Askep Lansia Fraktur Humeri

MAKALAH MAKA LAH ASUHAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN FRAKTUR HUMERUS PADA LANSIA

Mata Mata Kuli Kuliah ah

: Kep Keper eraw awata atan n Gero Geront nti  i 

Di!u!un Di!u!un "leh "leh : Kelo# Kelo#po po $

Ra%i&a Ra%i&a Wah'u h'u Tri Tri U (P$)*+ (P$)*+,)$ ,)$-,$ -,$. ./ 0ulin&a Ri!#a !#a D

(P$)*+,)$-,+*/

P"LTEKKES KEMENKES SEMARANG PR"DI DI1 KEPERAWATAN MAGELANG +,$.

BAB I PENDAHULUAN

A2 Lata Latarr 3ela 3elaa an4 n4 Ke!ehatan !e5a4ai !alah !atu un!ur e!e6ahteraan u#u# haru! &iwu6u&an !e!uai &en4an 7ita87ita 5an4!a2 Pe#5an4unan e!ehatan  5ertu6uan untu #enin4atan e!a&aran9 e#auan9 &an e#a#puan hi&u hi&up p !eha !ehatt 5a4i 5a4i !etia !etiap p oran oran4 4 a4ar a4ar terw terwu6 u6u& u& &era6 &era6at at e!eh e!ehat atan an #a!' a!'ara araat at

'an4 an4

opti opti#a #al2 l2

Sela Sela# #a

ini ini

epi& epi&e# e#io iolo lo4 4i

5an' an'a 

 5ere7i#pun4 #enan4ani #a!alah e!ehatan 'an4 5erhu5un4an &en4an &en4an pen'ait pen'ait #enular2 #enular2 Na#un e#u&ian9 e#u&ian9 epi&e#iolo4 epi&e#iolo4ii &ituntut &ituntut untu #e#5erian perhatian epa&a pen'ait ti&a #enular (PTM/2 Salah Salah !atu !atu 7iri 7iri epe epen& n&u& u&u uan an a5a& a5a& e8+ e8+$ $ a&al a&alah ah #eni #enin4 n4a atn' tn'aa  popula!i

pen&u&u lan6ut u!ia (lan!ia/ &en4an !an4at 7epat2 Pa&a

tahun +,, pen&u&u lan!ia (u!ia ., tahun e ata!/ &i !eluruh &unia !eitar *; 6uta 6iwa2 =9)> &ari &ari tota totall pen& pen&u& u&u u &uni &unia2 a2 Pa&a Pa&a tahu tahun n +,,) +,,)99 Inte Interna rnati tion onal al "!teo "!teopo poro ro!i !i!! Foun Foun&a &ati tion on (I"F (I"F// #e#p #e#per erira iraa an n !eit !eitar ar $, $, 6uta 6uta  pen&u&u 5eru!ia &i ata! , tahun &i !eluruh &unia ter&ete!i #en&erita #en&erita o!teoporo! o!teoporo!i! i! &an 5eri!io #en4ala#i #en4ala#i %ratur 'an4 &apat #elu#puh #elu#puhan an &an #enurunan #enurunan ualita! hi&up2 hi&up2 Han'a !eperti4a 'an4 &apat apat

!e# !e#5uh

&an &an

5era erati ti?i ?ita ta!!

&en &en4an 4an

opti# pti#al al22

Gan4 Gan44u 4uan an

e!ei#5an4an #erupaan pen'e5a5 uta#a 'an4 !erin4 #en4ai5atan !eoran !eoran4 4 lan!ia lan!ia #u&ah #u&ah 6atuh2 6atuh2 3er&a!a 3er&a!aran ran ha!il ha!il !ur?ei !ur?ei Ru5en9 Ru5en9 &  ($===/ ($===/ &i #a!'araat #a!'araat A#eria A#eria Seriat9 Seriat9 !eitar -,> lan!ia u#ur le5ih &ari &ari . tahun tahun 6atuh 6atuh !etiap !etiap tahunn tahunn'a 'a22 Separu Separuh h &ari &ari an4a an4a ter!e5u ter!e5utt #en4 #en4ala ala#i #i 6atuh 6atuh 5eru 5erula lan4 n422 Se5e Se5e!ar !ar > &ari &ari pen& pen&eri erita ta 6atuh 6atuh ini ini #en4 #en4ala ala#i #i %rat %ratur ur &an &an #e#e #e#erlu rlua an n peraw perawat atan an &i ru#a ru#ah h !ait !ait22 Penelit Penelitian ian
 5eru#ur le5ih &ari , tahun !e5e!ar -,> &ari !eluruh a!u! %ratur  'an4 a&a (*= a!u!/2 Penuru Penurunan nan %un4!i %un4!i or4an or4an #en'e5a #en'e5a5a 5an n lan!ia lan!ia rawan rawan terha&a terha&ap p 4an44uan e!eahatan2 Patah tulan4 (%ratur/ #erupaan !alah !atu &ari !in& !in&ro ro# # 4eri 4eriat atri ri22 Seiri Seirin4 n4 &en4 &en4an an 5erta 5erta#5 #5ah ahn' n'aa u!ia u!ia99 ter& ter&ap apat at  penin4atan hilan4n'a #a!!a tulan4 !e7ara linear2 Tin4at Tin4at hilan4n'a #a!!a tulan4 ini !eitar ,9 8 $> per tahun &ari 5erat tulan4 pa&a wani wanita ta pa!7 pa!7aa #eno #enopa pau! u!ee &an &an pria pria le5i le5ih h &ari &ari ;, tahu tahun2 n2 Si!t Si!te# e# #u!ulo!eletal #eliputi tulan49 per!en&ian9 otot &an ten&on2 Ma!alah 'an4 'an4 5erh 5erhu5 u5un un4a 4an n &n4a &n4an n !tru !trut tur ur ini ini !an4a !an4att !erin !erin4 4 ter6a ter6a&i &i &an &an #en4enai !e#ua elo#po u!ia2 Gan44uan #u!ulo!eletal pa&a u!ia lan6ut lan6ut #erupa #erupaan an !alah !alah !atu !atu &ari &ari !e&e#i !e&e#iian ian 5an'a 5an'a a!u! a!u! 4eriatr 4eriatrii 'an4 la@i# &i6u#pai &i prati !ehari8hari2 Pa&a u!ia lan6ut &i6u#pai  pro!e! ehilan4an #a!!a tulan4 &an an&un4an al!iu# tu5uh9 !erta  perla#5atan re#o&ellin4 &ari tulan42 Ma!!a tulan4 aan #en7apai  pun7a pa&a perten4ahan u!ia &uapuluhan &uapuluhan (&i 5awah u!ia -, tahun/2 Fratu Fraturr pan44u pan44ull #erupa #erupaan an %ratu %raturr 'an4 'an4 palin4 palin4 !erin4 !erin4 ter6a&i ter6a&i  pa&a lan!ia9 na#un !elain %ratur pan44ul lan!ia 6u4a !erin4 #en4ala#i %ratur hu#eru!2 U#u#n'a arena 6atuh pa&a 5ahu &an  5i!a &i!ertai &en4an &i!loa!i 5ahu2 Ini a&alah a &alah 7e&era 'an4 u#u# pa&a lan6ut u!ia 5ahan !etelah 6atuh2 Fratur Mi&!ha%t hu#eru! !e5a4ian  5e!ar ter6a&i !etelah 6atuh pa&a !iu atau e7elaaan &i 6alan9 arena !ara% ra&iali! 5er6alan !an4at &eat e 5a4ian tulan4 hu#eru! !ehin44a &apat terlua arena trau#a pri#er9 pri#er9 atau arena ter6e5a antara u6un4 tula tulan4 n4 reta reta99 atau atau 5ah 5ahan an !ela# !ela#aa pen4 pen4o5 o5ata atan2 n2 "leh "leh aren arenaa itu9 itu9  perawatan haru! &ilauan &i !etiap lan4ah untu #e#a!tian inte4rita! &ari !ara%2

