ASUHAN ASUH AN KEPERA KEPE RAW WATAN ATAN KELUARGA KELU ARGA PADA KELUAR KE LUARGA GA BAP BA PAK WB, W B, KHUSUSNYA BAPAK WR DENGAN DENGAN RHEMATOID ATRITIS DI BANJAR LAUD BLAHBATUH GIANYAR TANGGAL 10 JANUAR-17 JANUARI 2018
OLEH : DEK AYU AYU RINI RI NI MARTINI 16. 22.26!6
PROGRAM STUDI S1 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI 2018
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. "WB# KHUSUNYA TN "WR# DI BANJAR LAUD, DESA BLAHBATUH, KE$AMATAN GIANYAR, KABUPATEN GIANYAR.
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-1 Hari/Tanggal Hari/Tanggal : Rabu 10 Januari L%&%' B()%*%+ 1. K%'%*&('&* K()/%'%
Latar Latar belaka belakang ng penemu penemuan an kasus kasus ini aitu aitu saat saat mahasi mahasis!a s!a melaku melakukan kan sur"e sur"e keluarga sehat ke masarakat# dan anggota keluarga mengatakan ada anggota keluarga ang mengalami reumatik$
1. D%&% D%&% Y%+ %+ P(')/ P(')/ D*% D*%
a$ %engun %engunjun jungi gi rumah rumah &apak '&# melaku melakukan kan perkena perkenalan lan## menampa menampaikan ikan tujuan tujuan
dan kontrak !aktu pertemuan b$ Klari(ikasi dengan keluarga &apak '& mengenai adana keluarga ang memiliki anggota keluarga lansia dan menderita R) *$ %elaku %elakukan kan pengk pengkajia ajiann pada kelua keluarg rgaa bapak '& '& tentang tentang data data umum# umum# dan ri!a ri!aat at kesehatan d$ %elakukan %elakukan kontrak kontrak untuk pertemuan pertemuan ang ang kedua kedua dengan dengan keluarga keluarga &apak &apak '& '& 2. M%%) M%%)% % K( K(('% ('%3%& 3%&%+ %+ K()/ K()/%' %'% %
a$ +eri kronis kronis pada pada keluarga keluarga &apak '& khusus khususna na bapak bapak 'R
A. P'4 P'4( ( K( K(( ('% '%3% 3%&% &%+ + 1. D%+4 D%+4% % K(( K(('%3 '%3%&% %&%+ + K()/% K()/%'% '%
+eri kronis pada Keluarga &apak '& khususna &apak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan dengan &apak 'R mengatakan mengatakan neri dan kesemutan kesemutan pada kaki# kaki# terutama pada kedua kedua lutut lutut sejak sejak , bulan bulan ang ang lalu# lalu# nerin nerina a hilang hilang timbu timbul#l# neri neri sepert sepertii
berdenut# neri dirasakan akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh# &apak 'R nampak meringis bila kaki
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. "WB# KHUSUNYA TN "WR# DI BANJAR LAUD, DESA BLAHBATUH, KE$AMATAN GIANYAR, KABUPATEN GIANYAR.
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-1 Hari/Tanggal Hari/Tanggal : Rabu 10 Januari L%&%' B()%*%+ 1. K%'%*&('&* K()/%'%
Latar Latar belaka belakang ng penemu penemuan an kasus kasus ini aitu aitu saat saat mahasi mahasis!a s!a melaku melakukan kan sur"e sur"e keluarga sehat ke masarakat# dan anggota keluarga mengatakan ada anggota keluarga ang mengalami reumatik$
1. D%&% D%&% Y%+ %+ P(')/ P(')/ D*% D*%
a$ %engun %engunjun jungi gi rumah rumah &apak '&# melaku melakukan kan perkena perkenalan lan## menampa menampaikan ikan tujuan tujuan
dan kontrak !aktu pertemuan b$ Klari(ikasi dengan keluarga &apak '& mengenai adana keluarga ang memiliki anggota keluarga lansia dan menderita R) *$ %elaku %elakukan kan pengk pengkajia ajiann pada kelua keluarg rgaa bapak '& '& tentang tentang data data umum# umum# dan ri!a ri!aat at kesehatan d$ %elakukan %elakukan kontrak kontrak untuk pertemuan pertemuan ang ang kedua kedua dengan dengan keluarga keluarga &apak &apak '& '& 2. M%%) M%%)% % K( K(('% ('%3%& 3%&%+ %+ K()/ K()/%' %'% %
a$ +eri kronis kronis pada pada keluarga keluarga &apak '& khusus khususna na bapak bapak 'R
A. P'4 P'4( ( K( K(( ('% '%3% 3%&% &%+ + 1. D%+4 D%+4% % K(( K(('%3 '%3%&% %&%+ + K()/% K()/%'% '%
+eri kronis pada Keluarga &apak '& khususna &apak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan dengan &apak 'R mengatakan mengatakan neri dan kesemutan kesemutan pada kaki# kaki# terutama pada kedua kedua lutut lutut sejak sejak , bulan bulan ang ang lalu# lalu# nerin nerina a hilang hilang timbu timbul#l# neri neri sepert sepertii
berdenut# neri dirasakan akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh# &apak 'R nampak meringis bila kaki
diluruskan atau baru bangun dari duduk# kala neri : .) skala 0-2# &apak %3 nampak sering memijit-mijit lututna# +adi : 405/mnt 2. T//%+ /%+ U5/ U5/5
ete etela lahh pert pertem emua uann selam selamaa 6 meni menit#t# diha diharap rapka kann kelu keluar arga ga dapa dapatt mene meneri rima ma kedatangan mahasis!a dan dapat melakukan pengkajian$
. T//% //%+ + K/ K// /
etelah pertemuan selama 6 menit# diharapkan petugas : a$ %emperkenal %emperkenalkan kan diri diri dan dan membin membinaa hubungan hubungan saling saling per*aa per*aa b$ %engklari(ikasi in(ormasi tentang adana anggota keluarga dengan lanjut usia dan menderita R) *$ %elakukan %elakukan pengkaji pengkajian an terhadap terhadap data data umum meliput meliputi: i: identitas identitas KK# kompo komposisi sisi anggota anggota keluarga# keluarga# genogram# genogram# tipe keluarga# keluarga# suku bangsa# bangsa# agama# status sosial so sial ekonomi keluarga serta akti(itas rekreasi keluarga$ d$ %enentukan %enentukan kontrak kontrak !aktu !aktu untuk untuk kunju kunjungan ngan berikutna berikutna$$
!. I5)(5(+& I5)(5(+&% % T+%* T+%*%+ %+ K(('%3%& K(('%3%&%+ %+
a$ %etode : 'a!an*ara dan tana ja!ab b$ )lat dan %edia : )lat Tulis Tulis dan 7orm pengkajian pengkajian *$ 'akt 'aktuu dan dan Tempa empatt : 'aktu : Rabu 10 Januari 801, Tempa empatt : di rumah rumah kelua keluarg rgaa &apa &apakk '&# aitu aitu di &anjar &anjar Laud# Laud#9e 9esa sa &lahbatuh#Kabpuaten 3ianar$ 3ianar$ d$ Krit Kriter eria ia " "al alua uasi si 12 Kriteria struktur a2 Lapora Laporann pendah pendahulu uluan an sudah dibuat dibuat sebelum sebelum pelaksa pelaksanaa naann dan diba!a diba!a saat pelaksanaan$ b2 Petugas sudah siap melakukan !a!an*ara dengan keluaga &apak '& dengan instrument pengkajian ang telah disiapkan$ *2 )lamat rumah keluarga keluarga &apak &apak '& sudah sudah diketahui$ diketahui$ 82 Kriteria proses a2 elama elama kegiatan# kegiatan# keluarga keluarga akti( akti( dan mahasis mahasis!a !a melakukan melakukan komunik komunikasi asi dua arah untuk saling mengenal dan menjelaskan tujuan kunjungan mahasis!a ke keluarga$ b2 elama !a!an*ara keluarga akti( menja!ab pertanaan dan akti( mengikuti kegiatan$
*2 Keluarga mengikuti kegiatan dari a!al sampai akhir$ d2 Kontrak telah diingatkan oleh petugas dan keluarga$ 2 Kriteria hasil a2 100; keluarga dapat mengenal petugas dan mau menerima kunjungan dari petugas$ b2 Keluarga &apak '& mengatakan bah!a ia menderita R) *2 9ata umum keluarga &apak '& telah diperoleh dan didokumentasikan$ d2 Kontrak pertemuan selanjutna dapat disepakati bersama keluarga Kamis# 11 Januari 801,
3ianar 10 Januari 801, %ahasis!a
D(* A/ R+ M%'&+
DATAR PUSTAKA
)*hjar# K$)$H$ 8010$ Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi Mahasiswa Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas) $ Jakarta: agung eto 7riedman# %$ %$ 144,$ Keperawatan Keluarga (Teori dan Praktek)$ Jakarta: 3<
%ansjoer#)$ 9kk$ 1444$ Kapita Selekta Kedokteran$ disi Ketiga$ Jilid 1$ Jakarta : %edia )es*ulapius$ 9irjen 3i=i $8018$ PP Nomor 33 Tahun 2!2 tentang Pem"erian AS# $ksklusi% $ Jakarta
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK WB, KHUSUSNYA TN "WR# DENGAN RHEMATOID ATRITIS DI BANJAR LAUD, DESA BLAHBATUH, KABUPATEN GIANYAR.
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-8 Tanggal : Kamis 11 Januari 801,# Pukul 1$00 'ita B. L%&%' B()%*%+ 1. K%'%*&('&* K()/%'%
Pada pertemuan sebelumna# mahasis!a dan keluarga sudah melakukan pengenalan dan membina hubungan saling per*aa$ &erdasarkan data pengkajian sebelumna dan hasil analisis data# didapatkan keluhan &apak '&# aitu &apak '& mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut sejak , bulan ang lalu$ &apak '& mengatakan nerina hilang timbul# neri seperti berdenut# akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh$ &apak '& nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk 2.
