PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS KEPERAW KEP ERAWAT ATAN AN MATERNITAS MATERNI TAS PENGKAJIAN ANTENATAL ( FISIOLOGIS )
Nama Klien Alamat Alamat ' m ( # Pee#jaan Agama 2(( 2(( *ang *angsa sa +.
II&
: Ny. Ny. .W : Jl. G.Lmoj G.Lmojong ong 119 : $! Tah(n : +,( -T : +slam : Ma Maas assa sa# #
Nama Mahasiswa Tanggal anggal Pengaj Pengajian ian )iagnosa Medi HPHT Tasi#an Pa#t(s
:Hadelina : ! A"#il A"#il $%%& $%%& : *alotemen : %/1$ / $%%0 : 1 ! % 9 / $ %%&
Persepsi dan harapan !ien seh"#"n$an eha%i!an .
1.
Meng Menga" a"aa i,( i,( dat datang ang e e l lini ini 3 / +ngin meme#isaan ehamilannya. $. A"aah A"aah eha ehamil milan an ini ini menim menim,(l ,(lan an "e#(,a "e#(,ahan han te#h te#hada" ada" ehid( ehid("an "an seha# seha#ii ha#i ha#i 3 4a5 dimana saya me#asa 6e"at lelah ,ila mengaja# 7. Ha#a" Ha#a"an an a"a a"a yang yang i,( i,( ingi ingin nan an sel selam amaa masa masa eha ehami mila lann 3 *ayi *ayi saya saya lahi lahi## denga dengann selamat. 8. +,( +,( tin tingg ggal al deng dengan an sia" sia"aa 3 2(am 2(amii dan dan ana ana !. 2ia" 2ia"aa yan yangg o#an o#angg yang yang te#"e te#"ent ntin ingg ,agi ,agi i,( i,( 3 2(am 2(amii 0. )engan )engan (nj (nj(nga (ngann i,( e lini lini5 5 dam"a dam"a a"a yang te#jad te#jadii dalam dalam el(a el(a#ga #ga 3 2(ami 2(ami dan el(a#ga sangat mend((ng &. A"aah A"aah s(ami s(ami o#ang o#ang te#de te#deat at ma( menema menemani ni data datang ng e e lini lini 3 4a . -en6a -en6ana na mela melahi hi#a #ann dima dimana na 3 -2+A -2+A 2t. 2t. Kha Khadi didj djaa 9. A"a A"aah ah i,( i,( me# me#en en6an 6anaa aann (nt( (nt( meny meny(s( (s(ii ,ayi ,ayiny nyaa 3 4a. 4a. 1%. A"aah A"aah i,( s(dah s(dah dii diim(n m(nisa isasi si 3 s(da s(dahh 5 TT 1 ali ali.. 11. A"a A"aah ah i,( i,( meme memeli liha ha#a #a (6i (6ing ng 3 tid tida a ada ada
KE'UTUHAN DASAR KHUSUS 1. Keny Ke nyam aman anan an , ist istir irah ahat at,, tid tidur ur..
a. 1.
Ketidanyamanan A"aah A"aah te#jad te#jadii gang gangg(an g(an enyam enyamanan anan seja seja te#jad te#jadiny inyaa eham ehamil ilan an 3 +,( me#asa ge#ah dan e#ingatan.
,.
+sti#ahat Tid(# 1. A"a A"aah ah ada ada gang gangg(a g(ann (nt( (nt( ist isti# i#ah ahat at tid(# tid(# sel selam amaa eham ehamil ilan an / Tida ada se#ing en6ing malam sam"ai $; 5 tid(# malam 0 jam A"aah i,( s(a tid(# siang 3 4a5 4a5 tid(# siang #ata/#ata 1/$ jam. Hygeiene "#enatal 1. Jelasa Jelasann 6a#a mandi mandi55 *e#a"a *e#a"a ali ali seha#i seha#i : $ < seha#i seha#i $. *agaimana *agaimana 6a#a mem,e#si mem,e#sihan han gigi : Goso gigi dengan dengan "asta "asta gigi 5 $< seha#i 7. *agaim *agaimana ana ,iasan ,iasanya ya (lit (lit i,( : no#mal. no#mal. Adaah ses(ata( dig(naan (nt( (lit i,( 3 mengg(naan hand ,ody
6.
