah 1995 .
#-phoid #-phoid adalah p+n-ait in+i it+mi aut -an di+2a2an di+2a2an in+i salmonella thypi. thypi. (*anim+ ini mau m+lalui maanan dan minuman -an udah t+*ontaminai ol+h a++ dan u*in+ da*i o*an -an t+*in+i uman almon+lla. <*un+* and Suda*t
1994 . $+mam tioid dan pa*atioid m+*upaan p+n-ait in+i aut uu halu. Nama lain da*i d+mam tioid dan pa*atioid adalah typhoid dan paratyphoid dan paratyphoid fever, enteric fever, tifus, dan paratifus dan paratifus abdominalis.
('( ETIO%OGI
$+mam #h-poid di+2a2an ol+h 2at+*i Salmonella tyh!' S+lain ol+h Salmonella typhi typhi d+mam t-phoid 0ua 2ia di+2a2an ol+h Salmonella Salmonella a*atyh a*atyh!! A < dan = namun +0alan-a 0auh l+2ih *inan.
Ada dua um2+* p+nula*an almon+lla t-phi -aitu pai+n d+nan d+mam t-phoid dan pai+n d+nan ca*i+*. =a*i+* adalah o*an -an +m2uh da*i d+mam t-phoid dan maih t+*u m+n+*+i almon+lla t-phi dalam tin0a dan ai* +mih +lama l+2ih da*i 1 tahun.
('+ MANI,ESTASI K%INIS
a.
*od*omal -aitu p+*aaan tida +na 2adan
2. >+u n-+*i +pala puin dan tida 2+*+manat c. Nau maan 2+*u*an d.
+*ut K+m2un
.
Sulit
. %anuan +ada*an apati dan omnol+n &aa tuna t-phoid 1 ; 14 ha*i a.
&inu ) ada umumn-a d+mam 2+*anu* nai t+*utama o*+ ha*i dan malam ha*i. $+nan +luhan dan +0ala d+mam n-+*i otot n-+*i +pala ano*+?ia dan mual 2atu +pitai o2tipai / dia*+ p+*aaan tida +na di p+*ut.
2. &inu )) ada minu )) +0ala udah 0+la dapat 2+*upa d+mam 2*adia*di lidah -an ha putih oto* pini*n-a pini*n-a hip+*+mi h+patom+ali m+t+o*imu p+nu*unan +ada*an.
('- PATO,ISIO%OGI
Kuman almon+lla th-pi almon+lla pa*at-phpa*at-ph- -an m+n0adi p+n-+2a2 d+mam th-poid mau + alu*an c+*na. Saat 2+*ada dalam alu*an c+*na +2aian dianta*an-a
dimunahan dalam aam lam2un namun +2aian lai mau +dala uu halu dan m+m2+ntu limoid pla@u+ p+-+*i. Ada -an hidup dan 2+*tahan ada 0 ua -an m+n+m2u lamina p*opia dan mau + ali*an lim+ +*ta mau + +l+n0a* lim+ dan m+n+m2u ali*an da*ah +hina 2+*a*an dihati dan lima. $an t+*0adi h+patom+ali -an aan m+nim2ulan n-+*i t+an dan in+i -an m+n-+2a2an zat pi*o+n ol+h l+uo l+uoit it pada pada 0a*in 0a*inan an m+*ada m+*adan n dan ini -an -an m+n-+2a m+n-+2a2a 2an n d+mam d+mam tioid tioid +hin +hinaa t+*0adi p+ninatan uhu 2adan atau pana.
+nula*an almon+lla th-pi dapat ditula*an m+lalui 2+*2aai ca*a -an di+nal d+nan 5 -aitu oodmaanan in+*0a*i tanan/uu omitu muntah l-lalat dan m+lalui ++.
++ dan muntah pada p+nd+*ita t-phoid t -phoid dapat m+nula*an uman almon+lla th-pi +pada o*an lain. Kuman t+*+2ut t+*+2ut dapat ditula*an ditula*an m+lalui m+lalui p+*anta*a p+*anta*a lalat dimana lalat aan hinap dimaanan -an aan dionumi ol+h o*an -an +hat. Apa2ila o*an t+*+2ut u*an m+mp+*hatian +2+*ihan di*in-a +p+*ti m+ncuci tanan dan maanan -an t+*c+ma* uman almon+lla th-pi mau + tu2uh o*an -an +hat m+lalui mulut. K+mudian uman mau + dalam lam2un +2aian uman aan dimunahan ol+h aam lam2un dan +2aian lai mau + uu halu 2aian dital dan m+ncapai 0a*inan limpoid. $i dalam 0a*inan limpoid ini uman 2+*+m2an 2ia lalu mau + ali*an da*ah dan m+ncapai m+ncapai +l+l *+tiulo+ndot+lial *+tiulo+ndot+lial.. S+l+l *+tiulo+ndot+li *+tiulo+ndot+lial al ini +mudian +mudian m+l+pa m+l+paan an uman uman + dalam dalam i*ula i*ulai i da*ah da*ah dan m+nim2 m+nim2ul ulan an 2at+*i 2at+*imia mia uman uman +lan0utn-a mau limpa uu halu dan andun +mp+du.
