ASKEB BLL INFEKSI .doc

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY NY “ A “ HARI PERTAMA DENGAN HIPOTERMI DAN RESIKO TERJADI INFEKSI DI RUANG RUAN G NEONAT NEON ATUS US RSUD RS UD dr. SOEWANDHI SOEWANDHI SURABAYA

DI SUSUN OLEH :

PURNAWATI EKA LESTARI  NIM : 0630111 0630111

SEKOLAH TINGGI TIN GGI ILMU IL MU KESEHAT KESE HATAN AN ARTHA BODHI ISWARA SURABAYA

V. HIPOTERMI

Hipotermi adalah suhu tubuh ya! "ura! dari batas ormal yaitu # 36$% &

a. Klasii!asi s"#" $"%"# %a&i

Suhu ormal

: 36'%(3)'% &

Hipotermi ri!a : 36( # 36'% & Hipotermi seda! : 3%(36 & Hipotermu berat

: # 3% &

%. Ba&i di!a$a!a' #i()$*r+i a(a%ila ,

(

suhu tubuh # 36$% &

(

Siaosis di daerah peri*er tubuh bayi

(

+,"aral teraba di!i

(

-ayi tampa" me!!i!il

-. P*'a'a'a' /. Hi()$*r+i B*ra$

( .ua"a alat ya! tersedia / i,ubator' radia heater' "amar ha!at' tempat tidur ha!at ( uu"se!era "e tempat pelayaa "esehata ya! mempuyai NI&U ( 2i"a bayi siaosis / biru  atau su"ar berapas / *re"uesi # 30 atau 4 60 5 meit' tari"a didi! dada "e dalam atau meritih ' beri o"si!e le7at "ateter hidu! atau asal pro!

0. Hi()$*r+i ri'a'1s*da'

( 8asti"a bayi dia!a tetap ha!at$ -u!"us bayi de!a "ai lua"' "eri!' selimut' da pa"i topi utu" "ehila!a paas ( doro! ubu utu" meyusui ' setelah bayi siap ( 8atau suhu a"siller tiap am sampai ormal ( -ayi dapat dileta""adalam i,ubator atau diba7ah radiat heater 

( Pelayanan maternal dan Neonatal, 2002 )

BAB II LANDASAN TEORI

I . K)'s*( %a&i N)r+al A. P*'*r$ia' -ayi baru lahir ormal adalah bayi ya! lahir dari "ehamila 3)(9 mi!!u

da berat lahirya %00 !ram sampai 9000 !ram ( Synopsis Obstetri, EGC, Jakarta )

B. 2iri1-iri %a&i ')r+al

a$ -- %00(9000 !ram  b$ 8- 9;(% ,m ,$ Li!"ar Dada 30(3; ,m d$ Li!"at
2. U!"ra' K*(ala Ba&i N)r+al a. U!"ra' +"!a %*la!a'

1$Diameter sub o,,ipito( bre!mati,a

: >'% ,m

$ Diameter sub o,,ipito( *rotalis

: 11 ,m

3$ Diameter *roto(a,,ipitalis

: 1 ,m

9$ diameter meto o,,ipitalis

: 13'% ,m

%$ Diameter submeto(bre!mati,a

: >'% ,m

%. U!"ra' +*li'$a'

1$ Diameter biparietalis

: > ,m

$ Diameter bitemporalis

: ; ,m

-.U!"ra' li'!ara'

1$ &ir,um*eresia subo,,ipito bre!mati,a

: 3 ,m

$ &ir,um*eresia *roto o,,ipitalis

: 39 ,m

3$ ,ir,um*eresia meti o,,ipitalis

: 3% ,m

D. PENILAIAN PADA BBL DAPT DITENTUKAN DENGAN APGAR S2ORE TANDA 3 1$ +ppeara,e Seluruh tubuh biru

/ -ada

7ara "ulit

ta!a

atau putih

merah' da

"a"i

0 Seluruh

tubuh

"emeraha

 biru

$

8ulse

buyi

?ida" ada

# 100

4 100

3$ .rima,e e*le" 

?ida" ada

8erubaha mimi,

-ersi'

 atu!

