PENDAHULUAN APA ITU …….
NAPZA ? NARKOBA ? PENYALAHGUNAAN N NAPZA ? PENYALAHGUNAA KETERGANTUNGAN NAPZA ? ADIKSI ? DLL ( ISTILAH – ISTILAH YG BERHUB. DG NAPZA )
NAPZA (Narkotika, Psikotropika dan zat adiktif lainnya)
bahan/zat yang bila masuk ke dalam tubuh akan mempengaruhi tubuh terutama susunan saraf pusat/otak, sehingga menyebabkan gangguan fisik, psikis dan fungsi sosial.
JENIS – JENIS NAPZA Menurut Undang-Undang Narkotika Alkohol Psikotropika Zat Adiktif lainnya
Berdasarkan Efek terhadap Otak
Golongan Depresan Golongan Stimulan Golongan Halusinogen
Penyalahgunaan NAPZA : Penggunaan NAPZA yang patologik mengakibatkan hambatan dalam fungsi sosial.
sehingga
Suatu penyimpangan perilaku yang disebabkan oleh penggunaan yang terus-menerus sampai terjadi masalah, Napza tersebut bekerja didalam tubuh yg mempengaruhi terjadinya perubahan : perilaku, alam perasan, memori, proses pikir, kondisi fisik individu yg menggunakannya
Ketergantungan NAPZA: Suatu pola penggunaan NAPZA yang patologik & menimbulkan perilaku yang maladaptif ditandai adanya toleransi dan sindroma-sindroma putus zat bila penggunaan dikurangi atau dihentikan
Suatu kondisi yang cukup berat dan parah, sehingga mengalami sakit yang cukup berat
Toleransi berarti dibutuhkan dibutuhkan penambahan jumlah NAPZA secara terus menerus agar didapatkan efek yang dikehendaki. Bila digunakan jumlah yang sama maka efek yang diinginkan tidak tercapai Sindroma putus zat sekumpulan gejala yg timbul menyusul pengurangan atau penghentian penggunaan NAPZA pada orang yang sudah ketergantungan Sugesti Kerinduan yang kuat sekali untuk menggunakan kembali
Intoksikasi: suatu keadaan di mana terjadi perubahan pikiran, perasaan dan perilaku seseorang karena pengaruh NAPZA yang membahayakan jiwanya. Overdosis: suatu keadaan di mana pemakaian NAPZA berlebihan, yang membahayakan dan bahkan dapat menimbulkan kematian Adiksi Penyakit akibat gangguan kimiawi otak yang menimbulkan perubahan perilaku, proses pikir dan perasaan
RENTANG RESPON KOPING KIMIAWI TUBUH Respon Adaptif Tinggi alamiah Aktifitas fisik Meditasi
Penggunaan Jarang dari : nikotin nikotin kafein, alkohol, obat yg diresepkan, obat terlarang
Respons Maladaptif Penggunaan Sering dari : nikotin nikotin kafein, alkohol, obat yg diresepkan, obat terlarang
Ketergantungan, penyalahgunaan penyalahg unaan gejala putus zat toleransi
TINGKAT PEMAKAIAN NAPZA
Pemakaian coba-coba (experimental use ) pemakaian NAPZA yang tujuannya ingin mencoba untuk memenuhi rasa ingin tahu. Pemakaian sosial/ rekreasi (social/recreational use ) yaitu pemakaian NAPZA dg tujuan bersenang-senang. Pemakaian situasional (situationaluse ) pemakaian pada saat mengalami keadaan tertentu Penyalahgunaan (abuse )
Ketergantungan ( dependent use ) )
Mengacu kepada Narkotika dan Psikotropika
Undang-undang No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika dan Undang-undang No.22 tahun 1997 tentang Narkotika
Istilah lain
Narkoba: Narkotika dan Obat/Bahan berbahaya populer di masyarakat, media dan aparat hukum Madat : Candu (suatu golongan opioid)
I. NARKOTIKA
Narkotika yang biasa digunakan : Opiat: morfin, heroin (putauw), petidin, candu, dan lain-lain Ganja atau kanabis, mariyuana, hashis Kokain, yaitu serbuk kokain
UU No 22 tahun 1997 tentang Narkotika
Zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
Penggolongan
digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan, tidak ditujukan untuk terapi potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan, Contoh: heroin/putauw, kokain, ganja
Heroin, putauw
Ganja, hashis, kanabis
berkhasiat pengobatan, sebagai pilihan terakhir digunakan dalam terapi atau pengembangan ilmu pengetahuan potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan Contoh: morfin, petidin
