Asuhan Gizi Tumor Intra Abdomen

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR PENATALAKSANAAN DIIT PADA KASUS PRE OPERASI TUMOR INTRA ABDOMEN GRADE III PSEUDOMYXOMA PSEUDOMYXOMA PERITONEI

DI RUANG KEMUNING 5

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Oleh: Andi Hakim Jodi S

I14120118

DEPARTEMEN DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT MASYARAKAT FAKULT FAKULTAS AS EKOLOGI EKO LOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2015 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan kasus besar yang berudul !"OS#S AS$HA% &I'I (#"S(A%)A" !A)A !A)A *AS$S ($+O" I%("A A,)O+#% A,)O+#% &"A)# III !S#$)O+-.O+A !#"I !#"I(O (O%# %#II )I "$A% "$A%& & *#+$ *#+$%I %I%& %& / "S$! "S$! )r HASA HASA% % SA)I SA)I*I *I% % ,A%)$%& elah diseuui oleh pembimbing pada anggal

)esember 201/

,andung 0/ )esember 201/ +engeahui !embimbing Laporan *asus ,esar

1

%urharyani SS( %I! 1300141333052001 1300141333052001

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DAFTAR ISI

L#+,A" !#"S#($J$A% !#"S#($J$A%  1  1 )A6(A" )A6(A" ISI ISI   2 2 )A6(A" )A6(A" (A,#L A,#L     5 ,A, I !#%)AH$L$A% !#%)AH$L$A%  4 4 ,A, II (umor (umor Inra Abdomen grade Abdomen grade III Pseudomyxoma Peritonei/ Peritonei/ A

ASS#S ASS#S+#% +#%( (                            / /

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)IA&%O )IA&%OSA SA &I'I &I'I                         1 11 1

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I%(#" I%(#" #%SI #%SI &I'I &I'I                       1 11 1

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,A, III !#+,AHASA% !#+,AHASA% 22 22 ,A, I *#SI+!$LA% )A% SA"A% SA"A% 2/ )A6(A" )A6(A" !$S(A*A !$S(A*A   29 29 LA+!I"A% LA+!I"A%  2 2

2

DAFTAR TABEL

(abel (abel 1 Hasil SQ-FFQ sepuluh SQ-FFQ sepuluh bulan erakhir9 erakhir9 (abel (abel 2 Hasil Recall Hasil Recall 24 Jam Jam   (abel (abel 5 Obaoba yang yang dikonsumsi dikonsumsi pasien selama dira;a 3 (abel (abel 4 Hasil pemeriksaan biokimia biokimia10 10 (abel (abel / Hasil pemeriksaan klinis klinis 11 (abel (abel 9 !eren 1 119 19 (abel (abel 10 Hasil ?isikklinis ?is ikklinis hari ke > 1 1  1 (abel (abel 11 !erubahan peren 2 220 20 (abel (abel 14 Hasil ?isikklinis ?is ikklinis hari ke > 2 2  20 (abel (abel 1/ Hasil monioring asupan ke > 5 521 21 (abel (abel 19 Hasil ?isikklinis ?is ikklinis hari ke > 5 5  21 (abel 1 Hasil SQ-FFQ 10 SQ-FFQ 10 bulan S+"S2 S+"S2 (abel 13 Hasil Food Hasil Food Record hari hari ke1 ke1 28 (abel 20 Hasil Food Hasil Food Record hari hari ke2 ke2 23 (abel 21 Hasil Food Hasil Food Record hari hari ke5 ke5 50