32 Tu6uan Penuli!an $2 Tu6uanU#u#2 Tu6uan u#u# &ala# #aalah ini a&alah untu #en4etahui &an #e#aha#i patah tulan4 pa&a lan!ia2 +2 Tu6uan Khu!u! a2 Maha!i!wa &apat #en4etahui &an #e#aha#i on!ep patah tulan4 pa&a lan!ia2  52 Maha!i!wa #a#pu #en4etahui pro!e! pen'e#5uhan tulan4  pa&a lan!ia2 72 Maha!i!wa &apat #en4etahui a!uhan eperawatan patah tulan4 hu#eru! pa&a lan!ia2 2 Ru#u!an Ma!alah $2 Apa 'an4 &i#a!u& %ratur hu#eriB +2 Apa etiolo4i (pen'a5a5/ &ari %raturB -2 Apa anato#i &!n %i!iolo4i tulan4 hu#eru!B *2 3a4ai#ana per6alanan (pato%i!iolo4i/ %raturB 2 3a4ai#ana pro!e! pen'e#5uhan tulan4 hu!un'a pa&a lan!iaB .2 Apa o#plia!i pa&a %ratur B )2 3a4ai#ana pen4elolaanCa!uhan eperawatan %ratur 'an4 ter6a&i  pa&a lan!iaB

BAB II ISI A. Definisi

Fratur a&alah terputu!n'a ontinuita! 6arin4an tulan4 'an4 u#u#n'a &i!e5a5an oleh ru&apa!a2 (Man!6oer9 Ari%9 et al9 +,,,/2 Fratur a&alah ru!an'a ontinuita! tulan4 'an4 &i!e5a5an teanan e!ternal 'an4 &atan4 le5ih 5e!ar &ari 'an4 &apat &i!erap oleh tulan42 (L < arpenito9+,$,/2 Patah tulan4 #erupaan terputu!n'a ontinuita! tulan4 &an tulan4 rawan (Kapita !eleta e&oteran9+,$+/2 Patah Tulan4 Hu#eru! a&alah &i!ontinuita! atau hilan4n'a !trutur &ari tulan4 hu#eru!2 B. ETIOLOGI

Menurut Lon4 (+,,.:-./ pen'e5a5 %ratur antara lain : $2 Trau#a Lan4!un4 aitu %ratur ter6a&i &i te#pat &i#ana 5a4ian ter!e5ut #en&apat ru&a  pa!a

#i!aln'a

5enturan

atau

puulan

pa&a

anter5ra7hi

'an4

#en4ai5atan %ratur  +2 Trau#a Ta Lan4!un4 aitu !uatu trau#a 'an4 #en'e5a5an patah tulan4 &ite#pat 'an4 6auh &ari te#pat e6a&ian eera!an2 -2 Keera!an ai5at tarian otot Patah tulan4 ai5at tarian otot !an4at 6aran4 ter6a&i2Keuatan &apat  5erupa pe#untiran9 peneuan9 peneuan &an peneanan9 o#5ina!i &ari eti4an'a9 &an penarian2 C. Anatomi dan fisiologi tulang humeus Tulan4 hu#eru! ter5a4i #en6a&i ti4a 5a4ian 'aitu aput (u6un4 ata!/9 orpu!9 &an u6un4 5awah2 $2 Kaput Seperti4a &ari u6un4 ata! hu#eru! ter&iri ata! !e5uah epala9 'an4 #e#5uat !en&i &en4an ron44a 4lenoi& &ari !apla &an #erupaan 5a4ian &ari 5an4uan !en&i 5ahu2 Di5awahn'a ter&apat  5a4ian 'an4 le5ih ra#pin4 &i!e5ut leher anato#i2 Di!e5elah luar  u6un4 ata! &i5awah leher anato#i ter&apat !e5uah 5en6olan9 'aitu

Tu5ero!ita! Ma'or &an &i!e5elah &epan ter&apat !e5uah 5en6olan le5ih e7il 'aitu Tu5ero!ita! Minor2 Diantara tu5ero!ita! ter&apat 7elah 5i!ipital (!ulu! intertu5erulari!/ 'an4 #e#5uat ten&on &ari otot 5i!ep2 Di5awah tu5ero!ita! ter&apat leher 7hirur4i! 'an4 #u&ah ter6a&i %ratur2 +2 Korpu! Se5elah ata! 5er5entu !ilin&er tapi !e#ain e5awah !e#ain  pipih2 Di!e5elah lateral 5atan49 tepat &iata! perten4ahan &i!e5ut tu5ero!ita! &eltoi&eu! (arena #eneri#a in!er!i otot &eltoi&/2 Se5uah 7elah 5en6olan o5li #elinta!i !e5elah 5elaan49 5atan49 &ari !e5elah #e&ial e !e5elah lateral &an #e#5eri 6alan epa&a !ara%  ra&iali! atau !ara% #u!ulo8!pirali! !ehin44a &i!e5ut 7elah !pirali! atau ra&iali!2 -2 U6un4 3awah 3er5entu le5ar &an a4a pipih &i#ana per#uaan 5awah !en&i &i5entu 5er!a#a tulan4 len4an 5awah2 Trohlea 'an4 terlati&a &i !i!i !e5elah &ala# 5er5entu 4elen&on485enan4 te#pat per!en&ian &en4an ulna &an &i!e5elah luar etr&apat apitulu# 'an4 5er!en&i &en4an ra&iu!2 Pa&a e&ua !i!i per!en&ian u6un4 5awah hu#eru! ter&apat epion&il 'aitu epion&il lateral &an #e&ial2 (Pear7e9 E?el'n 9 +,,)/ D. !ungsi Tulang " $2 Me#5eri euatan pa&a eran4a tu5uh2 +2 Te#pat #eleatn'a otot2 -2 Melin&un4i or4an 2 *2 Te#pat pe#5uatan !el &arah2 2 Te#pat pen'i#panan 4ara# #ineral (I4nata?i7iu!9 Donna D9+,,;/ E. #lasifi$asi %atah tulang&fa$tu $2 3er&a!aran hu5un4an &en4an &unia luar2 a2 lo!e& %rature (%ratur tertutup/:

Fratur

'an4

ti&a 

#en'e5a5an lua ter5ua pa&a ulit2  52 (%ratur ter5ua/ :A&an'a hu5un4an antara %ra4#en tulan4 'an4  patah &en4an &unia luar2 +2 3er&a!aran 6eni!n'a a2 Fratur o#plit :Gari! %ratur #en4enai !eluruh orte! tulan42