D%&% Y%+ P(')/ D*%
a2 %engidenti(ikasi tahap perkembangan dan (ungsi keluarga &apak '& b2 %elakukan pemeriksaan (isik pada seluruh anggota keluarga &apak '& *2 Tindakan ang pernah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah neri dan terkait dengan lima tugas perkembangan keluarga d2 %elakukan kontrak untuk pertemuan ketiga dengan keluarga &apak + . M%%)% K(('%3%&%+ K()/%'%
a$ +eri kronis pada keluarga &apak '&# khususna &apak 'R
$. P'4( K(('%3%&%+ 1. D%+4% K(('%3%&%+ K()/%'%
+eri kronis pada Keluarga &apak '& khususna &apak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan &apak 'R mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut sejak , bulan ang lalu#
nerina hilang timbul# neri seperti berdenut# neri
dirasakan akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh# &apak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk# kala neri : .) skala 0-2# &apak 'R nampak sering memijit-mijit lututna# +adi : 405/mnt 2. T//%+ U5/5
etelah pertemuan selama 6 menit# diharapkan mahasis!a mampu melakukan pengkajian# menemukan masalah dan peren*anaan asuhan kepera!atan keluarga pada keluarga &apak '& khususna &apak 'R
. T//%+ K//
etelah pertemuan selama 6 menit# diharapkan petugas : a2 %engidenti(ikasi tahap perkembangan keluarga &apak '&
b2 %elakukan pemeriksaan (isik pada seluruh anggota keluarga &apak '& *2 %engidenti(ikasi tindakan ang pernah dilakukan keluarga untuk mengatasi neri pada bapak 'R terkait dengan lima tugas perkembangan keluarga d2 %elakukan kontrak untuk pertemuan ketiga dengan keluarga &apak '& !. I5)(5(+&% T+%*%+ K(('%3%&%+
a$ %etode 'a!an*ara dan pemeriksaan (isik a$ )lat dan %edia )lat tulis# Tensimeter# tetoskop# timbangan# meteran# lampu senter b$ 'aktu dan Tempat 'aktu : enin 11 Juni 801># Pukul 1$00 !ita Tempat : di rumah keluarga &apak '&# engguan Kangin 3ianar
9. K'&('% E%)/%
12 Kriteria truktur a2 Laporan pendahuluan b2
%ahasis!a mempersiapkan (ormat pengkajian asuhan kepera!atan keluarga dan melakukan !a!an*ara dengan keluarga &apak '&
*2 %ahasis!a memba!a alat pemeriksaan (isik tensimeter# stetoskop# timbangan# meteran dan pen light2
82 Kriteria Proses a2 elama kegiatan# keluarga akti( dan mahasis!a melakukan komunikasi dua arah untuk saling mengenal dan menjelaskan tujuan kunjungan mahasis!a ke keluarga b2 Keluarga kooperati( mengikuti pengkajian dan pemeriksaan (isik ang dilakukan oleh mahasis!a *2 %engikuti kegiatan dari a!al sampai akhir d2 Kontrak telah diingatkan oleh mahasis!a dan keluarga 2 Kriteria hasil
a2 Tahap perkembangan keluarga &apak '& telah diidenti(ikasi dan didokumentasikan b2 Pemeriksaan (isik pada seluruh anggota keluarga &apak '& telah dilakukan dan hasilna telah didokumentasikan *2 Tindakan ang pernah dilakukan keluarga untuk mengatasi neri pada bapak + terkait dengan lima tugas keluarga telah diidenti(ikasi dan didokumentasikan d2 Kontrak pertemuan selanjutna dapat disepakati bersama keluarga elasa 18 Juni 801> pikil 1$00 !ita 3ianar 11 Januari 801, %ahasis!a
D(* A/ R+ M%'&+
DATAR PUSTAKA
)*hjar# K$)$H$ 8010$ Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi Mahasiswa Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas) $ Jakarta: agung eto 7riedman# %$ %$ 144,$ Keperawatan Keluarga (Teori dan Praktek)$ Jakarta: 3<
%ansjoer#)$ 9kk$ 1444$ Kapita Selekta Kedokteran$ disi Ketiga$ Jilid 1$ Jakarta : %edia )es*ulapius$ 9irjen 3i=i $8018$ PP Nomor 33 Tahun 2!2 tentang Pem"erian AS# $ksklusi% $ Jakarta
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK WB, KHUSUSNYA TN "WR# DENGAN RHEMATOID ATRITIS DI BANJAR LAUD, DESA BLAHBATUH, KABUPATEN GIANYAR
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke- Hari/Tanggal : Jumat 18 Januari 801,
A. L%&%' B()%*%+ 1. K%'%*&('&* *()/%'%
&erdasarkan data pengkajian sebelumna dan hasil analisis data# didapatkan keluhan &apak 'R mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut sejak , bulan ang lalu$ &apak 'R mengatakan nerina hilang timbul# neri seperti berdenut# akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh$ &apak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk 2. D%&% %+ (')/ *% )(; )%+/&
a2 %engidenti(ikasi in(ormasi kesehatan tentang Rhematoid atritis b2 %engidenti(ikasi pelaksanaan penanganan R) pada bapak 'R ang dihubungkan dengan lima tugas keluarga *2 Terminasi untuk pertemuan dengan keluarga . M%%)% *(('%3%&%+ *()/%'%
a$ +eri kronis pada keluarga bapak '& khususna &apak 'R B. P'4( K(('%3%&%+ 1. D%+4% K(('%3%&%+ K()/%'% :
+eri kronis pada Keluarga &apak '& khususna &apak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan &apak 'R mengatakan neri dan kesemutan pada kaki# terutama pada kedua lutut sejak , bulan ang lalu#
nerina hilang timbul# neri seperti
berdenut# neri dirasakan akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh# &apak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk# kala neri : .) skala 0-2# &apak 'R nampak sering memijit-mijit lututna# +adi : 405/mnt 2. T//%+ U5/5 :
etelah pertemuan selama 6 menit# diharapkan mahasis!a mampu memberikan in(ormasi kesehatan tentang R) pada keluarga bapak '& khususna bapak 'R . T//%+ K// :
a$ %endiskusikan dengan keluarga &apak '& mengenai tentang R) ang sudah pernah dilakukan terkait dengan lima tugas keluarga$ b$ %emberikan in(ormasi kesehatan tentang R) pada keluarga bapak '&$ *$ Terminasi pertemuan dengan keluarga &apak '& $. I5)(5(+&% T+%*%+ K(('%3%&%+ 1. M(&4(
'a!an*ara# *eramah# tana ja!ab dan demonstrasi 2. M(% %+ %)%&
a2 %edia
: Lea(let
b2 )lat
: !ashlap dan ember berisi air hangat
.
W%*&/ %+ &(5%&
a2 'aktu
: Rabu# 18 Januari 801,# Pukul 1$00 'ita
b2 Tempat
: di rumah keluarga &apak '&# &anjar Laud# 9esa &lahbatuh#Kabupaten 3ianar$
D. K'&('% E%)/%
1$ Kriteria truktur a$ Laporan pendahuluan dan atuan )*ara Penuluhan sudah disiapkan b$ Lea(let sudah di*etak dan siap dibagikan$ 8$ Kriteria Proses a$ elama kegiatan# keluarga akti( dan mahasis!a melakukan komunikasi dua arah untuk saling mengenal dan menjelaskan tujuan kunjungan mahasis!a ke keluarga b$ Keluarga kooperati( dan akti( dalam diskusi mengenai upaa pen*egahan dan pera!atan ang pernah dilakukan terkait dengan tugas keluarga *$ Keluarga akti( mendengarkan dan bertana d$ %engikuti kegiatan dari a!al sampai akhir e$ Kontrak telah diingatkan oleh petugas dan keluarga $ Kriteria hasil a$ Keluarga kooperati( menja!ab pertanaan petugas dan keluarga dapat memberikan in(ormasi tentang *ara keluarga &apak '& dalam pera!atan R)
b$ Keluarga dapat mengulang kembali dan menja!ab dengan tepat dan benar tentang pera!atan R) ang ditanakan mahasis!a *$ Terminasi pertemuan dengan keluarga '&$
3iana 18 Januari 801, %ahasis!a
D(* A/ R+ M%'&+
DATAR PUSTAKA
)*hjar# K$)$H$ 8010$ Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi Mahasiswa Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas) $ Jakarta: agung eto
7riedman# %$ %ariln$ 144,$ Keperawatan Keluarga (Teori dan Praktek) $ Jakarta: 3< %ansjoer#)$ 9kk$ 1444$ Kapita Selekta Kedokteran$ disi Ketiga$ Jilid 1$ Jakarta : %edia )es*ulapius$ 9irjen 3i=i $8018$ PP Nomor 33 Tahun 2!2 tentang Pem"erian AS# $ksklusi% $ Jakarta
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK WB, KHUSUSNYA TN "WR# DENGAN RHEMATOID ATRITIS DI BANJAR LAUD, DESA BLAHBATUH, KABUPATEN GIANYAR
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-6 Hari/Tanggal : 16 Januari 801, ?$
Latar &elakang etelah mengujungi dan menjelaskan tujuan praktek di !ilaah &r$ &ela!an# 9esa )biansemal 9auh @eh*ani# Ke*$ )biansemal &adung$ &erdasarkan hasil sur"e kesehatan masarakat ang sudah kami lakukan sebelumna# maka dapat ditetapkan untuk membina keluarga &apak # terutama +$ P dengan keluhan menderita rematik$ Pada hari Rabu# 0 Januari 801 pertemuan ketiga2 telah didapatkan data-data (ungsi keluarga dan stres dan koping keluarga$ %aka pada pertemuan keempat hari ini akan di lanjutkan pengkajian data ang lain untuk kelengkapan dalam
