LAPORAN PENDAHULUAN FIBROADENOMA MAMMAE
PENGERTIAN
1. Fibroadenoma Fibroadenoma adalah adalah suatu tumor tumor jinak yang merupakan merupakan pertumbuhan pertumbuhan yang meliputi kelenjar dan stroma jaringan ikat. 2. Fibroa Fibroaden denoma oma mammae adalah adalah tumor tumor jinak jinak pada pada payudar payudaraa yang yang bersim bersimpai pai jelas, berbatas jelas, soliter, soliter, berbentuk benjolan yang dapat digerakkan.
PENYEBAB GANGGUAN
1. Peningkatan Peningkatan aktivitas aktivitas Estrogen Estrogen yang absolut absolut atau relatif. relatif. 2. Genetik Genetik : payu payudara dara . Faktor!fakt Faktor!faktor or predisp predisposisi osisi : a.
"sia : # $ tahun
b.
%enis kelamin
&.
Geografi
d.
Pekerjaan
e.
'ereditas
f.
(iet
g.
)tress
h.
*esi prekanker
TANDA & GEJALA
1. )e&ara )e&ara makros makroskopi kopik k : tumor tumor bersim bersimpai pai,, ber+ar ber+arna na putih putih keabu!a keabu!abuan buan,, pada penampang tampak jaringan ikat ber+arna putih, kenyal 2. da bagian bagian yang yang menonjol menonjol ke permukaan permukaan . da penekanan penekanan pada jaringa jaringan n sekitar sekitar -. da batas batas yang yang tegas tegas . /ila /ila diamet diameter er men&apai men&apai 1$ 0 1 &m mun&ul mun&ul Fibroade Fibroadenoma noma raksas raksasaa Giant Giant Fibroadenoma 3. 4emiliki 4emiliki kapsul dan solite soliter r 5. /enjol /enjolan an dapat dapat digerak digerakkan kan 6. Pertum Pertumbuha buhannya nnya lamb lambat at 7. 4udah diangkat diangkat dengan lokal lokal surge surgery ry 1$. 1$.
/ila seg segeera di ditangani ani ti tidak dak me menye nyebab babkan ke kematian
1
PATOFISIOLOGI
Fibroadenoma merupakan tumor jinak payudara yang sering ditemukan pada masa reproduksi yang disebabkan oelh beberapa kemungkinan yaitu akibat sensitivitas jaringan setempat yang berlebihan terhadap estrogen sehingga kelainan ini sering digolongkan dalam mamary displasia. Fibroadenoma biasanya ditemukan pada kuadran luar atas, merupakan lobus yang berbatas jelas, mudah digerakkan dari jaringan di sekitarnya. Pada gambaran histologis menunjukkan stroma dengan proliferasi fibroblast yang mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi epitel dengan bentuk dan ukuran yang berbeda. Pembagian fibroadenoma berdasarkan histologik yaitu : 1. Fibroadenoma Peri&anali&ulare 8akni kelenjar berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel selapis atau beberapa lapis. 2. Fibroadenoma intra&anali&ulare 8akni jaringan ikat mengalami proliferasi lebih banyak sehingga kelenjar berbentuk panjang!panjang tidak teratur dengan lumen yang sempit atau menghilang. Pada saat menjelang haid dan kehamilan tampak pembesaran sedikit dan pada saat menopause terjadi regresi.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. /iopsi 2. Pembedahan . 'ormonal -. PE9 Positron Emision 9omografi . 4ammografi 3. ngiografi 5. 4; 6. <9 0 )&an 7. Foto ont=en > 0 ray 1$.
/lood )tudy
PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI
1. Faktor!faktor resiko 2. Pemerikasaan payudara sendiri . Pemeriksaan klinik -. 4ammografi . 4elaporkan tanda dan gejala pada sumber?ahli untuk mendapat pera+atan.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN FIBROADENOMA MAMMAE
@ama?;nitial Alien
: @y. 4artiani.
uang
: /edah
(>. 4edis
: Fibroadenoma 4ammae )inistra.
N O.
1.
DIAGNOSA
TUJUAN
INTERVENSI
RASIONAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
KEPERAWATAN
@yeri
akut @yeri berkurang?dapat ;ndependent :
berhubungan
dengan teratasi
kerusakan
dengan
jaringan kriteria :
syaraf,
suplay
1.
4
1.
data
ri+ayat nyeri. 4enjelaskan
adanya nyeri
evaluasi atau efektifitas
pada pasien dampak nyeri dan
in&isi
frek+ensi B durasi
intervensi
pengaruh yang ditimbulkan Dajah klien menunjukkan
dilakukan. Pengalaman
akibat nyeri
rasa nyeri bila dareah lengan
)kala nyeri : 3 0 6
kiri
ri+ayat
seperti
nyeri lokasiB
dasar
vaskularisasi atau efek
elaporkan
samping
nyeri yang sudah
dan
therapy?tindakan,
teratasi rasa nyeri
skala 1 0 1$ dan
nyeri
ditandai dengan :
berkurang
upaya
bervariasi
() :
!
! lien
A mengeluhkan
rasa nyeri !
apat
rasa
A
(
mengurangi nyeri.
!
(
2.
fa&ial
mendemontrasikan
dengan
keterampilan
posisi
*
relaksasi
emah dan istirahat
aktivitas
kurang
diversional
( : !
dan
karena
mengganggu fisik dan
/ kenyamanan
jarkan
klien
relaksasi.
meningkatkan relaksasi
2.
dan refokus
alih
klien
dan
njurkan . 4elibatkan
dan
(
orong penggunaan
aktif
untuk
meningkatkan kontrol
tentang disarankan pera+at dalam penanganan nyeri
.
