Universidad manuela Beltrán. Oviedo Tulio, Carvajalino Angel, Aguilar Aguilar Edwin. Diseño del Área de Quemados.
Diseño del Área de Quemados de una 6nstitu!i%n :restadora de ;alud Oviedo
traajo tiene !omo ojetivo mostrar el diseño, diseño, "un!ionami "un!ionamiento, ento, re#uisitos re#uisitos $ dota!i%n dota!i%n del área de #uemados de una institu!i%n &restadora de salud de nivel ' o ( #u #uee o"re o"re)! )!aa esta esta es&e es&e!i !ial alid idad ad los los !ual !uales es se en!u en!uen entr tran an esti&ulados en la resolu!i%n *++' de *+( $ resolu!i%n (((de / del ministerio de salud $ &rote!!i%n so!ial. Abstract Abstract- T0is
wor1 aims to s0ow t0e design, o&eration, re#uirements and endowment o" t0e area urned an institution &roviding 0ealt0 level ' or ( o""ering t0is s&e!ialt$ w0i!0 are sti&ulated in resolution *++' o" *+( and 2esolution (((- o" / ministr$ o" 0ealt0 and so!ial &rote!tion. Diseño, Diseño, área, área, #uemados, #uemados, !irug3a, !irug3a, &ro!edimiento, e#ui&os, insumos, dota!iones, in"raestru!tura, in"raestru!tura, resolu!i%n. Palabras Palabras claves-
instituci"n prestadora de ser$icio de salud de ni$el ' o ). II.
OBEJTIVOS
%ise!o del área de quemados de una instituci"n prestadora de salud de ni$el ' o ), si#u si#uie iend ndo o lo esti estipu pula lado do por por el mini minist ster erio io de salud y protecci"n social en sus resoluciones 2&&' de 2&() y )))* de (++. -onocim cimient ento de los equip uipos médi édicos, os, insumo insumos, s, medica medicamen mentos tos y persona personall médico médico que cont contri ribuy buyen en al prést préstam amo o del del ser$ ser$ic icio io a paci pacien ente te con con afec afecci cion ones es térm térmic icas as le$e le$ess o se$eras.
I.INTRODUCCIÓN
La unidad unidad de quemad quemados os es utiliz utilizada ada para atender a pacientes quemados críticos, el cual, por su traumatismo térmico, son especiales y distintos a cualquier otro tipo de pacientes. [2] En este trabajo se desc escribe ribe el área de quemados, su funcionamiento, sus requisitos como como personal personal médico médico capacit capacitado, ado, equipos equipos médi médico cos, s, dota dotaci cion ones es e insu insumo moss que que debe debe poseer a la ora de dise!ar esta área para la atenci"n de paciente con #ra$es afecciones térmicas. %e i#ual manera describir la planta física, sus requeri requerimie miento ntoss estipu estipulad lados os en la resolu resoluci" ci"n n 2&&' de 2&() y resoluci"n )))* de (++ del ministerio ministerio de salud y protecci"n protecci"n social, para el correcto dise!o del área de quemados en una 4
5a!ultad de 6ngenier3as7 6ngenier3a Biom8di!a U9B.
III. UNIDAD DE QUEMADOS
La acci acci"n "n de dife difere rent ntes es tipo tiposs de a#en a#ente tess térmicos, eléctricos, químicos o radiacti$os tipo destr destruc ucci ci"n "n de te#u te#ume ment ntos os y de los los teji tejidos dos subyace subyacente ntess se define define como como quemad quemadura, ura, la cual es una lesi"n resultante de la acci"n de estos a#entes, que al actuar sobre los tejidos dan lu#ar a reacciones locales o #enerales, cuy cuya #ra$e a$edad dad está en rel relaci"n con la etensi"n y profundidad de la lesi"n. [(] La unidad de quemados críticos descrito como un dispositi$o asistencial de alta especia especializ lizaci aci"n "n y comple complejid jidad, ad, inte#r inte#rado ado en una instit instituci uci"n "n presta prestadora dora de salud, salud, la cual cual debe debe esta estarr dota dotado do de recurs recursos os uma umano noss y mate materi rial ales es nece necessario arioss para para la aten atenci ci"n "n san sanitar itaria ia basa basada da en la mej mejor e$id e$iden enci cia a disponible de tipos de pacientes.
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-riterios de in#reso en una unidad de quemados críticos/ 0uemaduras de se#undo o tercer #rado 12& de superficie total quemada a cualquier edad. 0uemaduras de se#undo o tercer #rado 1(& de superficie total quemada en menores de (& a!os y mayores de *& a!os. 0uemaduras químicas y eléctricas. 0uemaduras en zonas críticas. 0uemaduras con lesiones asociadas 3inalaci"n de umo, traumatismo, etc.4. 0uemaduras con ries#os asociados 3antecedentes clínicos del paciente como diabetes, inmunodepresi"n, etc.4. [2] •
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paciente quemado a recuperar al máimo ni$el posible de funcionalidad e independencia y a mejorar su calidad de $ida, tanto en el aspecto físico como psicol"#ico y socialmente. [)]
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IV. FUNCIONAMIENTO DEL ÁREA DE QUEMADOS
5o cabe duda que las quemaduras constituyen una de las lesiones traumáticas más #ra$es que puede sufrir un sujeto, debido a la pérdida de piel quemada, las alteraciones que ocurren en su or#anismo, el dolor, la complejidad del tratamiento, el tiempo tan prolon#ado de curaci"n, las secuelas funcionales y estéticas, etc. ['] La dinámica #eneral en la unidad de quemados debe ser el trabajo en equipo, el cual todos deben perse#uir el mismo objeti$o, cuidado y atenci"n del paciente. 6roporcionándole, de acuerdo con sus necesidades, unos cuidados de calidad, para ellos es imprescindible la actualizaci"n de normas de actuaci"n, protocolos y procesos de cuidados, procedimientos y re#istros adecuados. 7na $ez superada la primera fase de la quemadura el cual consiste en reponer la perdida de los líquidos circulantes, se tiene que eliminar todos los tejidos quemados y reponer la cobertura cutánea con injertos de piel del mismo paciente, si la quemadura no es muy etensa. En una fase posterior se inicia un periodo de reabilitaci"n que ayudará al 5a!ultad de 6ngenier3as7 6ngenier3a Biom8di!a U9B.