menentukkan masalah dan diagnosa kepera!atan dari keluarga tersebut$ )$ 9ata ang perlu dikaji 1$ Pemeriksaan kesehatan tiap indi"idu anggota keluarga 8$ Harapan keluarga &$ %asalah kepera!atan &elum dapat dirumuskan karena pengkajian belum lengkap ??$ Ren*ana Kepera!atan )$ 9iagnosa
&elum ada karena pengkajian belum di lakukan se*ara meneluruh &$ Tujuan Amum 9alam !aktu B0 menit terkumpul data ang dapat menunjang timbulna masalah kesehatan pada keluarga <$ Tujuan Khusus etelah dilakukan pengkajian dapat dikumpulkan data :
1$ Pemeriksaan kesehatan tiap indi"idu anggota keluarga 8$ Harapan keluarga
9$ Ren*ana Kegiatan 1$ Topik : pemeriksaan kesehatan tiap indi"idu anggota keluarga# harapan
8$ $ 6$ $ B$
keluarga$ %etode : !a!an*ara# obser"asi$ %edia : (ormat pengkajian# alat tulis dan alat pemeriksaan (isik$ 'aktu : kamis# 1 Januari 801# pukul 10$00-11$00 !ita Tempat : Rumah keluarga Tn$ $ trategi pelaksanaan : a$ Crientasi :
12 %engu*apkan salam 82 %emperkenalkan diri 2 %enjelaskan tujuan kunjungan 62 %em"alidasi keadaan keluarga b$ Kerja : 12 %elakukan pengkajian 82 %engidenti(ikasi masalah kesehatan 2 %emberikan rein(or*ement positi( pada hal-hal positi( sng dilakukan *$ d$ e$
($ g$
keluarga Terminasi : 12 %embuat kontrak pertemuan selanjutna$ 82 %engu*apkan salam Kriteria "aluasi truktur 12 LP di siapkan 82 )lat bantu/media disiapkan 2 Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan ren*ana Proses 12 Pelaksanaan sesuai dengan !aktu dan strategi pelaksanaan 82 Keluarga akti( dalam kegiatan Hasil
12 9i dapatkan : 7ungsi keluarga dan stres dan koping keluarga#$ 82 Teridenti(ikasi masalah kesehatan 3iana 18 Januari 801, %ahasis!a
D(* A/ R+ M%'&+ SATUAN A$ARA PENYULUHAN RHEMATOID ARTRITIS
Pokok &ahasan
: Rhematoid artritis
asaran
: Keluarga &apak '&
'aktu
: 6 menit 1$00-1$6 !ita2
Hari/Tanggal
: Jumat 18 Januari 801,
Penuluh
: 9ek )u Rini %artini
Tempat
: &anjar Laud#9esa &lahbatuh# Kabupaten 3ianar
A. L%&%' B()%*%+
Rematik merupakan gangguan pada tulang terutama daerah persendian serta struktur jaringan sekitarna %ansjoer# 14442 alah satu golongan penakit reumatik ang ang menimbulkan gangguan muskuloskeletal terutama adalah atritis reumatoid$ Kejadian penakit tersebut akan makin meningkat sejalan dengan meningkatna usia manusia$ Penakit ini biasana mun*ul pada orang ang berusia 8-0 tahun# tetapi tidak menutup kemungkinan penderitanna pada usia berapapun$ 'anita lebih sering terserang penakit ini$ &agian tubuh ang biasa diserang oleh penakit ini adalah pada persendian jari# lutut# pinggul# dan tulang punggung$ )rtritis merupakan penakit degenerati( ang si(atna menahun# serta dapat menghambat akti(itas penderitana$ )da sekitar 800 jenis penakit artritis# namun ang umum dikenal adalah jenis artritis reumatoid# osteoatritis dan artritis pirai gout2$ Hasil assasement pada posandu lansia di &anjar 9ualang diperoleh data bah!a sebesar B> ; lansia mengalami Rheumatoid )tritis$ alah satu kasus binaan pada keluarga &apak %% khususna &apak %3 mengalami rhematik dikenal dengan sakit tuju2$ 9iren*anakan pada kunjungan ketiga akan dilakukan penuluhan tentang rhematik pada keluarga bapak %%$
B. T//%+
1$ Tujuan ?nstruksional Amum T?A 2 etelah diberikan penuluhan selama 6 menit# Keluarga &apak '& dapat memahami dengan benar tentang rhematik$ 8$ Tujuan ?nstruksional Khusus T?K 2 a$ Keluarga &apak '& dapat menjelaskan pengertian rematik dengan benar
b$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan 3ejala rematik dengan benar *$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan 6 dari penebab rematik dengan benar d$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan akibat rematik dengan benar$ e$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan 6 dari penatalaksanaan rematik dengan benar$ $. M%&(' P(+/)/%+
1$ Pengertian 8$ Tanda dan gejala $ Penebab 6$ )kibat $
1$ %edia
: lea(let
8$ )lat
: 'ash lap# !askom
. R(<'(+
7K Anair#1446$ Pedoman Diagnosis dan Therapi $ urabaa : R 9okter oetomo
7K Anud# 1446$ Pedoman Diagnosis dan therap& Pen&akit Dalam 'SP Sanglah $ 9enpasar : RAP anglah$
%asjoer#)#dkk$ 1444$ Kapita Selekta Kedokteran$ disi $ Jilid 1$ Jakarta : %edia )es*ulapius 7K A? G. S%%'%+
Keluarga &apak '& di &anjar Tusan &lahbatuh 3ianar H. W%*&/
1$ Hari / tanggal
: Jumat# 18 Januari 801,
8$ Jam
: 1$00 D 1$6 !ita
I. L4*% %+ S(&&+ &(5%&
1$ lokasi
: Rumah &apak '&
8$ etting tempat Keterangan
: Penuluh : asaran : L<9 dan Laptop
J. P'4( K(%&%+ N4
K(%&%+ P(+/)/
W%*&/
K(%&%+ P(('&%
1
Pendahuluan
8
menit %emberi salam %emperkenalkan diri %enampaikan pokok bahasan %enampaikan tujuan Kontrak !aktu )persepsi Kegiatan inti
%emberikan penjelasan tentang 1 menit Pengertian#
tanda
penebab#
dan gejala#
akibat
serta
%enja!ab salam %endengarkan %enetujui kontrak !aktu 9apat memberikan pendapat %enimak &ertana %emperhatikan
penatalaksanaan rematik
Penutup
Tana ja!ab Re(or*ement e"aluasi se*ara lisan 2 %eimpulkan materi pembelajaran %emberikan salam penutup
8 menit
%emperhatikan %enja!ab
K. R(+9%+% E%)/%
a$ truktur %ateri dan media sudah disiapkan# lea(leat sudah disiapkan dan di*etak# dan pemberitahuan pada keluarga &apak '& sudah disampaikan 8 hari sebelumna pada pertemuan ketiga2
b$ Proses penuluhan
Proses penuluhan berjalan lan*ar# terjadi interaksi dua arah# sasaran dapat menimak dengan baik# kehadiran sasaran sekitar ,0 ; dari sekitar 6 orang ang diperkirakan dan sasaran tidak ada ang meninggalkan ruangan selama penuluhan berlangsung$ *$ "aluasi hasil penuluhan 12 Jangka Pendek a2 Keluarga &apak '& dapat menjelaskan pengertian rematik dengan benar b2 Keluarga &apak '& dapat menebutkan 3ejala rematik dengan benar *2 Keluarga &apak '& dapat menebutkan 6 dari penebab rematik dengan benar d2 Keluarga &apak '& dapat menebutkan akibat rematik dengan benar$ e2 Keluarga &apak '& dapat menebutkan 6 dari penatalaksanaan rematik dengan benar$ 82 Jangka Panjang Keluarga &apak '& dapat mera!at keluarga dengan rematik dan men*egah kambuhna rematik ang berulan
MATERI PENYULUHAN RHEMATOID ARTHRITIS
A. P(+('&%+
Rhematoid artritis atau Rematik adalah kelainan kronik ang lama 2 menerang persendian dan struktur disekitarna# atau radang pada persendian$ A. T%+% %+ G(%)%
1$ Kaku dan neri sendi di beberapa sendi ang terkena 8$ Hambatan gerakan sendi$ $ endi se*ara perlahan membesar de(ormitas2$ 6$ 3emeretak krepitasi2 B. P(+(;%;
Penebab pasti belum diketahui dengan jelas# diperkirakan ada beberapa (a*tor ang dapat mendukung ttimbulna rheumatoid arthritis : 1$
umur
8$
trauma ada ri!aat jatuh2
$
Keturunan
6$
Kelainan tulang
$
Kegemukan
D. A*;%&
1$ %udah jatuh 8$ Perubahan bentuk tulang $ Penghan*uran sendi
6$ Pembengkakan sendi
E. P(+%&%)%*%+%%+
1$ ?stirahatkan sendi / bagian ang sakit 8$ %engurangi neri dengan pemanasan kompres hangat atau dingin 2 $ Jenis 9iet / makanan %akanan ang disarankan / diperbolehkan : a$ %akanan rendah garam dan lemak
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK WB, KHUSUSNYA BAPAK WR DENGAN DENGAN RHEMATOID ATRITIS DI BANJAR LAUD BLAHBATUH GIANYAR,
TANGGAL 10 JANUARI- 17 JANUARI 2018
A. PENGKAJIAN
Pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 10 Januari 801, pukul 04$00 !ita di rumah keluarga &apak '&# aitu di &anjar Laud &lahbatuh 3ianar$ umber data dari keluarga &apak 'R$ Pengumpulan data dilaksanakan dengan teknik !a!an*ara# obser"asi# pemeriksaan (isik# dan dokumentasi 1. D%&% U5/5
a$ ?dentitas kepala keluarga 12 +ama : &apak '& 82 Amur : 4 tahun 2 Pekerjaan : Polisi 62 Pendidikan : %) 2 )lamat : &anjar Laud Ke*amatan &lahbatuh 3ianar$ b$ Komposisi anggota keluarga
Tabel 1 Komposisi Keluarga &apak '&# di &anjar Laud &lahbatuh 3ianar
N%5%
U5/'
S(=
H/; + KK
P(+*%+
P(*('%%+
'&
4 th
L
-
%)