4engadaka
n
tehnik
dan membatasi (*s.
komunikasi
dan
dalam
melibatkan pengelolaan
C
relaksasi,
pengaturan pengurangan rasa nyeri
visualisasi,
nyeri. -. 9ujuan
4emberi
therapeutik melalui
umum?maksimal
tentang pengurangan rasa nyeri.
sentuhan.
mengomtrol E
valuasi?Aontrol berkurangnya nyeri.
rasa
-.
keterlibatan
klien
(*s.
pemberian sesuai
kebutuhannya
dalam
Aolaborasi :
klien
pengurangan
pengalaman
individu
dan
@yeri
merupakan
yang
sumber
mengakibatk an
manusia
petunjuk imagery, pengaturan
karena
rasa
nyaman
latihan pernafasan.
terganggu
vit al @C53
signs >?menit, P C *anjutkan implementasi sesuai ren&ana dan promote
dan
klien . kan
4endiskusi
ren&ana
mengontrol rasa sakit.
dilakukan
management
Alien
harus
penanganan nyeri khususnya
aktif
bila klien sudah kembali ke
berpartisipasi
oleh
dasar
kesempatan
sakit
pula
kebutuhan
. Aembangkan
penanganan
dipengaruhi
latihan peningkatan relaksasi,
)C5 <
dalam
baik
ketidakpuasan dan gangguan
$
meningkatkan
vital
nyeri dengan &ara : meditasi,
9C11$?5$,
terorganisasi
pada
)upport
bservasi
. en&ana
sangat
tentang
sosial budaya individu.
nyeri dan minimum ada
)esuaikan
medikasi
arahan
tingkat
dalam
Pengkajian
subyektif obyektif karena
komunikasi
-.
akan
Alien mampu mengontrol
klien
espon autonomi&
klien
aktivitas diversional
seperti
tehnik
melaporkan
melakukan petunjuk yang
memberikan partisipasi .
otot tidak lemah
penekanan Alien
pada daerah post op
aktivitas
sesuai
dan
menghindarkan
!
Alien masih lemah
posisi
terapeutik
!
in&isi
4elakukan perubahan prilaku ! , 9onus
stress management
angguan prilaku
lokasi
C espon utonom ,
angguan tonus otot G
dekat
pada lokal
tehnik digerakkan
dan
mengatur
diversional.
situasi individu. G
individu
2. 4enolong
eri
pain
yang
) C Alien masih mengeluh
seminimal
apat
of
setiap
untuk
4engkaji
psikologi.
eringis karena nyeri
!
untuk
mungkin. 4
mask
intensi tas
mongontrol
(*s
2$ %uni 2$$2
1. ;nformasi merupakan
aji
!
2$ %uni 2$$2
hal!hal
yang klien
dapat dalam
untuk
berpartisipasi
dalam penanganan nyeri.
!
*
relaksasi
emah dan istirahat
aktivitas
kurang
diversional
( :
dan
njurkan
diversional.
. 4elibatkan
sesuai
situasi individu.
!
aktivitas
(
orong penggunaan
aktivitas diversional
aktif
untuk
.
meningkatkan kontrol
4engadaka
n
tehnik
stress management
terapeutik
!
seperti
klien
angguan prilaku !
espon autonomi&
penanganan nyeri Alien mampu mengontrol
angguan tonus otot G
tentang disarankan pera+at dalam
memberikan partisipasi .
G
dan
klien
tehnik
dan membatasi (*s.
komunikasi
dan
dalam
melibatkan pengelolaan
C
relaksasi,
pengaturan pengurangan rasa nyeri
visualisasi,
nyeri. -. 9ujuan
4emberi
therapeutik melalui
umum?maksimal
tentang pengurangan rasa nyeri.
sentuhan.
mengomtrol E
valuasi?Aontrol berkurangnya nyeri.
rasa
arahan
nyeri dan minimum ada
-.
keterlibatan
klien
dalam
(*s.
sesuai
kebutuhannya
klien
)upport dalam
pengurangan
mengakibatk an
latihan pernafasan.
terganggu
kan
vit al @C53
signs >?menit, P C *anjutkan implementasi sesuai ren&ana dan promote
4endiskusi
dilakukan
management
Alien
harus
penanganan nyeri khususnya
aktif
bila klien sudah kembali ke
di
sumber
nyaman
mengontrol rasa sakit.
3. @yeri
yang
klien
dalam
merupakan
rasa
ren&ana
rumah.
@yeri
karena
kesempatan
dokter
dan
petunjuk imagery, pengaturan
.
pera+atan
individu
manusia
. Aembangkan
dalam
pengalaman
dasar
dan
meningkatkan
dengan klien dan
oleh
kebutuhan
)C5 <
berpartisipasi
pula
latihan peningkatan relaksasi,
$
. en&ana
sakit
dipengaruhi
ketidakpuasan dan gangguan
9C11$?5$,
penanganan
baik
nyeri dengan &ara : meditasi,
bservasi
terorganisasi
vital
sosial budaya individu.
pemberian
Aolaborasi :
pada
tingkat
)esuaikan
medikasi
sangat
tentang
subyektif obyektif karena
komunikasi
-.
Pengkajian
hal!hal
yang klien
untuk
berpartisipasi
dalam penanganan nyeri.
dapat dalam
rumah.
merupakan
dampak?komplikasi 3. /eri
analgetik
suatu
tindakan
atau
3.
sesuai indikasi dan
keadaan penyakit serta
obat analgetik tidak dilakukan
dosis yang tepat.
perbedaan
karena tidak ada order dan
respon
individu.
2.
