Askep Kelompok Lansia Ht Puskesmas Siwalankerto(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT LANSIA DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI DI WILAYAH WILAYAH PUSKESMAS SIWALANKERTO KELURAHAN SIWALANKERTO KECAMATAN WONOCOLO

(BST) PRAKTIK KLINIK BE D SIDE TEACHING (BST) MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII

Fasilitas Yankes

: Puskesmas Siwalankerto

No. Register

:-

 Nama Perawat yan yan Mengkaji

: Kelompok B9 BST

Tanggal Pengkajian

: 08 Nopember 2017

 Nama Kelompok yang Dikaji

: Posyandu lansia RW.02 Siwalankerto

Alamat

: Balai RW.02 Siwalankerto

1. DATA DASAR DASAR ANGGOTA KELOMPOK 

No

Nama

J K  Usia Pend.

1. Ny.Asti 1.  Ny.Asti

P

68

2. Tn. Sabar

L

75

3. Ny.Ririn 3.  Ny.Ririn

P

59

4. Ny.Sumarni 4.  Ny.Sumarni P

65

5. Ny 5.  Ny Saripah

P

72

6. Ny 6.  Ny Endang

P

65

7. Ny.Sutiah 7.  Ny.Sutiah

P

63

8. Tn Sleman

L

74

9. Tn Junaji

P

76

10 Ny Warisah P

63

11 Ny Sriyati

60

P

Aga Pekerj. ma

SMP IRT Islam Tdk Islam SMP  bekerja Islam SMA IRT Islam SD IRT Islam PGA IRT Islam SMA IRT Tdk Islam SMP Bekerja Tdk Islam SMA Bekerja Tdk Islam SMP Bekerja Islam SMP IRT Islam SMA Purn

2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK  TTV Status Gizi Pola Keada Riwaya Alat an t T B Konjung Suk  Penyak  Bantu/ Olah Tidur TD N P S B B tiva u Umum it Protes raga a 120/ Jawa Baik 80 80 16 58 An anemis Rematik korset 1x/mgg 8 jm Jawa Baik 140/ An anemis 80 84 18 47 Tidak ada arang 5 jm Jawa Baik 140/ An anemis 80 82 14 52 Tidak ada 1x/mgg 8 jm Jawa Baik 140/ An anemis Hipertens 70 78 16 33.5 i 1x/mgg 4 jm Jawa Baik 140/ An anemis Hipertens Setiap 80 74 20 60 i hari 8 jm Jawa Baik 160/ An anemis Pengapur  100 86 18 59.5 an Sendi arang 6 jm Jawa Baik 120/ An anemis Hipertens 80 80 16 51 i 3x/mgg 8 jm Jawa Baik 130/ An anemis Hipertens 70 84 20 52 i 2x/mgg 8 jm Jawa Baik 120/ An anemis Asam 70 76 16 53 urat 3x/mgg 8 jm Jawa Baik 170/ An anemis Hipertens 100 78 18 40 i 2x/mgg 6 jm Jawa Baik 90/7 0 76 14 59 Anemis Tidak ada 1x/mgg 4 jm

Ket. Lain

Analisis Masalah Kesehatan

P 12 Ny Sumaiyah

60

SD

P 13 Ny Sophiah

80 P

14 Ny Suaibah

64 P

15 Ny Sumirah

66 P

16 Ny Astutik  Ny Endang 17 Heriati

61 P 60 P

18 Ny Kasiati

62 P

19 Ny Kartini

65 P

20 Ny Sri Budi 21Tn Sidik

64 L

60

22 Ny Siyamah P

65

Islam Jawa Baik Swasta Tdk Islam Jawa Baik Bekerja

SMA Tdk Islam Jawa Bekerja Tdk Islam Jawa SMP Bekerja Islam Jawa S1 Guru Islam Jawa S1 PNS Islam Jawa SD dagang Islam Jawa SMP IRT Islam Jawa SMA IRT Islam SMA Swasta Tdk Islam SD Bekerja