 52 Fratur ti&a o#plit : Gari! %ratur ti&a #en4enai !eluruh orte!2 -2 3er&a!aran 4ari! %ratur  a2 Fratur tran!?er!a : Gari! %ratur #e#oton4 !e7ara tran!?er!al2 Su#5u lon4itu&inal2  52 Fratur o5li :Gari! %ratur #e#oton4 !e7ara #irin4 !u#5u lon4itu&inal2 72 Fratur !piral: Gari! %ratur 5er5entu !piral2 &2 Fratur 5utter%l' : 3a4ian ten4ah &ari %ra4#en tulan4 ta6a# &an #ele5ar e !a#pin42 e2 Fratur i#pa7te& (o#pre!i/ : Keru!aan tulan4 &i!e5a5an oleh 4a'a teanan !earah !u#5u tulan42 %2 Fratur a?ul!i : Lepa!n'a %ra4#en tulan4 ai5at tarian 'an4 uat &ari li4a#en2 *2 3er&a!aran 6u#lah 4ari! patah2 a2 Fratur o#inuti% :Fra4#en %ratur le5ih &ari &ua2  52 Fratur !e4#ental : Pa&a !atu orpu! tulan4 ter&apat 5e5erapa %ra4#en %ratur 'an4 5e!ar2 72 Fratur #ultiple: Ter&apat + atau le5ih %ratur pa&a tulan4 'an4  5er5e&a2 !. 'a(am)ma(am !a$tu Humeus Ma7a#8#a7a# patah tulan4 hu#eru! a&alah !e5a4ai 5eriut2 $2 Fratur hu#eru! pro!i#al u#u#n'a arena 6atuh pa&a 5ahu &an  5i!a &i!ertai &en4an &i!loa!i 5ahu2 Ini a&alah 7e&era 'an4 u#u#  pa&a lan6ut u!ia 5ahan !etelah 6atuh2 Karena !i%at 7an7ellou! tulan4 hu#eru! &i 5a4ian ini (!eperti !pon!/9 tulan4 5a4ian ini &apat a&a &apat runtuh &an ter&e%or#a!i 5er!a#a &en4an %ratur9 hal ini #en'e5a5an perlun'a re%or#a!i tulan4 pa&a !aat pen4o5atan2 +2 Fratur Mi&!ha%t hu#eru! !e5a4ian 5e!ar ter6a&i !etelah 6atuh pa&a !iu atau e7elaaan &i 6alan2 Sara% ra&iali! 5er6alan !an4at &eat e  5a4ian tulan4 hu#eru! !ehin44a &apat terlua arena trau#a pri#er9 atau arena ter6e5a antara u6un4 tulan4 reta9 atau 5ahan !ela#a  pen4o5atan2 "leh arena itu9 perawatan haru! &ilauan &i !etiap lan4ah untu #e#a!tian inte4rita! &ari !ara%2 G. Patofisiologi

Tulan4 5er!i%at rapuh na#un 7uup #e#pun'ai eeuatan &an 4a'a  pe4a! untu #enahan teanan (Aple'9 A2 Graha#9 +,,./2 Tapi apa5ila teanan e!ternal 'an4 &atan4 le5ih 5e!ar &ari 'an4 &apat &i!erap tulan49 #aa ter6a&ilah trau#a pa&a tulan4 'an4 #en4ai5atan ru!an'a atau terputu!n'a ontinuita! tulan4 (arpnito9 L'n&a
#enin4at arena peneanan !i!i8!i!i %ratur &an per4eraan 5a4ian %ratur2 2 Kuran4n'a !en!a!i 'an4 &apat ter6a&i arena a&an'a 4an44uan !ara%9 &i #ana !ara% ini &apat ter6epit atau terputu! oleh %ra4#en tulan42 .2 Hilan4n'a atau 5eruran4n'a %un4!i nor#al arena eti&a!ta5ilan tulan49 n'eri atau !pa!#e otot2 )2 Per4eraan a5nor#al (#enurunn'a rentan4 4era/2 ;2 Krepita!i 'an4 &apat &ira!aan atau &i&en4ar 5ila %ratur &i4eraan2 I. Dam%a$ 'asalah

Ditin6au &ari anato#i &an pato%i!iolo4i &iata!9 #a!alah lien 'an4 #un4in ti#5ul ter6a&i #erupaan re!pon terha&ap lien terha&ap  pen'aitn'a2 Ai5at %ratur terruta#a pa&a %ratur huneru! aan #eni#5ulan &a#pa 5ai terha&ap lien !en&iri #aupun ea&a eluar4an'a2

$2 Terha&ap Klien a2 3io Pa&a lien %ratur ini ter6a&i peru5ahan pa&a 5a4ian tu5uhn'a 'an4 terena trau#a9 penin4atan #eta5oli!#e arena &i4unaan untu pen'e#5uhan tulan49 ter6a&i peru5ahan a!upan nutri!i #ele5ihi e5utuhan 5ia!an'a teruta#a al!iu# &an @at 5e!i  52 P!io Klien aan #era!aan 7e#a! 'an4 &iai5atan oleh ra!a n'eri &ari %ratur9 peru5ahan 4a'a hi&up9 ehilan4an peran 5ai &ala# eluar4a #aupun &ala# #a!'araat9 &a#pa &ari ho!pitali!a!i rawat inap &an haru! 5era&apta!i &en4an lin4un4an 'an4 5aru !erta tuautn'a ter6a&i e7a7atan pa&a &irin'a2 72 So!io Klien aan ehilan4an perann'a &ala# eluar4a &an &ala# #a!'araat arena haru! #en6alani perawatan 'an4 watun'a ti&a  aan !e5entar &an 6u4a pera!aan aan eti&a#a#puan &ala# #elauan e4iatan !eperti e5utuhann'a !en&iri !eperti 5ia!an'a2 &2 Spiritual Klien aan #en4ala#i 4an44uan e5utuhan !piritual !e!uai &en4an e'ainann'a 5ai &ala# 6u#lah ataupun &ala# 5eri5a&ah 'an4 &iai5atan arena ra!a n'eri &an eti&a#a#puann'a2 +2 Terha&ap Keluar4a Ma!alah 'an4 ti#5ul pa&a eluar4a &en4an !alah !atu an44ota eluar4an'a terena %ratur a&alah ti#5uln'a e7e#a!an aan ea&aan lien9 apaah nanti aan ti#5ul e7a7atan atau aan !e#5uh total2 Kopin4 'an4 ti&a e%eti% 5i!a &ite#puh eluar4a9 untu itu peran perawat &i!ini !an4at ?ital &ala# #e#5erian  pen6ela!an terha&ap eluar4a2 Selain itu9 eluar4a haru! 5i!a #enan44un4 !e#ua 5ia'a perawatan &an opera!i lien2 Hal ini tentun'a #en6a&i 5e5an 5a4i eluar4a2

Ma!alah8#a!alah &iata! ti#5ul !aat lien #a!u ru#ah !ait9 !e&an4 #a!alah 6u4a 5i!a ti#5ul !aat lien pulan4 &an tentun'a eluar4a haru! 5i!a #erawat9 #e#enuhi e5utuhan lien2 *. Biologi %en+em,uhan tulang