Gangguan diri
gambaran Gambaran
body
berhubungan
tindakan
image berkembang
dengan positif dengan kriteria :
pembedahan
!
ditandai dengan :
engerti
() :
perubahan
!
H
erbalisasi perubahan
pola
4 tentang pada
tubuh. ! enerima
indikasi yang menunjang.
diri ;ndependent : se&ara
4 situasi
Pemberian
2$ %uni 2$$2
1.
(
1.
iskusi dengan klien
ima
tentang
tentang
diagnosa
4ener dam
mengerti
hal!hal
) C Alien mengemukakan
diskusi dengan klien tentang rasa &emas?kha+atir akibat
tindakan pada salah satu
merupakan
tindakan yang dilakukan serta
anggota tubuhnya.
membantu
klien
a+al
agar
aktif
penyelesaian masalah.
(*s.
4elakukan
pengaruh dan kegunaan dari
dilakukan
kembali
1.
yang
dan tindakan guna
dapat
2$ %uni 2$$2
proses
dampak tindakan tersebut Alien mengemukakan rasa untuk kehidupan klien.
lelah dan lemah saat operasi.
sesuai C Alien menyadari adanya
terorganisasi Aolaborasi :
dan
klien
meningkatkan
.
. Aembangkan
kesempatan
ren&ana
mengontrol rasa sakit.
dilakukan
management
Alien
harus
penanganan nyeri khususnya
aktif
bila klien sudah kembali ke
penanganan
sakit
dalam
berpartisipasi
dengan klien dan
dalam
dokter
rumah.
pera+atan
3. @yeri
kan
4endiskusi
di
hal!hal
yang klien
untuk
berpartisipasi
dalam penanganan nyeri.
dapat dalam
rumah.
merupakan
dampak?komplikasi 3. /eri
analgetik
suatu
tindakan
atau
3.
sesuai indikasi dan
keadaan penyakit serta
obat analgetik tidak dilakukan
dosis yang tepat.
perbedaan
karena tidak ada order dan
respon
individu.
2.
Gangguan diri
gambaran Gambaran
body
berhubungan
tindakan
se&ara
dengan positif dengan kriteria :
pembedahan
!
4
ditandai dengan :
engerti
() :
perubahan
!
H
erbalisasi
tentang pada
tubuh. !
perubahan
pola
hidup.
indikasi yang menunjang.
diri ;ndependent :
image berkembang
4
enerima
situasi
Pemberian
2$ %uni 2$$2
1.
(
1.
iskusi dengan klien
ima
tentang
tentang
diagnosa
4ener dam
mengerti
hal!hal
4elakukan
diskusi dengan klien tentang rasa &emas?kha+atir akibat
tindakan pada salah satu
merupakan
tindakan yang dilakukan serta
anggota tubuhnya.
membantu
klien
a+al
agar
aktif
penyelesaian masalah.
proses
dampak tindakan tersebut Alien mengemukakan rasa untuk kehidupan klien.
lelah dan lemah saat operasi.
sesuai
(*s.
C Alien menyadari adanya
yang terjadi pada
!
dirinya.
eaksi ketakutan dan
!
menolak perubahan
perubahan pada tubuhnya. 2.
2.
mau
mener ima
2.
ulai
efek samping kaitan
pasi
pada bagian tubuh.
mengembangkan
dengan
menolong klien untuk
adekuat.
!
mekanisme koping
yang
menga+ali
proses
9idak
peme&ahan
termasuk efek yang
adaptasi
dalam
melihat dan meraba bagian
menerima
masalah.
mengganggu
mempersiapkan hal!hal
yang dioperasi.
perubahan struktur
!
aktivitas seksual.
yang dapat terjadi.
Aontak sosial adekuat.
dan fungsi tubuh.
enunjukkan
idak
dapat
!
P
4
tindakan dilakukan
ntisi
Alien
evie+?antisipasi
9
4
) C Alien mengemukakan
pengaruh dan kegunaan dari
dilakukan
kembali
1.
yang
dan tindakan guna
dapat
2$ %uni 2$$2
dini
dapat
Aaji ulang tentang pengaruh kondisi yang terjadi, dari tindakan yang dilakukan.
'ubungan
Alien
menerima
dan
erasaan?pandangan
terhadap
orong
negatif
perubahan.
melakukan diskusi
ngkinkan
dan
menolong menurunkan
mulai menerima perubahan Alien mau terlibat dalam
peme&ahan masalah
masalah
pada
dari
keterlibatan
tubuh !
! 4
apat
engungkapkan
realita.
keputus asaan.
!
!
4
( mener ima
'
menerima
efek
yang
terjadi.
.
dapat
ubungan
tindakan
engungkapkan
interpersonal
dilakukan.
ketakutan ditolak
adekuat. 4
-. eri
(imu dapat
dengan
sehingga
(orong
klien
untuk tentang
mengantisipasi adaptasi dan
dirinya
struktur
penjelasan
perubahan
pada
tubuh.
self &are.
fungsi tubuh
menerima
C 4engkaji gangguan
yang
tentang body image penting untuk
/ infor masi?
menanggapi
untuk
.
untuk
.
menolak
penyesuaian
terhadap
(
interpersonal
memulihkan
?
mengembalikan self esteem -
Halida
dan trust pada dirinya.
tindakan
pembedahan
!
4
ditandai dengan :
engerti
() :
perubahan
!
H
erbalisasi
tentang pada
tubuh. !
perubahan
pola
hidup.
4
enerima
situasi
tentang
diagnosa
tentang
hal!hal
yang
pengaruh dan kegunaan dari
tindakan pada salah satu
merupakan
tindakan yang dilakukan serta
anggota tubuhnya.
dan tindakan guna
dilakukan
membantu
klien
a+al
agar
aktif
penyelesaian masalah.
dapat
kembali
proses
dampak tindakan tersebut Alien mengemukakan rasa untuk kehidupan klien.
lelah dan lemah saat operasi.
sesuai
(*s.