batu"'

mea!is "uat

9$

+,ti=ity

?ida" ada

E"stremitas sedi"it .era"a

a"ti=itas

*le5i

%$

Lambat'

espiratory ?ida" ada

 perapasa

//. K)'s*( I'*!si

teratur 

a"ti*'

e"stremitas *le5i

tida"   Mea!is atau "uat

"eras

A. P*'*r$ia'

I*e"si adalah masu"ya peya"it atau "uma' =irus "e dalam tubuh sehi!!a dapat meimbul"a seseora! meadi sa"it Masalh ibu de!a i*e"si ita uteri atau demam ya! di,uri!ai i*e"si berat selama proses persalia sampai 3 hari pas,a persalia' <8D$

B. Ma'a4*+*'

@ -ila bayi berumur lebih dari 3 hari / tapa melihat umur "ehamila ' tida" perlu  pea!aa misalya atibioti, atau obser=asi$ -eritahu ibu teta! tada(tada sepsis da asehati ibu utu" memba7a bayiya i"a salah satu tada sepsis mu,ul$ @ -ila bayi berumur 3 hari atau "ura!' ambil sample darah bayi da "irim "e labolatorium utu" peri"sa "ultur da tes sesiti=itas$ Obati sesuai umur "ehamila

III. TATALAKSANA DENGAN RESIKO TERJADI INFEKSI 5./ BAYI DENGAN UMUR KEHAMILAN 56 MINGGU ATAU LEBIH ATAU BB LAHIR 0333 GRAM ATAU LEBIH

A. I'*!si i'$ra"$*ri'* a$a" i%" d*+a+ d*'a' 7 $a'(a KPD

( +mbil sample darah' beri atibioti"a' seperti pemberia utu" "emu!"ia besar  sepsis ( -ila hasil "ultur e!ati=e da bayi tida" meuu""a tada sepsis heti"a atibioti"a ( -ila hasil "ultur positi* da bayi meuu""a tada(tada sepsis "apa saa' obati seba!ai "emu!"ia besar sepsis ( -ila "ultur tida" dapat dila"u"a da bayi tida" meuu""a tada(tada sepsis heti"a atibioti"a selama % hari$ ( +mati bayi selama 9 am setelah atibioti, di heti"a ( bila bayi "eadaa bai" da tida" ada tada ya! memerlu"a pera7ata di umah sa"it bayi dapat di pula!"a ( beri tahu ibu teta! tada tada sepsis da asehi ibu utu" memba7a bayiya'  i"a salah satu tada mu,ul

BAB III

TINJAUAN KASUS

5./ PENNGKAJIAN DATA A'a+'*sa ,/8 J"li 0339

4a+ , /6.33

A. Da$a S"%&*!$i  /. Id*'$i$as Ba&i

 Nama bayi

: -y$ Ny +

Umur

: 1 hari

?!lam lahir

: 19(0)(00; am 0>$00

2eis "elami

: la"i(la"i

Id*'$i$as Ora' T"a

 Nama

: Ny$ +

Nama suami

: ?$ -

Umur

: 6 ?ahu

Umur

: 30 ?ahu

Su"u ba!sa

: 2a7a

Su"u ba!sa

: 2a7a

+!ama

: islam

+!ama

: Islam

8edidi"a

: SM+

8edidi"a

: SD

8e"eraa

:I?

8e"eraa

: Sopir  

8e!hasila

:(

8e!hasila

:(

+lamat

: ?elu" ibu! barat 1130

+lamat

: ?elu" Nibu! barat

0. K*l"#a' U$a+a

-ayi lahir S& ta!!al 19 2uli 00; am 0>$00 de!a 88?' meritih' ,iaosis  peri*er' mea!is lemah' !era"a pasi* 

5. Ri:a&a$ (*rsali'a' 5./ P*rsali'a' s*!ara'

?empat melahir"a

: SUD dr$ Soe7adhi Surabaya

2eis persalia

: S&

8eyulit 8ersalia

: 88?

8eolo!