2. Keselamatan
a. Pe#ge#a #aan Adaah es(litan tentang ,e#jalan 3 Tida ada ,. Penglihatan
1. Adaah gangg(an "englihatan 3 tida ada =is(s No#mal 0>05 da"at mem,a6a jelas da#i ja#a 7% ?m 6. Pendenga#an 1. Adaah gangg(an "endenga#an 3 tida ada5 Pendeng#an No#mal. $. Adaah mengg(naan alat denga# 3 tida ada 3. Cairan
1. A"aah ada "e#(,ahan j(mlah 6ai#an yang dimin(m5 selama ehamilan 3 tida ,e#(,ah. $. Min(m a"a yang dis(ai 3 Ai# P(tih 7. Min(m a"a yang tida dis(ai 3 tida ada
4. Nutrisi
a.
Gigi m(l(t 1. *agaimana eadaan gigi i,( 3 ada 6a#ies "ada ge#aham ,awah $. A"aah mengg(naan gigi "als( 3 tida 7. A"aah maanan i,( te#,atas a#ena gigi 3 tida 8. Adaah #asa sait "ada m(l(t 3 Tida ,. A"aah yang i,( etah(i tentang ** i,( 3 ** se,el(m hamil 8! g 5** sea#ang !8 g5 meningat da#i ** se,el(m hamil 9 g 6.
1. $. 7. 8.
Na@s( maan A"aah ehamilan menim,(lan "e#(,ahan dalam 6a#a maan i,( 3 tida 5 na@s( maan ,ai. Maanan (tama : Nasi. La( dan say(# Adaah "antangan maan (nt( i,( 3 tida ada )iet. A"aah i,( mela(an diet h(s(s 3 tida A"aah ada masalah dengan diet te#se,(t 3/ Adaah #esio gangg(an n(t#isi 3 tida ada
DAFTAR MENU JAM WAKTU
Pagi
2iang
Malam
JENIS MAKANAN
JUMLAH
Nasi P(tih K(e Ai# P(tih Nasi P(tih 2ay(# +an *(ah/,(ahan Kadang$ Ai# P(tih Nasi P(tih5 +an 2ay(# Ai# "(tih
1 "i#ing 2e6(("nya 1 gelas 1 "i#ing 1 Mango se6(("nya se6(("nya $ gelas 1 "i#ing 2e6(("nya 1 mang( $ gelas
PERHITUNGAN KALORI *ANG DIKONSUMSI I'U DALAM JAM JUMLAH *ANG DI'UTUHKAN
JUMLAH KALORI*ANG DIMAKAN
$ 8 $ $8$ 8
0 $
SELISIH
JUMLAHKALORI *ANG DIANJURKAN
KATEGORI MAKANAN
P#otein 0! g# Kalo#i $8!% Lema !% g# =it.A > 6a#oten 180%% l =it.*1 !$! l =it.? 1&! mg Ga#am Ka"(# 18%% mg e##(m 1! g#
P#otein/ hewani P#otein na,ati )ai#y "#od(6t aya alsi(m e;"emil Nasi5 #oti5 sag(5 dll Maanan mengand(ng Bitamin ? )a(n da(nan *(ah ,(ahan dan say(# say(#an. Lema dan minya lainnya.
1/$ 7 7 sendo teh
1. Penilaian i,( tentang dietnya : sangat ,ai 5 ,ai B 5 sedang 5 jele $. Pe#(,ahan yang ha#(s di,(at oleh i,( yang di#asaan i,( : i,( ha#(s meningatan n(t#isi yang ada dan da"at ditam,ah ,(ah/,(ahan5 say(# dan min(m s(s(.. 7. *agaimana emam"(an i,( (nt( mem,e#ian A2+ "ada ,ayi : / d&
Ke#"+"han Psi, - s,.ia!/ Spiri+"a!
