ASKEP SAH.docx

a) ASUHAN ASUHAN KEPERA KEPERAWATAN KASUS Kasus: Seorang pasien wanita berusia 47 tahun mengeuh n!eri "epaa men#a#a" !ang hebat seteah mengaami "e$ea"aan% Pa#a pemeri"saan pasien sa#ar #an ti#a" #emam& tetapi sangat "esa"itan #isertai "a"u "u#u" se#ang #an 'oto'obia% Pasien muntah satu "ai% Ti#a" a#a tan#a(tan#a neuroogis 'o"a abnorma% T( S$an awan!a tampa" norma% Pasien #ipuang"an #engan #iagnosis #ugaan migrain *ti#a" a#a n!eri riwa!at sebeumn!a) #an #iberi anagesi"% + minggu "emu#ian pasien mengaami episo#e penurunan "esa#aran !ang ti#a" #i"etahui sebabn!a seama wa"tu !ang ti#a" #apat #itentu"an pasien tingga sen#iri #an saat pasien sa#ar ia tergeeta" tergeeta" #iantai #iantai "amar man#i #an muntah% ,o"ter priba#in!a meru-u" pasien "e RS ain untu" men#apat pen#apat neuroogis% saat pasien #ia"u"an pemeri"saan pemeri"sa an #i "ini" neuroogi& #ipi"ir"an bahwa pasien su#ah terau terambat untu" men#apat"an pemeri"saan $airan serebrospona untu" pemeri"saan a#an!a .anto"romia& waaupun ia #atang se$epat mung"in seteah #iru-u"% Pemeri"saan $t(s$an uang norma% Pa#a pasien segera #ia"u"an angiogra/ serebra !ang menun-u""an aneurisma arteri "omuni"ans posterior "iri sean-utn!a sean-utn! a #ia"u"an pen-epitan aneurisma #an berhasi% *0ione 1insberg& Neuroogi& Ha 23)% %

,5A1N6SA ,5A1N 6SA KEPERA KEPE RAWA WATAN TAN

* Ari' utta8in& Asuhan Keperawatan Kien #engan 1angguan Sistem Persara'an& Ha 4+) 9

Risi"o pening"atan T5K b%# a#an!a pening"atan oume intra"rania% intra"rania %

9

Perubahan per'usi -aringan ota" !ang b%# per#arahan intraserebra

9

,e/sit perawatan #iri b%# "eemahan neuromus"uar& menurunn!a "e"uatan

#an "esa#aran +%

5NTER;ENS5

* Ari' utta8in& Asuhan Keperawatan Kien #engan 1angguan Sistem Persara'an& Ha 44(4<) Perubahan per'usi -aringan ota" !ang b%# per#arahan intraserebra 5NTER;ENS5

RAS56NA0

=eri"an pen-easan pa#a "euarga tentang sebab pening"atan T5K #an a"ibatn!a% a"ibatn! a%

Keuarga ebih berpartisipasi berpartisipa si #aam roses pen!embuhan

=aring"an "ien #engan posisi ti#ur teentang tanpa banta

Perubahan Perubahan pa#a

te"anan intra"rania #apat men!ebab"an resi"o untu" ter-a#in!a herniasi ota" onitor tan#a(tan#a neuroogis #engan 1S

,apat mengurangi "erusa"an

ota" ebih an-ut onitor tan#a(tan#a ita seperti T,& na#i& suhu& respirasi #an hati(hati pa#a hipertensi sistoi"

Pa#a "ea#aan norma autoreguasi mempertahan"an

"ea#aan te"anan #arah sistemi" berubah se$ara >u"tuasi% Kegagaan autoreguasi a"an men!ebab"an "erusa"an as"uer serebra !ang #apat #imani'estasi"an #engan pening"atan sistoi" #an #ii"uti oeh penurunan #iastoi"% Se#ang"an pening"atan suhu #apat menggambar"an per-aanan in'e"si onitor input #an output