#andatanda #andatanda %+0ala %+0al a Sit+mi
<+*+m2an 2ia
>um+n Uu &+n+m2u uu lai *+ai S+p+*ti S+mula
&+l+pa Sitoin *+ai
)nlamai it+mi
!+ai Hip*+nitiita
++ #ip+ lam2at Aumulai
&ononucl+a* $i*adan uu
%+0ala+0ala
+*o*ai &+n+m2u lap. &uoa dan otot *o+ 2+*0alan #+*u #+*u
('. PEMERIKSAAN PENUN)ANG a' Peme*!k/aan Da*ah Pe*!0e* %engka $apat dit+muan l+uop+ni dapat pula l+uoitoi atau ada* l+uoit no*mal. >+uoitoi dapat t+*0adi walaupun tanpa di+*tai in+i +und+*. $i dalam 2+2+*apa lit+*atu* din-ataan 2ahwa d+mam t-phoid t+*dapat l+uop+nia l+uop+nia dan limpoitoi *+lati t+tapi +n-ataann-a l+uop+nia tidalah +*in di0umpai. ada +2an-aan au d+mam t-phoid 0umlah l+uoit pada +diaan da*ah t+pi 2+*ada pada 2ata2ata no*mal 2ahan adanadan t+*dapat l+uoit walaupun tida ada ompliai atau in+i +und+*. (l+h a*+na itu p+m+*iaan 0umlah l+uoit tida 2+*una untu dianoa dianoa d+mam t-phoid. 1' Peme*!k/aan SGOT dan SGPT S%(# dan S%# +*in m+ninat t+tapi aan +m2ali no*mal +t+lah +m2uh. +ninatan S%(# dan S%# ini tida m+m+*luan p+nananan huu 2'
$!akan da*ah
a2o*ato*ium
Hail p+m+*iaan atu la2o*ato*ium 2+*2+da d+nan la2o*ato*ium -an lain hal ini di+2a di+2a2a 2an n ol+h ol+h p+*2+d p+*2+daan aan t+ni t+ni dan m+dia m+dia 2iaan 2iaan -an -an diuna diunaan an.. "atu p+nam2ilan da*ah -an 2ai adalah pada aat d+mam tini -aitu pada aat 2at+*+mia 2+*lanun.
8. Saat p+m+*iaan +lama p+*0alanan +n-ait.
3. Bainai di maa lampau Bainai t+*hadap d+mam t-phoid t-phoid di maa lampau dapat m+nim2ula m+nim2ulan n anti2od anti2odii dalam dalam da*ah da*ah li+n li+n anti2o anti2odi di ini dapat dapat m+n+a m+n+an n 2at+*+ 2at+*+mia mia +hin +hina a 2iaan da*ah n+ati.
4. +no2atan d+nan o2at anti mi*o2a.
d U3! W!dal .
U0i widal adalah uatu *+ai alutinai anta*a anti+n dan anti2odi alutinin. Alutinin -an p+ii t+*hadap almon+lla th-pi t+*dapat dalam +*um li+n d+nan t-phoid 0ua t+*dapat pada o*an -an p+*nah diainaian. Anti+n -an diuna diunaan an pada pada u0i widal widal adalah adalah up+n up+ni i almon+ almon+lla lla -an -an udah udah dimati dimatian an dan diolah di la2o*ato*ium. #u0uan da*i u0i widal ini adalah untu m+n+ntuan adan-a alutinin dalam +*um li+n -an diana m+nd+*ita t-phoid. Ai2at in+i ol+h almon+lla th-pi li+n m+m2uat anti2odi atau alutinin -aitu : 1.
Alutinin ( -an di2uat a*+na *ananan anti+n ( 2+*aal da*i tu2uh uman.
8.
Alutinin H -an di2uat a*+na *ananan anti+n H 2+*aal da*i la+l uman.
3.
Alutinin Bi -an di2uat a*+na *ananan anti+n Bi 2+*aal da*i impai uman
$a*i +tia alutinin t+*+2ut han-a alutinin ( dan H -an dit+ntuan tit+*n-a untu dianoa main tini tit+*n-a main 2+a* li+n m+nd+*ita t-phoid. ato* ; ato* -an m+mp+na*uhi u0i widal : a.
ato* -an 2+*hu2unan d+nan li+n : 1. K+adaan umum : izi 2u*u dapat m+nham2at p+m2+ntuan anti2odi. 8.
Saat p+m+*iaan +lama p+*0alanan p+n-ait: alutinin 2a*u di0umpai dalam da*ah +t+lah li+n ait ait 1 minu dan m+ncapai puncan-a pada minu +5 atau +6.
3.
+n-ait ; p+n-ait t+*t+ntu : ada 2+2+*apa p+n-ait -an dapat m+n-+*tai d+mam
t-phoid
-an
tida
dapat
m+nim2ulan
anti2odi
+p+*ti
aamalo2ulin+mia l+u+mia dan a*inoma lan0ut. 4.
+no2 +no2atan atan dini dini d+nan d+nan anti2io anti2ioti tiaa : p+no2 p+no2atan atan dini dini d+nan d+nan o2at o2at anti anti mi*o2a dapat m+nham2at p+m2+ntuan anti2odi.
5.
(2ato2atan (2ato2atan imunoup*+i imunoup*+i atau o*tiot+*oi o*tiot+*oid d : o2ato2at o2ato2at t+*+2ut t+*+2ut dapat m+nham2at
t+*0adin-a
p+m2+ntuan
anti2odi
a*+na
up*+i
it+m
*+tiulo+ndot+lial. 6.
Bainai d+nan otipa atau tipa : ++o*an -an diainai d+nan otipa atau tipa tit+* alutinin ( dan H dapat m+ninat. Alutinin ( 2iaan-a m+nhi m+nhilan lan +t+lah +t+lah 6 2ulan 2ulan ampai ampai 1 tahun tahun +dan +danan an tit+* tit+* aluti alutinin nin H m+nu*un p+*lahanlahan +lama 1 atau 8 tahun. (l+h +2a2 itu tit+* alutinin H pada o*an -an p+*nah diainai u*an m+mpun-ai nilai dianoti.
7. )n+i li+n d+nan lini/u2lini ol+h almon+lla +2+lumn-a : +adaan ini dapat m+nduun hail u0i widal -an poiti walaupun d+nan hail tit+* -an *+ndah. C. !+ai anamn+a : +adaan dimana t+*0adi p+ninatan tit+* alutinin t+*hadap almon+lla almon+lla th-pi a*+na p+n-ait p+n-ait in+i in+i d+nan d+nan d+mam -an 2uan t-phoid t-phoid pada ++o*an -an p+*nah t+*tula* almon+lla di maa lalu.