Morfin, petidin
berkhasiat pengobatan banyak digunakan dalam terapi atau pengembangan ilmu pengetahuan potensi ringan mengakibatkan ketergantungan Contoh: kodein
II. PSIKOTROPIK PSIKOTROPIKA A
Extacy / Ekstasi - Mulai dikenal sekitar tahun 1980 - Nama lain : xtc, fantacy pils, cece, cein, e
Shabu - lama kerja lebih panjang dibanding extacy (dapat mencapai 12 jam) dan efek halusinasinya lebih kuat - Nama lain : shabu-shabu, shabu-shabu, SS, ice, crystal, crank
UU No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika
Zat atau obat, alamiah maupun sintetis bukan narkotika berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
Penggolongan
digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan tidak digunakan dalam terapi potensi amat kuat mengakibatkan ketergantungan. Contoh: ekstasi, shabu, LSD
Halusinogenik
tujuan ilmu pengetahuan berkhasiat pengobatan, dapat digunakan dalam terapi, potensi kuat mengakibatkan ketergantungan. Contoh: amfetamin, metilfenidat atau ritalin
berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi tujuan ilmu pengetahuan potensi sedang mengakibatkan ketergantungan Contoh: fenobarbital, flunitrazepam
berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi untuk tujuan ilmu pengetahuan potensi ringan mengakibatkan ketergantungan Contoh: diazepam, bromazepam, fenobarbital, klonazepam, klordiazepoxide, nitrazepam, seperti pil BK, pil Koplo, Rohipnol, Dumolid, Mogadon
III. ALKOHOL 3 Gol. Minuman beralkohol A : etanol 1-5%, (Bir) (Bir) B : etanol 5-20%, (Jenis jenis minuman anggur ) ) C : etanol 20-45%, (Wiski, Vodka, TKW, Manson House, Johny Walker, Kamput)
Jenis alkohol lain
Metanol •
•
spiritus desinfektan, zat pelarut atau pembersih disalahgunakan berakibat fatal meskipun dalam konsentrasi rendah.
Inhalansia
(gas yang dihirup) Solven (zat pelarut)
IV. ZAT ADIKTIF
Lexotan, Nipam, Pil BK, Magadon, dll Digolongkan zat sedatif (obat penenang) dan hipnotika (obat tidur) Nama jalanan dari Benzodiazepin : BK, Dum, Lexo, MG, Rohyp. Di bidang medis : - pengobatan kecemasan - panik - hipnotik (obat tidur)
Tembakau
Pemakaian sangat luas di masyarakat. Kadar nikotin yang bisa diserap oleh tubuh per batangnya 1-3 mg. Dosis letal : 60 mg nikotin sekali pakai.
Pemakaian ROKOK dan ALKOHOL terutama pada remaja, remaja, pintu masuk penyalahgunaan NAPZA
Kafein
zat stimulansia dapat menimbulkan ketergantungan jika dikonsumsi melebihi 100 100 mg /hari atau lebih lebih dari dua cangkir kopi ketergantunga ketergantungan n psikologis. Minuman energi sering kali menambahkan kafein dalam komposisinya.
Klasifikasi lain:
Sama sekali dilarang
Penggunaan dengan resep dokter
narkotika golongan I dan psikotropika golongan I amfetamin, sedatif hipnotika
Diperjual belikan secara bebas
lem, tinner, rokok dan lain-lain
Saat intoksikasi Napza:
Jalan sempoyongan Bicara pelo (cadel) Apatis (acuh tak acuh) Mengantuk Agresif Curiga
Fisik Mental emosional Sosial
Perubahan fisik dan mental emosional
a. Heroin -
Infeksi (abses) atau bekas infeksi pada kulit Bronkitis, paru basah maupun TBC Ggn fungsi hati, hepatitis Penularan HIV/AIDS Gigi berlubang & keropos Ggn menstruasi & impotensi Ggn jiwa (depresi berat,cemas) Kadang percobaan bunuh diri
b. Kanabis ( Ganja, gelek, cimeng) •
•
•
•
•
•
•
menurunkan daya tahan tubuh memperburuk aliran darah jantung perubahan dan atrofi sel otak kerusakan pd mukosa, mulut hitam, bronkitis kronis, tbc paru ggn menstruasi & kemandulan ggn psikotik, ggn cemas, paranoid kehilangan motivasi, acuh tak acuh, ggn daya ingat
c. Kokain
- aritmia jantung, ulkus pada lambung - perforasi septum nasi, kerusakan paru - ggn kepribadian anti sosial & ggn ggn tidur d.