5

BAB I PENDAHULUAN

(umor Inra Abdomen Pseudomyxoma Peritonei memiliki angka keadian hanya 2 kasus dari 1 ua penduduk dunia (umor ersebu erbilang sanga langka eradi bila dibandingkan dengan umor ganas lainnya @Sugarbarker 2012 (umor inra abdomen merupakan massa pada yang erdapa pada rongga abdomen disebabkan karena sel ubuh mengalami rans?ormasi dan umbuh se
4

adalah 7 Oleh karena iu pasien diadikan kasus besar unuk di monioring lebih lanu

/

BAB II Tumor I!r" A#$om% grade III Pseudomyxoma Peritonei

A. ASSESMENT 1. R&'"("! P")&% ". D"!" P%r)o"* %ama $mur Jenis *elamin AgamaCSuku !ekeraan %o "ekam +edik "uang (anggal +asuk "uangan (anggal Asessmen !endidikan )iagnosa

: (n # : 92 ahun : Lakilaki : IslamCSunda : Diras;asa : 0001430832 : *emuning lanai /C kelas IICkamar 8 : 1 %o=ember 201/ : 18 %o=ember 201/ : Sekolah Lanuan Aas @SLA : (umor Inra Abdomen grade III Pseudomyxoma Peritonei : *onrakor ,!JS Askes : (idak

7ara !embayaran !erokok #. R&'"("! P%("+&! 1 "i;aya penyaki erdahulu : Sau ahun S+"S pasien pernah mengalami indakan medis yaiu • pelaksanaan biopsi pada bagian abdomen di "S +aalengka !asien •

didiagnosa (umor Inra Abdomen Seelah pelaksanaan biopsi pasien sering mengeluh nyeri pada peru bagian aas dan peru erasa seperi kembung (erdapa benolan pada bagian peru

9

2 "i;aya penyaki sekarang : Sau minggu sebelum masuk rumah saki pasien mengalami • lemah nyeri peru dan rasa kembung sera pembengkakan pada peru *emudian oleh keluarga langsung diba;a ke •

"S$! )r Hasan Sadikin ,andung !asien dira;a di ruang *emuning / !asien didiagnosa a;al

menderia (umor Inra Abdomen 5 "i;aya !enyaki *eluarga (idak ada keluarga pasien yang memiliki penyaki yang sama dengan pasien ,. R&'"("! So)&"* E+oom& !asien mempunyai 1 orang isri dan 5 orang anak !asien adalah seorang ;iras;asa Saa ini pasien hanya inggal sendiri dan diaga oleh keiga anaknya se
menyebabkan na?su makan pasien menurun sehingga inake makanan pasien kurang dalam sehari )ari hasil Semi Quantitaive-Food Frequency Questionaire @SQ-FFQ didapakan bah;a kebiasaan makan pasien selama 10 bulan erakhir adalah bubur 1! bubur sumsum 1! lauk he;ani 0/! lauk nabai 1/! sayur 0/! buah 1! dan minyak 2! seiap harinya T"#%* 1. H")&* SQ!!Q )%u*u/ #u*" !%r"+/&r E%r&

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C!PARA"I#$ S"A%&AR& 10 ,ulan S+"S "umus (he +i??linS J #Euaions @1330 Lakilaki : ,+" F @10 G ,,  @92/ G (, > @/ G $  / F @10 G 95  @92/ G 1/8 > @/ G 92  / F 1512/ kkal (## F ,+" G 6S G 6A F 1512/ G 15 G 11 F 1893 kkal F 1300 kkal ! F 1/ G (## F 12/ gr 4 L F 2/ G (## F /2 8 gr 3 *H F 90 G (## F 28/0 gr 4 Re"a## 24 J"m *ebiasaan makan pasien selama dira;a di rumah saki: !asien pada a;al masuk "umah Saki doker memberikan dii bubur saring rue makanan per oral ?rekuensi pemberian makanan 5G makanan uama dan 2G makanan selingan !asien hanya mampu mengonsumsi bubur sumsum  kin
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!asien idak memiliki panangan makanan alergi dan keidaksukaan

•

dengan makanan !asien sebelumnya belum pernah mendapakan konseling dan

•

pengeahuan enang giBi erkai penyaki yang dideria !asien memiliki keerbaasan dalam menyediakan makanan unuk diri

•

sendiri disebabkan kondisi ?isik pasien *eluarga pasien belum mengeri peningnya asupan makanan pada saa saki sera peningnya mengonsumsi ?ormula eneral sebagai makanan penggani