Tulan4 5i!a 5ere4enera!i !a#a !eperti 6arin4an tu5uh 'an4 lain2 Fratur #eran4!an4 tu5uh untu #en'e#5uhan tulan4 'an4 patah &en4an 6alan #e#5entu tulan4 5aru &iantara u6un4 patahan tulan42 Tulan4 5aru &i5entu oleh ati?ita! !el8!el tulan42 A&a li#a !ta&iu#  pen'e#5uhan tulan49 'aitu: $2 Sta&iu# Satu8Pe#5entuan He#ato#a Pe#5uluh &arah ro5e &an ter5entu he#ato#a &i!eitar  &aerah %ratur2 Sel8!el &arah #e#5entu %i5rin 4una #elin&un4i tulan4 'an4 ru!a &an !e5a4ai te#pat tu#5uhn'a apiler 5aru &an %i5ro5la!t2 Sta&iu# ini 5erlan4!un4 +*  *; 6a# &an per&arahan  5erhenti !a#a !eali2 +2 Sta&iu# Dua8Proli%era!i Seluler Pa&a !ta&iu# initer6a&i proli%era!i &an &i%%eren!ia!i !el #en6a&i %i5ro artila4o 'an4 5era!al &ari perio!teu#9en&o!teu#9 &an 5one #arrow 'an4 telah #en4ala#i trau#a2 Sel8!el 'an4 #en4ala#i  proli%era!i ini teru! #a!u e &ala# lapi!an 'an4 le5ih &ala# &an &i!analah o!teo5la!t 5ere4enera!i &an ter6a&i pro!e! o!teo4ene!i!2 Dala# 5e5erapa hari ter5entulah tulan4 5aru 'an4 #en44a5un4an e&ua %ra4#en tulan4 'an4 patah2 Fa!e ini 5erlan4!un4 !ela#a ; 6a# !etelah %ratur !a#pai !ele!ai9 ter4antun4 %raturn'a2 -2 Sta&iu# Ti4a8Pe#5entuan Kallu! Sel!el 'an4 5ere#5an4 #e#ilii poten!i 'an4 on&ro4eni  &an o!teo4eni9 5ila &i5erian ea&aan 'an4 tepat9 !el itu aan #ulai #e#5entu tulan4 &an 6u4a artila4o2 Popula!i !el ini &ipen4aruhi oleh e4iatan o!teo5la!t &an o!teola!t #ulai 5er%un4!i &en4an #en4a5!or5!i !el8!el tulan4 'an4 #ati2 Ma!!a !el 'an4 te5al &en4an

tulan4 'an4 i#atur &an artila4o9 #e#5entu allu! atau 5e5at pa&a  per#uaan en&o!teal &an perio!teal2 Se#entara tulan4 'an4 i#atur  #en6a&i le5ih pa&at !ehin44a 4eraan pa&a te#pat %ratur 5eruran4  pa&a * #in44u !etelah %ratur #en'atu2 *2 Sta&iu# E#pat8Kon!oli&a!i  ati?ita! o!teo7la!t &an o!teo5la!t 5erlan6ut9 an'a#an tulan4  5eru5ah #en6a&i la#ellar2 Si!te# ini !earan4 7uup au &an #e#un4inan o!teo7la!t #enero5o! #elalui reruntuhan pa&a 4ari! %ratur9 &an tepat &i5elaan4n'a o!teo7la!t #en4i!i 7elah87elah 'an4 ter!i!a &iantara %ra4#en &en4an tulan4 'an4 5aru2 Ini a&alah pro!e! 'an4 la#5at &an #un4in perlu 5e5erapa 5ulan !e5elu# tulan4 uat untu #e#5awa 5e5an 'an4 nor#al2 2 Sta&iu# Li#a8Re#o&ellin4 Fratur telah &i6e#5atani oleh !uatu #an!et tulan4 'an4 pa&at2 Sela#a 5e5erapa 5ulan atau tahun9 pen4ela!an a!ar ini &i5entu  ulan4 oleh pro!e! re!or5!i &an pe#5entuan tulan4 'an4 teru!8 #eneru!2 La#ellae 'an4 le5ih te5al &ileti&aan pa&a te#pat 'an4 teanann'a le5ih tin44i9 &in&in4 'an4 ti&a &iehen&ai &i5uan49 ron44a !u#!u# &i5entu9 &an ahirn'a &i5entu !trutur 'an4 #irip &en4an nor#aln'a2(3la79 <2M9 et al9 +,,;/ #. Pemulihan fa$tu humeus didasa$an %ada ,e,ea%a fa$to$2
Se5uah pe#ulihan %ratur hu#eru! len4ap #e#erluan wa tu !eitar -8* 5ulan9 'an4 #en7aup 5e5erapa 5ulan untu pen'e#5uhan %ratur hu#eru! &iiuti &en4an pen44unaan 5ra7e pelin&un4 %ratur

hu#eru! !ela#a 5e5erapa 5ulan untu #en&uun4 latihan &an reha5ilita!i %ratur hu#eru!2 L. #om%li$asi fa$tu $2 Ko#plia!i Awal a2 Keru!aan Arteri

Pe7ahn'a arteri arena trau#a 5i!a &itan&ai &en4an ti&a a&an'a na&i9 RT #enurun9 7'ano!i! 5a4ian &i!tal9 he#ato#a 'an4 le5ar9 &an &in4in pa&a e!tri#ita! 'an4 &i!e5a5an oleh tin&aan e#er4en!i !plintin49 peru5ahan po!i!i pa&a 'an4 !ait9 tin&aan re&u!i9 &an pe#5e&ahan2  52 Ko#parte#ent S'n&ro# Ko#parte#ent S'n&ro# #erupaan o#plia!i !eriu! 'an4 ter6a&i arena ter6e5an'a otot9 tulan49 !ara%9 &an pe#5uluh &arah &ala# 6arin4an parut2 Ini &i!e5a5an oleh oe&e#a atau per&arahan 'an4 #enean otot9 !ara%9 &an pe#5uluh &arah2 Selain itu arena teanan &ari luar !eperti 4ip! &an e#5e5atan 'an4 terlalu uat2 72 Fat E#5oli!# S'n&ro# Fat E#5oli!# S'n&ro# (FES/ a&alah o#plia!i !eriu! 'an4 !erin4 ter6a&i pa&a a!u! %ratur tulan4 pan6an42 FES ter6a&i arena !el8!el le#a 'an4 &iha!ilan 5one #arrow unin4 #a!u e aliran &arah &an #en'e5a5an tin4at o!i4en &ala# &arah ren&ah 'an4 &itan&ai &en4an 4an44uan perna%a!an9 ta7h'ar&i9 h'perten!i9 ta7h'pnea9 &e#a#2 &2 In%e!i S'!te# pertahanan tu5uh ru!a 5ila a&a trau#a pa&a 6arin4an2 Pa&a trau#a orthope&i7 in%e!i &i#ulai pa&a ulit (!uper%i7ial/ &an #a!u e &ala#2 Ini 5ia!an'a ter6a&i pa&a a!u! %ratur ter5ua9 tapi  5i!a 6u4a arena pen44unaan 5ahan lain &ala# pe#5e&ahan !eperti  pin &an plat2 e2 A?a!uler Nero!i!

A?a!uler Nero!i! (A1N/ ter6a&i arena aliran &arah e tulan4 ru!a atau ter4an44u 'an4 5i!a #en'e5a5an nero!i! tulan4 &an &iawali &en4an a&an'a 1ol#an! I!7he#ia2 %2

Sho7   Sho7 ter6a&i arena ehilan4an 5an'a &arah &an #enin4atn'a

 per#ea5ilita!

apiler

'an4

5i!a

#en'e5a5an

#enurunn'a

o!i4ena!i2 Ini 5ia!an'a ter6a&i pa&a %ratur2 +2 Ko#plia!i Dala# Watu La#a a2 Dela'e& Union Dela'e& Union #erupaan e4a4alan %ratur 5eron!oli&a!i !e!uai &en4an watu 'an4 &i5utuhan tulan4 untu #en'a#5un42 Ini &i!e5a5an arenna penurunan !upai &arah e tulan42  52 Nonunion  Nonunion #erupaan e4a4alan %ratur 5eron!oli&a!i &an #e#pro&u!i !a#5un4an 'an4 len4ap9 uat9 &an !ta5il !etelah .8=  5ulan2 Nonunion &itan&ai &en4an a&an'a per4eraan 'an4 5erle5ih  pa&a !i!i %ratur 'an4 #e#5entu !en&i pal!u atau p!eu&oarthro!i!2 Ini 6u4a &i!e5a5an arena aliran &arah 'an4 uran42 72 Malunion Malunion #erupaan pen'e#5uhan tulan4 &itan&ai &en4an #enin4atn'a tin4at euatan &an peru5ahan 5entu (&e%or#ita!/2 Malunion &ilauan &en4an pe#5e&ahan &an rei#o5ili!a!i 'an4  5ai2 (3la79 <2M9 et al9 +,,;/ -2 Penatala!anaan Fratur  an4 haru! &iperhatian pa&a watu #en4enal %ratur a&alah : a2 Re7o4ni!iCpen4enalan2 Di #ana riwa'at e7elaaann'a atau riwa'at ter6a&i %ratur  haru! 6ela!2  52 Re&u!iC#anipula!i2 U!aha untu #anipula!i %ra4#en 'an4 patah !e&apat #un4in &apat e#5ali !eperti leta a!aln'a2