C Alien menyadari adanya
yang terjadi pada
!
dirinya.
eaksi ketakutan dan
!
menolak perubahan
perubahan pada tubuhnya. 2.
2.
mau
mener ima
2.
ulai
efek samping kaitan
pasi
pada bagian tubuh.
mengembangkan
dengan
menolong klien untuk
adekuat.
!
mekanisme koping
yang
menga+ali
proses
9idak
peme&ahan
termasuk efek yang
adaptasi
dalam
melihat dan meraba bagian
menerima
masalah.
mengganggu
mempersiapkan hal!hal
yang dioperasi.
perubahan struktur
!
aktivitas seksual.
yang dapat terjadi.
Aontak sosial adekuat.
dan fungsi tubuh.
enunjukkan
idak
dapat
!
P
4
tindakan dilakukan
ntisi
Alien
evie+?antisipasi
9
4
dini
dapat
Aaji ulang tentang pengaruh kondisi yang terjadi, dari tindakan yang dilakukan.
'ubungan
menolak
Alien
menerima
erasaan?pandangan
terhadap
orong
negatif
perubahan.
melakukan diskusi
ngkinkan
dan
menolong menurunkan
mulai menerima perubahan Alien mau terlibat dalam
peme&ahan masalah
masalah
pada
dari
keterlibatan
tubuh
!
!
4
apat
engungkapkan
realita.
keputus asaan.
!
!
4
( mener ima
'
menerima
efek
yang
terjadi.
.
(imu
dengan
ubungan
tindakan
engungkapkan
interpersonal
dilakukan.
ketakutan ditolak
adekuat.
!
4
-. eri
(orong
dapat
sehingga
dapat
-.
engungkapkan
konseling sesering
si
kelemahan
mungkin.
perasaan
enolak
untuk
melihat
dan
eri
/ dorongan?
support psikologis.
Halida tentang
klien
dan
.
Alien
dengan
gangguan
membutuhkan
support
tubuh yang berubah
tambahan
selama
!
periode tersebut.
kontak 3.
!
P
unakan
G sentuhan
3. argaan
Pengh dan perhatian
re okupasi dengan
perasaan
bagian tubuh?fungsi
melakukan
yang diharapkan klien
tubuh yang hilang
interaksi
guna
menurunkan
pertahankan
perasaan
klien
kontak mata.
keraguan
! enolak
4 penjelasan
selama
perubahan tubuh ! idak
ma
merupakan hal penting
akan ?
ketidaknyamanan. 9
t r t
Aolaborasi : 5.
fungsi tubuh
memulihkan
?
5
dan trust pada dirinya.
kenyataan
menyentuh bagian
sosial
self &are.
untuk
kanker
engurangi
struktur
tubuh.
tentang body image penting
neoplasma
4
dirinya
pada
yang
sesuai kebutuhan. .
mengantisipasi adaptasi dan
perubahan
C 4engkaji gangguan
berikan tehnik koping
4
untuk tentang
mengembalikan self esteem
infor masi?
!
klien
penjelasan
menerima
/
( :
menanggapi
dan
.
untuk
.
untuk
penyesuaian
terhadap
(
interpersonal
Gr p
P
C
*anjutkan
sesuai ren&ana.
tindakan
engungkapkan
realita.
keputus asaan.
!
!
4
dari '
efek
yang
terjadi.
keterlibatan dapat
ubungan
tindakan
engungkapkan
interpersonal
dilakukan.
ketakutan ditolak
adekuat.
!
-.
4
sehingga
fungsi tubuh
menerima
C 4engkaji gangguan
yang
tentang body image penting untuk
/
eri
-.
engungkapkan
konseling sesering
si
kelemahan
mungkin.
perasaan
Halida tentang
dan trust pada dirinya.
kenyataan klien
dan
P
berikan tehnik koping
C
*anjutkan
tindakan
sesuai ren&ana.
sesuai kebutuhan.
!
4
enolak
untuk
melihat
dan
.
/
eri
dorongan?
support psikologis.
.
Alien
dengan
gangguan
neoplasma
kanker
menyentuh bagian
membutuhkan
support
tubuh yang berubah
tambahan
selama
!
periode tersebut.
4
engurangi
kontak
sosial
3.
!
P
G
unakan
sentuhan
Pengh
argaan
dan perhatian
perasaan
bagian tubuh?fungsi
melakukan
yang diharapkan klien
tubuh yang hilang
interaksi
guna
menurunkan
pertahankan
perasaan
klien
kontak mata.
keraguan
!
4
enolak
penjelasan
selama
3.
re okupasi dengan
perubahan tubuh ! idak
?
mengembalikan self esteem
infor masi?
( :
memulihkan
akan ?
ketidaknyamanan. 9
mau
merupakan hal penting
Aolaborasi :
turut
5.
Grup
bertanggung ja+ab
efer
pada
support biasanya sangat
dalam
kelompok program
bermanfaat bagi klien
tertentu.
dengan
pera+atan
diri
klien
5.
kontak lain
meningkatkan dengan
dengan
klien
masalah
sama. 6.
efer
pada
sumber?ahli
lain
sesuai indikasi. .
6. kin
4ung berguna
untuk
mempertahankan struktur psikososial.
esiko tinggi gangguan ;ntegritas jaringan?kulit ;ndependent : integritas jaringan?kulit adekuat dengan kriteria
1.
berhubungan
aji
efek treatment.
dengan : !
