RENCANA ASUHAN GIZI “Penyakit Kolitis” (dalam melengkapi tugas mata kuliah Dietetika Dasar semester IV)
OLEH:
AYU DESY DIRIANASARI !P"#$%$"$%"&'(
KE)EN*ERIAN KESEHA*AN RI POLI*EKNIK KESEHA*AN KESEHA*AN DENP DE NPASAR ASAR +URUSAN GIZI DENPASAR &"$,
PAPARAN KASUS
Seorang wanita, TB = 165 cm, BB = 61 kg, umur = 24 tahun. MRS dengan keluhan : emam !" o#, diare $erdarah, kram %erut, BB turun, %ucat dan lemah. &a'il %emerik'aan hi'tologi : ditemukan radang dan a$'e' %ada kolon, e%itel ru'ak dan 'el go$let kolon menghilang. (ulmo : tam%ak )i$roin)iltrate %ada %arahiler kanan *ang ter%ro*ek'i %ada )oto lateral di 'egmen %o'terior lo$u' medial %aru kanan. #or : $e'ar dan $entuk normal. Sinu' %leura kanan ta+am, anterior %o'terior ta+am, kiri ter%otong. e'an : (neumonia ilakukan %emerik'aan - tanggal 25 Mei 2/15 di%eroleh ha'il $ahwa %a'ien mengalami #oliti' ul'erati0a. $at *ang di$erikan : ntacid, Sucral)at, #e)ota3im, #i%rolo3aun dan in)u' a#l /. 2/ tt'7mnt. Riwa*at gi8i : makan 2 9 ! 37hari, minum ko%i 'etia% %agi, +arang kon'um'i lauk hewani, 'ering kon'um'i $uah dan 'a*ur, kon'um'i na'i %iring tia% kali makan, & *ang dikon'um'i : na'i, mie, u$i. (rotein : tem%e, tahu, kacang, telur, kadang;kadang daging a*am dan ikan. Sa*ur : nangka muda, %a%a*a muda, kacang %an+ang, la$u 'iam, dan $a*am. Buah : %i'ang, %a%a*a dan +eruk. emak 1. gram, ar$ohidrat 162 gram. (a'ien tere$ut dirawat di kela' <<, bagaimana asuhan gizi dan terapi diet yang Saudara berikan serta susun menu dalam sehari.
$- Pen.ka/ian Gi0i S*ANDAR DA*A *ERKAI* GIZI
PE)1ANDING 2NILAI
)ASALAH
NOR)AL Ant3o4o5et3i:
BB: 61 kg
TB: 165 cm
BB<: 5".5 kg
;
;
; Diet2Ri6ayat Gi0i !K7antitati8( :
-nergi : 1"14,!" kkal
;
'u%an energi kurang :
-nergi : 4/,5 kkal
(rotein : 6",/4 gr
-nergi : 51."!
(rotein : !6, gr
>emak : 4/.!2 gr
(rotein :54.!4
>emak : 1, gr
ar$ohidrat : 24,"4 gr
>emak : 4!./
ar$ohidrat : 162 gr.
ar$ohidrat : 54.5
!K7alitati8( :
Makan 2;! 37hari, minum ko%i
'etia%
%agi,
+arang
kon'um'i lauk hewani, 'ering kon'um'i $uah dan 'a*ur, kon'um'i %iring7makan,
na'i
&
*ang
dikon'um'i : na'i, mie, u$i, (rotein : tem%e, tahu, kacang, telur, kadang;kadang daging a*am
dan
ikan,
'a*ur
:
nangka muda, %a%a*a muda, kacang %an+ang, la$u 'iam, dan $a*am . Buah : (i'ang, %a%a*a, +eruk. 9isik2Klinis: Suhu
tu$uh
!" /#,
iare
Suhu : !6 9 ! o#
emam
$erdarah, kram %erut, BB
da gangguan )i'ik
turun, %ucat dan lemah. &a'il %emerik'aan
hi'tolog*
dan klini'.
:
ditemukan radang dan a$'e' %ada kolon, e%itel ru'ak dan 'el go$let kolon menghilang. (ulmo : tam%ak, )i$roin)itrate %ada %arahiler kanan *ang ter%ro*ek'i %ada )oto lateral di 'egmen %o'terior lo$u' medial %aru kanan. #or : $e'ar
dan $entuk normal.
Sinu' %leura kanan ta+am, anterior %o'terior ta+am, kiri ter%otong. e'an : %neumonia Ri6ayat Ini;i7: Mengkon'um'i o$at :
ntacid
Sucra)alt
#e)ota3im
#i%rolo3aun
a#l
/,
2/tt'7mnt
&- DIAGNOSA GIZI NO
1.