Alkohol
- tukak lambung, perdarahan usus, kanker hati - depresi, cemas, paranoid, panik - demensia
e. Ekstasi, Shabu * perdarahan intra kranial
* denyut jantung tidak teratur * malnutrisi, anemia * perasaan tdk bertenaga dan tdk berdaya apabila zat adiktif dihentikan * gangguan jiwa : depresi depresi berat, cemas, psikosik
f. Inhalasia
Perubahan perilaku Konsentrasi belajar menurun Motivasi belajar hilang Perbuatan kriminal: mencuri, mengompas, merampok dll.
MENGAPA MEMAKAI NAPZA
Memenuhi rasa ingin tahu Menghilangkan rasa sakit Menghilangkan masalah Mengubah mood atau perasaan Mendapat pengakuan sosial Melepaskan diri dari kebosanan Mengobati penyakit
Lanjutan…
Merangsang kreatifitas Meningkatkan rasa Merubah realita Terpaksa, dipaksa seseorang atau kelompok Pergaulan, solidaritas dan diakui oleh lingkungan Trend masa kini Mengatasi Withdrawal
PROSES KEPERAWATAN 1. Pengkajian Beberapa faktor penting yg perlu dikaji utk dikumpulkan dan dianalisa adalah : a. Tes Skrining Singkat Penyalahgunaan Obat Pertanyaan-2 yg berkaitan dgn informasi ttg keterlibatan klien dlm penyalahgunaan obat yg merujuk kpd : - Penggunaan obat dgn resep atau yg dijual bebas melebihi petunjuk penggunaan yg seharusnya -Tiap penggunaan obat non medik
b. Kuisioner Cage 1). Pernahkan anda merasa bhw anda harus mengurangi minuman alkohol? 2). Pernahkah orang-orang menjengkelk menjengkelkan an anda dgn mengeritik anda ? 3). Pernahkah anda merasa tidak enak /merasa bersalah mengenai minuman alkohol anda ? 4). Pernahkah anda minuman alkohol pertama pada pagi hari utk menguatkan diri anda atau menghilangkan perasaan berat ketika bangun pagi dlm keadaan mabuk/pembuka mata utk bangun tidur “ Penilaian : jawaban Ya memerlukan pengkajian Lanjutan “
c. Faktor Predisposisi 1). Faktor Biologis - Kecendrungan keluarga, terutama orang tua yang menyalahgunaan Napza - Perubahan metabolisme alkohol yang mengakibatkan respons fisiologik yg tdk nyaman - Infeksi pd organ otak : gejala sisa dr ensepalitis, meningitis retardasi mental : IQ rendah - Penyakit kronis : kanker, asthma bronchiale, penyakit lain dg masa sakit yg menahun
2). Faktor Psikologis - Penyimpngan kepribadian pada fase oral : kepribadian dependence - Kepribadian : anxietas, depresi, anti sosial (psikopat) - HDR sehubungan dgn penganiayaan pd masa kanak-kanak - Perilaku maladaptif yg dipelajari sec. berlebihan - Problem solving (cara pemecahan masalah yg menyimpang
Lanjutan …
- Individu selalu merasa tidak aman - Permusuhan dgn keluarga/orang tua - Individu dgn krisis identitas : kecendrungan homoseksual, krisis identitas dgn menggunakan obat utk menunjukkan kejantanan - Model peran yg negatif, keluarga yg tdk mampu memberikan pendidikan yg sehat
3). Faktor Sosial Kultural - Sikap masyarakat yg ambivalennsi thdp penggunaan Napza spt : nikotine, ganja, alkohol - Norma kebudayaan : suku bangsa tertentu menggunakan halusinogen, alkohol utk upacara adat dan keagamaan - Lingkungan : Tempat yg rentan utk transaksi Napza spt : diskotik, mal, lokalisasi, lingkungan rumah yg kumuh dan padat dll
Lanjutan …
- Kontrol masyarakat yg kurang terhadap pengguna Napza - Keluarga dgn kehidupan agama yg kurang bahkan tidak ada - Individu melakukan tindak kriminal pd usia dini : mencuri, merampok, tawuran dlm masyarakat.