;
ndentifikasi intervensi
pada
kondisi!kondisi
2$ %uni 2$$2 A
kondisi
artisipasi
Efek!
1.
4emeriksa
) C Alien mengemukakan
kulit
efek reaksi kulit dapat
dan mengkaji daerah yang
tentang pengaruh pada kulit
dari efek samping :
berupa kemerahan, gatal,
telah di in&isi.
setelah operasi dan dampak
robekan,
kering,
*uka operasi dalam kondisi
laktasi karena klien G2P1
penyembuhan
berkurang,
adekuat, tidak ada tanda! 4inggu ke!17.
lambat.
hiperpigmentasi, koloid,
tanda inflamasi.
khusus. !
1.
2$ %uni 2$$2
kelembaban
&ikatriks. P aktif
2.
(
orong klien untuk
2.
4en&
egah trauma ? gesekan
2.
:
9ampak
perubahan
4enganjur akibat in&isi pada jaringan
kan dan menjelaskan pada
kulit sekitar area post op.
tubuh yang hilang !
4
enolak
penjelasan
interaksi
guna
menurunkan
pertahankan
perasaan
klien
kontak mata.
keraguan
perubahan tubuh ! idak
?
ketidaknyamanan. 9
mau
akan
Aolaborasi :
turut
5.
Grup
bertanggung ja+ab
efer
pada
support biasanya sangat
dalam
kelompok program
bermanfaat bagi klien
tertentu.
dengan
pera+atan
diri
klien
5.
kontak lain
meningkatkan dengan
dengan
klien
masalah
sama. 6.
efer
pada
sumber?ahli
lain
sesuai indikasi. .
6. kin
4ung berguna
untuk
mempertahankan struktur psikososial.
esiko tinggi gangguan ;ntegritas jaringan?kulit ;ndependent : integritas jaringan?kulit adekuat dengan kriteria
1.
berhubungan
aji
efek treatment.
dengan : !
;
ndentifikasi intervensi
pada
kondisi!kondisi
2$ %uni 2$$2 A
kondisi
artisipasi
Efek!
1.
4emeriksa
) C Alien mengemukakan
kulit
efek reaksi kulit dapat
dan mengkaji daerah yang
tentang pengaruh pada kulit
dari efek samping :
berupa kemerahan, gatal,
telah di in&isi.
setelah operasi dan dampak
robekan,
kering,
*uka operasi dalam kondisi
laktasi karena klien G2P1
penyembuhan
berkurang,
adekuat, tidak ada tanda! 4inggu ke!17.
lambat.
hiperpigmentasi, koloid,
tanda inflamasi.
khusus. !
1.
2$ %uni 2$$2
kelembaban
&ikatriks. P
(
2.
4en&
2.
:
9ampak
perubahan
4enganjur akibat in&isi pada jaringan
orong klien untuk
egah trauma ? gesekan
kan dan menjelaskan pada
kulit sekitar area post op.
dalam tehnik guna
tidak
pada kulit.
klien dampak dari garukan
;ntegritas kulit masih baik.
pen&egahan
area yang terkena
pada lokal pos op.
9idak
komplikasi
aktif
2.
?
menggaruk
gangguan. . .
)
.
;ritasi
? reaksi pada kulit dapat
memakai
menghindari
meningkat.
po+der
kulit,
salep
&ream
4enyarank khusus pada kulit.
an pada klien untuk tidak Palpasi : daerah yang jauh
arankan klien untuk
pemakaian
efek
samping dan reaksi yang
meningkatkan penyembuhan.
menunjukkan
&ream, pada
area
lotion, darri yang
area
in&isi
teraba
hangat normal, tidak ada
dioperasi dan tidak memijat oedema.
dan
daerah tersebut.
po+der jika bukan
order?ijin
dari
jaringan ? kulit akibat in&isi
dokter
atau
penting dipertahankan guna
pera+atnya.
tur
posisi
kebutuhan.
Aondisi
integritas
menurunkan -.
-.
C
sesuai
-.
gkatkan
4enin
sirkulasi
pen&egahan
dan
tekanan
pada jaringan ? kulit.
4elakukan
komplikasi?men&egah
side
alih posisi sesuai kebutuhan efek lanjutan.
klien dengan tanpa menekan pada daerah in&isi. 4engajarkan pada klien hal! hal yang penting dari alih posisi dan tehniknya.
P
C
*anjutkan
sesuai ren&ana.
tindakan
ndentifikasi intervensi
pada
kondisi!kondisi
robekan,
kering,
penyembuhan
berkurang,
adekuat, tidak ada tanda! 4inggu ke!17.
lambat.
hiperpigmentasi, koloid,
tanda inflamasi.
khusus.
kelembaban
*uka operasi dalam kondisi
&ikatriks.
!
P
artisipasi
aktif
2.
(
laktasi karena klien G2P1
2.
4en&
2.
:
9ampak
perubahan
4enganjur akibat in&isi pada jaringan
orong klien untuk
egah trauma ? gesekan
kan dan menjelaskan pada
kulit sekitar area post op.
dalam tehnik guna
tidak
pada kulit.
klien dampak dari garukan
;ntegritas kulit masih baik.
pen&egahan
area yang terkena
pada lokal pos op.
9idak
komplikasi
?
menggaruk
gangguan. . .
)
.
;ritasi
? reaksi pada kulit dapat
memakai
menghindari
meningkat.
po+der
pemakaian
&ream
salep
4enyarank khusus pada kulit.
an pada klien untuk tidak Palpasi : daerah yang jauh
arankan klien untuk
kulit,
efek
samping dan reaksi yang
meningkatkan penyembuhan.
menunjukkan
&ream, pada
lotion, darri
area
yang
area
in&isi
teraba
hangat normal, tidak ada
dioperasi dan tidak memijat oedema.
dan
daerah tersebut.
po+der jika bukan
order?ijin
dari
jaringan ? kulit akibat in&isi
dokter
atau
penting dipertahankan guna
pera+atnya.