Polisi
'R
> th
L
)ah
%)
Tidak bekerja
+C
> th
P
?stri
%)
?bu
K(&
sehat
rumah ehat
tangga )9
18 th
L
)nak
-
Pelajar
ehat
R9
th
L
)nak
-
-
ehat
*$ 3enogram
3ambar 1 3enogram &apak %% di jalan tunjung tutur ?? no , dusun dualang desa paguangan kaja Tanggal 4 (ebruari 81 Keterangan : : laki-laki meninggal : laki-laki : perempuan meninggal : perempuan : ka!in : Pasien ang diidenti(ikasi : tinggal satu rumah d$ Tipe keluarga Tipe keluarga bapak '& adalah keluarga besar e+tended %amil&2# keluarga ang terdiri dari aah# ibu# anak# dan orang tua bapak2 e$ uku bangsa Keluarga bapak '& adalah keluarga suku &ali# bahasa ang dipakai sehari-hari dalam berkomunikasi adalah bahasa daerah &ali# tidak ada kebiasaan keluarga ang dipengaruhi oleh suku ang dapat mempengaruhi kesehatanna$ ($ )gama Keluarga bapak '& beragama Hindu dan tidak ada keper*aaan ang mempengaruhi kesehatan keluarga bapak '& g$ tatus sosial ekonomi keluarga :
&apak '& bekerja sebagai !iras!asta dengan penghasilan rata-rata sebulan E Rp$ 8$00$000#- 9ari penghasilan tersebut dipergunakan untuk keperluan makan sehari-hari# dan uang saku *u*una# Keluarga mempunai tabungan untuk keperluan ang tak terduga$ Keluarga ang dimiliki
menempati
keluarga dirumah seperti
alat
rumah sendiri# barang elektronik# dan transportasi
kendaraan roda dua dan roda empat2$ h$ )kti"itas rekreasi keluarga : Keluarga bapak '& jarang pergi ke tempat rekreasi se*ara bersama-sama# kegiatan kumpul bersama biasana dilakukan keluarga pada saat nonton T. di malam hari dan bila ada upa*ara 2. R3%%& %+ T%% P('*(5;%+%+ K()/%'%
a$ Tahap perkembangan keluarga saat ini : Tahap perkembangan keluarga bapak '& saat ini termasuk keluarga ang melepas anak usia de!asa muda men*akup anak pertama sampai anak terakhir ang meninggalkan rumah2 seperti : 1$ %elanjutkan untuk memperbaharui hubungan perka!inan# &apak 'R meningkatkan orientasi nilai dan kelanggengan sebuah perka!inan dan selalu menjaga keharmonisan$ 8$ %embantu orang tua lanjut usia dan sakit sakitan dari suami maupun istri# bapak '& mengajak bapak 'R untuk mengunjungi pelaanan kesehatan bila sakit $ %empertahankan komunikasi# &apak '& sangat akomodati( terhadap ide dan masukan dari anggota keluargana$ 6$ %embantu anak mandiri# bapak '& memberikan kesempatan pada anak )9 untuk mengelola mandiri$
b$ Tahap perkembangan keluarga ang belum terpenuhi &apak '& mengatakan bah!a dari tahapan perkembangan keluarga terutama perkembangan anak ang memasuki masa de!asa tidak memiliki masalah$ *$ Ri!aat keluarga inti &apak '& menikah sudah 1 tahun ang lalu# dan dikaruniai 8 orang anak laki D laki# perka!inanna direstui oleh orang tua masing-masing dan perka!inan karena suka sama suka$ d$ Ri!aat keluarga sebelumna
?stri bapak '& mengatakan bah!a bapak 'R sering mengeluh pada kaki terutama pada kedua lututna# ri!aat hipertensi dan ken*ing manis serta penakit menular lainna tidak ada$ . L+*/+%+
a$ Karakteristik rumah Rumah ang dihuni bapak %% merupakan rumah milik sendiri# luas tanah E B are dengan tipe rumah permanen# terdiri dari 1 ruang tamu# kamar tidur# 1 dapur# 1 kamar mandi dengan '<# 1 dapur$ berlantai keramik# sirkulasi udara *ukup setiap kamar terdapat jendela$ Lokasi dapur dan kamar mandi terletak besebelahan# Kondisi '< bersih dengan model '< leher angsa# jarak septi* tank lebih
dari 1 meter dari sumur$ Keluarga memiliki halaman#
Kebersihan rumah *ukup# sampah biasana dibakar# air minum sehari-hari diperoleh dari air P)%$ aluran pembuangan limbah got2 lan*ar#
tidak
berbau$ 9enah rumah U R %
3
h
K L g
keterangan gambar :
S
1$ 8$ $ 6$ $ B$
3erbang Ruang tamu Kamar tidur &alai adat 9apur Kamar mandi/'<
b$ Karakteristik tetangga dan komunitas Keluarga bapak '& tinggal di lingkungan pendudukna homogen *endrung merupakan ikatan satu keluarga dekat2# komunikasi dengan lingkungan tetangga / sekitar sangat baik dan akrab serta saling menolong bila ada kesusahan$ *$ %obilitas geogra(is keluarga &apak %9 merupakan penduduk asli &anjar Laud# sudah tinggal di tempat sekarang se*ara turun temurun$ &apak %% tinggal dalam satu pekarangan dengan saudara sepupuna d$ Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masarakat &apak '& akti( dalam kegiatan suka duka di banjar# ?bu +C akti( mengikuti perkumpulan PKK dan se*ara rutin ikut dalam arisan dan kegiatan banjar lainna$ e$ istem pendukung keluarga Keluarga &apak '& bila ada masalah keluarga selalu berusaha menelesaikanna se*ara intern kekeluargaan namun apabila masalah masih belum teratasi biasana keluarga &apak %% meminta bantuan kepada keluargana ang lain$
!. S&'/*&/' K()/%'%
a$ Pola komunikasi keluarga ?nteraksi dalam keluarga paling sering dilakukan pada malam hari# pola komunikasi keluarga terbuka$ )pabila ada masalah keluarga biasana mendiskusikanna se*ara musa!arah$ b$ truktur kekuatan keluarga Keluarga &apak '& saling mendukung satu sama lainna$ Respon keluarga bila ada keluarga ang bermasalah selalu men*ari jalan keluarna bersama-sama$ &ila ada keluarga ang sakit diusahakan untuk berobat dan mendapat pera!atan semampu keluarga sampai membaik$ *$ truktur peran
&apak '& bekerja sebagai pega!ai !iras!asta# ibu +C
bekerja sebagai
'iras!asta$ Kegiatan rumah tangga dikerjakan oleh ibu +C dan kadang dibantu oleh anakna ang pertama bila tidak bersekolah$ &apak 'R adalahseorang pendeta# bila tidak ada kegiatan di pura &apak 'R sehari-hari membantu keluarga mera!at rumah membersihkan halaman2 dan mengasuh *u*una$ )nggota keluarga &apak '& tidak ada ang mengeluh tentang peran masing-masing serta saling membantu agar pekerjaan *epat selesai$ d$ +ilai dan norma keluarga Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti berdoa setiap memulai pekerjaan dan sembahang setiap hari$ Keluarga saling berkomunikasi bila ada a*ara keluar$
>. /+ K()/%'%
a$ 7ungsi )(ekti( Respon keluarga sangat bangga bila ada anggota keluarga ang berhasil dan keluarga sangat sedih bila angota keluarga ada ang sakit ataupun kehilangan$ b$ 7ungsi osialisasi Keluarga bapak '& dapat se*ara bebas bersosialisasi dan berinteraksi dengan tetangga serta masarakat sekitar asalkan hal tersebut berman(aat$ Jika ada salah satu anggota keluarga ang melakukan kegiatan ang kurang baik$ akan diberi tahu atau ditegur$ *$ 7ungsi pera!atan Kesehatan 12 Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Kelurga bapak '& mengatakan belum memahami tentang penakit rematik# Keluarga menganggap neri ang dialami bapak 'R merupakan hal biasa dan tidak perlu segera ditangani$ 82 Kemampuan keluarga mengambil kepuLaud Harapan keluarga untuk kesembuhan bapak 'R sangat tinggi tetapi (aktor usia mengakibatkan elastisitas otot dan tulang menurun sehingga mudah terjadi pegal/neri dan kekakuan pada sendi$ 2 Kemampuan keluarga untuk mera!at anggota keluarga ang sakit
elama ini mengobati penakit rematik pada bapak 'R dengan memberi obat ang didapat di praktek dokter dan menggosok D gosokan dengan minak hangat$ 62 Kemampuan keluarga memodi(ikasi lingkungan %en*iptakan suasana rumah ang tenang# kembangkan komunikasi ang terbuka# menediakan !aktu dan menjadi pendengar ang baik bagi penderita 2 Kemampuan keluarga meman(aatkan (asilitas pelaanan kesehatan &apak 'R melakukan pemeriksaan apabila ada keluhan saja# &apak 'R biasa memeriksakan kesehatanna di praktek dokter terdekat$ 6. S&'( %+ K4+ K()/%'%
a$ tressor jangka pendek dan panjang serta kekuatan keluarga tressor jangka pendek ang dirasakan oleh &apak '& rasa sakit pada kaki bapak
'R# tetapi kondisi ini tidak sampai mengganggu akti"itas sehari-hari keluarga$ b$ Respon terhadap stressor 9alam mengatasi masalah# biasana bapak '& berbagi pendapat dengan ibu +C dan tetap meminta pendapat &apak 'R sebagai orang tua# serta selalu berdoa memohon ang terbaik untuk keluargana$ *$ trategi koping ang digunakan Kalau tidak menemukan jalan keluar dalam menghadapi masalah# biasana keluarga mengkomunikasikan dengan keluarga dekat lainna$ d$ trategi adaptasi ang dis(ungsional 9ari hasil pengkajian# tidak didapatkan adana *ara-*ara keluarga mengatasi masalah