2. ato*ato* #+ni 1.
Alutinai ilan : 2+2+*apa p+i+ almon+lla dapat m+nandun anti+n ( dan H -an ama +hina *+ai alutinai pada atu p+i+ dapat m+nim2ulan *+ai alutinai pada p+i+ -an lain.
8.
Kon+nt*ai up+ni anti+n : on+nt*ai ini aan m+mp+na*uhi hail u0i widal.
3.
St*ain almon+lla -an diunaan untu up+ni anti+n : ada p+n+litian -an 2+*p+ndapat 2ahwa da-a alutinai up+ni anti+n da*i t*ain almon+lla +t+mpat l+2ih 2ai da*i up+ni da*i t*ain lain.
('4 PENATA%AKSAAN MEDIS DAN KEPERAWATAN a' Pen2egahan
=a*a =a*a p+nc+ p+nc+ahan ahan -an -an dilau dilauan an pada pada d+mam d+mam t-pho t-phoid id adalah adalah cuci cuci tanan tanan +t+lah +t+lah da*i da*i toil+t toil+t dan huu huunn-aa +2+lum +2+lum maan maan atau atau m+mp+* m+mp+*iap iapan an maanan maanan hinda*i minum uu m+ntah -an 2+lum dipt+u*iai hinda*i minum ai* m+ntah *+2u ai* ampai m+ndidih dan hinda*i maanan p+da
1' I/t!*ahat dan Pe*awatan
<+*tu0uan untu m+nc+ah ompliai dan m+mp+*c+pat p+n-+m2uhan. #i*ah 2a*in d+nan p+*awatan dilauan +p+nuhn-a di t+mpat +p+*ti maan minum mandi dan
2'
D!et dan Te*a! Pen"n3ang
1. &+mp+*tahanan aupan alo*i dan cai*an -an ad+uat. 8.
&+m2+*ian di+t 2+2a -an *+ndah +*at pada p+nd+*ita tanpa +0ala m+t+o*i m+t+o*imu mu +m2un +m2un p+*ut p+*ut dan di+t di+t 2u2u* 2u2u* a*in a*in pada pada p+nd+* p+nd+*ita ita d+nan d+nan m+t+o*imu. Hal ini dilauan untu m+nhinda*i ompliai p+*da*ahan alu*an c+*na dan p+*o*ai uu. %izi p+nd+*ita 0ua dip+*hatian aa* m+ninatan +adaan umum dan m+mp+*c+pat p*o+ p+n-+m2uhan.2. =ai*an -an ad+@uat untu m+nc+ah d+hid*ai ai2at muntah dan dia*+.
3.
*imp+*an m+toclop*amid+ di2+*ian untu m+nu*ani +0ala mual muntah d+nan doi 3 ? 5 ml +tiap +2+lum maan dan dapat dih+ntian apan a0a p+nd+*ita udah tida m+nalami mual lai.
d' Pem1e*!an Ant!m!k*o1a
(2at ; o2at antimi*o2a -an +*in diunaan dalam m+lauan tatalaana tioid adalah: 1.
Klo*am+niol. $oi -an di2+*ian adalah 4 ? 5 m p+*ha*i dapat di2+*ian +ca*a o*al atau int*a+na ampai 7 ha*i 2+2a pana
8. 3.
#iam+niol. $oi -an di2+*ian 4 ? 5 m p+* ha*i. Ko*timoazol. $oi 8 ? 8 ta2l+t atu ta2l+t m+nandun 4 m ulam+toazol dan C m t*im+top*im
4. Ampiilin dan amoilin. $oi 2+*ia* 515 m/ << +lama 8 minu 5.
S+alopo*in %+n+*ai K+tia. doi 34 *am dalam d+t*oa 1 cc di2+*ian +lama D 0am p+*inu +ali +ha*i +lama 35 ha*i
6. Kom2inai o2at anti2ioti. Han-a diindiaian pada +adaan t+*t+ntu +p+*ti: #ioid toi p+*itoniti atau p+*o*ai -o +pti a*+na t+lah t+*2uti +*in dit+muan dua macam o*anim+ dalam ultu* da*ah +lain uman Salmon+lla t-phi. "idiatuti S 81 7. Bit Bit < ompl+ ompl+ dan Bit = anat anat dip+*lu dip+*luan an untu untu m+n0a m+n0aaa ++a* ++a*an an dan +uatan 2adan +*ta 2+*p+*an dalam +ta2ilan p+m2uluh ail+*.
('5 KOMP%IKASI Koml!ka/! !nte/t!nal
a.
+*da*ahan uu
2. +*po*ai uu c.
)liu pa*aliti
Koml!ka/! ek/t*a !nte/t!nal
a.
Kompli Komplia aii a*dio a*dioa aul+ ul+** : +aa +aalan lan i*ula i*ulaii *+n0ata *+n0atan n +pi +pi mioa* mioa*dit diti i t*om2oi t*om2opl+2iti.
2.
Kompliai da*ah : an+mia h+moliti t*o2oitop+nia dan -nd*oma u*+mia h+moliti.
c.
Kompliai pa*u : pn+umonia +mpi+ma dan pl+u*iti.
d. Kompliai pada h+pa* dan andun +mp+du : h+patiti ol+ititi. +.
Kompliai in0al : lom+*ulu n+*iti p-+lon+p*iti dan p+*in+p*iti.
.
Kompliai pada tulan : ot+om-oliti ot+opo*oi pondiliti dan a*th*iti.
. Kompliai n+u*opiiat*i : d+li*ium m+niniumu m+niniti polin+u*iti p+*i+*.