d. Faktor Presipitasi - Pernyataan utk mandiri dan membutuhkan teman sebaya sbgi pengakuan - Reaksi sebagai prinsip kesenangan : menghindari dari rasa sakit, mencari kesenangan, relaks agar menikmati hubungan interpersonal - Kehilangan sesuatu yg berarti : orang yg dicintai/pekerjaan/drop out sekolah - Diasingkan oleh lingkungan : rumah, sekolah, kelompok teman sebaya - Dampak kompleksitas era globalisasi: ketegangan akibat modernisasi, lancarnya transportasi, film dan iklan
e. Sumber Koping Sumber koping yg biasa digunakan untuk bertahan hidup pada individu yang menyalahgunakan Napza meliputi : - Komunikasi efektif dan keterampilan asertif - Sistem pendukung sosial yg kuat - Alternatif kegiatan yg menyenangkan - Keterampilan kerja - Kemampuan menurunkan stres - Motivasi utk merubah perilaku
f. Mekanisme Koping - Denial terhadap masalah - Rasionalisasi - Memproyeksikan tanggungjawab terhadap perilakunya
g. Perilaku dalam keadaan Intoksikasi (gejala yang timbul saat mengkonsumsi Napza) dan sindroma putus zat (gejala yg timbul saat mengurangi atau menghentikan penggunaan Napza )
2. Masalah Keperawatan - Anxietas - Ketidak efektifan koping individu - Perubahan proses keluarga - Keputusasaan - Ketakutan - Resiko terhadap cidera - Resiko terhadap infeksi - Gg persepsi sensoris : halusinasi - Gg proses pikir waham - Perilaku kekerasan - dll.
3. Perencanaan Tindakan Keperawatan a. Tujuan Umum : - Klien akan mengatasi adiksi dengan rasa nyaman - Klien terhindar dari cidera diri/PK - Klien menjauhi diri dari Napza yg dapat merubah alam perasaannya - Klien termotivasi utk mengikuti program jangka panjang - Klien menggunakan koping yg positif utk mengatasi masalahnya
Lanjutan …
b. Tujuan Khusus : - Klien mengenal kecemasannya dan sadar akan perasaannya - Sumber koping klien adekuat utk membantu klien berubah - Klien menggunakan sumber koping adaptif
Lanjutan …
c. Tindakan Keperawatan 1. Penyuluhan Kesehatan Jiwa utk mencegah penggunaan Napza - Mengadakan grup diskusi ttg penggunaan Napza - Memutar film ttg dampak fisik dan psikologis Napza - Menyediakan bahan bacaan - dll
Lanjutan …
2. Tindakan kep. Pd penyalahgunaan dan ketergantungan obat tujuannya utk menggantikan perilaku dengan respons koping yang sehat - Membahas dgn klien tingkah laku menyalahgunakan Napza dan resiko penggunaan - Membantu klien utk mengidentifikasik mengidentifikasikan an masalah penggunaan Napza - Mendorong klien agar mau mengikuti utk berpartisipsi dlm program terapi - Mendoromg klien agar mau mengutarakan hal-hal hal -hal yg menyebabkan menyalahgunakan Napza
3. Tindakan kep. Pd pasien yang mengalami ketergantungan fisik : Detoksifikasi tujuannya utk menjaga keamanan dan kenyamanan fisik secara optimal - Memberikan perawatan fisik : observasi TTV, makanan, keseimbangan cairan dan kejang - Memberikan pengobatan sesuai dgn terapi detoksifikasi - Observasi pasien dgn cermat pd kondisi sindroma putus zat dan mencatat kemungkinan segera adanya gejala putus zat
Lanjutan … -
-
-
Mengadakan kontrak persetujuan dgn klien secara tertulis ttg perubahan perilaku dan di TT bersama Membantu klien utk mengidentifikasikan dan menggunakan koping yang sehat Konsisten memberikan dukungan dan pengalaman bhw pasien mempunyai kekuatan utk menghadapi masalah y.a.d.
4. Meningkatkan pengembangan alternatif metode pemecahan masalah dlm kondisi stres atau konflik
5. Mempersiapkan klien pulang ke rumah - Mengikutsertakan klien dlm rehabilitasi vokasional, pelayanan sosial dan sumber lainnya sesuai dg kebutuhan secara individual
4. Evaluasi - Klien mengalami/mencapai keutuhan fisik dan harga diri alamiah - Tingkah laku klien merefleksikan meningkatnya pengertian ttg adanya hubungan antara stres dengan kebutuhan utk menggunakan Napza - Sumber koping klien adekuat utk membantu klien berubah - Klien mengenal kecemasannya dan sadar akan perasaannya
Lanjutan …
- Klien menggunakan sumber koping alternatif - Klien mempunyai alternatif atau belajar pendekatan alternatif utk mengatasi stres atau ansietasnya - Klien mampu secara periodik tetap tidak menggunakan Napza
S E L A N J U T N Y A ?
