NOMOR
TAHUN 2018 TENTANG
KEBIJAKAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DUREN SAWIT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DUREN SAWIT PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi ;0 b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Keputusan Direktur tentang akses kerumah sakit dan kontinuitas pelayanan pasien Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit; Mengingat
:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; PMK Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis; PMK. 340 tahun 2008 tentang Klasifikasi Rumah Sakit PMK 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan pasien PMK 1438 tahun 2010 Standar Pelayanan Kedokteran Kepmenkes 1087 tahun 2008 tentang rekam medis Kepmenkes 81 tahun tahun 2004 tentang perencanaan SDM Kepmenkes 496 tahun 2005 tentang audit medik Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 Tentang Standar Pelayanan Farmasi Di rumah Sakit; 13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Di Rumah Sakit; 14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1014/Menkes/SK/XI/2008 Tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik Di Sarana Pelayanan Kesehatan.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DUREN SAWIT
TENTANG
KEBIJAKAN
AKSES
KE
RUMAH
SAKIT
DAN
KONTINUITAS PELAYANAN RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DUREN SAWIT PROVINSI DKI JAKARTA
KESATU
:
Kebijakan Akses Ke Rumah sakit dan Kontinuitas Pelayanan Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini;
KEDUA
:
Pembinaan dan Pengawasan penyelenggaraan penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit dilaksanakan oleh setiap Bidang Pelayanan
KETIGA
:
Keputusan Direktur ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,
Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal DIREKTUR RSKD DUREN SAWIT PROVINSI DKI JAKARTA
dr. Julaga HC Lumban Tobing NIP. 195910071989031001 195910071989031001
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Lampiran Nomor Tanggal
: Surat Keputusan Direktur RSKD Duren Sawit : :
KEBIJAKAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DUREN SAWIT
1. Staf Rumah Sakit memahami dan mampu melaksanakan proses penerimaan pasien. Proses tersebut meliputi 1. pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap; 2. penerimaan langsung dari unit darurat ke unit rawat inap; 3. menahan pasien untuk observasi. 2. Ada regulasi tentang proses proses pendaftaran pasien rawat rawat jalan, pasien rawat inap, pasien gawat
darurat, proses penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap, menahan pasien untuk observasi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit. 3. Asuhan pasien di rumah rumah sakit diberikan dan dilaksanakan dilaksanakan dengan pola pola pelayanan berfokus berfokus
pada pasien (Patient/Person (Patient/Person Centered Care –PCC). Pola ini dipayungi oleh konsep WHO: Conceptual framework integrated people-centred health services. services. (WHO global strategy on integrated people-centred health services 2016 –2026, July 2015 ). 4. Kesinambungan dan koordinasi proses pelayanan didu kung dengan menggunakan
perangkat pendukung, seperti rencana asuhan PPA, catatan MPP, panduan, atau perangkat lainnya. Kesinambungan dan koordinasi dapat dibuktikan di semua tingkat/fase asuhan pasien 5. Rumah sakit menetapkan regulasi bahwa bahwa setiap pasien harus dikelola oleh dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) untuk memberikan asuhan kepada pasien.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
jawab pelayanan (DPJP) berperan sebagai ketua tim asuhan pasien oleh profesional pemberi asuhan (PPA) (clinical (clinical leader ).
7. Untuk mengatur kesinambungan kesinambungan asuhan selama selama pasien berada di rumah rumah sakit, harus ada dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) sebagai individu yang bertanggung jawab mengelola pasien sesuai dengan kewenangan klinisnya, serta melakukan koordinasi dan kesinambungan asuhan. 8. Dokter penanggung penanggung jawab pelayanan (DPJP) (DPJP) yang ditunjuk ditunjuk ini tercatat namanya namanya di rekam medis pasien. Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)/para DPJP memberikan keseluruhan asuhan selama pasien berada di RS dapat meningkatkan antara lain kesinambungan, koordinasi, kepuasan pasien, mutu, keselamatan, dan termasuk hasil asuhan. Individu ini membutuhkan kolaborasi dan komunikasi dengan profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya.
9. Bila seorang pasien dikelola oleh lebih satu dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) maka harus ditetapkan DPJP utama. Sebagai tambahan, rumah sakit menetapkan kebijakan dan proses perpindahan tanggung jawab dari satu dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) ke DPJP lain.
10. Ada regulasi r egulasi tentang transfer pasien antar unit pelayanan di dalam rumah sakit dilengkapi dengan form transfer pasien. Form tersebut memuat indikasi pasien masuk dirawat. Form tersebut tersebut memuat memuat riwayat riwayat kesehatan, kesehatan, pemeriksaan pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan diagnostik. Form tersebut memuat setiap diagnosis yang dibuat. Form tersebut memuat setiap prosedur yang dilakukan. Form tersebut memuat obat yang diberikan dan tindakan lain yang dilakukan. Form tersebut memuat keadaan pasien pada waktu dipindah (transfer).