Hipertermi #apat men!ebab"an pening"atan 5W0 #an

mening"at"an resi"o #ehi#rasi terutama pa#a pasien !ang ti#a" sa#ar& nausea !ang menurun"an inta"e perora ipta"an ing"ungan !ang tenang #an batasi pengun-ung

Rangsangan a"ti/tas

!ang mening"at #apat mening"at"an T5K%istirahat tota #an "etenangan mung"in #iperu"an untu" pen$egahan terha#ap per#arahan ?%

5P0EENTAS5

5P0EENTAS5 memberi"an pen-easan pa#a "euarga tentang sebab pening"atan T5K #an a"ibatn!a% R: "euarga men!ima" #engan bai" H: "euarga ebih tenang mengha#api musibah "ien membaring"an "ien #engan posisi ti#ur teentang tanpa banta R: "ien mea"u"an #engan "ooperati'  H: "ien #apat berbaring #angan bai" memonitori tan#a(tan#a neuroogis #engan 1S R: "ien mengi"uti pemeri"saan #engan bai" H: hasi pemeri"saan 1S ? emonitori tan#a(tan#a ita seperti T,& na#i& suhu& respirasi #an hati(hati pa#a hipertensi sistoi" R: "ien berse#ia #i peri"sa H: hasi pemeri"saan ti#a" a#a !ang abnorma emonitori input #an output R: "ien mau ber$erita se$ara terbu"a

H: han!a muntah !ang men-a#i output tambahan men$ipta"an ing"ungan !ang tenang #an batasi pengun-ung R: "ien #an "euarga mau mengi"uti intru"si H: "ien tampa" tenang

4%

E;A0UAS

S%6%A%P S: "ien mengata"an ti#a" muntah #an ti#a" merasa pusing agi% 6: "esa#aran "ien tampa" membai" #an tampa" tenang A: masaah teratasi sebagian P: an-ut"an tin#a"an =A= 555 PENUTUP A%

Kesimpuan

Per#arahan subara$hnoi# atau stro"e hemorage merupa"an pen!a"it #imana ota" "ehiangan 'ungsin!a a"ibat berhentin!a supai #arah "e ota"% ,i unit gawat #arurat& penanganan #iprioritas"an pa#a penanganan -aan napas& poa pernapasan #an sir"uasi% ,engan #ia"u"an penanganan pa#a A= ta#i #iharap"an "esembuhan pasien& ti#a" ter-a#i "e$a$atan ataupun "ematian% =%

Saran

)

Perawat !ang be"er-a #i unit gawat #arurat peru memii"i "eterampian #aam

penanganan pasien #engan per#arahan subara$hnoi#% +)

Keuarga !ang memii"i anggota "euarga #engan riwa!at per#arahan

subara$hnoi# #an ainn!a #apat segera memeri"sa"an #iri se$ara teratur untu" men$egah ter-a#in!a stro"e hemorage!ang ti#a" tertoong% ,A@TAR PUSTAKA Hartono% Kapita See"ta Neuroogi% 1a#-ama#a Uniersit! Press% og!a"arta%+BB3 Harsono% =u"u A-ar Neuroogi Kinis% Ca"arta: E1% +BB3% HaD 34(32% 1reenberg& i$hae% Te"s Atas Ke#o"teran Ke#aruratan 1reenberg Cii# % Ca"arta: Erangga% +BB4% Sne& Ri$har#% Neuroanatomi Kini" E#isi <% Ca"arta: E1% +BB7 Ha +4% utta8in& Ari'% Asuhan Keperawatan Kien #engan 1angguan Sistem Persara'an%

 Ca"arta: Saemba e#i"a% +BB% 1insberg& 0ione% Neuroogi E#isi % Ca"arta: Erangga% +BB Ha 23% Wa.man& Stephen% +2th E#ition ini$a Neuroanatom!% $ 1raw Hi e#i$a: Ameri$a% +BB