+*o*ai uu t+*0adi pada 53 dan p+*da*ahan 2+*at pada 11 p+nd+*ita d+mam tioid. K+2an-aan ompliai t+*0adi +lama tadium +8 p+n-ait dan umumn-a didahului ol+h p+nu*unan uhu tu2uh dan t+anan da*ah +*ta +naian d+n-ut 0antun.n+umonia +*in dit+muan +lama tadium +8 p+n-ait t+tapi +*inali +2aai ai2at up+*in+i ol+h o*anim+ lain +lain Salmon+lla. i+lon+*iti
+ndoa*diti +ndoa*diti m+niniti m+niniti ot+omi+liti ot+omi+liti dan a*th*iti +pti 0a*an t+*0adi pada hop+ no*mal. A*th*iti +pti dan ot+omi+liti l+2ih +*in t+*0adi pada p+nd+*ita h+molo2inopati. <+h*man !icha*d 1998
('6 ASUHAN KEPERAWATAN Pengka3!an &' $!odata Kl!en dan enangg"ng 3awa1 nama uia 0+ni +lamin aama alamat (' R!wayat Ke/ehatan
a.
K+luhan utama
2. !iwa-at K++hatan S+a*an
!iwa-at K++hatan $ahulu Ka0i adan-a *iwa-at p+n-ait lain/p+*nah m+nd+*ita p+n-ait +p+*ti ini +2+lumn-a
d. !iwa-at K++hatan K+lua*a Ka0i adan-a +lua*a -an m+nd+*ita p+n-ait -an ama p+nula*an.
+' Peme*!k/aan ,!/!k Pengka3!an "m"m
a.
#inat +ada*an : compom+nti apati omnol+nupo* dan oma
2. K+adaan umum : ait *inan +dan 2+*at c.
#andatanda #andatanda ital no*maln-a: #+anan da*ah
: 95 mmH
Nadi
: 618 ?/m+nit
Suhu
: 347373 =
+*napaan
: 1586 ?/m+nit
Pengka3!an /!/tem t"1"h
a.
+m+*iaan ulit dan *am2ut Ka0i nilai wa*na tu*o* t+tu* da*i ulit dan *am2ut pai+n
2. +m+*iaan +pala dan l+h+* +m+*i +m+*iaan aan mulai mulai da*i da*i +pala +pala mata mata hidun hidun t+lina t+lina mulut mulut dan l+h+* l+h+*.. Ka0i Ka0i +im+t*ian +d+ma l+i maupun anuan pada ind+*a. c.
+m+*iaan dada 1 a*upa*u )np+i
: +im+t*ian +*a napa
alpai : +im+t*ian tatil *+mitu +*ui
: ua*a pa*u p+a *+dup ono hip+*ono* timpani
8 Fantun )np+i
: amati itu co*di
alpali
: *a2a l+ta itu co*di
+*ui
: 2ata2ata 0antun
d. +m+*iaan a2dom+n )np+i
: +adaan ulit 2+a* dan 2+ntu a2dom+n +*aan
alpai : hati limpha t+*a2a/tida adan-a n-+*i t+an
+.
+*ui
: ua*a p+*italtic uu
Auultai
: *+u+ni 2iin uu
+m+*iaan +t*+mita Ka0i wa*na ulit +d+ma +mampuan +*aan dan adan-a alat 2antu.
-' Peme*!k/aan e*t"m1"han dan e*kem1angan
a.
!iwa-at p*+natal : i2u t+*in+i #(!=H +lama hamil p*++lami << i2u tida nai p+mantauan +hamilan +ca*a 2+*ala. K+hamilan d+nan *+io -an tida dipantau +ca*a 2+*ala dapat m+nanu tum2an ana
2. !iwa-at +lahi*an : ca*a m+lahi*an ana +adaan ana aat lahi* pa*tu lamadan ana -an lahi* d+nan 2antuan alat/ o*c+p dapat m+nanu tum2an ana c.
+*tum2uhan ii : << 1C87 #< <)>A lina* dada lina* dada G da*i lina* +pala
d. +m+*iaan ii : 2+ntu tu2uh +adaan 0a*inan otot cu2itan t+2al untu pada l+nan ata pantat dan paha m+n+tahui l+ma l+ ma u2utan +adaan l+ma cu2itan tipi pada ulit di2awah t*ic+p dan u2apula* t+2al/ tipi dan mudah / tida aa*n-a dica2ut ii 14 16 2i0i ada tidan-a ud+m an+mia dan anuan lainn-a. +.
+*+m2anan : m+lauan atiita +ca*a mandi*i 2+*paaian +mampuan ana 2+*la*i d+nan +im2an m+nanap 2+nda tanpa 0atuh m+man0at
m+lompat m+naii tana m+n+ndan 2ola d+nan +im2an +o+nt*i dan m+nunaan ata Sa-a m+nam2a* lina*an m+n+*ti d+nan ata ata 2+*tan-a m+nunapan +2utuhan dan +ininan m+n-uun 0+m2atan d+nan ota ;ota. .
!iwa-at imuniai
.' !iwa-at oial: 2aaimana li+n 2+*hu2unan d+nan o*an lain.
T"m1"h kem1ang ada anak "/!a 47&( tah"n
+*tum2uhan +*tum2uhan m+*upaan p*o+ 2+*tam2ahn2+*tam2ahn-aa uu*an uu*an 2+*2aai 2+*2aai o*an o*an ii 2+*aitan d+nan maalah p+*u2ahan dalam 0umlah 2+a* uu*an atau dim+ni tinat +l. +*tam2ahan 2+*at 2adan 8 ; 4 K / tahun dan pada ana wanita udah mulai m+n+m2anan ci*i +? +und+*n-a. +*+m2anan m+niti 2+*atan pada ap+ di+*+niai 2+ntu dan uni t+*mau p+*u2ahan oial dan +moi. a' Moto*!k ka/a*
1 >oncat tali 8
1 &+nun0uan ++im2anan dan oo*dinai mata dan tanan 8 $apat m+ninatan m+ninatan +mampuan +mampuan m+n0ahit m+n0ahit m+m2uat m+m2uat mod+l dan 2+*main 2+*main alat mui. 2' Kogn!t!0
1 $apat 2+*ou pada l+2ih dan atu ap+ dan ituai 8 $apat m+mp+*tim2anan +0umlah alt+*nati dalam p+m+cahan maalah 3 $apat m+m2+lian ca*a +*0a dan m+laca u*utan +0adian +m2ali +0a awal 4 $apat m+mahami on+p dahulu +a*an dan -an aan datan d' $aha/a
1 &+n+*ti +2an-aan ataata a2t*a 8 &+maai +mua 2aian p+m2ica*aan t+*mau ata iat ata +t+*anan ata p+nhu2un dan ata ata d+pan 3 &+nunaan 2ahaa +2aai alat p+*tua*an +*2al 4 $apat m+maai alimat ma0+mu dan a2unan
4' Pengka3!an Pola ,"ng/!onal Go*don a' Pola e*/e/! ke/ehatan mana3emen ke/ehatan
'an p+*lu dia0i adalah 2aaimana pola +hat ; +0aht+*a -an di*aaan p+n+tahuan t+ntan a-a hidup dan 2+*hu2unan d+nan +hat p+n+tahuan t+ntan p*ati ++hatan p*++nti +taatan pada +t+ntuan m+dia dan +p+*awatan.