Baik

SD

Baik Baik Baik Baik Baik Baik

130/ 80 70 18

An anemis 170

Tidak ada

1x/mgg 8 jm Tdk olah raga 8 jm

An anemis 150/ 80 76 16 150/ 90 80 20 130/ 70 70 14 150/ 90 72 16 130/ 80 74 20 110/ 70 80 14 160/ 100 70 18 160/ 100 84 16 120/ 80 16 130/ 80 18

Hipertens i

45 An anemis 51

Tidak ada An anemis DM & 54 HT An anemis Hipertens 74 i An anemis Hipertens 68 i An anemis Hipertens 44.5 i An anemis HT& 41 kolesterol An anemis Hipertens 60 i

1x/mgg 8 jm 4x/mgg 8 jm 4x/mgg 8 jm 4x/mgg 8 jm 4x/mgg 8 jm 4x/mgg 5 jm 4x/mgg 8 jm

87

arang

46.5

arang

 S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 1

No

Nama

Usi Pen Peker Aga JK  a d.  j. ma

Suk  u

Keadaa n

TTV TD N P

Umum

23. Ny Utami R

P

65

SMS IRT

24. Ny Sunarti

P

64

SMP

25. Ny Robanah

P

62

SD

26. Ny Widji A

P

59

SMP

Islam Jawa Baik Islam Jawa Baik Islam Jawa Baik Islam Jawa Baik

27. Ny Choiriyah P 28. Ny Marwiyati P  Ny Tasrukah 29. P  Ny Wanisah 30.  Ny Siti Choiriyah 31.  Ny 32. Supartiningsih  Ny Nunuk 33.  Ny Sunarti 34.

P

P

62 63 61

74

78

P

65

P

59

60

Tdk Islam Bekerj SMP a Islam SD IRT Islam SMA IRT Tdk Islam Bekerj SMA a Tdk Islam Bekerj SMP a Islam SMA IRT Islam SD IRT Tdk Islam Bekerj SMA a

110/ 70 88 16 110/ 70 84 18 120/ 80 86 14 120/ 80 76 16

Jawa Baik

Jawa Baik Jawa Baik

140/ 90 78 18 130/ 70 84 14 150/ 90 82 12

Al Status Gizi Pola Riway at Ba at T B Konjung nt S B B tiva Penya u/r Olah kit ote sa raga

49 An anemis AU An anemis 51.5 Tdk ada An anemis 40 HT An anemis 45 Tdk ada An anemis 45 42

Jawa Baik Jawa Baik

Jarang HT

40

3x/mgg HT DM

An anemis 150/ 90 84 14 130/ 80 76 12 140/ 80 72 14

50

2x/mgg HT

An anemis 44

Jarang DM

An anemis 50

Jawa Baik

Jarang HT

An anemis 120/ 70 74 16

51.5

2x/mgg

Setiap hari

An anemis 58

Jawa Baik

Jarang

HT

An anemis 170/ 100 80 16

Jarang

HT An anemis

Jawa Baik

arang 1x/mgg

Jarang Tdk ada

Tidu r

Analisis Masalah Ket. Lain

Kesehatan

 Ny Ninik 35.  Ny Nur 36. Fuziyah  Ny Amenah 37.  Ny Kasiati 38.

39.Tn Siwul  Ny Sarifah 40. Rebo

P

64

P

63

P

65

P

L

P

69

65

74

Tdk Islam Bekerj AMP a Islam SMA IRT Islam SMA IRT Tdk Islam Bekerj SMA a Tdk Islam Bekerj SMP a Tdk Islam Bekerj SMA a