-.
posisi
Aondisi
integritas
menurunkan -.
tur
C
sesuai
kebutuhan.
-.
gkatkan
4enin
sirkulasi
pen&egahan
dan
tekanan
pada jaringan ? kulit.
4elakukan
komplikasi?men&egah
side
alih posisi sesuai kebutuhan efek lanjutan.
klien dengan tanpa menekan pada daerah in&isi.
P
4engajarkan pada klien hal!
C
*anjutkan
tindakan
sesuai ren&ana.
hal yang penting dari alih posisi dan tehniknya.
Aolaborasi :
.
.
.
dministrasi
urangi
pemberian antidote
jaringan
sesuai indikasi.
lokal.
4eng
area
dilakukan karena klien tidak
kerusakan pada
9idak
?
menunjukkan indikasi pada penggunaan obat tersebut.
3.
4enganjur
kan klien untuk memberikan 3.
/
;nterv
kompres pada daerah yang
therapi
ensi yang berbeda ini
jauh dari area in&isi dan
kompres hangat dan
tergantung pada jenis!
menghindari area jadi basal.
dingin
jenis
erikan
-.
Aurang
pengetahuan Alien
kebutuhan
mengenal
belajar mengetahui
tentang
yang
petunjuk. dan ;ndependent :
informasi
penyakit, penyakit, prognosa, dan
prognosis dan tindakan tindakan
yang
dibutuhkan dilakukan
berhubungan
perlu dengan
dengan kriteria :
informasi yang kurang,
!
interpretasi yang keliru,
engatakan
ditandai dengan :
keakuratan
sesuai
4
dari
1.
3.
agen
digunakan. 2$ %uni 2$$2
1.
evie+ tentang hal!
si tingkat
hal
dan
yang
yang
khusus
Halida pemahaman
identifikasi
1.
2$ %uni 2$$2 4enjelaska
)
C
Alien
n dan menyamakan persepsi partisipasi
serat identifikasi tentang hal! bertanya
menunjukkan dan
banyak
tentang
hal!hal
mengenai diagnosa,
kebutuhan pembelajaran
hal yang berkaitan dengan yang berkaitan dengan status
alternatif
tindakan
serta
memberi
diagnosa,
dan
harapan
pengetahuan
dasar
tindakan.
mendatang dengan
sehingga
dapat
persepsi
mengambil
yang
klien
keputusan
prognosa
dan
kesehatannya.
4emvalidasi persepsi klien C Alien banyak bertanya tentang
pengaruh
dari tentang pera+atan di rumah.
tur
posisi
sesuai
kebutuhan.
gkatkan
sirkulasi
pen&egahan
dan
tekanan
pada jaringan ? kulit.
klien dengan tanpa menekan pada daerah in&isi.
P
4engajarkan pada klien hal!
C
*anjutkan
tindakan
sesuai ren&ana.
hal yang penting dari alih posisi dan tehniknya.
Aolaborasi :
.
.
.
dministrasi
urangi
pemberian antidote
jaringan
sesuai indikasi.
lokal.
4eng
area
dilakukan karena klien tidak
kerusakan pada
9idak
?
menunjukkan indikasi pada penggunaan obat tersebut.
3.
4enganjur
kan klien untuk memberikan 3.
/
;nterv
kompres pada daerah yang
therapi
ensi yang berbeda ini
jauh dari area in&isi dan
kompres hangat dan
tergantung pada jenis!
menghindari area jadi basal.
dingin
jenis
erikan
-.
Aurang
pengetahuan Alien
kebutuhan tentang
informasi
penyakit, penyakit, prognosa, dan
prognosis dan tindakan tindakan yang
petunjuk. dan ;ndependent :
mengenal
belajar mengetahui
yang
dibutuhkan dilakukan
berhubungan
perlu dengan
dengan kriteria :
si tingkat
hal
dan
yang
!
4
eminta
informasi
tentang
keadaan
penyakitnya. !
4
dasar
tindakan.
mendatang dengan
sehingga
dapat
mengambil
yang
sendiri
yang
dilakukan.
dari tentang pera+atan di rumah.
penyakit dan dampaknya.
Feed ba&k 2.
2.
%
n
pada
klien
tentang
espons klien terhadap tindakan yang diberikan.
persepsi
klien
informasi sehingga dapat
4engajarkan tehnik relaksasi
apat membenarkan
tentang neoplasma
diserap dan menurunkan
untuk menurunkan &emas.
prosedur
dan
ke&emasan serta dapat
penanganannya.
mengasimilasi informasi.
penting tentang dampak dari
(
yang
dibutuhkan. 4 dan
Aaitkan
beri
4enol
4enjelaska
kegiatan
!
elaskan,
2.
Persepsi klien
tindakan yang dilakukan.
?
menggunakan sumber
?ahli
dengan tepat.
erpartisipasi
/ pada
?
dengan
pengalaman
dari
klien yang sama.
.
.
%
nsepsi
elaskan dan tanya
neoplasma
klien
mengganggu
untuk
4isko tentang
akan terhadap
komunikasi umpan
fakta!fakta dan proses
balik
penyembuhan.
dan
mengkoreksi konsepsi
ang
pelayanan
kepera+atan.