72 Reten!iC#e#perhatian re&u!i Merupaan !uatu upa'a 'an4 &ilauan untu #enahan %ra4#en &2 Tra!i Suatu pro!e! 'an4 #en44unaan euatan tarian pa&a 5a4ian tu5uh &en4an #e#aai atrol &an tahanan 5e5an untu  #en'oon4 tulan42 e2 Gip! Suatu teni untu #en4i#o5ili!a!i 5a4ian tu5uh tertentu &ala#  5entu tertentu &en4an #e#per4unaan alat tertentu2 %2 "perationCpe#5e&ahan Saat ini #eto&e 'an4 palin4 #en4untun4an9 #un4in &en4an  pe#5e&ahan2 Meto&e ini &i!e5ut %i!a!i interna &an re&u!i ter5ua2 Den4an tin&aan opera!i ter!e5ut9 #aa %ratur aan &irepo!i!i e&u&uan nor#al9 !e!u&ah itu &ire&u!i &en4an #en44unaan orthope&i 'an4 !e!uai

#ONSEP ASUHAN #EPEA/ATAN !A#TU HU'EI PADA LANSIA $2 PENGKA
&ala# pro!e! eperawatan a2 I&entita! lien9 #eliputi na#a9 6eni! ela#in9 pen&i&ian9  peer6aan9 a!uran!i9 no#or re4i!tra!i9 tan44al &an 6a# #a!u ru#ah !ait (MRS/ &an &ia4no!e #e&i!2 Pa&a u#u#n'a9 $eluhan utama  pa&a a!u! %ratur hu#eru! a&alah n'eri2 Untu #e#peroleh pen4a6ian 'an4 len4ap #en4enai n'eri lien9 perawat &apat #en44unaan #eto&e PJRST2 Po0o$ing In(edent  : Hal 'an4 #en6a&i %ator pre!ipita! n'eri a&alah trau#a pa&a len4an ata!2 1ualit+ Of Plain" Klien 'an4 #era!aan n'eri 'an4 !eperti apa2 egion- adiation- elief : N'eri ter6a&i &ilen4an ata!2  N'eri &apat re&a &en4an apaB &en4an i#o5ilita! atau i!tirahatB N'eri &apat #en6alar atau #en'e5ar ti&aB Se0eit+ 2S(ale3 of Plain: !e7ara !u56eti%9 lien #era!aan n'eri &en4an !ala 5erapa ($8$,/ Time : 3erapa la#a n'eri 5erlan4!un49 apan9 apaah  5erta#5ah 5uru pa&a #ala# hari atau !ian4 hari2 $2 Riwa'at pen'ait !earan42 Pen4u#pulan &ata &ilauan untu #enentuan pen'e5a5 %ratur 'an4 nantin'a #e#5antu &ala# #e#5uat ren7ana tin&aan terha&ap lien2 +2 Riwa'at pen'ait &ahulu2 Pa&a pen4a6ian ini9 perawat &apat #ene#uan e#un4inan  pen'e5a5 %ratur &an #en&apat petun6u 5erapa la#a tulan4 ter!e5ut aan #en'a#5un42 Pen'ait8 pen'ait tertentu9 !eperti aner tulan4 &an pen'ait 'an4 #en'e5a5an %ator   patolo4i! !ehin44a tulan4 !ulit #en'a#5un42 -2 Riwa'at pen'ait eluar4a2

Pen'ait eluar4a 'an4 5erhu5un4an &en4an pen'ait tulan4 #erupaan !alah !atu %ator pre&i!po!i!i ter6a&in'a %ratur9 !eperti9 o!teoporo!i! 'an4 ter6a&i pa&a 5e5erapa eturunan9 &an aner tulan4 'an4 7en&erun4 &iturunan !e7ara 4eneti2 *2 Riwa'at p!io!o!ial !piritual2 Ka6i re!pon e#o!i lien terha&ap pen'ait 'an4 &i&eritan'a9  peran lien &ala# eluar4a &an #a!'araat 9 !erta re!pon atau pen4aruhn'a &ala# ehi&upan !ehari8hari9 5ai &ala# eluar4a #aupun &ala# #a!'araat2

+2 Pen4a6ian %ou! pola %un4!ional 4or&on a2 Pola

per!ep!i &an tata la!ana hi&up !ehat2 Pa&a a!u!

%ratur9 lien 5ia!an'a #era!a taut

aan #en4ala#i

e7a7atan pa&a &irin'a2 "leh arena itu9 lien haru! #en6alani

penatala!anaan e!ehatan

untu

#e#5antu

 pen'e#5uhan tulan4n'a2 Selain itu9 6u4a &ila!anaan  pen4a6ian 'an4 #eliputi e5ia!aan hi&up lien9 !eperti  pen44unaan o5at !teroi& 'an4 &apat #en4an44u #eta5oli!#e al!iu#9 pen4on!u#!ian al7ohol 'an4 &apat #en4an44u e!ei#5an4an lien9 &an apaah lien #elauan olah4ara atau ti&a2  52 Pola hu5un4an &an peran2 Klien aan ehilan4an peran !e#entara &ala# eluar4a &an #a!'araat arena lien haru! #en6alani rawat inap2 72 Pola per!ep!i &an on!ep &iri2 Da#pa 'an4 ti#5ul pa&a lien %ratur a&alah ti#5uln'a etautan aan e7a7atan ai5at %ratur9 ra!a 7e#a!9 ra!a eti&a#a#puan untu  #elauan ati?ita! !e7ara opti#al9 &an 4an44uan 7itra &iri2 &2 Pola nutri!i &an #eta5oli!#2 Klien %ratur haru! #en4on!u#!i nutri!i #ele5ihi e5utuhan !ehari8harin'a9 !eperti al!iu#9 @at 5e!i9 protein9 ?ita#in 9 &an lainn'a

untu #e#5antu pro!e! pen'e#5uhan tulan42 E?alua!i terha&ap pola nutri!i lien &apat #e#5antu #enentuan  pen'e5a5

#a!alah

#u!7ulo!eletal

&an

#en4anti!ipa!i

o#plia!i &ari nutri!i 'an4 ti&a a&euat teruta#a al!iu# &an protein2 uran4n'a paparan !inar #atahari #erupaan %ator pre&i!po!i!i #a!alah #u!7ulo!eletal teruta#a pa&a lan!ia2 Selain itu9 o5e!ita! 6u4a #en4ha#5at &e4enera!i &an #o5ilita! lien2 e2 Pola eli#ina!i2 Klien %ratur hu#eru! ti&a #en4ala#i 4an44uan pola eli#ina!i9 tetapi perlu 6u4a &ia6i %reuen!i9 o!i!ten!i9 warna9 &an 5au %e!e! pa&a pola eli#ina!i al?i2 Pa&a pola eli#ina!i urine &ia6i %reuen!i9 epeatan9 warna9  5au9 &an 6u#lahn'a2 Pa&a e&ua pola ter!e5ut 6u4a &ia6i a&an'a e!ulitan atau ti&a2 %2 Pola !en!ori &an o4niti%2 Pa&a lien %ratur9 &a'a ra5an'a  5eruran4 teruta#a pa&a 5a4ian &i!tal %ratur9 !e&an4an  pa&a in&ra 'an4 lain &an o4niti%n'a ti&a #en4ala#i 4an44uan2 Selain itu9 6u4a ti#5ul n'eri ai5at %ratur2 42 Pola penan44ulan4an !tre!2 Pa&a lien %ratur ti#5ul ra!a 7e#a!