Klien mengha#a"an ananya lahi# no#mal dan selamat Klien mam"( ,e#sosialisasi dengan ,ai5 ma( ,e#,i6a#a dengan "e#awat dan sesama i,( antenatal lainnya. Klien #ajin i,adah dige#eja dan selal( ,e#doa aga# da"at melahi#an dengan selamat I0& KOMENTAR
)iet yang sedang ,e#jalan "e#l( ditingatann dan dengan "enam,ahan maanan5say(#an5 ,(ah ,(ahan5 s(s( dan Bitamin.
0& ANJURAN
1. $. 7. 8. !. 0. &.
5.
Meningatan alo#i C Meng(#angi lema Meng(#angi g(la Manam,ha maan ,e#se#at C Menam,ah j(mlah maanan C Pet(nj( "et(nj( "#og#am maanan i,( hamil Lain lain : diha#a"an i,( ,isa min(m s(s( minimal 1< > ha#i
Eliminasi
a. *A* 1. )alam ehamilan ini adaah "e#(,ahan tentang *A* 3 Tida ada "e#(,ahan
$. *agaimana ,iasanya : *a, setia" 1/$ <> ha#i 5 onsistensi tida l(na 7. *e#a"a jam ,iasanya : / 8. A"aah i,( mengg(naan "en6aha# > lisma : tida "e#nah 0. A"a yang dila(an i,( (nt( melan6a#an *A* 3 tida ada ,. Kand(ng Kemih 1. Adaah es(litan "engel(a#an ai# emih 5dalam and(ngan 3 Tida ada5 ?(ma se#ing en6ing malam $ ali $. *agaimana mengatasinya : tida ada 6.
Oxigen
7.
Sesual
1. A"aah ehamilan mengai,atan "e#(,ahan dalam "e#na@asan 3 tida ada5 tida ada el(han sesa na@as 1. A"aah ehamilan menim,(lan "e#(,ahan se,agai ist#i5 tida ada5 $. A"aah ehamilan menim,(lan "e#(,ahan dalam h(,(ngan s(ami ist#i 3 tida .
=+. -+WA4AT KD*+)ANAN LAL'
G : +. P : % A: %
TDMPAT MA2ALAH NE GANGG'AN P-E2D2 LAMA MA2ALAH MA2ALAH KDA)AAN PD-2. N+A2 KDL KDHAM+LAN PD-2AL+NAN PD-2AL+NAN PD-2AL+NAN *A4+ ANAK PDNELENG LAKTA2+
1.
Kehamilan ,el(m sea#ang
/
/
/
/
/
/
FF
Teanan da#ah no#mal : Tida ada5 ,enga "ada ed(a tangan5 m(a 5 ai: Tida ada in@e#si sal(#an "e#emihan: Tida ada5 "e#da#ahan: Tida ada5. FF 2?: Tida 5 "e#da#ahan: Tida ada5 ejang ejang: Tida ada FFF "e#da#ahan: Tida ada5 in@esi: Tida ada5 anemia: Tida ada . FFFF Pe#na@asan : *#on6ho@esi(le#5 esada#an ?om"os mentis.
!
=++. Kel(a#ga *e#en6ana a. ,. 6. d.
Jenis ont#ase"si a"a yang "e#nah dig(naan : ,el(m A"aah ada masalah dengan 6a#a te#se,(t 3 / Jenis ont#ase"si yang di#en6anaan setelah "e#salinan sea#ang 3 *el(m ada *e#a"a j(mlah ana yang di#en6anan oleh el(a#ga 3 Tida ada
=+++. Hasil Peme#isaan K>( : *ai5 ** se,el(m hamil Teanan da#ah Nadi Ddema
: 8! g 5 ** sea#ang : !8 g T* 10% 6m5 Lila :$0 6m : 1$%> % mmHg : 8 <> menit Tida ada
=++. Kel(a#ga *e#en6ana a. ,. 6. d.