C
Pengetahuan
yang
neoplasma sangat menolong
. 4
engindentifikasi
! 9
pengaruh
dengan pengetahuan
!
tindakan
tentang
kesehatannya.
yang dilakukan.
dan
4emvalidasi persepsi klien C Alien banyak bertanya
gambaran dan kaji
atas pera+atan.
merespon tindakan
prognosa
untuk
kesehatannya.
Alien berpartisipasi dalam
penyakitnya.
mengenal
keputusan
dan
keuntungan dan dampak dari
enjelaskan
idak
klien
prognosa
ong menyesuaikan diri
yang keliru tentang
9
hal!hal
pengetahuan
diagnosa, tindakan
!
!
tentang
harapan
tentang
engatakan konsepsi
( :
banyak
dan
adekuat.
diri
serat identifikasi tentang hal! bertanya
dan
diagnosa,
yang
?penerimaan
n dan menyamakan persepsi partisipasi
menunjukkan
memberi
informasi
dirasakannya.
Alien
serta
() :
kesiapan
C
tindakan
persepsi
dan
)
alternatif
dari
yang
identifikasi
4enjelaska
hal yang berkaitan dengan yang berkaitan dengan status
keakuratan
masalah
pemahaman
1.
kebutuhan pembelajaran
ditandai dengan :
tentang
khusus
Halida
2$ %uni 2$$2
mengenai diagnosa,
engatakan
ertanya
1.
evie+ tentang hal!
interpretasi yang keliru,
didapat
yang 2$ %uni 2$$2
!
/
4
agen
digunakan.
1.
informasi yang kurang,
!
sesuai
3.
4elakukan
feed ba&k tentang yang
sudah
hal!hal
dalan
menurunkan
dan
meningkatkan
&emas self
&onfiden&e pada klien.
dijelaskan
berkaitan dengan diagnosa, P C *anjutkan implementasi prognosa dan tindakan sesuai kemampuan.
sesuai ren&ana.
prognosis dan tindakan tindakan yang
yang
dibutuhkan dilakukan
berhubungan
perlu dengan
dengan kriteria :
yang
memberi
diagnosa,
dan
harapan
pengetahuan
dasar
tindakan.
mendatang dengan
sehingga
dapat
mengambil
dari
persepsi
() :
informasi
yang
adekuat.
yang
dirasakannya. ! eminta
informasi
tentang
keadaan
penyakitnya. !
4
kesiapan diri
yang
dilakukan. !
Feed ba&k 2.
2.
%
4enol
n
pada
klien
espons klien terhadap
tentang
tindakan yang diberikan.
informasi sehingga dapat
4engajarkan tehnik relaksasi
apat membenarkan
tentang neoplasma
diserap dan menurunkan
untuk menurunkan &emas.
prosedur
dan
ke&emasan serta dapat
penanganannya.
mengasimilasi informasi.
penting tentang dampak dari
yang
dibutuhkan. 4 dan
beri
2.
4enjelaska
klien
(
elaskan,
Aaitkan
engindentifikasi
?
menggunakan sumber
?ahli
dengan tepat.
erpartisipasi
/ pada
kepera+atan.
dari
klien yang sama.
.
.
%
4isko
nsepsi
tentang
elaskan dan tanya
neoplasma
klien
mengganggu
untuk
akan terhadap
komunikasi umpan
fakta!fakta dan proses
balik
penyembuhan.
dan
4elakukan
feed ba&k tentang yang
sudah
hal!hal
kegiatan pera+atan
kelir u
bila tidak dilakukan
dan pengobatan.
penyakit
prognosa dan tindakan sesuai kemampuan.
ten tang yang
dideritanya.
-. -.
4enjelaska
4enin
n &ara!&ara penggunaan obat
kemampuan
dan efek obat serta tindakan
untuk
memanage
lanjut bula mun&ul reaksi lain.
se&ara khusus dan
pera+atan
diri
&ara!&ara
menghindari
penggunaan obat.
komplikasi, reaksi obat
-. evie+
medikasi
gkatkan
dan
potensial
dsb.
. an
. .
%
egah
4en& penambahan
elaskan
&ara
komplikasi, iritasi kulit
pera+atan
kulit
dan pen&egahan reaksi
khususnya
area
selanjutnya.
in&isi
post
4engajark dan
menerapkan
pera+atan
kulit
&ara dan
menghindari komplikasi lebih lanjut.
3.
neoplasma.
4enyarank
an klien untuk konsultasi dan 3.
3.
(
orong klien untuk
Pengetahuan
yang
4enin
kontrol
gkatkan
kompetensi
sumber
pera+atan
diri
terjangkau.
dan
dalan
menurunkan
dan
meningkatkan
&emas self
&onfiden&e pada klien.
berkaitan dengan diagnosa, P C *anjutkan implementasi
yang
pembedahan.
C
dijelaskan
mengkoreksi konsepsi
pelayanan
neoplasma sangat menolong
. 4
?
dengan
pengalaman
idak tahu dampak
tindakan
Persepsi klien
persepsi
!
! 9
penyakit dan dampaknya.
kegiatan
!
tindakan
dari tentang pera+atan di rumah.
kesehatannya.
yang dilakukan.
dan
pengaruh
tindakan yang dilakukan.
merespon tindakan
prognosa
tentang
dengan pengetahuan
penyakitnya.
mengenal
4emvalidasi persepsi klien C Alien banyak bertanya
gambaran dan kaji
atas pera+atan.
enjelaskan
idak
kesehatannya.
Alien berpartisipasi dalam
yang keliru tentang
9
dan
keuntungan dan dampak dari
!