,. A+!&6&!") Aki=ias 10 bulan lalu : aki=ias seharihari pasien 10 bulan S+"S

mengalami

penurunan

!asien

hanya

melakukan aki=ias ringan di rumah @6A F 11

10

Aki=ias Sekarang

: pasien dira;a di "S$! dr Hasan Sadikin pada

a;al

assessmen

pasien

mengalami

perubahan kapasias ?ungsional yaiu bedrest @6A F 1 $. R&'"("! O#"!7O#"!" )i rumah saki pasien mendapakan oba yaiu : T"#%* 8. O#"!7o#"! (" $&+o)um)& ")&% )%*"m" $&r"'"!

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K%u""

unuk penaalaksanaan nyeri aku sedang sampai bera seelah prosedur bedah

erapi ulkus duodenum dan ulkus lambung yang aki? gast'roeso('age al re)lux desease @&#")

I!%r"+)&

E9%+ S"m&

(idak ada

Saluran
(idak ada

#?ek pada &I: konsipasi mual munah nyeri dan keidaknyamana n pada peru dan pada sebagian ke
8. A!room%!r& 1: No6%m#%r 2015 LILA : 2
11

#simasi ,, dari LILA : / kg (IL$( : 48
H")&*

N&*"& Ru;u+"

K%!%r"" 

Hemoglobin

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15/ > 1/ grCdl

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Hemaokri

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40 > /2 

"endah

Leukosi

14400Cmm 5

4400 > 11500Cmm 5

(inggi

#rirosi

4/ uaCul

4/ > 9/ uaCuL

%ormal

(rombosi

433000Cmm 5

1/0000 > 4/0000Cmm5

(inggi

S&O(

8 $CL

40 I$CL

%ormal

S&!(

/ $CL

/5/ I$CL

%ormal

Albumin

28 gCdL

5//0 gCdL

"endah

,erdasarkan abel diaas dapa disimpulkan bah;a pasien mengalami anemia dan hipoalbuminemia

5. D"!" F&)&+ $" K*&&) < G&-& Hasil !emeriksaan 6isik • Adapun keadaan ?isik pasien yang mun

12

a b < d

*esadaran Com(os !entis Hilangnya lemak subkuan sedang (idak na?su makan @anoreksia +engeluh kembung peru

15

Hasil pemeriksaan *linis anggal 18 %o=ember 201/ T"#%* 5. H")&* %m%r&+)"" +*&&) J%&) P%m%r&+)""

H")&*

N&*"& Norm"*

K%!%r""

*eadaan $mum

Com(os !entis





%adi

81 kaliCmeni

80100 GCmeni

%ormal

(ekanan )arah

150C80 mmHg

120C80 mmHg

%ormal

"espirasi

21 kaliCmeni

20 GCmeni

%ormal

Suhu

57

5o7

%ormal

,erdasarkan abel diaas dapa disimpulkan bah;a hasil pemeriksaan klinis pasien pada umumnya normal %amun keadaan umum pasien masih belum baik diakibakan pengaruh penyaki yang dideria

B. DIAGNOSA GIZI

%I21 Asupan oral idak adekua berkaian dengan penurunan na?su makan peru kembung dan keerbaasan makan se
14

=. INTER>ENSI GIZI 1. R%,"" I!%r6%)& G&-& ". Tu;u" ? 1 +eningkakan asupan makanan sesuai dengan kebuuhan dan kondisi

pasien 2. +eningkakan aau memperahankan LILA sera saus giBi pasien agar idak mengalami malnurisi lebih lanu