: Do"ter  

B. INTERPRETASI DATA DASAR 

?.L am

Data Dasar

DA Masalah

19 uli 00;

 S : -ayi lahir ta!!al 19(0)(00;

-ayi lahir de!a S& C

1%$00 7ib

 am 0>$00 terlihat lemah' meritih

8laseta 8re=ia ?otalis Hari

da ,iaosis didaerah peri*er 

8ertama esi"o teradi I*e"si

O : ( +S : 6() ( -- : 900 !ram ( 8- : 9) ,m ( H : 13 5  meit (  : 60 5  meit ( Br

: 3% &

2. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

8otesial teradi hipotermi berat

D. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Ha!at"a se!era de!a ,ara : ( ?aruh di ba7ah lampu sorot' dalam i,ubator  ,ou=e ( Dibedho!  E. INTERVENSI Tl7 4a+ 19(0)(0;

dia')sa -ayi lahir

$"4"a' T"4"a' ,

i'$*r;*'si /. La!"!a'

rasi)'al Rasi)'al , de!a

1%$00

de!a S& C

Setelah dila"u"a

O%s*r;asi

mela"u"a obser=asi ??

8laseta 8re=ia

asuha "ebidaa

TTV

diharap"a petu!as dapat

?otalis Hari

diharap"a selama

me!etahui "eadaa bayi

8ertama esi"o

15 9 am "eadaa

se,ara umum da

teradi I*e"si

 bayi bai"' tidah

medete"si dii terhadap

hipotermi da tida"

tada bahaya --L

meuu""a tada(tada i*e"si
0. Ra:a$ %a&i

Rasi)'al , De!a

a$
d*'a' $*!'i!  mera7at bayi se,ara

 bai" 

s*($i- da'

te"i" septi da asepti, di

 b$ ?? dalam batas

as*($i-

harap"a dapat

ormal

me!hidar"a bayi

Br : 36'%(3)'% &

me!alami i*e"si sila!

H : 10(190A

5.B*ri!a'

Rasi)'al , De!a

meit

a'$i%i)$i-

memberi"a obat

 : 90(60 A

atibioti, diharap"a bayi

meit

a"a terhidar dari i*e"si

,$?ida" hipotermi

8. O%s*r;asi

Rasi)'al , de!a

d ?ida" teradi

BAK da'

mela"u"a obser=asi -+< 

i*e"si

BAB

da -+- diharap"a

e$ Ita"e ter,u"upi

dapat me!ethui

*$ ?ida"teradi

"ela,ara proses

as*i"sia

metabolisme --L 6. Ra:a$ %a&i

Rasi)'al , De!a

di

mera7at bayi dirua!

r"a'#a'a$

ya! ha!at diharap"a  bayi terhidar dari hipotermi

<. B*ri '"$risi

Rasi)'al , De!a

s*-ara

 pemberia utrisi se,ara

ad*!"a$

ade"uat diharap"a bayi tumbuh de!a sehat da membatu metabolisme --L se,ara bai" 

G. EVALUASI

$ ?a!!al : 1%(0)(00;

am : 1%$00

, -ayi lahir de!a S& C 8laseta 8re=ia ?otalis Hari 8ertama hipotermi

D=

de!a resi"o teradi i*e"si S

, setelah dila"u"a asuha "ebidaa selama 159 am "eadaa bayi ,u"up

 bai" da suhu tubuh bayi ormal O

,

(
: 36') &

( a"ral ha!at ( tida" ada siaosis di daerah peri*er tubuh bayi ( ?ida" meuu""a ada tada(tada teradi i*e"si A

, -ayi Ny + Hari 8ertma de!a resi"o teradi i*e"si teratasi

P

, ( ?etap mea!a "eha!ata

( Laut"a terapi +mpi,ili ( .ati popo" setiap "ali -+<  -+( La"u"a obser=asi ?? se,ara teratur 

BAB IV

PENUTUP

KESIMPULAN

Dari berba!ai uraia masalah peerapa maaeme "ebidaa dalam memberi"a +suha
SARAN a. Bai (asi*'

Dibutuh"a "etelatea da "ehati( hatia "area pasie ya! dihadapi adalh  bayi ya! tida" bisa bi,ara %. Bai (*$"as

Utu" mei!"at"a "emampua da "etrampila de!a mei!"at"a  pera bida dalam tu!asya seba!ai pela"saa pelayaa pada +suha -ayi -aru Lahir de!a *a,tor resi"o teradi i*e"si