ASESMEN PRA BEDAH No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 11
Di$e$a%kan ole&' RUMAH SAKIT UMUM CILINCING
Tan!!al Te"#i$
DIREKTUR
STANDAR
D".Ne$$( Sia&aan'M.K.M
PR0SEDUR
NIK.1)*1+,-,1)/11-1++1
0PERASI0NAL PENGERTIAN
Mempersiapn Mempersiapn pasien secara secara fisik,psikis, fisik,psikis,dan dan menilai menilai keadaan keadaan untuk ,menentukan jenis tindakan operasi yang dilakukan
TUUAN
Agar operasi berjalan dengan lancar,meminimalkan dan mencegah halhal yang tidak diinginkan selama tindakan operasi berjalan
KEBIAKAN
PR0SEDUR
Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah cilincing Nomor !"#$S%-RSUD&'($)''$*!# !"#$S%-RSUD&'($)''$*!# +entang tang keb kebijak ijakan an asie asien n seb sebelum elum dilak ilaku ukan kan tind tindak akan an operasi,pasien harus dilakukan asesmen para bedah Dokter bedah melakukan isit pra bedah ,meliputi. •
Mempel Mempelajar ajarii rekam rekam medik medik pasien pasien yang yang mencak mencakup up identi identitas tas pasien,pehaman diagnosa,dan prosedur bedah$medik yang dilakukan
•
Anamnesis Anamnesis pasien untuk megetahui megetahui ri/ayat ri/ayat medis,term medis,termasuk asuk pengalaman operasi serta kebiasaan
•
emerik emeriksaan saan fisik fisik melaku melakukan kan 'npeksi 'npeksi ,alpi ,alpitas tasi, i, erkus erkusi, i, Auskultasi
•
Mempelajari hasil pemeriksaan penunjang medik
•
Menentukan rencana tindakan operasi yang akan dilakukan
•
Meng Mengin info form rmasi asika kan n tindakan operasi
%amar operasi 01% 2 UNIT TERKAIT
tent tentan ang g
prose prosedu dur, r,ma manf nfaa aatt
dan dan
resi resiko ko
KERANGKA 2AKTU PEN3ELESAIAN ASESMEN PASIEN No. Dokumen
No. Revisi
Halaman 11
Di$e$a%kan ole&' RUMAH SAKIT UMUM CILINCING
Tan!!al Te"#i$
DIREKTUR
STANDAR
D".Ne$$( Sia&aan'M.K.M
PR0SEDUR
NIK.1)*1+,-,1)/11-1++1
0PERASI0NAL
PENGERTIAN
roses asesemen pasien diselesaikan dalam kurun /aktu tertentu, khususnya asesmen medis dan kepera/atan
TUUAN
Untuk dapat memulai pengobatan secepat mungkin Agar dapat ditentukan kebutuhan pelayanan selanjutnya
KEBIAKAN
PR0SEDUR
Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah cilincing Nomor !"#$S%-RSUD&'($)''$*!# +entang kebijakan Assesment pasien !" asien di '3D mendapatkan assesment dalam /aktu 4 menit pertama *" Assesment pasien yang dilakukan oleh staff yang berkualifikasi diselesaikan dalam /aktu !4 menit baik di '3D maupun poliklinik 5" Apabila pasien memerlukan pemeriksaan $ konsultasi spesialistik maka assesment dapat dilakukan dalam /aktu * jam 6" asien '3D yang memerlukan pemeriksaan laboratorium rutin minimal ! jam, atau disesuaikan dengan jenis dan jumlah pemeriksaan 4" asien ra/at jalan mendapatkan assesment sesuai dengan urutan kedatangan dan kega/atan #" asien
yang
memerlukan
pemeriksaan
laboraturium
akan
mendapatkan pelayanan sesuai dengan urutan dan lamanya /aktu yang dibutuhkan sampai hasil diterima sesuai dengan jenis pemeriksaan 7" emeriksaan
radiologi
dan
imaging
diagnostic
assesment
didapatkan dalam /aktu ! jam 8" Assesment medis dan kepera/atan dilakukan dalam /aktu *6 jam setelah pasien dira/at dan dicatat dalam /aktu *6 jam setelah
pasien dira/at dan dicatat dalam rekam medis 9" Apabila pasien memerlukan tindakan harus dilaksanakan kurang dari *6 jam !" +emuan assesment dari rs luar akan dilakukan ulang terutama hasil yang lebih dari 5 hari !!" Apabila hasil pemeriksaan dari rs luar kurang dari 5 hari, namun ada perubahan yang berarti maka akan dilakukan as sesment ulang !*" Assesment dicatat dalam rekam medis pasien pada lembar assesesment"
UNIT TERKAIT
!" *" 5" 6"
:agian pendaftaran 'nstalasi 3a/at Darurat 'nsalasi Ra/at ;alan 'nstalasi Ra/at 'nap