1/

#. Pr&)& $" S("r"! D&&! #nergi diberikan sesuai kebuuhan yaiu 1800 kkal • !roein diberikan 1/ dari kebuuhan energi yaiu 9/ gr • Lemak diberikan 2/ dari kebuuhan energi yaiu /00 gr • *arbohidra diberikan 90 dari kebuuhan energi yaiu 200 gr • : Saring • ,enuk +akanan : &iBi seimbang • Jenis )ii • "ue makanan : !er oral : 5 kali • 6rekuensi +akanan

makan uama 2 kali selingan dan 2 G •

// gram 6ormula #neral !olimerik #dukasi: !emberian makan dengan =olume ke
#neral !olimerik ,. P%r/&!u" +%#u!u/" -"! &-& C!PARA"I#$ S"A%&AR& "umus (he +i??linS J #Euaions @1330 unuk lakilaki: ,+" F @10 G ,,  @92/ G (, > @/ G $  / F @10 G /  @92/ G 1/8 > @/ G 92  / F 12/2/ kkal (## F ,+" G 6S G 6A F 12/2/ G 14 G 1 F 1/5/ kkal F 1800 kkal ! F 1/ G (## F 9/ gr 4 L F 2/ G (## F /00 gr 3 *H F 90 G (## F 200 gr 4

19

$. R","" D&&! "an
N&*"& G&-& "+!u P%m#%r&"

Siang

1900

Sore

B"/" M"+""

B%r"! r

E ++"*

P r

L r

KH r

,ubur sumsum

1!

200 gr

119

2/

09

2/

*in
1!

29 gr

100

0

0

24

(elur

1!

// gr

/



/

0

,uah

1!



/0

0

0

24

6ormula #neral !olimerik



// gr

258

32

5

548

Susu sapi segar

1!

200<<

12/



9

10

,ubur sumsum

1!

200 gr

119

2/

09

2/

*in
1!

29 gr

100

0

0

24

(elur

1!

// gr

/



/

0

,uah

1!



/0

0

0

24



// gr

258

32

5

548

,ubur sumsum

1!

200 gr

119

2/

09

2/

*in
1!

29 gr

100

0

0

24

(elur

1!

// gr

/



/

0

6ormula #neral !olimerik !agi

P%u+"r

1

1000




// gr

258

32

5

548

Susu sapi segar

1!

200<<

12/



9

10

(oal

135

00

/03

23//

*ebuuhan

1800

9/

/00

200



109

105

1018

1034

18

T"#%* . D&)!r&#u)& r","" m"+"" $"*"m )%/"r&

Jum*"/

D&)!r&#u)& S%/"r&

BM P%u+"r

!agi

1000

Siang

1900

Sore

,ubur Sumsum

5 G 200 gr

200 gr



200 gr



200 gr

*in
5 G 29 gr

29 gr



29 gr



29 gr

(elur

5 G // gr

// gr



// gr



// gr

,uah

2!





1!



1!

Susu sapi segar

2 G 200 <<



200 <<



200 <<




5 G // gr

// gr



// gr



// gr

%. R%,"" Im*%m%!")& !elaksanaan asuhan giBi ini dilakukan bersama dengan Ahli &iBi

"uangan pramusai ruangan keluarga pasien sera pasien sendiri : )oker dan pera;a • +elakukan koordinasi dengan doker dan pera;a unuk mengeahui preskripsi dii a;al yang berikan memperoleh daadaa enang enis •

oba yang diberikan dan daadaa ?isik klinis pasien Ahli &iBi +elakukan koordinasi dengan ahli giBi enang
•

kepada pasien sera perubahan enis dii sesuai dengan kondisi pasien !ramusai "uangan Seelah ran
pasien diimbang erlebih dahulu @diporsikan se
20

•

*eluarga !asien dan !asien +emberikan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien enang keerbaasan pasien unuk menyediakan makanan se
ad;al pemberian dan kegunaannya bagi ubuh 9. R%,"" E$u+")& +eode : 7eramah dan (anya a;ab • Sebelum ;aku makan sore edukasi • Daku : • •

•

diberikan selama /10 meni (empa : *emuning Lanai / *amar 8 bed / +aeri : 1 Anuran unuk menghabiskan makanan yang elah disaikan 2 !eningnya peran keluarga dalam penyediaan makan bagi pasien 5 6rekuensi pemberian makanan 4 7ara menggunakan ?ormula eneral polimerik yang baik dan benar Sasaran : *eluarga pasien

2. R%,"" Mo&!or& $" E6"*u")& T"#%* :. R%,"" mo&!or& $" %6"*u")& P"r"m%!%r

T"r%!