'an p+*lu dia0i adalah pola maan 2iaa dan mauan cai*an li+n tip+ maanan maanan dan cai*an p+ninatan p+ninatan / p+nu*unan p+nu*unan 2+*at 2adan nau maan pilihan maan. 2'
Pola el!m!na/!
'an p+*lu dia0i adalah pola d++ai li+n 2+*+mih p+nunaan alat 2antu p+nunaan o2ato2atan. d' Pola akt!8a/ lat!han
'an p+*lu dia0i adalah pola atiita li+n latihan dan *+*+ai +mampuan +mampuan untu untu m+nuaha m+nuahaan an atiita atiita +ha*iha*i +ha*iha*i m+*awat m+*awat di*i 2++*0a dan *+pon a*dioaul+* +*ta p+*napaan aat m+lauan atiita. e'
Pola !/t!*ahat t!d"*
'an p+*lu p+*lu dia0i dia0i adalah adalah 2aaima 2aaimana na pola pola tidu* tidu* li+n li+n +lama +lama 84 0am 2aaimana ualita dan uantita tidu* li+n apa ada anuan tidu* dan p+nunaan o2ato2atan untu m+natai m+natai anuan tidu*. 0'
Pola kogn!t!0 e*/e/!
'an 'an p+*lu dia0i adalah uni ind*a li+n dan +mampuan p+*+pi li+n. g' Pola e*/e/! d!*! dan kon/e d!*!
'an p+*lu dia0i adalah 2aaimana iap li+n m+n+nai di*in-a p+*+pi li+n t+ntan +mampuann+mampuann-a a pola +moional +moional cit*a di*i id+ntita id+ntita di*i id+al di*i ha*a di*i dan p+*an di*i.
Ka0i +mampuan li+n dalam 2+*hu2unan d+nan o*an lain.
Pola *e*od"k/! dan /ek/"al!ta/
Ka0i adaah ++ p+n-ait t+*hadap +ualita ana. 3'
Pola ko!ng dan tole*an/! /t*e//
'an 'an p+*lu dia0i adalah 2aaimana +mampuan li+n dalam manhadapai t*+ dan adan-a um2+* p+nduun. Ana 2+lum mampu untu m+natai t*+ +hina anat di2utuhan p+*an da*i +lua*a t+*utama o*an tua untu +lalu m+nduun ana. k' Pola n!la! dan kee*2ayaan
Ka0i 2aaima 2aaimana na +p+*c +p+*ca-a a-aan an li+n. li+n.
ANA%ISA DATA Data o13ekt!09/"13ekt!0 Data o13ekt!0# •
>ida >idah h
th-pi t+*l t+*lih ihat at
oto*/2+*+laput
alu*an c+*na
dida+*ah t+nah dan t+pi t+pi +*ta +*ta t*+m t*+mo* o* pada pada u0unn-a
2+*a*an dihati dan
Data /"13ekt!0# •
Kli+n m+n+luh +pala
lima
t+*aa ait d+mam •
Kli+n m+n+luh +pala
Ma/alah kee*awatan Hip+*t+ Hip+*t+*mi *mi 2.d p*o+ p*o+
in+i almon+lla th-pi
Suhu tu2uh li+n m+ninat
•
Et!olog! Kuman almon+lla
h+patom+ali
t+*aa n-+*i dan puin zat pi*o+n ol+h
l+uoit pada 0a*inan m+*adan
d+mam
Data o13ekt!0# •
Suhu li+n m+ninat
•
Kli+n dia*+
•
uhu m+ninat +ninatan uhu tu2uh Et*aaai cai*an )nta+ u*an
K+u*anan olum+ cai*an 2+*hu2unan
d+nan
muntah
&uoa 2i2i* pucat 2i2i* +*in dan p+cah p+cah
Bolum+ Bolum+ plama
Data /"13ekt!0# •
li+n li+n m+n+l m+n+luh uh mual mual
2+*u*an
dan muntah •
Kli+n m+n+luh hau
+nu*unan olum+ cai*an
•
Kli+n m+n+luh l+ma
tu2uh
Data o13ekt!0# •
<< li+n m+nu*un
•
Kli+n mual
•
Kli+n ano*+ia
Nau maan
da*i +2utuhan tu2uh m+nu*un
&uoa 2i2i* pucat 2i2i* +*in dan p+cah
ad+uat
p+cah •
#u*o* #u*o* ulit 0+l+ 0+l+ ulit +*in
Data /"13ekt!0# •
Kli+n m+nataan tida nau maan
•
Kli+n m+nataan tida t+*ta*i d+nan maanan
2+*hu2unan d+nan inta+ tida ad+uat.