Jawa Baik

Jawa Baik Jawa Baik

An anemis 140/ 80 70 18 120/ 80 86 14 110/ 70 84 14

49

Jarang HT

An anemis 84

Setiap hari Tdk ada

An anemis 58

Jawa Baik

Jarang Tdk ada

An anemis 110/ 70 84 16

44

Jawa Baik

4x/mgg Tdk ada

An anemis 140/ 80 80 18

60

Jawa Baik

arang HT

An anemis 140/ 80 78 16

60

arang HT

 S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 2

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN en a a Uraian n No Pengkajian Ad Tida a k  as e ayanan tas Kesehatan yang tersedia untuk Kelompok 

n Gambaran Kondisi

No E

Uraian Pengkajian

en a a

Ad a

Tida k 

Gambaran Kondisi

Status Ekonomi

√

Ada banyak lansia yang tidak datang ke posyandu lansia

Sumbangan (asal sumber 1.  pendanaan)

√

Ada praktek bidan

2. Jenis Pekerjaan

√

Mayoritas lansia sudah tidak  bekerja

Puskesmas dan 3. Jaringannya

√

RW 02 berjarak 3 km dari  puskesmas Siwalankerto dan terdapat UGD 24 Jam

3. Rerata Pendapatan Perbulan

√

Mayoritas lansia sudah tidak mendapatkan pendapatan

Klini 4. k

√

Terdapat 1 klinik dokter mandiri

4. Lainnya

Posyandu / 1. Posbindu Tenaga Kesehatan yang 2. Berpraktik

5. Rumah Sakit

-

√

Dari anak dan dana pensiun

Tidak ada

a nn 6. ya B

e ayanan ese a an yang Dimanfaatkan oleh Kelompok 

mun sas 1. Lengkap

asar

mun sas 2. Hamil

u

a an an 3. Tambahan

F

Status Sosial Budaya Spiritual

1. Sarana Ibadah 2. Kegiatan Keagamaan epercayaan yang 3. Bertentangan dengan

√

Ada masjid di wilayah tersebut Ada yasinan 1 minggu sekali

√

Penanggulangan Masalah Kesehatan Vitamin 4. Tambahan

C

Ada arisan yang dilakukan 1 bln sekali

Kegiatan Sosial (Kerjabakti, √ 4. Arisan, dll

Pelayanan 5. Kesehatan 6.

√

Setiap minggu petugas  puskesmas melakukan  pemantauan TD & BB

√

a nn a

as tas Pendidikan

Fasili Pendidi 1. tas kan untuk Kelompok

G

yang Tersedia

a.  Playgroup T  b. K  S c. D d. SMP/MTs e. SMA/MA Universitas/Sekol f. ah Tinggi g. Lainnya

Komunikasi

Alat Komunikasi yang 1. Digunakan dalam Kelompok Sehari-hari

√

Terdapat 1 sekolah playgoup

a. Telepon

√

Rata-rata lansia memiliki telvon rumah

√

Terdapat 1 TK

b.  Handphone

√

Setiap lansia memiliki HP

Terdapat satu SD Tidak ada tidak ada Berjarak 2 km dengan Universitas Kristen Petra

c.  Faximile d. Lainnya

√ √ √ √

Fasilitas Pendidikan yang 2. Dimanfaatkan Kelomp Bent untuk ok dalam uk 

√

Efektivitas Proses 2. Komunikasi antar Anggota dalam Kelompok

√

√

Tidak ada

Biasanya jika ada informasi di sebarkan dengan pengumuman di masjid

 S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 3

Penilaia n

Uraian Pengkajian

No

Ad Tida a k 

eg a enyu u a ese a tan n an, Pembelajaran di Kelompok, dll √ D

ng un e ar gan Tempat Anggota Kelompok 

1. Sumber Air Bersih

Gambaran Kondisi

No

H

Menggunakan PDAM

2. Dapur Umum

Tempat Pembuangan 3. Sampah

√

Biasanya sampah di letakan di depan rumah dan kemudian diangkut oleh petugas sampah

Sarana MCK (berapa umlahn a

√

Di setiap rumah sudah memiliki MCK

4.