aan ea&aan &irin'a9 'aitu etautan ti#5ul

e7a7atan pa&a &iri &an %un4!i tu5uhn'a2 Meani!#e opin4 'an4 &ite#5uh lien &apat ti&a e%eti%2 h2 Pola tata nilai &an e'ainan2 lien %ratur ti&a &apat #ela!anaan i5a&ah &en4an 5ai9 teruta#a %reuen!i &an on!entra!i &ala# 5eri5a&ah2 Hal ini &apat &i!e5a5an oleh i2

n'eri &an eter5ata!an 4era lien2 Pola ati?ita!2 Karena ti#5ul n'eri9 4era #en6a&i ter5ata!2 !e#ua 5entu ati?ita! lien #en6a&i 5eruran4 &an lien #e#erluan 5an'a 5antuanoran4 lain2 hal lain 'an4 perlu &ia6i a&alah 5entu ati?ita! lien9 teruta#a peer6aan lien arena 5e5erapa peer6aan 5eri!io ter6a&in'a %ratur2

 62

Pola ti&ur &an i!tirahat2 Se#ua lien %ratur #era!aan n'eri &an 4eran'a ter5ata! !ehin44a &apat #en4an44u pola &an e5utuhan ti&ur lien2 !elain itu9 &ilauan pen4a6ian la#an'a ti&ur9 !ua!ana lin4un4an9 e5ia!aan ti&ur9 e!ulitan ti&ur9 &an pen44unaan o5at ti&ur2

-2 Pe#eri!aan %i!i  A&a &ua #a7a# pe#eri!aan %i!i 'aitu pe#eri!aan u#u# (!tatu! 4eneral/ untu #en&apatan 4a#5aran u#u# &an  pe#eri!aan !ete#pat (lo7al/2 a2 Kea&aan u#u# : ea&aan 5ai &an 5urun'a lien2 tan&a   tan&a 'an4 perlu &i7atat a&alah !e5a4ai 5eriut : i2 Ke!a&aran lien : Apati!9 !poor9 o#a9 4eli!a9 7o#po! #enti! 'an4 5er4antun4 pa&a ea&aan lien2 ii2 Ke!aitan9 Kea&aan pen'ait : aut9 roni!9 rin4an9 !e&an49 5erat &an pa&a a!u! %ratur 5ia!an'a aut2 iii2 Tan&a8 tan&a ?ital ti&a nor#al arena a&a 4an4uan lo7al9 5ai %un4!i #aupun 5entu2  52 3$ (3reatin4/2 Pa&a pe#eri!aan !i!te# pernapa!an 9 &i&apatan 5ahwa lien %ratur hu#eru! ti&a #en4ala#i elainan pernapa!an2 Pa&a palpa!i tora!9 &i&apatan tatil%re#itu! !ei#5an4 anan &an iri2 Pa&a au!ulta!i9 ti&a &ite#uan !uara napa! ta#5ahan e7uali 6ia #e#an4 lien #e#pun'ai pen'ait  paru2 72 3+ ( 3loo&/ Palpa!i na&i2 &2 3- ( 3rain/ i2 Tin4at e!a&aran a/ Kepala: Ti&a a&a 4an44uan9 'aitu nor#o!e%ali9 !i#etri!9 ti&a a&a penon6olan9 a&a atau ti&a n'a !ait epala2

 5/ Leher : a&a atau ti&an'a 4an44uan #enelan9 a&a ti&an'a 5en6olan pa&a leher  7/ ∗ Wa6ah: Wa6ah terlihat #enahan !ait &an ti&a a&a  peru5ahan %un4!i &an 5entu9 Wa6ah !i#etri!9 ti&a a&a le!i &an e&e#a2 &/ Mata: a&a ti&an'a 4an44uan pen4elihatan9pe#aaian alat 5antu pen4elihatan9 ! on6un4ti?a ane#i!Cti&a9 !lera iteriCti&a9 pupil i!oorCani!oor2 e/ Telin4a: A&a ti&an'a 4an44uan pen&en4aran9 a&a ti&an'a alat 5antu #en&en4ar  %/ Hi&un4: ti&a a&a ti&an'a pernapa!an 7upin4 hi&un49  polip 4/ Mulut &an Farin4: a&a ti&an'a pe#5e!aran ton!il9 4u!i  per&arahanCti&a9 ii2

#uo!a

#ulut

pu7atCti&a9

4i4i

len4ap atau o#pon49 a&a ti&an'a 4i4i pal!u2 Pe#eri!aan %un4!i !ere5ral2 Statu! #ental: o5!er?a!i  pena#pilan &an tin4ah lau lien2 A&a ti&an'a

 peru5ahan tin4ah lau e2 3* (3la&&er/2 Ka6i ea&aan urine 'an4 #eliputi warna9  6u#lah &an arateri!ti urine9 ter#a!u 5erat 6eni! urine2 A&a ti&an'a n'eri 5ere#ih %2 3 (3owel/ Ins%e$si a5&o#en : 3entu &atarC7e#5un49 !i#etri!9a&a ti&an'a hernia2 Pal%asi : Tur4or ulitB92 Pe$usi : Suara ti#pani9 a&a pantulan 4elo#5an4 7airan2 Aus$ultasi " Peri!talti u!u! no#al

+, aliC#enit2

42 3. (3one/2 A&an'a %ratur pa&a hu#eru! aan #en4an44u !e7ara loal9 5ai %un4!i #otori9 !en!ori9

#aupun

 pere&aran &arah2 i2 Loo$ 2 Pa&a !i!te# inte4u#en ter&apat erite#a9 !uhu &i!eitar &aerah trau#a9 5en4a9 e&e#a9 &an n'eri tean2 Perhatian a&an'a  5ia!a

(a5nor#al/2

pe#5en4aan 'an4 ti&a 

Perhatian

a&an'a

!in&ro#

o#parte#en pa&a len4an 5a4ian &i!tal %ratur hu#eru!2

Apa5ila ter6a&i %ratur ter5ua9 a&a tan&a8tan&a trau#a  6arin4an luna !a#pai eru!aan inter4rita! ulit2 Fratur  o5li9 !piral9 &an 5er4e!er #en4ai5atan pe#en&ean  5atan4 hu#eru!2 a6i a&an'a tan&a8tan&a 7e&era &an e#un4inan eterli5atan 5era! neuro?a!7ular (!ara%  &an pe#5uluh &arah/ len4an9 !eperti 5en4aCe&e#a2 Lu#puh per4elan4an tan4an #erupaan petun6u a&an'a 7e&era !ara% ra&iali!2 Pen4a6ian neuro?a!7ular awal !an4at pentin4 untu #e#5e&aan antara trau#a ai5at 7e&era &an o#plia!i ai5at penan4anan2 Klien ti&a  #a#pu #en44eraan len4an &an euatan otot len4an #enurun &ala# #elauan per4eraan2 Pa&a ea&aan tertentu9

lien

%ratur

hu#eru!