se*ara malada(ti($
?II. P(5('*%%+ *
ASPEK
B* WB
B* WR
I;/ NO
A+%* DP
A+%* RD
Tensi mmHg2
180/,0
110/>0
110/>0
180/,0
110/>0
T& dan &&
1>0*m# >, kg
1>0*m# B kg
1B0 *m# kg
160*m# 6 kg TL: 40*m/kg
uhu C<2
B#,
B#
B#,
B
B
+adi 5/mnt2
,0
>B
,0
,0
,,
Respirasi
80
80
80
80
86
Kepala
+ormo*epali# kebersihan rambut dan kulit kepala *ukup$ Keluhan tidak ada
+ormo*epali# kebersihan rambut dan kulit kepala *ukup$ keluhan tidak ada
+ormo*epali# kebersihan rambut dan kulit kepala *ukup$ Keluhan tidak ada
+ormo*epali# kebersihan rambut dan kulit kepala *ukup$ Keluhan tidak ada
+ormo*epali# kebersihan rambut dan kulit kepala *ukup$ Keluhan tidak ada
%ata#
%ata bentuk simetris# konjungti"a merah muda# re(lek pupil F/ F# isokor F/ F2#
%ata bentuk simetris# konjungti"a merah muda# re(lek pupil F/ F# isokor F/ F2#
%ata bentuk simetris# konjungti"a merah muda# re(lek pupil F/ F2# isokor F/ F2#
%ata bentuk simetris# konjungti"a merah muda# re(lek pupil F/ F2# isokor F/ F2#
%ata bentuk simetris# konjungti"a merah muda# re(lek pupil F/ F2# isokor F/ F2#
&entuk simetris# kebersihan *ukup# neri tekan -/-2
&entuk simetris# kebersihan *ukup# neri tekan -/-
&entuk simetris# kebersihan *ukup# neri tekan -/-2#
&entuk simetris# kebersihan *ukup# neri tekan -/-
&entuk simetris# kebersihan *ukup# neri tekan -/-
5/mnt2
Telinga
%u*osa mulut %u*osa mulut %u*osa mulut %u*osa mulut %u*osa mulut
lembab# kebersihan gigi *ukup# *aries -2# pembesaran tonsil -/-2
lembab# kebersihan gigi *ukup# *aries -2# pembesaran tonsil -/-
lembab# kebersihan gigi kurang# *aries F2# pembesaran tonsil -/-2
lembab# kebersihan gigi *ukup# *aries -2# pembesaran tonsil -/-2
lembab# kebersihan gigi *ukup# *aries -2# pembesaran tonsil -/-2
&entuk simetris# kebersihan *ukup
&entuk simetris# kebersihan *ukup
&entuk simetris# kebersihan *ukup
&entuk simetris# kebersihan *ukup
&entuk simetris# kebersihan
Leher
Tidak ada kaku leher# pembesaran kelenjar tiroid tidak ada# bendungan "ena jugularis tidak ada
Tidak ada kaku leher# pembesaran kelenjar tiroid tidak ada# bendungan "ena jugularis tidak ada
Tidak ada kaku leher# pembesaran kelenjar tiroid tidak ada# bendungan "ena jugularis tidak ada
Tidak ada kaku leher# pembesaran kelenjar tiroid tidak ada# bendungan "ena jugularis tidak ada
Tidak ada kaku leher# pembesaran kelenjar tiroid tidak ada# bendungan "ena jugularis tidak ada
Thora5
imetris# buni jantung 1 8 Tunggal reguler# suara na(as "esikuler
imetris# buni jantung 1 8 Tunggal reguler# suara na(as "esikuler
imetris# buni jantung 1 8 Tunggal reguler# suara na(as "esikuler
imetris#buni jantung 1 8 Tunggal reguler# suara na(as"esikuler
imetris# buni jantung 1 8 Tunggal reguler# suara na(as "esikuler
)bdomen
)*ites ada#
%ulut
Hidung
tidak )*ites tidak )*ites hepar# ada# hepar# ada#
tidak )*ites tidak )*ites tidak hepar# ada# hepar# ada# hepar#
ginjal# limpe# tidak teraba# bising usus 81 5/mnt# 9istensi tidak ada
ginjal# limpe# tidak teraba# bising usus 81 5/mnt#distensi tidak ada
ginjal# limpe# tidak teraba# bising usus 81 5/mnt# 9istensi tidak ada
ginjal# limpe# tidak teraba# bising usus 81 5/mnt#distensi tidak ada
ginjal# limpe# tidak teraba# bising usus 1 5/mnt#distensi tidak ada
5tremitas atas &entuk &entuk dan ba!ah# simetris# akral simetris# akral persendian hangat# hangat# pergerakan pergerakan RC%2 akti( RC%2 akti(
&entuk simetris# akral hangat pergerakan RC%2 akti(#
&entuk simetris# akral hangat# pergerakan RC%2 akti(
&entuk simetris# pergerakan akti(# neri tekan pada lutut F/F2# skala neri 0-102 dirasakan sakit pada lutut# terutama saat bangun dari posisi duduk kekuatan otot
istem Tidak genitalia diperiksa$ Keluhan tidak ada
Tidak diperiksa# keluhan tidak ada
Tidak Tidak diperiksa# diperiksa# keluhan tidak keluhan tidak ada ada
Tidak diperiksa# keluhan tidak ada
P(5('*%%+ K// @ P(+*%%+ /+4+%)
%engingat bapak 'R sudah dikategorikan lanjut usia# ada beberapa pemeriksaan khusus ang dilakukan untuk mengetahui perkembangan kesehatan pada bapak 'R : 1.
INDEKS KAT @ T+*%& K(5%+'%+ ;%%* WR A.
M%+' %)%5 5%*%+, *4+&+(+% @BABCBAK, 5(+/+%*%+ %*%%+, (' *( &4)(&, ;('+% %+ 5%+
&$ %andiri semuana ke*uali salah satu dari (ungsi diatas <$ %andiri ke*uali mandi dan salah satu (ungsi lain
9$ %andiri ke*uali mandi# berpakaian dan salah satu (ungsi diatas $
%andiri ke*uali mandi# berpakaian# ke toilet dan salah satu (ungsi ang lain
7$
%andiri ke*uali mandi# berpakaian# ke toilet# berpindah dan satu (ungsi ang lain
3$ Ketergantungan untuk semua (ungsi diatas 2. PENGKAJIAN STATUS MENTAL GERONTIK
a$ ?denti(ikasi tingkat intelektual dengan Short Porta"le Mental Status ,uestioner P%G2 NO
PERTANYAAN
BENAR
1
Tanggal berapa hari ini
8
Hari apa sekarang
)pa nama tempat ini
6
)lamat andaI
&erapa umur andaI
B
Kapan anda lahirminimal tahun lahir2
>
iapa presiden ?ndonesia sekarang I
,
iapa presiden ?ndonesia sebelumnaI
4
iapa nama ibu andaI
10
Kurangi dari 80 dan tetap pengurangan dari
SALAH
setiap angka baru #semua se*ara menurun JUMLAH
7
?nterpretasi hasil: %. S%)% 0 :
b$ alah 6 D : kerusakan intelektual ringan *$ alah B D , : kerusakan intelektual sedang d$ alah 4 D 10 : kerusakan intelektual berat$ b$ ?denti(ikasi aspek kogniti( dan (ungsi mental dengan menggunakan %'R Mini Mental Status $+am2 NO
ASPEK KOGNITI
NILAI MAKS
NILAI KLIEN
KRITERIA
J%3%;%+
1$
CR?+T)?
6
%enebutkan dengan benar: a$ Tahun b$ %usim *$ Tanggal d$ Hari e$ &ulan
801> Hujan 1 Rabu Lupa
8$
CR?+T)?
9iamana kita sekarang I a$ +egara ?ndonesia b$ Pro"insi$ *$ Kota$$ d$ Panti !erda$$ e$ 'isma$
?ndonesia &ali 9enpasar &r$ Laud
$
R3?TR)?
ebutkan objek oleh pemeriksa 2 1 detik untuk mengatakan masing Dmasing objek#kemudian tanakan kepada klien ketiga objek tadi untuk disebutkan 2 Janur a$ Janur sapu b$ sapu Tas *$ Tas
6$
PRH)T?)+ 9)+ K)LKAL)?
0
$
%+3?+3)T
1
%inta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian Tidak tahu dikurangi > sampai kali a$ 4 b$ ,B *$ >4 d$ >8 e$ B %inta klien untuk mengurangi Janur sapu ke objek pada nomer 8 Lupa registrasi2 tadi# bila benar 1 poin untuk masing D masing
objek$ B$
&)H))
4
8
Tunjukkan pada klien suatu Jam benda dan tanakan namanna Pensil pada klien misal jam tangan atau pensil2
0
%inta kepada klien untuk mengulang kata berikut
Lupa
&%* %% *% ,%+ , %&%/,&(&%#
bila benar# nilai 1 poin$ Pernataan benar 8 buah : tidak ada tetapi$
1
%inta klien untuk mengikuti perintah berikut ini ang terdiri dari langkah: ambil kertas di tangan anda #lipat 8 dan taruh di lantai $ a$ )mbil kertas b$ Lipat dua *$ Taruh di lantai
8
Perintahkan pada klien untuk hal berikut bila akti"itas sesuai perintah nilai 1 poin2
Kertas diambil dilipat 9itaruh Klien menutup mata
a$ Tutup mata anda$ Perintah pada klien untuk menulis satu kalimat dan menalin gambar
Tdk tahu Tdk bisa
a$ Tulis satu kalimat b$ %enalin gambar$ T4&%) N)%
21
?nterpretasi hasil 8 : )spek kogniti( dari (ungsi mental baik 18-22 : K('/%*%+ %(*
M1>
: Terdapat kerusakan aspek (ungsi mental berat
&erdasarkan hasil pemeriksaan (isik dan (ungsional# dapat disimpulkan bah!a bapak 'R merasakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut$ &apak 'R mandiri
dalam akti(itas sehari-hari# namun (ungsi intelektual utuh dan Kerusakan aspek (ungsi mental ringan$
8. H%'%%+ K()/%'%
Keluarga berharap petugas dapat membantu mengurangi masalah kesehatan pada
bapak 'R# men*arikan alternati"e lain dalam mengatasi penakit bapak 'R serta tidak terjadi hal-hal ang merugikan kesehatan bapak 'R$ A+%) D%&%
&erdasarkan pengkajian ang telah diuraikan# maka dapat dilanjutkan dengan melakukan analisis masalah ang digambarkan dalam tabel di ba!ah ini$ N4.