!
untuk
prognosa
ong menyesuaikan diri
engatakan konsepsi
( :
keputusan
sendiri
tentang
?penerimaan 4
yang
klien
diagnosa, tindakan dan
hal!hal
serta
keakuratan
masalah
tentang
tindakan
ditandai dengan :
tentang
serat identifikasi tentang hal! bertanya
alternatif
engatakan
ertanya
identifikasi
hal yang berkaitan dengan yang berkaitan dengan status
interpretasi yang keliru,
didapat
dan
kebutuhan pembelajaran
!
/
khusus
mengenai diagnosa,
informasi yang kurang,
!
4
hal
kesehatannya di
yankes
pada yang
sesuai ren&ana.
! idak
9 mengenal
prognosa
dan
tindakan
yang
dilakukan. !
engindentifikasi menggunakan sumber
?ahli
dengan tepat. !
9
?
erpartisipasi
/ pada
elaskan dan tanya
neoplasma
klien
mengganggu
terhadap
komunikasi umpan
fakta!fakta dan proses
balik
penyembuhan.
dan
berkaitan dengan diagnosa, P C *anjutkan implementasi prognosa dan tindakan sesuai kemampuan.
mengkoreksi konsepsi
idak tahu dampak
kegiatan pera+atan
kelir u
bila tidak dilakukan
dan pengobatan.
penyakit
tindakan
untuk
akan
yang ten tang yang
dideritanya.
-.
pembedahan.
-.
4enjelaska
4enin
n &ara!&ara penggunaan obat
kemampuan
dan efek obat serta tindakan
untuk
memanage
lanjut bula mun&ul reaksi lain.
se&ara khusus dan
pera+atan
diri
&ara!&ara
menghindari
penggunaan obat.
komplikasi, reaksi obat
-. evie+
medikasi
gkatkan
dan
potensial
dsb.
. an
. .
%
4en&
egah
penambahan
elaskan
&ara
komplikasi, iritasi kulit
pera+atan
kulit
dan pen&egahan reaksi
khususnya
area
selanjutnya.
in&isi
post
4engajark dan
menerapkan
pera+atan
kulit
dan
menghindari komplikasi lebih lanjut.
3.
neoplasma.
&ara
4enyarank
an klien untuk konsultasi dan 3.
4enin
kontrol
gkatkan
kompetensi
sumber
orong klien untuk
pera+atan
diri
terjangkau.
menggunakan
optimalisasi
sumber ? ahli guna
ketergantungan
mengontrol
menurun.
3.
(
status
dan
di
yankes
pada yang
tingkat
5.
kesehatannya.
4embuat
dis&harge planning. 5.
5.
kesehatannya
Pena
4enjelaskan
isi
dis&harge
*
mbahan dan perubahan?
pre
transisi di rumah dengan
Evaluasi dan umpan balik dari
dis&harge planning
informasi yang
akurat
diagnosa
pera+atan
sesuai indikasi.
tentang
yang
diberikan
berupa
akukan
hal!hal
planning.
:
4
perlu dilakukan setelah
*umpe&tomy,
operasi.
harus dihindari, breast &are.
DAFTAR PUSTAKA
hal!hal
yang
yang
sesuai ren&ana.
khususnya
area
in&isi
post
selanjutnya. 3.
neoplasma.
4enyarank
an klien untuk konsultasi dan 3.
4enin
kontrol
gkatkan
kompetensi
sumber
orong klien untuk
pera+atan
diri
terjangkau.
menggunakan
optimalisasi
sumber ? ahli guna
ketergantungan
mengontrol
menurun.
3.
(
status
dan
di
yankes
pada yang
tingkat
5.
kesehatannya.
4embuat
dis&harge planning. 5.
5.
kesehatannya
Pena
4enjelaskan
isi
dis&harge
*
mbahan dan perubahan?
pre
transisi di rumah dengan
Evaluasi dan umpan balik dari
dis&harge planning
informasi yang
akurat
diagnosa
pera+atan
sesuai indikasi.
tentang
yang
diberikan
berupa
akukan
hal!hal
planning.
:
hal!hal
yang 4
perlu dilakukan setelah
*umpe&tomy,
yang
operasi.
harus dihindari, breast &are.
DAFTAR PUSTAKA
(oenges, 4arilynn E. 1777. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi . terjemahan. Penerbit buku Aedokteran EG<. %akarta.
Engram, /arbara. 1776. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Holume 2, terjemahan. Penerbit /uku Aedokteran EG<. %akarta.
%unadi, Purna+an. 1762. Kapita Selekta Kedokteran, %akarta: 4edia es&ulapius Fakultas Aedokteran "niversitas ;ndonesia.
*ong, /arbara <. 1773. Perawatan Medikal Bedah. Holume ;. terjemahan. 8ayasan ;katan lumni Pendidikan Aepera+atan Pajajaran. /andung.
4ansjoer, rif., et all. 1777. Kapita Selekta Kedokteran. Fakultas Aedokteran "; :
DAFTAR PUSTAKA
(oenges, 4arilynn E. 1777. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi . terjemahan. Penerbit buku Aedokteran EG<. %akarta.
Engram, /arbara. 1776. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Holume 2, terjemahan. Penerbit /uku Aedokteran EG<. %akarta.
%unadi, Purna+an. 1762. Kapita Selekta Kedokteran, %akarta: 4edia es&ulapius Fakultas Aedokteran "niversitas ;ndonesia.
*ong, /arbara <. 1773. Perawatan Medikal Bedah. Holume ;. terjemahan. 8ayasan ;katan lumni Pendidikan Aepera+atan Pajajaran. /andung.
4ansjoer, rif., et all. 1777. Kapita Selekta Kedokteran. Fakultas Aedokteran "; : 4edia es&ullapius.
177-. Pedoman Diagnosis Dan Terapi lmu Bedah. Fakultas Aedokteran "nair )"( dr )oetomo )urabaya