Jenis ont#ase"si a"a yang "e#nah dig(naan : ,el(m A"aah ada masalah dengan 6a#a te#se,(t 3 / Jenis ont#ase"si yang di#en6anaan setelah "e#salinan sea#ang 3 *el(m ada *e#a"a j(mlah ana yang di#en6anan oleh el(a#ga 3 Tida ada
=+++. Hasil Peme#isaan K>( : *ai5 ** se,el(m hamil : 8! g 5 ** sea#ang : !8 g T* 10% 6m5 Lila :$0 6m Teanan da#ah : 1$%> % mmHg Nadi : 8 <> menit Ddema Tida ada La,. '#in : Al,(min -ed(si /5 Gl(osa /5 H, : 115 g# Ke"ala : ,e#sih5 TIa Mata : Konj(ngtiBa me#ah jam,(5 s6le#a "(tih Lehe# : 2ait menelan / 5 "em,esa#an el. Ty#oid /5Bena j(g(la#is/ )ada : P(tting s(s( te#,ent(5 No#mal Peme#isaan A,domen : L + :Tinggi @(nd(s 7 ja#i di,awah "(sat L++ : *alotemen L+++ : *alotemen L+= : *alotemen 2t#ie : /5 Linia al,a Pme#isaan "angg(l : Tida di"e#isa Dt#imitas ,awah : eodema / -e@le : AP- 5 KP- Tasi#an ehamilan : 1$ Mingg(> 7 ,(lan A(s(ltasi : )jj / +htisa# "eme#isaan : G1 P% Ao +<.
Kesim"(lan yang dida"at se,agai dasa# dalam as(han e"e#awatan +,( mengalami ehamilan "e#tama 5HPHT : %/1$ $%%05 TP : 1! %9 $%%&5 selama ehamilan sam"ai t#imeste# e/1 i,( ,e#tanya ,agaimana eadaan ,ayinya
&
<.
Klasi@iasi )ata. )ata 2(,yeti@ )ata E,yeti@ 1. +,( mengataan se#ing ,(ang ai# 1./ e6il "ada malam ha#i $./ $.+,( ,e#tanya ,agaimana eadaan ,ayinya
<+. Analisa data NO
1.
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
)2 : )E : +,( ,e#tanya ,agaimana eadaan ,ayinya
G#aBida Pe#(,ahan Ho#monal 2ymtom @isi dan "siis K(#ang om(niasi )an in@o#masi Pe#(,ahan h(,(ngan 2t#eso# el(a#ga Kehawati#an aan eadaan ,ayinya An;ietas> Ke6emasan
?emas
REN1ANA PERAWATAN
Nama Klien NO
TGL
1.
!/8/ $%%&
: Ny. W
DIAGNOSA KEPERAWATAN
)iagnosa TUJUAN
?emas ,>d Ke6emasan Kehawati#an aan da"at te#atasi eadaan dengan ehamilannya #ite#ia: /+,( memahami eadaaan ehamilannya /+,( nam"a tenang dan tida hawati#
:*alotomen G#aBid 1$ mingg( INTER0ENSI
RASIONAL
1.
Kaji tingat 1. e6emasan $. Anj(#an i,( 'nt( meme#isaan $. ehamilannya se6a#a te#at(# setia" ,(lannya 7. *e#i esem"at/an 7. "ada lien (nt( menyam"aian ata( ,e#tanya tentang ehamilan/nya 8. *e#ian 8. Penjelasan tentang "#oses ehamilan dan "e#salinan
Menda"atan data a(#at dan menent(an tindaan slanj(tnya Pe#em,angan ,ayi da"at di"anta( dan "e#(,ahan/"e#(,ahan selama ehamilan da"at dietah(i. Mem,e#ian otonomi lien (nt( menda"atan "elayanan yang ses(ai dengan einginan lien Meningatan "engetah(an sehingga e6emasan ,e#(#ang5 dan hal te#se,(t me#("aan s(at( "#oses "e#salinan. !. *e#ian !. Me#asa di"e#hatian 5 d((ng/an di,e#i d((ngan aan s(""o#t mental menam,ah da#i el(a#ga etent#aman hati dan dan s(ami me#asa diha#gai dan did((ng 0. Kola,o#asi 0. Me#(j( (nt( dengan dote# "enangan selanj(tnya a"a,ila te#da"at dan em(nginan el(han/el(han om"lisai te#jadi yang da"at selama ehamilan menggangg( ,e#langs(ng ehamilan i,(
9
+MPLDMDNTA2+ KDPD-AWATAN No 1
Ha#i> Tgl Kamis %!/%8/%&
); Ke"e#awatan +
+m"lementasi
DBal(asi Hasil
Jam 11.7% 1.