!erin4 #en4ala#i

!in&ro# o#parte#en pa&a %a!e awal !etelah patah tulan42

Perawat

perlu

#en4a6i

apaah

a&a

 pe#5en4aan pa&a len4an ata! #en4an44u !irula!i &arah e5a4ian 5awahn'a2 "tot9 le#a9 !ara%9 &an  pe#5uluh &arah ter6e5a &ala# !in&ro# o#parte#en !ehin44a #e#erluan perhatian perawat !e7ara !eriu! a4ar or4an &i 5awah len4an ata! ti&a #en6a&i nero!i!2 Tan&a ha! !in&ro# o#parte#en pa&a %ratur hu#eru! a&alah per%u!i 'an4 ti&a 5ai pa&a 5a4ian &i!tal9 !eperti  6ari86ari tan4an9 len4an 5awah pa&a !i!i %ratur 5en4a9 a&an'a eluhan n'eri pa&a len4an9 &an ti#5ul 5ula 'an4  5an'a #en'eli#uti 5a4ian 5awah %ratur hu#eru!2 ii2 !eel. Ka6i a&an'a n'eri tean (ten&erne!!/ &an repita!i  pa&a &aerah len4an ata!2 iii2 'o0e. Setelah &ilauan pe#eri!aan %eel9 pe#eri!aan &ilan6utan &en4an #en44eraan e!ter#ita!9 e#u&ian  perawat #en7atat apaah a&a eluhan n'eri pa&a  per4eraan2 Pen7atatan rentan4 4era ini perlu &ilauan a4ar

&apat

#en4e?alua!i

ea&aan

!e5elu#

&an

!e!u&ahn'a2 Geraan !en&i &i7atat &en4an uuran &era6at9 &ari tiap arah per4eraan &i#ulai &ari titi , (po!i!i netral/9 atau &ala# uuran #etri2 Pe#eri!aan ini #enentuan apaah a&a 4an44uan 4era (#o5ilita!/ atau ti&a2 Per4eraan 'an4 &ilihat a&alah 4eraan ati%  &an pa!i%2 Ha!il pe#eri!aan 'an4 &i&apat a&alah a&an'a 4an44uanC eter5ata!an 4era len4an &an 5ahu2Pa&a watu aan palpa!i9 po!i!i lien &iper5aii #ulai &ari  po!i!i netral (po!i!i anato#i/2 pa&a &a!arn'a9 hal ini #erupaan pe#eri!aan 'an4 #e#5erian in%or#a!i &ua arah 5ai pe#eri!a #aupun lien2

32 Dia4no!a Keperawatan $2 N'eri aut 'an4 5erhu5un4an &en4an per4eraan %ra4#en tulan49 o#pre!i !ara%9 7e&era neuro#u!7ular9 trau#a 6arin4an9 &an re%le !pa!#e otot !eun&er2 +2 Ha#5atan #o5ilita! %i!i 'an4 &i!ontinuita!

6arin4an

5erhu5un4an

tulan49

n'eri

 per4eraan %ra4#en tulan42 -2 Ri!io 7e&era *2 An!ieta! 5erhu5un4an &en4an

ri!i!

&en4an

!eun&er

!itua!ional9

ai5at

aan

#en6alani opera!i9 !tatu! eono#i9 &an peru5ahan %un4!i  peran2 2 Ren7ana Keperawatan $2 D4" N'eri aut 'an4 5erhu5un4an &en4an per4eraan %ra4#en tulan49 o#pre!i !ara%9 7e&era neuro#u!7ular9 trau#a 6arin4an9 &an re%le !pa!#e otot !eun&er2 Tu5uan" n'eri 5eruran4 (#i!al : &ari !ala ) e !ala */ n'eri

hilan49 atau terata!i #iteia hasil" !e7ara !u56eti%9 lien #elaporan n'eri  5eruran4 atau &apat &iata!i9 #en4i&enti%ia!i ati?ita! 'an4

#enin4atan atau #en4uran4i n'eri2 Klien ti&a 4eli!ah2 Sala n'eri &ari22 e 222 Inte0ensi" a2 Ka6i n'eri &en4an !ala ,8$,2 Ra!ional: n'eri #erupaan re!pon !u56eti% 'an4 &apat &ia6i

&en4an

#en44unaan

!ala

n'eri2

Klien

#elaporan n'eri 5ia!an'a &i ata! tin4at 7i&era2  52 Atur po!i!i i#o5ili!a!i pa&a len4an ata!2 Ra!ional: i#o5ili!a!i 'an4 a&euat &apat #en4uran4i  per4eraan %ra4#en tulan4 'an4 #en6a&i un!ure uta#a  pen'e5a5 n'eri pa&a len4an ata!2 72 3antu lien &ala# #en4i&enti%ia!i %a7tor pen7etu!2 Ra!ional: n'eri &ipen4aruhi oleh e7e#a!an9 ete4an4an9 !uhu9 &i!ten!i an&un4 e#ih9 &an 5er5arin4 la#a2 &2
+2 D4" Ha#5atan #o5ilita! %i!i 'an4 5erhu5un4an &en4an &i!ontinuita!

6arin4an

tulan49

n'eri

!eun&er

ai5at

 per4eraan %ra4#en tulan42 Tu5uan" lien #a#pu #ela!anaan ati?ita! %i!i !e!uai

&en4an e#a#puann'a &an 5ertahap2 #iteia hasil"  lien &apat iut !eta &ala# pro4ra# latihan9 ti&a #en4ala#i ontratur !en&i9 euatan otot 5erta#5ah9 &an lien #enun6uan tin&aan untu #enin4atan #o5ilita!2 Inte0ensi" a2 Ka6i #o5ilita! 'an4 a&a &an o5!er?a!i a&an'a penin4atan eru!aan2 Ka6i !e7ara teratur %un4!i #otori2 Ra!ional: #en4etahui tin4at e#a#puan lien &ala# #elauan ati?ita!2  52 Atur po!i!i i#o5ili!a!i pa&a len4an ata!2 Ra!ional :i#o5ili!a!i 'an4 a&euat &apat #en4uran4i  per4eraan %ra4#en tulan4 'an4 #en6a&i un!ure uta#a  pen'e5a5 n'eri pa&a len4an ata!2 72 A6aran lien #elauan latihan 4era ati% pa&a e!ter#ita! 'an4 ti&a !ait2 Ra!ional: 4eraan ati% #e#5erian #a!!a9 tonu!9 &an euatan otot9 !erta #e#per5aii %un4!i 6antun4 &an  pernapa!an2 &2 3antu lien #elauan R"M &an perawatan &iri !e!uai toleran!i2 Ra!ional: untu #e#pertahanan %le!i5ilita! !en&i !e!uai e#a#puan2 e2 Kola5ora!i &en4an ahli %i!ioterapi untu #elatih %i!i  lien2 Ra!ional:

e#a#puan

#o5ili!a!i

e!tre#ita!