11. Merujuk atau mengirim pasien ke praktisi kesehatan di luar rumah sakit, unit pelayanan lain, rumah, atau keluarga didasarkan atas kondisi kesehatan pasien dan
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
13. atas kebijakan, kriteria, dan indikasi rujukan yang ditetapkan rumah sakit. Kebutuhan
kesinambungan
asuhan
berarti
rujukan
ke
dokter
spesialis,
rehabilitasi fisik, atau bahkan kebutuhan upaya preventif di rumah yang dikoordinasikan oleh keluarga pasien. Diperlukan proses yang terorganisir dengan baik untuk memastikan bahwa kesinambungan asuhan dikelola oleh praktisi kesehatan atau oleh sebuah organisasi di luar rumah sakit. Pasien yang memerlukan perencanaan pemulangan pasien (discharge ( discharge planning ) maka rumah sakit mulai merencanakan hal tersebut sedini- dininya yang sebaiknya untuk menjaga kesinambungan asuhan dilakukan secara terintegrasi melibatkan semua profesional pemberi asuhan (PPA) terkait/relevan serta difasilitasi oleh manajer pelayanan pasien (MPP). Keluarga dilibatkan dalam proses ini sesuai dengan kebutuhan .
14. Rumah sakit bekerja sama dengan praktisi kesehatan di luar rumah sakit tentang tindak lanjut pemulangan
15. Dibutuhkan perencanaan untuk mengatur tindak lanjut pemulangan pasien ke praktisi kesehatan atau organisasi lain yang dapat memenuhi kebutuhan kesinambungan asuhan pasien. Rumah sakit yang berada di komunitas tempat praktisi kesehatan juga berada di dalamnya membuat kerja sama formal dan informal. Jika pasien berasal dari komunitas/daerah lain maka rumah sakit akan merujuk pasien ke praktisi kesehatan yang berasal dari komuitas tempat pasien tinggal. Mungkin juga, pasien membutuhkan pelayanan dukungan dukungan dan pelayanan kesehatan pada waktu pasien keluar dari rumah sakit (discharge ( discharge). ). Misalnya, pasien mungkin membutuhkan bantuan sosial, nutrisi, keuangan, psikologi, atau bantuan lain pada waktu pasien keluar rumah sakit. Proses perencanaan pemulangan
pasien
(discharge (discharge
planning )
dilakukan
secara
terintegrasi
melibatkan semua profesional pemberi asuhan (PPA) terkait serta difasilitasi oleh manajer pelayanan pasien (MPP) memuat bentuk bantuan pelayanan yang dibutuhkan dan ketersediaan bantuan yang dimaksud.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
pasien
dirawat inap,
diagnosis, diagnosis,
dan komorbiditas
lain. Ringkasan pulang memuat prosedur terapi dan tindakan yang telah dikerjakan. Ringkasan pulang memuat obat yang diberikan termasuk obat setelah pasien keluar rumah sakit. Ringkasan pulang memuat kondisi kesehatan pasien (status ( status present ) saat akan pulang dari rumah sakit. Ringkasan pulang memuat instruksi tindak lanjut dan dijelaskan kepada pasien dan keluarga. 17. Rumah sakit menetapkan m enetapkan pemberian ringkasan pasien pulang kepada pihak yang berkepentingan. Ringkasan pasien pulang dibuat sebelum pasien keluar dari rumah sakit oleh dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP).
Satu salinan/copy salinan/copy dari ringkasan diberikan kepada tenaga kesehatan yang bertanggung jawab memberikan tindak lanjut asuhan kepada pasien. Satu salinan diberikan kepada pasien sesuai dengan regulasi rumah sakit yang mengacu pada peraturan perundangan yang berlaku. Satu salinan diberikan kepada penjamin. Salinan ringkasan berada di rekam medis pasien. Ringkasan pulang dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang. Satu salinan ringkasan diberikan kepada pasien dan bila diperlukan dapat diserahkan kepada tenaga kesehatan yang bertanggung jawab memberikan kelanjutan asuhan. Satu salinan ringkasan yang lengkap ditempatkan di rekam medis pasien. Satu salinan ringkasan diberikan kepada pihak penjamin pasien sesuai dengan regulasi rumah sakit. 18. Untuk pasien rawat r awat jalan yang membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat catatan tersendiri Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) dan tersedia untuk PPA. 19. Jika rumah sakit memberikan asuhan dan tindakan berlanjut kepada pasien dengan diagnosis kompleks dan atau yang membutuhkan asuhan kompleks
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
riwayat penyakit, serta temuan pada pemeriksaan fisis. Oleh karena itu, untuk kasus seperti ini harus dibuat ringkasannya. Sangat penting bagi setiap PPA yang berada di berbagai unit yang memberikan asuhan kepada pasien ini mendapat akses ke informasi Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) tersebut. 20. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) memuat informasi, termasuk: ●
identifikasi pasien yang menerima asuhan asuhan kompleks atau dengan diagnosis kompleks (seperti pasien di klinis jantung dengan berbagai komorbiditas antara lain DM tipe 2, total knee replacement , gagal ginjal tahap akhir, dan sebagainya. Atau pasien di klinis neurologik dengan berbagai komorbiditas).