P%*"+)"""

Asupan +akan

!asien dapa menghabiskan makanannya se
Seiap hari

Anropomeri

%ilai LILA pasien dapa berambah aau minimal eap dan idak mengalami penurunan

Hari erakhir monioring

!engeahuan &iBi

*eluarga pasien dapa mengimplemenasikan penyediaan makan bagi pasien sera mampu menggunakan 6ormula #neral !olimerik yang diberikan

Seiap hari

21

8. Im*%m%!")& Implemenasi dilakukan selama 5 hari pada anggal 13 %o=ember 201/

dimulai dari ;aku makan siang sampai dengan anggal 22 %o=ember 201/ ;aku makan sna
D. MONITORING DAN E>ALUASI 1. Mo&!or& $" E6"*u")& H"r& P%r!"m" ". H")&* Mo&!or& A)u" M"+"" T"#%* C. H")&* mo&!or& ")u" +% < 1

K%!%r""

E%r& ++"*

Pro!%& r

L%m"+ r

K"r#o/&$r" ! r

Asupan

135

408

594

2222

*ebuuhan

1800

9/

/0

20



339

904

23

825

22

P%m%r&+)"" F&)&+ $" K*&&) T"#%* 10. H")&* 9&)&+7+*&&) /"r& +% < 1 *eadaan $mum

%adi

(ekanan )arah

"espirasi

Suhu

Hasil hari ke1

Com(os !entis nyeri peru 5C10 kembung na?su makan buruk

81GC meni

150C80 mmHg

21GC meni

5o7

Com(arative Standard

Com(os !entis idak ada nyeri peru idak kembung na?su makan baik

80 100GC meni

120C80 mmHg

1920GC meni

5o7

#. H")&* E6"*u")& H"r& P%r!"m"

Asupan makan pasien pada hari perama implemenasi mengalami peningkaan dibandingkan sebelum dilakukan implemenasi %amun pada ;aku pemberian makan perama dimana pasien diberikan bubur sumsum sebanyak 200 gr kin
25

T"#%* 11. P%ru#"/" %r%,""" m%u m"+"" ")&% N&*"& G&-& "+!u P%m#%r&"

B"/" M"+""

P%u+"r

B%r"! r

,ubur sumsum

0/!

100 gr

*in
0/!

1200


P r

L r

KH r

/8

12/

05

12/

15 gr

/0

0

0

12



4/ gr

20/

9/

82

28

1400

6ormula #neral !olimerik inggi proein



50 gr

113

1

14

20

1900




4/ gr

20/

9/

82

28

,ubur sumsum

0/!

100 gr

/8

12/

05

12/

*in
0/!

15 gr

/0

0

0

12

1800




4/ gr

20/

9/

82

28

2000




4/ gr

20/

9/

82

28

0900




50 gr

113

1

14

20

0/!

100 gr

/8

12/

05

12/

Siang

Sore

!agi

,ubur sumsum

24

E ++"*

*in
0/!

15 gr

/0

0

0

12

Susu bubuk skim

1!

20 gr

/



0

10

&ula

09!