Ad a

Tida k 

Gambaran Kondisi

Setiap minggu mengadakan  penyuluhan kesehatan

ngga l

√

Uraian Pengkajian

Penilaia n

as as e reas yang un u Tersedia k  Kelompok 

1. Taman

√

2. Pantai

√

3. Sarana Olahraga

4. Lainn a

√

Terdapat lapangan yang bisa di gunakkan untuk tempat berolah raga

√

Lansia mandi 2x setiap hari

a uran em uangan 5. Limbah a nn 6. ya I

e asaan er a u dalam Kelompok 

eme araan 1. Kebersihan Diri Pengelolaan Makanan 2. Bersih dan Sehat

Lansia memasak sendiri/ dimasakan anaknya

Mengetahui

:

 Nama Perawat

:

Tanda Tangan

:

 S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 4

ANALISIS DATA

Data

Etiologi

Studi dokumentasi : -

Kurang pemahaman terhadap Perilaku kesehatan cenderung

Hasil dari pengkajian tindakan mecegah masalah  berisiko didapatkan mayoritas RW

hasil kesehatan lansia

02

di

memiliki

riwayat

penyakit

hipertensi. Hasil

wawancara

ketua

lansia

 posyandu

dengan

dan

lansia

kader

RW

02

Siwalankerto didapatkan hasil : -

Kader

mengatakan

masih sedikit lansia yang

datang

ke

 posyandu lansia Hasil angket : -

Masalah Keperawatan

Ada 52 % agregat lansia yang menderita

hipertensi berdasarkan hasil

pemeriksaan

tekanan darah -

Ada

40%

agregat

lansia Hipertensi yang  jarang

melakukan

olahraga

secara

teratur. -

Terdapat

25%

keluarga

tidak

mengingakan minum obat

pada

agregat

lansia Hipertensi Hasil Observasi : -

Terdapat

lapangan

yang dapat digunakan warga sebagai sarana olahraga. -

Lansia

RW

melakukan rutin

setiap

02

senam satu

minggu sekali ,banyak lansia yang tidak rutin mengikuti senam

Hasil

wawancara

dengan

kader posyandu lansia : -

Agregat sudah

lansia sering

 pengarahan

HT diberi untuk

rutin kontrol ke PKM namun banyak yang tidak melakukannya Hasil Observasi : -

Saat

dilakukan

 penyuluhan mengenai Pencegahan Hipertensi

dan

 pengobatannya masih  banyak

lansia

tidak mengerti

yang

Kurang Pengetahuan Tentang

Ketidakefektifan

 penyakit

 pemeliharaan kesehatan

 S T I K E S H a n g T u ahSurabaya | 5

PRIORITAS MASALAH

Diagnosis Keperawatan

Kesadaran Masyarakat akan Masalah

Motivasi Masyarakat untuk  Menyelesaikan Masalah

Kemampuan Perawat dalam Memengaruhi Penyelesaian Masalah

Beratnya Konsekuensi Jika Masalah tidak  Terselesaikan

Ketersediaan Ahli/ Pihak Terkait Terhadap Penyelesaian Masalah

Mempercepat Penyelesaian Masalah dengan Resolusi yang dapat Dicapai

Total Skor

Ketidakefektifan  pemeliharaan kesehatan b.d kurang pengetahuan tentang penyakit dasar 3

4

3

5

2

2

21

Perilaku kesehatan cenderung beresiko  b.d Kurang  pemahaman terhadap tindakan mecegah masalah kesehatan 2

3

3

4

5

2

19

 S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 6

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK LANSIA

No.

Data

Diagnosis

NOC

NIC

Keperawatan 1 Studi dokumentasi :

-

Hasil

dari

Ketidakefektifan pengkajian  pemeliharaan

Prevensi Primer

Keyakinan kesehatan : kemampuan

didapatkan hasil mayoritas kesehatan b.d kurang

yang dirasakan untuk melakukan

lansia di RW 02 memiliki  pengetahuan

olahraga teratur

riwayat

tentang

penyakit  penyakit dasar 

hipertensi.