V. REQUISITOS DE UNA UNIDAD DE QUEMADOS
La unidad de quemados debe contar con instalaciones, personal capacitado, equipamientos, material farmacéutico, unidades de aislamiento, monitorizaci"n y protocolos sanitarios necesarios de esterilizaci"n, ya que la infecci"n es la principal causa de muerte en las personas quemadas. 7na unidad de quemados debe estar dotado de abitaciones conjunto a una dotaci"n sanitaria profesional multidisciplinaria capaces de atender a los pacientes con quemaduras. [)] VI. RECURSOS HUMANOS
En el área de quemados debe contar con especialista en ciru#ía plástica, medicina interna y anestesia. El control ospitalario puede realizarlo un médico #eneral con entrenamiento certificado en manejo de quemados que #arantice un cubrimiento de 2) oras. Enfermera profesional con especializaci"n o eperiencia demostrada en manejo de pacientes quemados y auiliares de enfermería presenciales con cubrimiento de 2) oras. %isponibilidad de terapeuta respiratorio o fisioterapeuta y pediatra si se maneja pacientes pediátricos. [*] VII. PLANTA FÍSICA
La unidad de quemados debe contar con/ 8o de cuidados intensi$os con camas para pacientes #ra$es en abitaciones indi$iduales y completamente aisladas para e$itar infecciones. •
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temperatura, #rado de umedad y pureza del mismo. [)] La unidad de quemados debe contar con la si#uiente dotaci"n/ -ama de dos o tres planos, de acuerdo con el ser$icio ofrecido @onitor de ;i#nos $itales 8omba de infusi"n Electrocardi"#rafo Las unidades más recientes suelen estar Aluc"metro dotadas de una esclusa de biose#uridad que =spirador de ;ecreciones permite el acceso de los familiares a la zona Bí#eno central con carro de transporte de $isitas. [)] si el paciente necesita ser transportado =demás de las áreas y condiciones unidades Equipo de Cayos D 6ortátil de cuidado intensi$o eisten las si#uientes Equipo de r#anos áreas y condiciones específicas del ser$icio/ ?ensi"metro y fonendoscopio adulto o > ;ala de -uraciones. ;i realiza curaci"n a pacientes ambulatorios debe contar con una pediátrico, se# :rea para 8a!era y duca Equipo de -uraci"n por -ada 6aciente > El área deberá ser en forma de cubículos, ;illa de ruedas para pacientes a#udos asta dos 324 en una Fentilador misma área compartida y para pacientes %esfibrilador suba#udos asta cuatro 3)4, con la$amanos @"dulos de presi"n in$asi$a 3con dispensador de jab"n líquido4 y sanitario ;i el ser$icio es de cuidado intensi$o de que puede ser compartido por los cubículos del área respecti$a. [*] adultos debe contar con fuente y electrodo para marcapasos interno VIII. EQUIPAMIENTO Y DOTACIONES transitorio Gnstrumento básico de ciru#ía plástica La unidad de quemados debe contar con lo %ermatomo manual o eléctrico
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9abitaciones de ospitalizaci"n tradicional para pacientes le$es o estales. :rea de ur#encias. ;ala de curas dotadas de ba!eras. -onsultas eternas. :rea quir
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contraer infecciones que pueden pro$ocar su deceso final debido a la afecci"n térmica que incide en ellos. Estas áreas deben atender paciente con afecciones #rabes o le$es, se#?Ta&ia, 5. @. *++. Editorial Vértice. Otenido de 0tt&s7oo1s.google.!om.!ooo1s idF9*l2gsC6goCG&gF:AGl&gF:AGd#F"un!ionamiento HdeHlaHunidadHdeH#uemadosGsour!eFlGotsFgajl!IJ0G sigF5BATr+KLMwoLN06;*?Cuesta, K. @. I de Noviemre de *++*. www.disasterinfo.net . Otenido de 0tt&7www.disasterV in"o.net:EDV ;udameri!ale$esle$essurameri!a!olomiasaludre solu!ion.&d" >'?Os!ar @oo, K. S. s.".. Revista Médica Electrónica . Otenido de 0tt&7www.revistaV &ortalesmedi!os.!omrevistaVmedi!a#uemadurasV manejoVini!ial >(?interterritorial, !. s.".. www.msssi.gob.es . Otenido de 0tt&7www.msssi.go.es&ro"esionalesCentrosDe2e" eren!iado!sQuemadosCriti!os.&d" >-? Cara!as, . d. *+/. clinicaracas.com. Otenido de 0tt&7www.!lini!ara!as.!omj0!!weinde=.&0&servi!iosV institu!ionales/VunidadV#uemados.0tm >/?so!ial, 9. d. * de 9a$o de *+(. minsalud.gov.co . Otenido de 0tt&s7www.minsalud.gov.!oNormatividadRNuevo 2esolu!iC'B'n*+*++'*+de*+*+(.&d"
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