1
D%&%
ubekti( : a$ bapak 'R mengatakan
D%+4 K(('%3%&%+
neri pada
3angguan rasa naman pada Keluarga &apak
%%
khususna
bapak 'R
kaki# terutama pada kedua lutut berhubungan dengan ketidakmampuan b$ bapak 'R mengatakan kakina sering keluarga dalam mera!at anggota kesemutan# kaku dan sakit# neri keluargana ditandai dengan bapak 'R bertambah saat bangun dari posisi mengatakan neri pada kaki# terutama duduk Cbekti( pada kedua lutut# bapak 'R mengatakan a$ bapak 'R nampak meringis bila kaki kakina sering kesemutan# kaku dan sakit diluruskan atau baru bangun dari neri bertambah saat bangun dari posisi duduk duduk skala neri 0-102# bapak 'R b$ skala neri 0-102 *$ bapak 'R nampak sering memijit-mijit nampak meringis bila kaki diluruskan atau lututna
baru bangun dari duduk# bapak 'R nampak sering memijit-mijit lututna
8
ubekti( : a$ &apak
'&
mengatakan
belum
memahami tentang penakit rematik b$ &apak '& mengatakan selama ini
Kurang pengatahuan pada keluarga bapak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan
mengobati penakit rematik pada
keluarga
bapak 'R dengan memberi obat ang
kesehatan tentang penakit rematoid
didapat dari Praktek dokter dan
arthritis ditandai dengan &apak '&
menggosok D gosokan dengan minak
mengatakan belum memahami tentang
hangat Cbekti( : a$ bapak %3 menggosok D gosok lututna dengan minak hangat
untuk
penakit
mengenal
rematik#
mengatakan
selama
masalah
&apak ini
'&
mengobati
penakit rematik pada bapak 'R dengan member obat ang didapat dari praktek dokter dan menggosok D gosokan dengan minak hangat# bapak 'R menggosok D gosok lututna dengan minak hangat
P(+%%+ M%%)%
1$ 3angguan rasa naman pada Keluarga &apak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan bapak 'R mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut# sakit neri bertambah saat bangun dari posisi duduk skala neri 0-102# bapak 'R mengatakan kakina sering kesemutan# kaku dan sakit# bapak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk# bapak 'R nampak sering memijit-mijit lututna K'&('%
i(at masalah : %*&/%)
N)%
S*4'
P(5;(+%'%+
/51
1
bapak 'R mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut# bapak 'R mengatakan kakina sering kesemutan# kaku dan sakit# bapak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk# bapak 'R nampak sering memijit-mijit lututna
Kemungkinan
masalah
N58
1
Harapan
keluarga
untuk
untuk diubah : (;%%+
kesembuhan bapak 'R sangat tinggi
tetapi
(aktor
usia
mengakibatkan elastisitas otot dan tulang menurun sehingga mudah terjadi pegal/neri dan kekakuan pada sendi$ Potensi masalah dapat
8/ 5 1
8/
&apak 'R akti( berakti(itas
N
Keluarga menganggap neri ang
di*egah : 9/*/ %enonjolna masalah :
N 51
5%%)% %% &% &%*
dialami bapak 'R merupakan hal
(')/ (('% %&%
biasa dan tidak perlu segera ditangani$
TOTAL SKOR
2.
1C6
Kurang pengetahuan pada keluarga bapak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan tentang penakit rematoid arthritis ditandai dengan &apak '& mengatakan belum memahami tentang penakit rematik# &apak '& mengatakan selama ini mengobati penakit rematik pada bapak 'R dengan member obat ang didapat daripraktek dokter dan menggosok D gosokan dengan minak hangat# bapak 'R menggosok D gosok lututna dengan minak hangat K'&('%
i(at masalah : %*&/%)
N)%
S*4'
P(5;(+%'%+
/ 5 1
1
&apak '& mengatakan belum memahami
tentang
penakit
rematik# &apak '& mengatakan selama ini mengobati penakit rematik pada bapak 'R dengan member obat ang didapat dari Praktek dokter dan menggosok D
gosokan dengan minak hangat# bapak 'R menggosok D gosok lututna dengan minak hangat Kemungkinan masalah untuk
N58
1
diubah : (;%%+
eluruh anggota keluarga bapak '&
berpendidikan
sehingga
mudah menerima dan mengerti in(ormasi ang akan diberikan tepai masih sulit untuk dilakukan karena kesibukan masing D masing Potensi
masalah
dapat
8/ 5 1
8/
di*egah : 9/*/
&apak 'R melakukan pemeriksaan di praktek dokter pada saat neri timbul
%enonjolna masalah :
N 51
N
Keluarga menganggap neri ang
5%%)% %% &% &%* (')/
dialami bapak 'R merupakan hal
(('% %&%
biasa dan tidak perlu segera ditangani$
T4&%) *4'
1C6
P'4'&% D%+4% K(('%3%&%+
1$ 3angguan rasa naman pada Keluarga &apak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan bapak 'R mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut# bapak 'R mengatakan kakina sering kesemutan# kaku dan sakit# neri bertambah saat bangun dari posisi duduk skala neri 0-102# bapak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk# bapak %3 nampak sering memijit-mijit lututna
8$ Kurang pengatahuan pada keluarga bapak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan tentang penakit rematoid arthritis ditandai dengan &apak '& mengatakan belum memahami tentang penakit rematik# &apak '& mengatakan selama ini mengobati penakit rematik pada bapak %3 dengan member obat ang didapat dari praktek dokter dan menggosok D gosokan dengan minak hangat# bapak 'R menggosok D gosok lututna dengan minak hangat
B. PEREN$ANAAN
Ren*ana asuhan kepera!atan keluarga &apak '& D%+4 K(('%3%&%+
3angguan rasa naman pada Keluarga &apak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera!at anggota keluargana ditandai dengan
bapak 'R mengatakan neri pada kaki# terutama pada kedua lutut# bapak 'R mengatakan kakina sering kesemutan# kaku dan sakit# neri bertambah saat bangun dari posisi duduk skala neri 0102# bapak 'R nampak meringis bila kaki diluruskan atau baru bangun dari duduk# bapak 'R nampak sering memijit-mijit
T//%+
Tujuan Amum : etelah dilakukan kunjungan rumah sebanak kali dalam B hari# diharapkan keluarga bapak '& khususna bapak 'R tidak mengalami gangguan rasa naman
K'&('% E%)/%
S&%+%' E%)/%
R(+9%+% +&('(+
lututna Tujuan Khusus : etelah dilakukan tindakan kepera!atan sebanak 8 5 6 menit# keluarga mampu 1$ %engenal neri rematik dengan : %.
Respon "erbal
%enjelaskan tanda dan gejala rematik
8$ Keluarga mampu Respon mengambil Psiko kepuLaud untuk motor mengatasi rematik a$ %endemontrasikan *ara mengompres hangat pada kaki dengan lap dan botol
3ejala penakit 1$ 9iskusikan rematik aitu : dengan keluarga 12 +eri atau kaku tentang tanda dan pada dearah gejala rematik persendian 82 Pembesaran sendi %oti"asi bengkak2$ 8$ keluarga untuk 2 Perubahan gaa mengungkapkan berjalan kembali tanda 62 endi kelihatan dan gejala kemerahan rematik
9emontrasi kompres 1$ 9emonstrasikan *ara kompres hangat : hangat a$ Lap direndam pada air hangat# diperas lalu ditempelkan 8$ %oti"asi pada daerah ang keluarga untuk sakit/kaku$ melakukan redemonstrasi 9ilakukan berulang kali$ b$ &otol diisi air $ &eri pujian posit( hangat# ditutup atas apa ang dengan rapat$ telah dilakukan &otol dibungkus dengan lap/ handuk ang tipis
lalu ditempelkan/ digelidingkan dengan pelan-pelan $ %era!at keluarga Respon dengan rematik "erbal a$ %enjelaskan *ara*ara untuk menangani rematik
6$ %odi(ikasi Lingkungan dalam pera!atan rematik
$ Keluarga mampu meman(aatkan (asilitas kesehatan bila rematik berlanjut
Kurang pengatahuan pada keluarga
Tujuan Amum : etelah dilakukan kunjungan rumah
Respon "erbal
Respon "erbal
9iskusikan dengan keluarga tentang lingkungan dan komunikasi ang e(ekti(
1$ Klari(ikasi pengetahuan keluarga tentang man(aat (asilitas kesehatan 8$ %oti(asi keluarga untuk meman(aatkan kesehatan bila neri dirasakan semakin kuat dan tidak tertahankan
bapak '& khususna bapak 'R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah kesehatan tentang penakit rematoid arthritis ditandai dengan bapak '& mengatakan belum memahami tentang penakit rematik# bapak '& mengatakan selama ini mengobati penakit rematik pada bapak 'R dengan member obat ang didapat dari praktek dokter dan menggosok D gosokan dengan minak hangat# bapak 'R menggosok D gosok lututna dengan minak hangat
sebanak kali dalam B hari# diharapkan pengetahuan keluarga bapak '& mengenai penakit rematik meningkat
Tujuan Khusus : etelah dilakukan tindakan kepera!atan sebanak 8 5 6
menit# keluarga mampu 1$ %engenal neri rematik dengan : a$ %enjelaskan pengertian rematik
Respon "erbal
b$ %enjelaskan Respon tanda dan "erbal gejala rematik
*$ %enjelaskan penebab rematik
Respon "erbal
Rematik adalah peradangan pada daerah sendi# terutama menerang sendi tangan dan kaki$
1$ 9iskusikan dengan keluarga pengertian rematik 8$ )jarkan keluarga untuk mengungkapkan kembali pengertian rematik 3ejala penakit 1$ 9iskusikan rematik aitu : dengan keluarga 12 +eri atau kaku tentang tanda pada dearah dan gejala persendian rematik 82 Pembesaran sendi 8$ %oti"asi bengkak2$ keluarga untuk 2 Perubahan gaa mengungkapkan berjalan kembali tanda 62 endi kelihatan dan gejala kemerahan rematik Penebab rematik 1$ 9iskusikan aitu : bersama a$ Amur keluarga b$
tentang hal D hal ang telah diskusikan 8$ Keluarga mampu mengambil kepuLaud untuk mengatasi rematik Respon 1$ %enjelaskan "erbal akibat bila rematik tidak diatasi
2.