●
Identifikasi informasi yang yang dibutuhkan oleh oleh para dokter penanggung penanggung jawab Menentukan proses yang digunakan untuk memastikan bahwa informasi medis yang dibutuhkan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) tersedia dalam format mudah ditelusur (easy-to-retrieve (easy-to-retrieve)) dan mudah di-review di-review .
●
Evaluasi hasil implementasi implementasi proses proses untuk mengkaji bahwa bahwa informasi informasi dan proses memenuhi kebutuhan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) dan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien.
21. Rumah sakit menetapkan proses untuk mengelola dan melakukan tindak lanjut pasien dan memberitahu staf rumah sakit bahwa mereka berniat keluar rumah sakit serta menolak rencana asuhan medis.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
harus diberitahu tentang risiko medis oleh dokter yang membuat rencana asuhan atau tindakan dan proses keluarnya pasien sesuai dengan regulasi rumah sakit. Jika pasien mempunyai dokter keluarga maka dokter keluarga tersebut harus diberitahu tentang keputusan pasien. Bila tidak ada dokter keluarga maka pasien dimotivasi untuk mendapat/mencari pelayanan kesehatan lebih lanjut.
Harus diupayakan agar mengetahui alasan mengapa pasien keluar menolak rencana asuhan medis. Rumah sakit perlu mengetahui alasan ini agar dapat melakukan komunikasi lebih baik dengan pasien dan atau keluarga pasien dalam rangka memperbaiki proses.
23. Ada regulasi untuk mengelola pasien rawat jalan dan rawat inap yang menolak
rencana asuhan medis termasuk keluar rumah sakit atas permintaan sendiri dan pasien yang menghendaki penghentian pengobatan. Ada bukti pemberian edukasi edukasi kepada pasien pasien tentang risiko medis akibat akibat asuhan medis yang belum lengkap. Pasien keluar rumah sakit atas permintaan sendiri, tetapi tetap mengikuti proses pemulangan pasien. Dokter keluarga (bila ada) atau dokter yang memberi asuhan berikutnya dari pasien diberitahu tentang kondisi tersebut. Ada dokumentasi rumah sakit melakukan pengkajian untuk mengetahui alasan pasien keluar rumah sakit atas apakah permintaan sendiri, menolak asuhan medis, atau tidak melanjutkan program pengobatan.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
25. Pasien dirujuk ke fasilitas kesehatan lain didasarkan atas kondisi pasien dan kebutuhan untuk memperoleh asuhan berkesinambungan. Rujukan pasien antara lain untuk memenuhi kebutuhan pasien atau konsultasi spesialistik dan tindakan, serta penunjang diagnostik. Jika pasien dirujuk ke rumah sakit lain, yang merujuk harus memastikan fasilitas kesehatan penerima menyediakan pelayanan yang dapat memenuhi kebutuhan pasien dan mempunyai kapasitas menerima pasien. Informasi tentang pasien dirujuk disertakan bersama dengan pasien untuk menjamin kesinambungan asuhan. Dokumen rujukan berisi 1. identitas pasien; 2. hasil pemeriksaan pemeriksaan (anamesis, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan pemeriksaan penunjang) yang telah dilakukan; 3. diagnosis kerja. 4. terapi dan/atau dan/atau tindakan tindakan yang yang telah diberikan; 5. tujuan rujukan; 6. nama dan tanda tanda tangan tenaga tenaga kesehatan yang memberikan memberikan pelayanan rujukan. 26. Dokumen rujukan berisi nama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menerima
dan nama orang yang menyetujui m enyetujui menerima pasien. Dokumen rujukan berisi alasan pasien dirujuk, memuat kondisi pasien, dan kebutuhan pelayanan lebih lanjut. Dokumen rujukan juga memuat prosedur dan intervensi yang sudah dilakukan. Proses rujukan dievaluasi dalam aspek mutu dan keselamatan pasien.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal DIREKTUR RSKD DUREN SAWIT PROVINSI DKI JAKARTA
dr. Julaga HC Lumban Tobing NIP. 195910071989031001 195910071989031001