8 gr

51

0

0

4

0800




4/ gr

20/

9/

82

28

1000




4/ gr

20/

9/

82

28

(oal

183/

945

/23

238

*ebuuhan

1800

9/

/00

200



10/5

3/5

10/8

1105

2/

T"#%*. 12 D&)!r&#u)& %ru#"/" r","" m"+"" $"*"m )%/"r& Jum*"/ BM

,ubur Sumsum

P%u+" r

D&)!r&#u)& S%/"r& [email protected]

P" &

0:.00

10.00

S&" 

14.00

[email protected] 0

Sor %

20.00

5 G 100 gr



100 gr





100 gr





100 gr



*in
5 G 15 gr



15 gr





15 gr





15 gr



Susu skim bubuk

1 G 20 gr



20 gr













&ula

1 G 8 gr



8 gr














9 G 4/ gr





4/ gr

4/ gr

4/ gr



4/ gr

4/ gr


2 G 50 gr

50 gr









50 gr









4/ gr



Seelah dilakukan perubahan erdapa peningkaan asupan seperi yang dapa diliha pada abel 3 Asupan energi dan karbohidra pasien sudah membaik yakni  80 dari yang diren
29

perama #dukasi yang diberikan pada hari perama berupa edukasi unuk menghabiskan makanan yang disediakan peningnya peran keluarga dalam penyediaan makanan bagi pasien ?rekuensi pemberian makanan dan
2

2. Mo&!or& $" E6"*u")& H"r& K%$u" ". H")&* Mo&!or& A)u" M"+"" T"#%* 18. H")&* mo&!or& ")u" +% < 2

K%!%r""

E%r& ++"*

Pro!%& r

L%m"+ r

K"r#o/&$r" ! r

Asupan

1/

/32

4/1

2849

*ebuuhan

1800

9/

/0

20



39

89

301

10/4

P%m%r&+)"" F&)&+ $" K*&&) T"#%* 14. H")&* 9&)&+7+*&&) /"r& +% < 2 *eadaan $mum

%adi

(ekanan )arah

"espirasi

Suhu

Hasil hari ke2

Com(os !entis nyeri peru 5C10 kembung na?su makan buruk

80GC meni

110C0 mmHg

20GC meni

5o7



80 100GC meni

120C80 mmHg

1920GC meni

5o7

#. H")&* E6"*u")& H"r& K%$u"

28

Asupan makan pasien pada hari kedua sudah menggunakan perubahan ran
8. Mo&!or& $" E6"*u")& H"r& K%!&" ". H")&* Mo&!or& A)u" M"+"" T"#%* 15. H")&* mo&!or& ")u" +% < 8

K%!%r""

Asupan

E%r& ++"*

Pro!%& r

L%m"+ r

K"r#o/&$r" ! r

959 1800

21/ 9/

181 /0

1001 20

5/5

518

592

51

*ebuuhan 

P%m%r&+)"" F&)&+ $" K*&&) T"#%* 1@. H")&* 9&)&+7+*&&) /"r& +% < 8

23

*eadaan $mum

%adi

(ekanan )arah

"espirasi

Suhu

Hasil hari ke5













80 100GC meni

120C80 mmHg

1920GC meni

5o7

P%u+ur" LILA (idak dilakukan pengukuran

LILA

pada

hari

erakhir

implemenasi #. H")&* E6"*u")& H"r& K%!&"

+onioring pada hari keiga idak bisa dilakukan sampai selesai Hal ini disebabkan karena pasien elah meninggal dunia pada 22 %o=ember 201/ pukul 0900 DI,

50

BAB III PEMBAHASAN

(umor inra abdomen merupakan massa pada yang erdapa pada rongga abdomen disebabkan karena sel ubuh mengalami rans?ormasi dan umbuh se
51

memperahankan saus giBi pasien (erapi dii yang diberikan berbenuk makanan saring diserai ?ormula eneral dengan ?rekuensi 5 kali makanan uama 2 kali selingan sera pemberian ?ormula eneral polimerik komersil @5 G // gram Hal ini di lakukan unuk memenuhi dan men
Energi

Protein Ha ri ke-1

Lemak Ha ri ke-2

Karbohidrat

Hari ke-3

!ada hari perama implemenasi asupan pasien sudah mengalami peningkaan dibandingkan dengan sebelum dilakukan implemenasi !asien elah dapa menghabiskan 33 kalori dari makanan yang disaikan %amun ke
kombinasi anara ran
dengan

hari

perama

implemenasi

!asien

elah

dapa

menghabiskan 3/ dari makanan yang disaikan menurun dibandingkan asupan sebelumnya %amun erdapa peningkaan pada asupan Ba giBi proein lemak sera karbohidra Hal ersebu dikarenakan sudah sesuainya asupan dengan menggunakan ran
55