2.
PRO1LE)
E*IOLOGI2AKAR
*ANDA2GE+ALA
)ASALAH Radang dan a$'e' %ada kolon,
iare $erdarah
ga'trointe'tinal.
e%itel ru'ak, 'erta 'el go$let
ram %erut
'u%an
kolon menghilang. on'um'i makanan kurang dari
angguan
)ung'i
energi
tidak adekuat.
'u%an energi kurang :
ke$utuhan, +arang kon'um'i lauk
-nergi : 51."!
hewani, dan kon'um'i na'i
(rotein : 54.!4
%iring tia% makan.
%-
>emak : 4!./
& : 54.4
IN*ER
NO DIAGNOSA GIZI 1. P !P3o=le5( angguan ga'trointe'tinal. E !Etiolo.i(
)ung'i
'el S !Si.n2Si54to5(
go$let
E !Etiolo.i(
on'um'i
hewani,
makan@ %a'ien 'erta mem$erikan
energi
dalam waktu 'eminggu. tidak *7/7an: Meningkatkan a'u%an energi dan 8at gi8i lainn*a hingga menca%ai 1//
makanan Ca3a:
kurang dari ke$utuhan, +arang
kon'um'i dan
?%ola
aki$at gangguan ga'trointe'tinal
ram %erut
'u%an adekuat.
diet
*a3.et: Menghilangkan keluhan
P !P3o=le5(
Mengatur
kolon eduka'i gi8i.
menghilang. iare $erdarah
S !Si.n2Si54to5(
IN*ER
Radang dan a$'e' %ada Ca3a: kolon, e%itel ru'ak, 'erta
2.
Mengatur
%ola
makan
'e'uai dengan ke$utuhan
dan
lauk mengurangi kon'um'i makanan
kon'um'i
tinggi 'erat
na'i %iring tia% makan. -nergi : 51."!
*a3.et: 'u%an energi dan 8at
(rotein : 54.!4
gi8i menca%ai 1// dalam waktu
>emak : 4!./
'eminggu.
& : 54.4
>- PRESKREPSI DIE*:
+enis Diet
: iet Si'a Rendah <
*7/7an Diet
:
Tu+uan iet Si'a Rendah adalah untuk mem$erikan makanan 'e'uai ke$utuhan gi8i *ang 'edikit mungkin meninggalkan 'i'a 'ehingga da%at mem$ata'i 0olumen )e'e', dan tidak merang'ang 'aluran cerna.
Sya3at Diet
:
1. e$utuhan energi *aitu 2/51.1 kkal 2. e$utuhan %rotein *aitu 6.4 gram !. e$utuhan lemak *aitu 45.5 gram 4. e$utuhan kar$ohidrat *aitu !!!.4/ gram 5. Menghindari makanan $er'erat tinggi dan 'edang 'ehingga a'u%an 'erat mak'imal 4 gram7hari. 6. Menghindari 'u'u, %roduk 'u'u, dan daging $er'erat ka'ar. . Menghindari makanan *ang terlalu $erlemak, terlalu mani', terlalu a'am, dan $er$um$u ta+am. ". Makanan dima'ak hingga lunak dan dihidangkan %ada 'uhu tidak terlalu %ana' dan dingin. . Makanan 'ering di$erikan dalam %or'i kecil. : Makanan Saring
1ent7k
+al73 Pe5=e3ian : ral
93ek7ensi
: ! kali makanan utama dan ! kali makanan 'elingan.
Nilai Gi0i
:
B--
= 655 A ?.6 BB@ A ?1." TB@ 9 ?4. C@ = 655 A ?.6 61@ A ?1." 165@ 9 ?4. 24@ = 655 A 5"5 A 2 9 112." = 1424." kkal
T--
= B-- SD D = 1424." 1.2 1.2 = &",$-#$ kkal
,- EDUKASI GIZI:
Tu+uan: Meningkatkan %emahaman tentang %en*akit koliti' ul'erati) dan iet Rendah Si'a < dan iet T-T( ?tinggi energ* dan tinggi %rotein@ *ang di$erikan 'erta agar adan*a %eru$ahan %erilaku makan %ada %a'ien.
onten Materi: (en*akit oliti' Cl'erati) Clcerati0e coliti' (Colitis ulcerosa, UC( adalah 'uatu $entuk %en*akit radang u'u' ?