Mengaji tingat e6emasan lien melal(i o,se#Basi dan ,e,e#a"a "e#tanyaan $. Menganj(#an i,( (nt( meme#isaan ehamilannnya ehamilannya se6a#a te#at(# di "et(gas esehata se": ,idan5dote# dan P(sesmas5-2. 7. Mendenga#an el(han dan "e#tanyaan lien tentang ehamilannya.
8.
Mem,e#ian "enjelasan tentang yang ,e#h(,(ngan dengan "#oses "e#salinan dan ondisi/ondisi yang ,e#h(,(ngan dengan ehamilan se"e#ti : ta(t 5 "anas aata( ,anya ,e#e#ingat 5 se#ing en6ing dll5 !. Menganj(#an "ada Kel(a#ga aga# mem,ant( mem"e#hatian "#oses ehamilan i,( dan mend((ng anj(#an yang di,e#ian oleh "et(gas di -2+A 2t.Khadidja
1.Tingat e6emasan sedang $. +,( mendenga#an dan menyataan sia" (nt( meme#isaan ehamilannya se6a#a te#at(# 7. Klien menanyaan tentang ,agaimana tindaan (nt( mengatasi elainan leta ,ayinya selain senam ni@as 8. +,( mendenga#an "enjelasan dengan sesama
!. Kel(a#ga sangat set(j( dan aan mend((ng sem(a ("aya (nt( eselamtan ehamilan i,(
1%
?ATATAN PD-KDM*ANGAN No
Ha#i> Tanggal
1
Kamis %!/%8/%&
); Ke"e#awatan
DBal(asi Jam 1$.%%
+
2 : +,( mengataan me#asa tenang dan tida hawati# dengan ehamilannya E : +,( nam"a tenang A : Masalah e6emasan da"at te#atasi P : +nte#Bensi da"at dilasanaan "ada (nj(ngan ,e#i(tnya ,ila te#da"at el(han yang sama
11
RESUME KEPERAWATAN
Nama 'm(# J. Kelamin Pee#jaan Agama 1.
: Ny. W : $! Tah(n : : +-T : islam
No. -eg -. Peme#isaan Tgl. Peme#isaan
: %% 19 $ : Antenatal ?a#e : %! A"#il $%%&
Alamat : Jl. G. Latimojong 119 Maassa#
Masalah e"e#awatan "ada saat "asien di "e#isa :
a. $. Tindaan e"e#awatan yang dila(an :
Ke6emasan
a. Meningatan motiBasi dengan mem,e#ian d((ngan 5 menjelasan "#oses ehamilan dan "e#salinan ,. Menganj(#an mengat(# "ola isti#ahat5 meningatan #elasasi 7. DBal(asi ,.
Ke6emasan ,e#(#ang
8. Nasehat "ada wat( "asien "(lang : Menganj(#an "ada i,( (nt( meme#isaan di#i se6a#a #(tin5 da"at meningatan n(t#isi yang masih 6((" memen(hi e,(t(han5 em,ali ont#ol tanggal %! a"#il $%%&(#angi atiBitas yang te#lal( ,e#at5 menjaga e,e#sihan di#i dan sege#a meme#isaan ehamilannya ,ila te#da"at gejala elainan "ada ehamilan.
1$