Prevensi Sekunder

Keyakinan kesehatan : sumberdaya yang

lansia dan kader posyandu lansia

dirasakan

RW 02 Siwalankerto didapatkan

Derajat kesehatan masyarakat

hasil :

Prevensi Tersier

Kader mengatakan masih

Penggunaan sumber yang ada di

sedikit lansia yang datang

komunitas.

ke posyandu lansia Hasil angket : -

Ada 52 % agregat lansia yang menderita hipertensi  berdasarkan hasil  pemeriksaan

-

Ada 40% agregat lansia Hipertensi yang jarang

1. Pendidikan kesehatan

Prevensi Sekunder

Hasil wawancara dengan ketua

-

Prevensi Primer

1. Manajemen lingkungan 2. Skrining kesehatan 3. Identifikasi risiko Prevensi Tersier

1. Dukungan terhadap caregiver  2. Dukungan keluarga

melakukan olahraga secara teratur. -

Terdapat 25% keluarga tidak mengingakan minum obat pada agregat lansia Hipertensi

Hasil Observasi : -

Terdapat lapangan yang dapat digunakan warga sebagai sarana olahraga.

-

Lansia RW 02 melakukan senam rutin setiap satu minggu sekali ,banyak lansia yang tidak rutin mengikuti senam

Hasil wawancara dengan kader

Perilaku

 posyandu lansia :

cenderung

-

kesehatan Prevensi Primer beresiko Pengetahuan : Hipertensi

Agregat lansia HT sudah

 b.d

Kurang Pengetahuan : promosi kesehatan tentang

sering diberi pengarahan

 pemahaman terhadap

untuk rutin kontrol ke

tindakan

hipertensi

mecegah Pengetahuan : perilaku kesehatan tentang

masalah kesehatan

olahraga teratur

Prevensi Primer

1. Berikan  pendidikan kesehatan tentang  Hipertensi

PKM namun banyak yang

2. Berikan terapi

tidak melakukannya Hasil Observasi :

komplementer Prevensi Sekunder

 pembuatan sirup

Saat

dilakukan

Kelompok memiliki rasa ingin tahu

 belimbing dengan

 penyuluhan

mengenai

tentang kesehatannya.

koran,

Pencegahan

Hipertensi

Kelompok

mampu

mengontrol

dan pengobatannya masih

kesehatannya.

 banyak lansia yang tidak

Kontrol gejala

Prevensi Sekunder

mengerti

Kontrol risiko

1. Skrining

Deteksi faktor risiko

kesehatan Tekanan

: darah

dan BB Prevensi Tersier

2. Identifikasi faktor risiko atau tanda

Partisipasi tim kesehatan dalam keluarga

gejala

penyakit

Penggunaan sumber yang ada di

 Hipertensi

komunitas.

ada

dalam

lansia.

Prevensi Tersier

1. Dukungan terhadap caregiver 

yang diri

2. Dukungan keluarga

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

N

Tanggal

Implementasi

Paraf

Tanggal

Perawat

& Waktu

Evaluasi

Paraf

o

& Waktu 1 08/11/2017

Perawat

S : Agregat lansia Hipertensi mengatakan sudah memahami tanda

08.30

-

Melakukan pendidikan kesehatan

dan gejala Hipertensi, cara

(penyuluhan) mengenai Hipertensi

 pencegahan, dan cara manajemen apabila sudah mengidap penyakit

09.00

-

Memberikan terapi komplementer sirup

 Hipertensi

 blimbing wuluh dan cara pembuatannya . 10.30

-

Melakukan pengkajian dan Pemeriksaan

O :-Lansia mampu menjelaskan

Tekanan darah dan BB kesehatan lansia

kembali mengenai penyakit

di posyandu lansia RW 02 Siwalankerto

 Hipertensi -

Lansia mampu memahami cara pembuatan sirup  blimbing wuluh d

A : Masalah teratasi P : Intervensi dilanjutkan secara mandiri oleh lansia.

b a y a | 12