. (erdarahan rektum ?anu'@. ". &ilangn*a cairan tu$uh dan nutri'i . Sendi ngilu 1/. egagalan %ertum$uhan ?khu'u'n*a %ada anak;anak@ 11. Ra'a tidak enak di $agian %erut. 12. Ra'a 'akit *ang hilang tim$ul %ada rectum
Sekitar 'etengah dari orang;orang didiagno'i' dengan koliti' ul'erati0a memiliki ge+ala;ge+ala ringan. >ain 'ering menderita demam, diare, mual, dan kram %erut *ang %arah. oliti' ul'erati0a +uga da%at men*e$a$kan ma'alah 'e%erti radang 'endi, radang mata, %en*akit hati, dan o'teo%oro'i'. Tidak diketahui menga%a ma'alah ini ter+adi di luar u'u'. Be$era%a )akor *ang dicurigai men+adi %en*e$a$ ter+adin*a coliti' ul'erati) diantaran*a adalah : hi%er'en'iti)ita' terhada% )actor lingkungan dan makanan, interak'i imun tu$uh dan $akteri *ang tidak $erha'il ?awal dari ter$entukn*a ulku'@, %ernah mengalami %er$aikan %em$uluh darah, dan 'tre''. Me'ki%un ge+ala koliti' ul'erati0a kadang;kadang da%at $erkurang %ada mereka 'endiri, %en*akit $ia'an*a mem$utuhkan %erawatan untuk ma'uk ke remi'i. (engo$atann*a dengan o$at anti;%eradangan, keke$alan, dan tera%i $iologi' %enargetan kom%onen '%e'i)ik dari re'%on keke$alan. #olectom* ?%ar'ial atau total %engangkatan melalui %em$edahan u'u' $e'ar@ *ang kadang;kadang di%erlukan, dan diangga% 'e$agai o$at untuk %en*akit. ?- 1a@an )akanan yan. Dian/73kan an *iak Dian/73kan 1a@an )akanan Sum$er ar$ohidrat
Dian/73kan Bu$ur di'aring, roti di$akar,
*iak Dian/73kan Bera' tum$uk, $era' ketan, roti
kentang di %ure, macaroni,
gandum,
mi, $ihun dire$u', $i'cuit,
'ingkong, tala', cake, tarci',
kraker', Sum$er
+agung,
u$i,
te%ung;te%ungan dodol, te%ung;te%ungan *ang
di%uding atau di$u$ur. (rotein aging em%uk, hati, a*am,
di$uat kue mani'. aging $er'erat ka'ar, a*am,
&ewani
ikan
digiling
halu',
telur dan
ikan
dire$u', ditim, dice%lok air digoreng
*ang
diawet,
kering,
telur
atau 'e$agai cam%uran dalam dice%lok, udang dan kerang, makanan dan minuman. (rotein Tahu ditim dan dire$u', 'u'u
Sum$er a$ati
kedelai
'u'u dan %roduk 'u'u. acang;kacangan
'e%erti
kacang tanah, kacang merah, kacang tolo,
kacang hi+au,
kacang kedelai, tem%e, dan Sa*uran Buah;$uahan Minuman
oncom. Sa*uran dalam keadaan utuh. Buah dalam keadaan utuh Teh dan ko%i kental, minuman
Sari 'a*uran Sari $uah Teh, 'iru%, ko%i encer.
$eralkohol, dan mengandung Bum$u
'oda. Bawang,
aram, 0et'in, gula.
ca$e,
merica,ketum$ar,
+ahe,
cuka
dan
$um$u lain *ang ta+am. #- Monitoring dan Evaluasi Pa3a5ete3
*a3.et ata7 *7/7an
angguan
Mengem$alikan
)ung'i
)ung'i
ga'trointe'tinal
ga'trointe'tinal
Ca4aian2Hasil )onito3 tglE tglE tglE
iare $erdara h
E;al7asi
*inak Lan/7t
>akukan
iare
ram
Mengem$alikan
ram
%erut
)ung'i
%erut
ga'trointe'tinal
ram
*ang mulai
%erut
mem$aik
modi)ika'i diet dengan mengurangi kon'um'i makanan tinggi 'erat dan lan+utkan kon'eling gi8i.
'u%an energi
Meningkatkan
tidak adekuat
a'u%an energi dan 8at gi8i lainn*a hingga menca%ai 1// dalam waktu 'eminggu
6/
5
"5
Target $elum
>akukan
menca%ai 1//
modi)ika'i diet dengan teta% mem%erhatikan ke$utuhan %a'ien 'erta teta% mem$erikan kon'eling gi8i.