)nta+ nut*ii tida •
+*u2ahan nut*ii u*an
Nut*ii u*an da*i +2utuhan tu2uh
NURSING :ARE P%AN NANDA Hip+*t+ Hip+*t+*mi *mi 2.d
NO:
p*o+ p*o+ )ndiato*:
in+i almon+lla th-pi
NI: )d+ntiiai
•
•
Suhu 365 ; 375 o=
p+n-+2a2
•
-an
•
Atiit Atiita a
acto* dapat
m+n-+2a2an
Kulit tida t+*a2a
hip+*t+*mi
pana •
/
+uai +uai
•
(2+*ai (2+*ai mau
+mampuan
dan
cai*an +lua*
hitun 2alanc+ cai*an •
<+*i cai*an +uai +2utuhan 2ila tida 2ila ont*aindiai
•
<+*ian <+*ian omp*+ omp*+ ai* hanat.
•
An0u*an An0u*an untu untu
pai+n
m+nu* m+nu*an anii
ati tiita ta
-an an
2+*l+2ihan aat uhu nai / 2+d*+t total •
An0u*an An0u*an
pai+n
m+nunaan paaian -an
mudah
m+n-+*ap +*inat •
=iptaan =iptaan linunan linunan -an n-aman
Kola2o*ai : •
+m2+*ian antipi*+ti
•
+m2+*ian anti2iotic
Kek"*ang Kek" *angan an 8ol"me 8ol"me
Ke/e!m1angan 2a!*an
Pengelolaan 2a!*an
2a!*an 2a!*an 1e*h 1e*h"1"n "1"ngan gan
)ndiato*:
Atiita:
dengan m"ntah
•
$++nii : p+nu*unan cai*an int*aaul+* int+tinal dan atau
•
dan output 84 0am •
•
int*a+lul+* contohn-a d+hid*ai +hilanan
K++im2ana K++im2anan n inta+ inta+
2iaan-a
cai*an tanpa
inta+ inta+
p+*u2ahan odium. •
Hid*ai ulit tida ada
dan
output output
pai+n
El+t*olit +*um dalam 2ata no*mal
&+mp+*tahanan
•
-an 2+*l+2ihan •
dan
+c+nd*unann-a
<+*at 2adan ta2il #ida #ida ada ada *aa *aa hau hau
antau 2+*at 2adan
•
•
antau ttu hid*ai &+monito* &+monito*
tatu
h+mod-namic
t+*mau =B =B &A
K+l+lahan +hilanan
A dan ="
2+*at 2adan. •
antau
tandatanda
ital pai+n •
antau antau tatu tatu nut*ii nut*ii pai+n
Ket!dak/e!m1angan
Stat"/ n"t*!/!
N"t* N"t*!/ !/!!
)ndiato*:
K"*a K" *ang ng da*! da*!
Ke1"t"han 1e*h"1 1e* h"1"ng "ngan an
T"1"h dengan den gan
•
•
!ntake t!dak adek"at
$++nii: +tida
)nta+ nut*ii )nta+ )nta+ maana maanan n dan
Mengont*ol N"t*!/!
Atiita: •
2adan
cai*an •
En+*i
•
<+*at tu2uh
pai+n
2+*at pada
0a*a -an dit+ntuan •
&+mantau
+0ala
cuupan inta+ nut*ii
+u +u*a *an nan an
dan dan
untu +2utuhan
p+nam2ahan
2+*at
m+ta2oli.
2adan •
&+nim2an
<+*at
2adan
&+mantau +mo +moio iona nall
8
2+*u*an da*i id+al
+tia pada
*+pon pai pai+n +n
dit+mpatan dit+mpatan ituai
-an
•
m+li2atan
>+mahn-a ++hatan
dan maan
otot •
#ida nau maan
maanan
•
&+mantau int+*ai o*an tua/ana +lama maan
0ia
dip+*luan •
&+nont*ol &+nont*ol +adaan linu linuna nan n
+tia +tia
maan •
&+nont*ol tu*o* ulit 0ia dip+*luan &+mantau
•
++*inan ++*inan
tipin-a tipin-a
*am2u *am2utt
+hin +hin aa
mudah *onto •
&+mant &+mantau au ui ui aat m+n+lan a*an ii dan p+nam2ahan lua
•
&+nont*ol mual dan muntah
•
&+mantau +n+*+n+*-
*aa
n-aman n-aman
tinat tida
+l+lahan +l+lahan
dan +l+mahan •
&+mantau 0a*inan -an pucat m+m+*ah dan +*in &+mantau
•
+m+*ahan 2+na dan
*+ta *+ta
mulut/2i2i* ('; %APORAN KASUS
pad pada
Pengka3!an a' $!odata Kl!en
Nama
: ana A
Umu*
: 6 tahun
F+mi +lamin : +*+mpuan +ndidian
: K+la 1 S$
$!odata ayah
Nama
: #n F
Umu*
: 43 tahun
F+ni +lamin : >ailai +ndidian
: S&
++*0aan ++*0 aan
: #ani #ani
Aama
: )lam
Alamat
: Fo*on Ai* utih +camatan Ha*au a2upat+n 5 ota
$!odata !1"
Nama
: N- A
Umu*
: 3C tahun
F+ni +lamin : +*+mpuan +ndidian
: S$
++*0aan
: )2u *umah tana
Aama
: )lam
Alamat
: Fo*on Ai* utih +camatan Ha*au a2upat+n 5 ota
1' R!wayat Ke/ehatan
1. K+luhan utama Kli+n t+lah d+mam +0a 1 minu -an lalu. m+nu*ut i2u li+n li+n +2+lumn-a 0atuh dan tanann-a t+*ili* namun t+lah m+m2ai +t+lah di u*ut. Kli+n awal ait m+n+luh ait p+*ut puin tida nau maan dan m+*aa l+ma. S+t+lah dip+*ia dipu+ma t+*d+at li+n din-ataan t+*+na +0ala tiu.