&itin4atan &en4an latihan %i!i &an ti# %i!i!oterapi2 -2 D4" Ri!io 7e&era Tu5uan" 7e&era ti&a ter6a&i

&apat

#iteia hasil" lien #au 5erparti!ipa!i &ala# #en7e4ah

7e&era Inte0ensi" a2 Pertahanan i#o5ili!a!i pa&a len4an ata! Ra!ional : #e#ini#alan ran4!an4 n'eri ai5at 4e!ean antara %ra4#en tulann4 &an 6arin4an luna !eitarn'a  52 3ila lien #en44unaan 4ip!9 pantau a&an'a peneanan !ete#pat &an !irula!i peri%er  Ra!ional : Men&ete!i a&an'a !in&ro# o#parte#en &an #enilai !e7ara &ini a&an'a 4an44uan !irula!i pa&a 5a4ian &i!tal len4an ata! 72 3ila terpa!an4 5e5at9 !oon4 %ratur &en4an 5antal atau 4ulun4an !eli#ut a4ar po!i!i tetap netral Ra!ional : #en7e4ah peru5ahan po!i!i &en4an tetap #e#pertahanan en'a#anan &an ea#anan &2 E?alua!i 5e5at terha&ap re!olu!i e&e#a Ra!ional : 5ila %a!e e&e#a telah lewat e#un4inan 5e5at #en6a&i lon44ar &apat ter6a&i e2 E?alua!i

tan&aC4e6alah

perlua!an

7e&era

6arin4an

(pera&an4an lo7alC!i!te#i9 !eperti penin4atan n'eri9 e&e#a9 &an &e#a#/ Ra!ional : #enilai pere#5an4an #a!alah lien *2 D4" An!ieta! 5erhu5un4an &en4an ri!i! !itua!ional9 aan #en6alani opera!i9 !tatu! eono#i9 &an peru5ahan %un4!i  peran2 Tu5uan" An!ieta! hilan4 atau 5eruran42 #iteia hasil : lien #en4enal pera!aann'a9

&apat

#en4i&enti%ia!i pen'e5a5 atau %a7tor 'an4 #e#pen4aruhi9 &an #en'ataan an!ieta!n'a 5eruran42 Inte0ensi"

a2 Ka6i tan&a ?er5al &an non?er5al an!ieta!2 Da#pin4i lien &an lauan tin&aan 5ila lien #enun6uan perilau #eru!a  Ra!ional : rea!i ?er5alCnon?er5al &apat #enun6uan ra!a a4ita!i9 #arah &an 4eli!a2  52 Hin&ari on%ronta!i2 Ra!ional : on%ronta!i &apat #enin4atan ra!a #arah9 #enurunan er6a !a#a9 &an #un4in #e#perla#5at  pen'e#5uhan2 72 3eri lin4un4an 'an4 tenan4 &an !ua!ana penuh i!tirahat2 Ra!ional : #en4uran4i ran4!an4an e!ternal 'an4 ti&a   perlu2 &2 Tin4atan 7ontrol !en!a!i lien2 Ra!ional : 7ontrol !en!a!i lien (&ala# #en4uran4i etautan/ &en4a 7ara #e#5erian in%or#a!i tentan4 ea&aan

lien9

#eneanann

pen4har4aan

terha&ap

!u#5er8!u#5er opin4 (pertahanan &iri/ 'an4 po!iti%9 #e#5antu latihan rela!a!i &an teni8teni pen4alihan9 !erta #e#5erian u#pan 5ali 'an4 po!iti%2 e2 "rienta!ian lien terha&ap tahap8tahap pro!e&ur opera!i &an ati?ita! 'an4 &iharapan2 Ra!ional : orienta!i terha&ap pro!e&ur opera!i &apat #en4uran4i an!ieta!2 %2 3eri e!e#patan len #en4un4apan an!ieta!n'a Ra!ional : &apat #en4hilan4ann ete4an4an terha&ap ehawatiran 'an4 ti&a &ie!pre!ian2 42 3erian pri?a!i epa&a lien &en4an oran4 ter&eat2 Ra!ional :

#e#5eri

watu

untu #en4e!pre!ian

 pera!aan9 #en4hilan4an an!ieta!9 &an perillau a&apta!i2 A&an'a eluar4a &an te#an8te#an 'an4 &ipilih lien

untu #elauan ati?ita! pen4alihan perhatian aan #en4uran4i pera!aan teri!ola!i2 D2 E?alua!i Ha!il a!uhan eperawatan 'an4 &iharapan a&alah n'eri terata!i9 terpenuhin'a per4eraanC#o5ilita! %i!i9 terhin&ar &ari 7e&era9 in%e!i  pa!7aopera!i9 &an an!ieta! 5eruran42

BAB III PENUTUP

A2 KESIMPULAN Si!te# #u!ulo!eletal #eliputi tulan49 per!en&ian9 otot &an ten&on2 Ma!alah 'an4 5erhu5un4an &n4an !trutur ini !an4at !erin4 ter6a&i &an #en4enai !e#ua elo#po u!ia2 Seirin4 5erta#5ahn'a u!ia9 !e!eoran4 #en6a&i le5ih 5ere!io terha&ap ter6a&in'a  penurunan &ari #a!!a tulan4 atau tulan4 #en6a&i rapuh !ehin44a #u&ah patah !aat oran4 ter!e5ut ter6atuh2 Pa&a u!ia lan6ut &i6u#pai  pro!e! ehilan4an #a!!a tulan4 &an an&un4an al!iu# tu5uh9 !erta perla#5atan re#o&ellin4 &ari tulan42 Ma!!a tulan4 aan #en7apai pun7a pa&a perten4ahan u!ia &uapuluhan (&i 5awah u!ia -, tahun/2 Pro!e! &e4enera!i 6u4a ter6a&i pa&a per!en&ian &apat &i6u#pai pa&a ha#pir !e#ua #anu!ia u!ia lan6ut2 Fator8 %ator  !eperti pre&i!po!i!i 4eneti9 riwa'at trau#a pa&a per!en&ian9 o5e!ita!9 nutri!i9 &an o?eru!e &apat 5erintera!i !e7ara o#ple! &ala# pro!e! &e4enera!i !en&i2 Tulan4 5i!a 5ere4enera!i !a#a !eperti 6arin4an tu5uh 'an4 lain2 Fratur #eran4!an4 tu5uh untu #en'e#5uhan tulan4 'an4  patah &en4an 6alan #e#5entu tulan4 5aru &iantara u6un4 patahan tulan42

A&a

li#a

!ta&iu#

pen'e#5uhan

tulan49

'aitu:

Pe#5entuan He#ato#a9 Proli%era!i Seluler9 Pe#5entuan Kallu!9

Kon!oli&a!i Re#o&ellin42 Pe#ulihan %ratur 6u4a &i&a!aran pa&a  5e5erapa %ator9 'aitu :
han'a

epa&a

lan!ia

perawat

haru!

5enar85enar 

#e#perhatian &an #e#erluan etelitian arena !e5a4ai#ana ita paha#i 5ahwa pa&a lan!ia telah #en4ala#i penurunan9 5ai  !e7ara %i!iolo4i! ataupun p!iolo4i!2 Di!inilah peran &an ola5ora!i eluar4a !an4at &iperluan2

DAFTAR PUSTAKA Aple'9 A2 Graha# 9+,,.2 3uu A6ar "rtope&i &an Fratur Si!te# Aple'9 Wi&'a Me&ia9
LAMPIRAN GAM3AR 

32 L#piran Pertan'aan $2 Pertan'aan a2 (Kari!#a/ apa per5e&aan patah tulan4 pa&a ana &an lan!ia B *a6a, : Fratur pa&a ana #e#pun'ai ei!ti#ewaan &i5an&in4 &en4an lan!ia9 pro!e! pen'e#5uhann'a &apat  5erlan4!un4 le5ih !in4at &en4an re#o&elin4 'an4 !an4at  5ai9 hal ini &i!e5a5an arena a&an'a per5e&aan anato#i9  5io#eani !erta %i!iolo4i tulan4 ana 'an4 5er5e&a &en4an tulan4 lan!ia2 Salah !atu %ator pen'e#5uhan tulan4 a&alah u!ia9 &i#ana pen'e#5uhan %ratur pa&a lan!ia le5ih la#a