%engambil Respon kepuLaud untuk "erbal men*egah rematik agar tidak bertambah parah
menebutkan akibat bila rematik tidak ditangani aitu : a$ Rasa sakit dan 1$ ?denti(ikasi kaku semakin akibat neri ang parah lalu b$ %engganggu 8$ moti"asi akti"itas *$ Perubahan bentuk keluarga untuk mengungkapkan tulang kembali bila neri tidak diatasi
KepuLaud keluarga 1$ 3ali pendapat untuk mengatasi keluarga rematik agar tidak bagaimana *ara bertambah parah mengatasi rematik 8$ %oti"asi keluarga untuk memutuskan mengatasi rematik se*ara tepat$ $ &eri rein(or*ement terhadap kepuLaud ang diambil keluarga
$ %era!at keluarga Respon dengan rematik "erbal a$ %enjelaskan *ara*ara untuk menangani rematik
6$ %odi(ikasi Respon Lingkungan "erbal dalam pera!atan rematik
%en*iptakan suasana 1$ 9iskusikan rumah ang tenang# dengan keluarga kembangkan tentang komunikasi ang lingkungan dan terbuka# menediakan komunikasi ang !aktu dan menjadi e(ekti( pendengar ang baik bagi penderita
$ Keluarga mampu Respon meman(aatkan "erbal (asilitas kesehatan bila rematik berlanjut
%emberi penjelasan 1$ Klari(ikasi tentang man(aat pengetahuan (asilitas kesehatan keluarga tentang man(aat (asilitas kesehatan 8$ %oti(asi keluarga untuk meman(aatkan kesehatan bila neri dirasakan semakin kuat dan
tidak tertahankan
$. I5)(5(+&% %+ E%)/%
&apak 'R# aitu di &anjar Laud ke*amatan &lahbatuh 3ianar Tgl T%+%)
%aret 801>
N4.D=
I5)(5(+&%
E%)/%
1 %endemontrasikan *ara ubjekti( : Keluarga dapat menjelaskan TAK pemberian kompres hangat dengan kembali *ara melakukan 1#8# lap dan botol #6# kompres hangat seperti : Lap %emoti"asi keluarga memutuskan direndam pada air hangat# mera!at rematik bapak %3 se*ara diperas lalu ditempelkan pada rutin daerah ang sakit/kaku$ 9ilakukan berulang kali$ %emberi pujian atas keinginan &otol diisi air hangat# ditutup keluarga dalam memutuskan untuk dengan rapat$ &otol dibungkus dengan lap/ mera!at rematik bapak %3 handuk ang tipis lalu ditempelkan/digeliding kan dengan pelan-pelan pada daerah ang sakit$ Keluarga mengatakan akan memperhatikan ibu +% dalam menjaga kesehatanna Cbjekti( : Keluarga mampu melakukan langkah-langkah demontrasi kompres hangat dengan baik )nalsis : TAK 1#8##6# ter*apai sesuai ren*ana$
Planning : Tingkatkan moti"asi keluarga dalam pera!atan bapak %3 selama dirumah %aret 801>
8 %endiskusikan bersama keluarga ubjekti(na : TAK dengan menggunakan (lip*hart a$ Keluarga mengatakan bah!a 1#8# dan lea(let : Rematik adalah peradangan #6# pada daerah sendi# terutama Pengertian rematik Tanda dan gejala rematik menerang sendi tangan dan
P%'%<
kaki$
Penebab rematik )kibat rematik
b$ Keluarga mengatakan gejala %enanakan pada keluarga hal-hal ang dirasakan seperti +eri ang belum dimengerti atau kaku pada dearah persendian# pembesaran %eminta keluarga untuk sendi bengkak2# Perubahan menjelaskan kembali tentang gaa berjalan# endi pengertian# tanda gejala# kelihatan kemerahan penebab# akibat dan *ara *$ Keluarga mengatakan pera!atan rematik penebab rematik seperti : Amur#
)nalsis : TAK 1#8##6 dan ter*apai sesuai ren*ana Planning : Tingkatkan moti"asi keluarga dalam pera!atan bapak %3
selama dirumah
SATUAN A$ARA PENYULUHAN RHEMATOID ARTRITIS
Pokok &ahasan
: Rhematoid artritis
asaran
: Keluarga &apak '&
'aktu
: 6 menit 1$00-1$6 !ita2
Hari/Tanggal
: abtu# 8 %aret 801>
Penuluh
: +i Luh Putu )rijaanti
Tempat
: &anjar Laud ke*amatan &lahbatuh 3ianar
$. L%&%' B()%*%+
Rematik merupakan gangguan pada tulang terutama daerah persendian serta struktur jaringan sekitarna %ansjoer# 14442 alah satu golongan penakit reumatik ang ang menimbulkan gangguan muskuloskeletal terutama adalah atritis reumatoid$ Kejadian penakit tersebut akan makin meningkat sejalan dengan meningkatna usia manusia$ Penakit ini biasana mun*ul pada orang ang berusia 8-0 tahun# tetapi tidak menutup kemungkinan penderitanna pada usia berapapun$ 'anita lebih sering terserang penakit ini$ &agian tubuh ang biasa diserang oleh penakit ini adalah pada persendian jari# lutut# pinggul# dan tulang punggung$ )rtritis merupakan penakit degenerati( ang si(atna menahun# serta dapat menghambat akti(itas penderitana$ )da sekitar 800 jenis penakit artritis# namun ang umum dikenal adalah jenis artritis reumatoid# osteoatritis dan artritis pirai gout2$ Hasil assasement pada posandu lansia di &anjar 9ualang diperoleh data bah!a sebesar B> ; lansia mengalami Rheumatoid )tritis$ alah satu kasus binaan pada keluarga &apak %% khususna &apak %3 mengalami rhematik dikenal dengan sakit tuju2$ 9iren*anakan pada kunjungan ketiga akan dilakukan penuluhan tentang rhematik pada keluarga bapak %%$ B. T//%+
1$ Tujuan ?nstruksional Amum T?A 2 etelah diberikan penuluhan selama 6 menit# Keluarga &apak '& dapat memahami dengan benar tentang rhematik$ 8$ Tujuan ?nstruksional Khusus T?K 2 a$ Keluarga &apak '& dapat menjelaskan pengertian rematik dengan benar b$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan 3ejala rematik dengan benar *$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan 6 dari penebab rematik dengan benar d$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan akibat rematik dengan benar$
e$ Keluarga &apak '& dapat menebutkan 6 dari penatalaksanaan rematik dengan benar$ $. M%&(' P(+/)/%+
1$ Pengertian 8$ Tanda dan gejala $ Penebab 6$ )kibat $
D. M(&4(
1$ %edia
: lea(let
8$ )lat
: 'ash lap# !askom
. R(<'(+
7K Anair#1446$ Pedoman Diagnosis dan Therapi $ urabaa : R 9okter oetomo
7K Anud# 1446$ Pedoman Diagnosis dan therap& Pen&akit Dalam 'SP Sanglah $ 9enpasar : RAP anglah$
%asjoer# %asjoer#)#dk )#dkk$ k$ 1444$ Kapita Selekta Kedokteran$ disi $ Jilid 1$ Jakarta : %edia )es*ulapius 7K A? G. S%%'%+
Keluarga &apak '& di &anjar Laud &lahbatuh 3ianar H. W%*&/
1$ Hari / tanggal
: abtu# 8 %aret 801>
8$ Jam
: 1$00 D 1$6 !ita
I. L4*% %+ S(&&+ &(5%&
1$ lokasi
: Rumah &apak '&
8$ etting tempat Keterangan
: Penuluh : asaran : L<9 dan Laptop
J. P'4( K(%&%+ N4
K(%&%+ P(+%%'
W%*&/
K(%&%+ P(('&%
1
Pendahuluan
8
menit %emberi salam %emperkenalkan diri %enampaikan pokok bahasan %enampaikan tujuan Kontrak !aktu )persepsi Kegiatan inti
%emb %ember erik ikan an penj penjel elas asan an tent tentan angg 1 menit Peng engerti ertian an##
tand tandaa
penebab#
dan gejal ejala# a#
akibat
serta
%enja!ab salam %endengarkan %enetujui kontrak !aktu 9apat memberikan pendapat %enimak &ertana %emperhatikan
penatalaksanaan rematik
Penutup
Tana ja!ab Re(or*ement e"aluasi se*ara lisan 2 %eimpulkan materi pembelajaran %emberikan salam penutup
8 menit
%emperhatikan %enja!ab
L. R(+9 R(+9% %+% E%) E%)/ /% %
d$ truktur %ateri %ateri dan media media sudah sudah disiap disiapkan kan## lea(le lea(leat at sudah sudah disiap disiapkan kan dan di*etak di*etak## dan pemberitahuan pada keluarga &apak '& sudah disampaikan 8 hari sebelumna pada pertemuan ketiga2 e$ Pros Proses es pen penul uluh uhan an Pros Proses es pen penul uluh uhan an berja berjala lann lan*ar lan*ar## terja terjadi di inte intera raks ksii dua dua arah# arah# sasa sasaran ran dapa dapatt menimak dengan baik# kehadiran sasaran sekitar ,0 ; dari sekitar 6 orang ang diperkirakan dan sasaran tidak ada ang meninggalkan ruangan selama penuluhan berlangsung$