8. !iwa-at K++hatan S+a*an
Saat dilauan p+na0ian p+na0ian ondii li+n udah mulai m+m2ai. Sait p+*ut li+n udah hilan namun li+n maih tida nau maan dan adan m+muntahan +m2ali maanann-a. Kli+n 0ua maih t+*lihat l+mah dan tida 2+*+manat. 3. !iwa-at K++hatan $ahulu Kli+n +2+lumn-a 2+lum p+*nah m+nd+*ita p+n-ait ini. &+nu*ut o*an tua li+n li+n adalah ana -an 0a*an ait. Kalau d+mam 2iaan-a li+n aan m+m2ai +t+lah di2awa + tuan u*ut.
4. !iwa-at K++hatan K+lua*a &+nu*ut i2u li+n 2+liau 0ua p+*nah dulu t+*+na tiu watu 2+*umu* 5 tahun. Namun a-ah li+n dan +lua*a -an lain tida p+*nah m+nd+*ita p+n-ait ini ataupun ait lainn-a.
2'
Peme*!k/aan ,!/!k Pengka3!an "m"m
1. #inat #inat +ada*an
: compom+nti
8. K+adaan umum
: +dan
3. #andatanda #andatanda ital
:
#+anan #+anan da*ah
: C/5 mmH NI95 mmH
Nadi
: 184?/m+nit NI618 ?/m+nit ?/m+nit
+*napaan
: 3?/m+nit NI1586 ?/m+nit
Suhu
: 365 = NI347373 =
4. #ini #ini 2adan
: 95 cm
5. <+*at 2adan
: 18
Pengka3!an /!/tem t"1"h
1. +m+*iaan ulit dan *am2ut "a*na ulit awo matan ulit dan *am2ut li+n +*in. No*maln-a t+tu* ulit ana -an maih +cil anat haluaa +*in dan tida 2+*min-a atau l+m2a2.
8. +m+*iaan +pala dan l+h+* K+pala
: tida ada tandatanda t*auma atau lua.
&ua
: aa pucat.
&ata
: on0untia an+mi l+*a tida it+*i *+l+ caha-a J tida ada
anuan p+nlihatan Hidun Hidun
: tida tida ada tandatanda tandatanda t*auma l+i maupun maupun p+*da*ahan p+*da*ahan tida ada
+lainan p+nciuman &ulut &ulut
: muo muoaa 2i2i* 2i2i* pucat pucat 2i2i* 2i2i* +*in +*in dan p+cah p+cahp+c p+cah ah tonil tonil tida tida
m+m2+a* #+lina #+lina
:im+t*i tida ada +lainan 2+ntu tida ada anuan p+nd+na*an
3. +m+*iaan dada a*upa*u )np+i
: im+t*i
alpai
: tatil *+mitu i*iIanan
+*ui
: ua*a pa*u ono*
Fantun )np+i
: itu co*di tida tampa
alpali
: l+ta itu co*di no*mal
+*ui
: 2ata2ata 0antun no*mal
4. +m+*iaan a2dom+n )np+i
: tda ada t*auma ataupun acit+
alpai
: tida ada t+*a2a maa
+*ui
: timpani
Auultai
: *+u+ni 2iin uu no*mal
5. +m+*iaan +t*+mita: tida ada +lainan 6. N+u*oloi: *+l+ no*mal
d' Peme*!k/aan e*t"m1"han dan e*kem1angan
1.
!iwa-at p*+natal : i2u tida ada ait +lama hamil << i2u tida nai i2u ada m+lauan p+mantauan +hamilan +ca*a 2+*ala + pu+ma namun i2u tida p+*nah m+minum uu ataupun maanan 2+*izi -an lainn-a +lama ait. )2u li+n han-a maan dan minum +adan-a a0a.
8.
!iwa-at !iwa-at +lahi*an +lahi*an : li+n dilahi*an dilahi*an +ca*a no*mal no*mal di pu+ma. K+adaan li+n aat lahi* 0ua no*mal. Kli+n m+n-uui +lama 8 tahun dan tida ada di2+*ian uu tam2ahan maupun 2u2u*.
3. +*tum2uhan ii :
4.
<<
: 18
#<
: 95 cm
<
: 18/95
<
:18/6
#
: 95/6
+*+m2anan : li+n +2+lum ait dapat m+lauan atiita +ca*a mandi*i +p+*ti 2+*paaian mandi dan lainlain li+n mampu 2+*la*i d+nan +im2an m+nanap 2+nda tanpa 0atuh m+man0at m+lompat m+naii tana m+n+ndan 2ola d+nan +im2an m+nam2a* m+n+*ti d+nan ata ata 2+*tan-a m+nunapan +2utuhan dan +ininan. Saat ini li+n tida mampu 2+*main +p+*ti 2iaa a*+na ondii -an l+mah.
5.
!iwa-at imuniai: m+nu*ut i2u li+n li+n +lalu di2awa untu di imuniai. Kli+n t+lah m+lauan imuniai l+nap.
e'
R!wayat /o/!al
&+nu*ut i2u li+n li+n adalah ana -an p+*ian. Kli+n ana -an lincah dan ua 2+*main +manamana. Kli+n malah 0a*an 2+*ada di*umah.
0'
Pengka3!an Pola ,"ng/!onal Go*don Pola Go*don
Ke1"t"han No*mal
mana0+m+n
m+n+tahui m+n+tahui pola +hat u*an u*an
m+ntahui m+ntahui H+ndan-a
++hatan
p+n+tahuan
apa
2+*hu2unan +hat +hat t+nt t+ntan an
tua
t+ntan +p+*ti
li+n li+n
(*an (*an
hidu hidup p
li+ li+n n (*an (*an
Anal!/a
+*+pi
a-a a-a
tua tua
,akta
pola di2+*ian
-an -an hidup hidup +hat. +hat. (*an (*an p+n-uluhan d+nan
tua tua
li+n li+n
tida tida +pada +pada
p+n+ta p+n+tahua huan n t+*lalu m+mii*an tua
o*an o*an li+n
p*a p*ati ti t+ntan izi dalam p+ntinn-a
++hatan p*++nti
maanan.
han-a
di2awa
+
tuan u*ut atau + ola ola
o*an pinta* a0a. alo alo*i *i Kli+n 0a*an maan
nut*ii nut*ii K+2u K+2utu tuha han n
m+ta2olic
umu* 6 tahun: 445
apalai apalai
#ida no*mal
+m+n0a +m+n0a
al/ al/ p*ot+in p*ot+in 38 * * ait. Kli+n han-a B)# A 36 <1 7 m
mau maan lonton
<8 9 m niain 76
+diit +diit dan adan adan
m <18 7 m it =
dimuntaha dimuntahan n
85 m. =a 5 m
oo* 35 m 2+i 9 0a0an m
+n
1
m
iodium 1 m.