BAB I> KESIMPULAN DAN SARAN

A. K%)&mu*" 1 )ari hasil monioring dan e=aluasi selama 2 hari dapa disimpulkan

bah;a pasien dapa menerima erapi dii makanan saring dengan kombinasi pemberian ?ormula eneral polimerik yang diberikan hal ini dapa diliha dari adanya peningkaan asupan makan men
)alam pemberian makanan kepada pasien sebaiknya sesuai dengan kondisi pasien dan iner=ensi yang diberikan dapa memenuhi kebuuhan pasien Selain iu perlu adanya kerasama dengan pihak keluarga pasien eruama pada pasien yang memiliki keerbaasan menyediakan makan se
54

5/

DAFTAR PUSTAKA

Almasier S @2010 Penuntun &iit* Jakara: !( &ramedia !usaka $ama. Smelser SuBanne 7 @2001 +e(era,atan !edial .eda'/ $disi 0/ #ol* 1 Jakara : #&7 &ua;a + @2015 "erminologi dalam Proses Asu'an Gi2i "erstandar* ,andung International &iitetics and %utrition "erminology 3I&%"4 Re)erence !anual5 Standari2e 6anguage )or t'e nutriotion Care Processes*1789* : t' ed* C'icagu/I6*Academy ) %utrition And &iitetics* Sugarbaer

P;

3$d4*

1781*

Cytoreductive

Surgery

<

Perio(erative

C'emot'era(y )or Peritoneal Sur)ace !alignancy* "extboo and #ideo Atlas* =oodbury/ C"5 Cine-!ed Publis'ing*

59

LAMPIRAN

T"#%* 1. H")&* SQ!!Q 10 #u*" SMRS N&*"& G&-& S%/"r& J%&) M"+"

B"/" M"+""

P%u+"r S%/"r&

E ++"*

P r

L r

KH r

119

2/

09

2/0

,ubur sumsum

1!

,ubur

1!

1/

4

0

40

(elur

02/!

12/

0

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5

Ikan

02/!

12/

0

0

5

1!

5/

2/

1/

5/

0/!

/

/

5



Dorel

012/!

51

01

00

09

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012/!

51

01

00

09

,ayam

0/!

92

02

00

12

,uah

!isang

1!

/0

0

0

12

&ula

*in
1!

100

0

0

24

2!

100

0

10

0

8

2/0

259

1120

1300

12/

/28

28/0

403

5/1

44

532

+akanan !okok

!roein He;ani

(empe !roein %abai (ahu

Sayuran

+inyak (oal *ebuuhan 

T"#%* 1:. H")&* Re"a## 24 J"m

5

N&*"& G&-& "+!u P%m#%r&"

!agi

Siang

+alam

B"/" M"+""

P%u+"r

,ubur sumsum

0/!

*in
B%r"! r

E ++"*

P r

L r

KH r

100 gr

/8

12/

05

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15 gr

/0

0

0

12

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0/ !

100 <<

92/

5/

5

/

!isang

0/ !

2/ gr

2/

0

0

9

,ubur sumsum

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100 gr

/8

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*in
0/!

15 gr

/0

0

0

12

(oal

58

150

39

/80

*ebuuhan

1800

9/

/00

200



210

135

135

21/

58

T"#%* 1C. H")&* !ood Re"ord /"r& +%71 N&*"& G&-& "+!u P%m#%r&"

B"/" M"+""

P%u+"r

B%r"! r

E ++"*

P r

L r

KH r

942

14

05

153

0

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123

,ubur sumsum

0/!

111 gr

*in
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14 gr

(elur



0

0

0

0

0

,uah

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Asuhan Gizi Tumor Intra Abdomen

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