($ " "al alua uasi si hasi hasill pen penul uluh uhan an 82 Jang Jangka ka Pend Pendek ek a2 Keluarga &apak '& dapat menjelaskan pengertian pengertian rematik dengan benar b2 Keluarga &apak '& dapat menebutkan 3ejala rematik dengan benar *2 Keluarga &apak '& dapat menebutkan menebutkan 6 dari penebab penebab rematik dengan benar d2 Keluarga Keluarga &apak '& '& dapat menebut menebutkan kan akibat akibat rematik dengan dengan benar benar$$ e2 Keluarga Keluarga &apak '& dapat menebut menebutkan kan 6 dari penatalaksan penatalaksanaan aan rematik dengan benar$ 82 Jangka Panjang Keluarga &apak '& dapat mera!at keluarga dengan rematik dan men*egah kambuhna rematik ang berulan
MATERI PENYULUHAN RHEMATOID RHEMATOID ARTHRITIS A RTHRITIS
A. P(+('&%+
Rhematoid Rhematoid artritis artritis atau Rematik adalah kelainan kelainan kronik ang lama 2 menerang menerang persendian dan struktur disekitarna# atau radang pada persendian$ persendian$
D. T%+% %+% %+ %+ G( G(%) %)% %
1$ Kaku dan neri sendi di beberapa beberapa sendi ang terkena 8$ Hambatan gerakan sendi$ $ endi se*ara perlahan membesar de(ormitas2$
6$ 3emeretak krepitasi2
E. P(+(;%;
Penebab pasti belum diketahui dengan jelas# diperkirakan ada beberapa (a*tor ang dapat mendukung ttimbulna rheumatoid arthritis : 1$ umur 8$ trauma ada ri!aat jatuh2 $ Keturunan 6$ Kelainan tulang $ Kegemukan
D. A*;%&
1$ %udah jatuh 8$ Perubahan bentuk tulang $ Penghan*uran sendi 6$ Pembengkakan sendi
. P(+%&%)%*%+%%+
B$ ?stirahatkan sendi / bagian ang sakit >$ %engurangi neri dengan pemanasan kompres hangat atau dingin 2 ,$ Jenis 9iet / makanan %akanan ang disarankan / diperbolehkan : a$ %akanan rendah garam dan lemak
>2 auran : 'ortel# kangkung# ka*ang-ka*angan# jagung ,2 &oleh tapi terbatas : daging aam dan telur %akanan ang harus dihindari : 2 9aging berlemak B2 %akanan ang dia!etkan seperti : sarden# kornet# asinan# manisan dalam kaleng# >2 Jeroan# udang# telur asin# ,2 Kopi# duren 4$ Clah raga teratur regular ati*e e+erise 2 10$ 7isiotherapi dan relaksasi
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK MM KHUSUSNYA BAPAK MG DENGAN RHEMATOID ATRITIS DI BANJAR LAUD BLAHBATUH GIANYAR TANGGAL 22 - 2 MARET 2017 1. I(+&&%
+ama
: &apak %%
Amur
: 6 tahun
Pekerjaan
: Pega!ai s!asta kontraktor2
Pendidikan
: %)
)lamat
: &anjar Laud &lahbatuh 3ianar
Komposisi anggota keluarga
N%5%
U5/'
S(=
H/; +
P(+*%+
P(*('%%+
K(&
KK
'
6 th
P
?stri
1
P+ guru2
ehat
'&
8 th
L
)nak
1
!asta
ehat
%9
80 th
L
)nak
1
%ahasis!a
ehat
%3
,8 th
L
Crang tua
-
-
akit
2. P(+*%%+ Data Fokus
D%&%
ubekti( : a$ &apak %3 mengatakan
M%%)% K(('%3%&%+
neri pada pinggang
sampai telapak kaki# terutama pada kedua lutut sejak , bulan ang lalu b$ &apak %3 mengatakan nerina hilang timbul# neri seperti berdenut# akan bertambah berat bila dipergunakan bekerja keras# duduk ang lama dan berjalan jauh *$ &apak %3 mengatakan tidak paham makanan apa saja ang boleh dikonsu'Ri dan tidak boleh dikonsu'Ri$ Cbekti( a$ &apak %3 kadang nampak meringis bila kaki
Ketidake(ekti(an kesehatan keluarga
pemeliharaan
diluruskan atau baru bangun dari duduk b$ kala neri : .) 6 skala 0-102 *$ &apak %3 nampak sering memijit-mijit lututna d$ +adi 40 5/mnt e$ keluarga Tampak kebingungan dan bertana-tana mengenai
makanan
apa
saja
ang
dapat
menebabkan rematik$
. D%+4% K(('%3%&%+
Ketidake(ekti(an pemeliharaan kesehatan keluarga !. P('(+9%+%%+
R+<)+) )AH)+ KPR)')T)+ KLA)R3) P)9) KLA)R3) &)P)K %% KHAA+@) &)P)K %3 9+3)+ RH%)TC?9 )TR?T? 9? &)+J)R L)A9 &L)H&)TAH 3?)+@)R T)+33)L 88 - 8 %)RT 801> DATA
D%+4%
NO$
K(('%3%& %+
&apak
%3
mengatakan pada
neri
pinggang
sampai
telapak
Ketidake Tujuan Amum : (ekti(an pemeliha raan
kaki# terutama pada
kesehata
kedua lutut sejak ,
n
bulan ang lalu &apak %3
keluarga
etelah dilakukan kunjungan rumah sebanak kali dalam pemeliharaan kesehatan keluarga e(ekti(
mengatakan nerina
hilang
timbul# neri seperti
Tujuan Khusus :
NI$
berdenut#
akan
etelah dilakukan tindakan
bertambah
berat
kepera!atan sebanak
dengan keluarga
kali 6 menit keluarga
tentang tanda
mampu :
dan gejala
bila
dipergunakan
bekerja
keras#
duduk ang lama dan berjalan jauh &apak %3 mengatakan
rematik$ 8$ %oti"asi 1$ %engenal neri
keluarga untuk
rematik
menungkapkan
makanan
menjelaskan tanda
kembali tanda
apa saja ang boleh
dan gejala rematik 8$ Keluarga mampu
paham
tidak
1$ 9iskusikan
dikonsu'Ri tidak
dan boleh
mengambil
dikonsu'Ri$ &apak %3 kadang
kepuLaud untuk
nampak
meringis
%endemonstrasika
bila kaki diluruskan
n *ara memberikan
atau baru bangun
ramuan hangat
dari duduk kala neri : .) 6
pada kaki ang
skala 0-102 &apak %3 nampak sering memijit-mijit lututna +adi 40 5/mnt keluarga Tampak kebingungan
dan
bertana-tana mengenai makanan apa saja ang dapat menebabkan rematik$
mengatasi rematik#
sakit $ Keluarga mampu mera!at anggota keluarga ang rematik 6$ %odi(ikasi lingkungan dalam pera!atan rematik $ Keluarga mampu meman(aatkan (asilitas kesehatan bila rematik berlanjut
dan gejala rematik $ 9emonstrasikan *ara membuat ramuan hangat$ 6$ %oti"asi keluarga untuk melakukan redemonstrasi$ $ &eri pujian positi( atas apa ang telah dilakukan$ B$ %oti"asi keluarga turut andil dalam pera!atan anggota keluarga ang rematik >$ 9iskusikan dengan keluarga tentang lingkungan dan komunikasi ang
e(ekti($ ,$ Klari(ikasi pengetahuan keluarga tentang man(aat (asilitas kesehatan$ 4$ %oti"asi keluarga untuk meman(aatkan kesehatan bila neri dirasakan semakin kuat dan tidak tertahankan$
!. I5)(5(+&% %+ E%)/%
<)T)T)+ PRK%&)+3)+ KPR)')T)+ KLA)R3) P)9) KLA)R3) &)P)K %% KHAA+@) &)P)K %3 9+3)+ RH%)TC?9 )TR?T? 9? &)+J)R L)A9 &L)H&)TAH 3?)+@)R TANGGAL 22 - 23 MARET 20!
T%+%)
88-8 %aret 801>
D=
Ketidake(ekti(an
I5)(5(+&%
1$ %endiskusikan bersama
pemeliharaan
keluarga tentang ren*ana
kesehatan
pera!atan pada anggota
keluarga
keluarga ang sakit rematik 8$ %enjelaskan dengan
E%)/% S/;(*&<
:
a$ Keluarga mengatakan bah!a rematik adalah
menggunakan Lembar
peradangan
&alik dan Lea(let : a$ Pengertian
pada daerah
rematik b$ Tanda dan gejala rematik *$ Penakit rematik d$ )kibat rematik
sendi# terutama menerang sendi tangan dan kaki$ b$ Keluarga mengatakan gejala ang dirasakan seperti : neri atau kaku pada daerah persendian pembesaran sendi perubahan gaa berjalan$ *$ Keluarga mengatakan penebab rematik seperti umur# *edera pada sendi# kegemukan#
P%'%<
$ %endemonstrasikan *ara pemberian r amuan herbal untuk mengatasi rematik 6$ %emoti"asi keluarga memutuskan mera!at rematik &apak %3 se*ara rutin $ %emberi pujian atas keinginan keluarga dalam memutuskan untuk mera!at rematik &apak %3
gaa hidup# in(eksi pada tulang d$ Keluarga menebutkan akibat bila rematik tidak ditangani aitu rasa sakit ang berlebihan# kaku perubahan bentuk tulang$ O;(*&< :
a$ Keluarga menimak penjelasan dengan baik b$ Keluarga berusaha menja!a setiap pertanaan ang diajukan A+%) :
Tujuan ter*apai sesuai ren*ana P)%+++ :
Tingkatkan moti"asi keluarga dalam pera!atan
&apak %3 selama di rumah S/;(*&< :
a$ Keluarga dapat menelaskan kembali *ara melakukan / membuat ramuan herbal : Jahe diparut diberi mina telon dibalurkan tutup ang sakit dibalut dengan kain$ b$ Keluarga mengatakan akan memperhatikan &apak %3 dalam menjaga kesehatanna$ O;(*&< :
a$ Keluarga mampu melakukan langkah D langkah demonstrasi membuat ramuan herbal$ A+%) :
Tujuan ter*apaisesuai ren*ana
P)%+++ :
Tingkatkanm oti"asi
keluarga
dalam
pera!atan
&apak %3 selama dirumah
Telah mendapatkan bimbingan dan koreksi pada : Hari/Tanggal : abtu#8 %aret 801> Pukul : 1$00 !ita Tempat : &anjar Laud &lahbatuh 3ianar$ Pembimbing )kademik
N. N K(&/& A/ M'%%+&, M.K(
%ahasis!a
N L/ P/&/ A'%%+&
L%&)R P+3)H)+
N. N N45%+ A'%+, S.K(., M.K(
N N K(&/& A/ M'%%+&, M.K(
M%%3%
N L/ P/&/ A'%%+&