*inan
lai. hanhan-aa
maanan +p+*ti
+
io oi dan mi+. Kli+n 2iaan-a ua maa maan n
d+n d+nan an
am2al am2al
*+ndin *+ndin. .
&inum li+n tida ola ola +lim +limin inai ai ola latihan
ada maalah.
lanca* li+n lanca* atia atia Atiita li+n tida Kli+n tida
No*mal
2ia
#ida no*mal
t+*anu +mampuan
m+lauan m+lauan atiita atiita
untu
+p+*ti 2iaa a*+na
m+nuahaan
atiita atiita
+ha*iha*i +ha*iha*i maih l+mah. Kli+n
m+ m+*aw *awat
di*i han-a han-a m+*+n m+*+n+ + di
2++*0a dan *+pon +ndonan i2un-a. a*dioaul a*dioaul+* +*
+*ta
p+*napaan 2ai aat m+lauan atiita. ola iti*ahat #idu #idu** li+ li+n n tida tida $ua ha*i ini li+n tidu*
m+nalami anuan. udah
2ia
tidu*
Kli+n dapat tidu* C1
d+n d+nan an
n-am n-aman an
0am p+* ha*i.
a*+na tida ait p+*ut
lai.
Kli+n
0ua
tidu*
ian
No*mal
ola
oniti uni ind*a li+n dan
p+*+pi
+mampuan +mampuan
+lama
83
0am
+ha*i. Kli+n Kli+n
tida tida
ada
p+*+pi p+*+pi an anu uan an
li+n no*mal
pada pada
ind*a
dan
p+*+pin-a. ola p+*+pi +*+p +*+pii li+n li+n t+ntan t+ntan Kli+n Kli+n m+*aa m+*aa taut taut di*i
dan +mampuann-a
on+p di*i
pola
No*mal
#ida no*mal
dan c+ma +tia
+moional cit*a di*i di0+nu ol+h o*an id+ntita di*i id+al di*i lain.
Kli+n
ha*a di*i dan p+*an m+nan m+nani i
+tia +tia
di*i li+n tida ada dip+*ia. ola ola
anuan p+*a p+*an n Kli+n
hu2unan
dapat Hu2un Hu2unan an
2+*hu2unan
d+nan
o*an o*an
d+nan d+nan o*an o*an
lain lain
lanc+ lanc+**
dan dan
li+n li+n
d+nan t+man dan + +ita* ita*
dapa dapatt t+*an t+*anu u..
m+n0alanan p+*ann-a.
#ida no*mal
Kli+n Kli+n
+m+n0a ait tida ada +lua* *umah
ola
#ida ada anuan
lai. Kli+n Kli+n
*+p*odui
+ualita.
m+nalami
dan
tida tida
ada
No*mal
mulai
No*mal
t*+ t*+ m+*+n+ i2u li+n
Anaana
anuan
+ualita +ualita ola opin opin Kli+n mampu dalam Fia li+n dan tol+*ani manha manhadap dapai ai t*+
dan
adan-a
p+nduun
um2+* aan mainan mainan li+n
m+m2+*ian m+m2+*ian 2+lum
2ia
+hin +hina a m+luan aan
i2u opin opin
d+nan mainann-a
+hina
t*+ p+*an
o*an tua anat ola nilai dan
p+ntin Kli+n tahu t+ntan nilai Kli+n Kli+n maih maih 2+lum 2+lum No*mal
+p+*ca-aan
dan +p+*ca-aan +p+*ca-aan -an t+*lalu tahu t+natan Anaana dianutn-a
+p+*ca-aann-a.
2+lum
t+*lalu
Kli+ Kli+n n adan adan
ada adan n m+n+*ti t+ntan m+nu*u m+nu*uti ti nilai
dan
o*an tuan-a +tia
+p+*ca-aan.
m+laanaan
(*an
i2adah
h+ndan-a
tua
m+m2im2in ana
+m+n0a
dini. ANA%ISA DATA Data o13ekt!09/"13ekt!0 Data o13ekt!0# •
&uoa 2i2i* pucat 2i2i* +*in dan p+cah
Et!olog! +ninatan uhu tu2uh
Et*aaai cai*an )nta+ u*an
Ma/alah kee*awatan K+u*anan olum+ cai*an
2+*hu2unan
d+nan
muntah
p+cah •
#u*o* #u*o* ulit +*in
Data /"13ekt!0# •
Kli+n m+n+luh hau
•
Kli+n m+n+luh l+ma
Bolum+ Bolum+ plama
2+*u*an
+nu*unan olum+ cai*an tu2uh Data o13ekt!0# •
Kli+n ano*+ia
•
&uoa 2i2i* pucat
Nau maan
da*i +2utuhan tu2uh m+nu*un
•
#u*o* #u*o* ulit 0+l+ 0+l+ ulit +*in
Data /"13ekt!0# •
Kli+n m+nataan tida nau maan
2+*hu2unan d+nan inta+ tida ad+uat.
2i2i* +*in dan p+cah p+cah
+*u2ahan nut*ii u*an
)nta+ nut*ii tida
ad+uat
Nut*ii u*an da*i +2utuhan tu2uh
•
Kli+n m+nataan tida t+*ta*i d+nan maanan
